董学慧;王海英;杨洁
介入化疗,近年来已成为肿瘤治疗的重要手段之一。但化疗药物大剂量动脉灌注,可产生不同程度的毒副反应,其中以骨髓抑制较常见。本文旨在探讨介入化疗对外周血象影响的规律。
作者:高中度;袁维祥;茅爱武;王月芹;范红 刊期: 2001年第01期
慢性化脓性上颌窦炎为临床常见疾病,为探讨该病的有效治疗药物,我院于1998年5月—2000年1月用洛美沙星注射液经穿刺治疗慢性化脓性上颌窦炎,获得了较为满意的效果,报告如下。
作者:冯连铭;付慧红;郑继海 刊期: 2001年第01期
长期以来对非肾病综合征的慢性肾炎尚无明确有效的治疗方法,近年研究发现血管紧张素转换酶受体拮抗剂除具有降压作用外还能降低原发性肾小球疾病患者尿蛋白的排泄量,降低尿酸,保护肾功能的作用。目前国内科素亚治疗慢性肾炎蛋白尿的临床报告尚少,本实验拟通过小样本自身对照的研究来观察科素亚治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效。
作者:张丽萍;傅淑霞;杨林 刊期: 2001年第01期
体外循环下行二尖瓣置换术是胸外科常见手术,但术中发生严重输血变态反应则较为少见。我院在实施1例二尖瓣置换术中出现严重的输血变态反应,术中抢救成功。现将术中抢救配合过程和经验报告如下。
作者:尤祥妹;金蓉芳 刊期: 2001年第01期
随着高血压脑出血早期手术的开展,再出血问题愈来愈受到人们的重视。为探讨脑出血早期术后再出血的发生率、发生时间、相关因素和防治措施,我们对我院1993-1999年开展的322例脑出血手术后的69例再出血患者进行观察,并结合临床进行分析,现报告如下。
作者:常敬民;潘红强;冯光 刊期: 2001年第01期
我科于1999年10月开始对8例肩—手综合征患者进行康复护理,现报告如下。1临床资料男6例,女2例,年龄49~76岁。入院后3~20d,出现肩部疼痛,手部肿胀,指关节活动受限。手肿程度及手指功能为:中度水肿5例,功能V级2例,Ⅳ级3例;重度水肿3例,功能I级2例,0级1例。
作者:张立萍;刘凤淑 刊期: 2001年第01期
近10年来,支气管哮喘的研究工作取得了较大的进展。对支气管哮喘的病因、病机的新的认识,有力地促进了支气管哮喘防治战略的改变。有力地促进了我国支气管哮喘的防治工作,尤其是不典型支气管哮喘的诊断与治疗已经引起人们的注意与重视。
作者:杨树平;李时悦 刊期: 2001年第01期
本组收集我院1991-1998年左前分支传导阻滞35例,均符合诊断标准,并参考WHO公布的国际通用的心电图明尼苏达编码法诊断条件[1]。现仅就临床心电图作一简要分析。
作者:张艳梅;郭金武;丁淑萍 刊期: 2001年第01期
1病例报告例1,男,36岁。以反应迟钝6个月阵发性头痛2个月,间断性抽搐3次,加重半个月于1998年9月18日入院。查体:神志清,语言流利。颅神经检查及双侧眼底正常。四肢肌力5级,神经系统检查无阳性体征。CT示:左侧额顶区可见一类圆形低密度影,边缘清晰密度均匀,大小约7.8cm×6.1cm×6.0cm。左侧脑室前角受压移位,中线结构右移。MRI示:左侧额叶可见一自左侧额角发出的巨大类圆形长T1、长T2异常信号影。境界清,内部信号均质。
作者:康铁江;李战义;张志远 刊期: 2001年第01期
1病历报告患者,男,42岁,主因右腹股沟区外伤3h入院。患者于人院前3h骑摩托车与一小推车相撞,小车车辕撞伤右腹股沟区,当时被撞倒在地,感疼痛,并出现右腹股沟区及右阴囊血肿,无昏迷,无恶心、呕吐。急送我院,急诊以右睾丸挫伤收住院。入院查体:T36.7℃,P112/min,BP11.9/9.9kPa,神志清,面色苍白,心肺未见异常。体表未见创口。右腹股沟区及右阴囊高度肿胀、瘀血、青紫,且张力较大。右下肢自膝关节以下缺如(1987年7月因右下肢脉管炎,行右下肢截肢术)。
作者:王战强;彭艳霞;刘民杰 刊期: 2001年第01期
重型脑外伤肺部并发症可造成低氧血症,引起脑继发性损害,反过来又增加呼吸功能紊乱,使二者形成恶性循环。因此,探讨重型颅脑损伤后肺部并发症的早期预防措施,可降低重型颅脑损伤的病死率。重型颅脑损伤肺部并发症的主要原因有:呕吐,颅底骨折,颌面外伤时大量血液、脑脊液的误吸;胸外伤;长期卧床肺活量减少致下肺膨胀不全;老年患者伤前患有慢支、肺气肿等疾病。本文就以上致病因素进行分析并提出防治措施。①以气道不畅或明显呼吸困难者术后或入院时即行气管切开。并发血气胸者及时胸腔闭式引流,连枷胸者行肋骨牵引。②对误吸呼吸困难者尽早应用纤支镜肺灌洗。肺挫伤严重者应清除气管内的误吸物,避免肺灌洗而导致肺水肿造成气体交换障碍。对肺部已有感染者尽早纤支镜肺灌洗清除气管内脓性分泌物,并做细菌培养加药敏。③把BP<12kPa,P≥120/min,R≥28/min,PaO2≤8kPa,PaCO2≥5.6kPa,误吸,肋骨折≥4根视为ARDS高危指标,对伤后出现上述高危指标且处理后不能缓解,高危指标≥3项者及时应用呼吸机辅助呼吸。④早期应用亚冬眠低温治疗原发伤,及时翻身拍背吸痰加强能量支持疗法。对重症颅脑损伤患者,早期清除气道阻塞物,改善通气障碍,控制感染是防止肺部并发症的关键。
作者:赵文国;孔令胜 刊期: 2001年第01期
1病历报告患者女,46岁,已婚,农民。1988年无明显诱因左下腹壁出现一个直径约1.0cm大小、质硬之肿物,无不适,未行手术治疗。1996年开始肿物增大明显,近2年至胎头大小,因表面破溃,恶臭,于2000年6月10日来我院就诊,门诊以“平滑肌肉瘤”收入院。入院查体:慢性消耗病容,贫血貌,浅表淋巴结无肿大,心肺听诊无异常,肝脾未触及。
作者:刘传明;陈积民;张学成;蔡保仁 刊期: 2001年第01期
特发性颈部肌张力障碍(ICD)是一种发生于成年人的颈部肌张力障碍性疾病,是由于颈部肌肉持续性不自主异常收缩而导致颈部向一侧扭曲和旋转,又称痉挛性斜颈。过去认为ICD是一种神经肌肉均正常的心理性疾病;应用脑功能显像、电生理和遗传技术,研究了ICD的病理遗传学,发现ICD可能是一种脑功能异常所致的疾病[1]。
作者:刘青蕊;贺丹;赵静霞;王英 刊期: 2001年第01期
肾病综合征(NS)并发急性肾功能衰竭(ARF)严重影响预后,部分可发展成慢性肾功能衰竭,需终生血透,如能及时诊治,肾功能常可逆转,本文对12例NS并发ARF患者的诊治,病理类型作一分析。
作者:严山;谭志明 刊期: 2001年第01期
手术是治疗功能自主性甲状腺腺瘤(Plummer病)的首选方法,但患者有手术禁忌症或不愿手术时,131I是可供选择的主要治疗手段。我院自1985-1997年底用131I治疗25例患者,疗效满意,现报告如下。
作者:梁如苏;杜秋红;耿向群 刊期: 2001年第01期
随着经济、文化、诊疗技术、疾病防治、卫生保健等方面的迅速发展及饮食结构的变化,威胁老年人健康状况的疾病谱亦在不断地发生变化。为进一步了解老年患病情况,并为研究、防治老年性疾病提供临床资料,我们收集1992年1月—1999年l2月在我院住院的60岁以上老年患者的有关资料,并加以整理与分析。
作者:杨冬梅;林延鹏 刊期: 2001年第01期
为了探讨有机磷农药中毒继发Q-T间期延长的临床特点。自1995年5月—1999年12月,我院急诊科收治有机磷中毒1253例,重度中毒719例,其中继发Q-T间期延长37例(52%),对其Q-T间期延长者临床资料进行回顾分析。本组37例中3911中毒者18例,1605中毒者11例,久效磷中毒6例,敌敌畏中毒2例,均发生在重度中毒中。发生时间:中毒2d者5例,中毒5d者28例,中毒9d者4例;实验室检查:低血钾者34例,低血钙者27例,低血镁者14例,心肌酶增高37例。治疗:常规解毒综合治疗,单纯Q-T间期延长无尖端扭转型室性心动过速(Tdp)者,除常规治疗外,加用保护心肌药物,纠正电解质紊乱,一旦发生Tdp立即给予硫酸镁2g或利多卡因50mg静脉注射,后改为静脉点滴,药物治疗无效者,第一次用200W·s电复律,仍无效者改用300W·s电复律。
作者:王子英;曹永革;孙风霞 刊期: 2001年第01期
咯血是呼吸内科常见症状,大部分患者经X线胸部平片、肺CT均不易明确诊断,尤其是气管或气管粘膜炎症、早期支气管肺癌、气管内膜结核等更难以借助X线及CT明确诊断。应用纤支镜作活体组织及刷检送病理检测可及时确定咯血原因。
作者:肖兰英;王保法;郝三国 刊期: 2001年第01期
周期性麻痹是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的疾病,发作时以低血钾较为多见,现将我院诊治的7例作一分析。1临床资料7例均为男性,19~30岁,经血清生化检查,5例血钾明显异常(<2.0mmol/L),2例轻度异度(>3.0mmol/I,<3.5mmol/L)。心电图检查提示V3导联U波明显3例,扭转型室速1例,甲状腺功能检查提示甲亢1例。
作者:刘小黎 刊期: 2001年第01期
1临床资料本组男9例,女4例,年龄23~77岁,多数为青壮年,均为腹部闭合性损伤。受伤至出现腹腔内出血表现的时间均在48h以上,发生在7d内5例,8~14d7例,14d以上1例。入院时13例均有不同程度的左上腹痛,6例伴有左肩背牵涉痛,8例出现不同程度的休克。B超检查有9例提示为脾破裂。腹穿14例次,阳性率为95%以上。
作者:蒋其诺 刊期: 2001年第01期