立体定向适形放射治疗直肠癌术后复发近期疗效评价

梅欣；黄术林；吴福勇

关键词：立体定向适形放射治疗, 直肠癌, 术后复发, 术后局部复发, 治疗剂量, 治疗计划系统, 直线加速器, 肿瘤中心, 肿瘤体积, 入射方向, 临床资料, 近期疗效, 剂量计算, 剂量分布, 治疗靶, 照射, 应用, 选择, 形状, 线包

摘要：文旨在探讨X线立体定向适形放射治疗(SCRT)对直肠癌术后局部复发的近期疗效. 1 临床资料1997年3月-1998年3月,在我院就诊的直肠癌术后局部复发患者21例.全部病例采用SCRT.根据CT图像,应用Elekta render plan 3D治疗计划系统(3D-TPS)制定治疗计划.根据肿瘤体积和形状,以肿瘤中心为治疗靶心,选择射线入射方向,进行模拟剂量计算,修正剂量分布,使85%～90%等剂量线包绕90%以上病灶体积.治疗采用Varian2100C直线加速器,6MV X线照射.每次剂量4～6Gy,隔日治疗1次,总治疗剂量平均为37.5Gy(30～45Gy).

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珠穆根散改善大鼠脑缺血再灌流后记忆障碍的实验研究

目前对脑缺血及再灌流后的自由基损伤作用已有大量研究.脑缺血再灌流后自由基大量生成,超过体内的清除能力,损害神经细胞脂质膜,使其通透性增加,各种细胞器解体,加重细胞毒性水肿.本文以灌服藏药珠穆根散50d后,建立大鼠脑缺血再灌流损伤后记忆障碍模型,测试大鼠行为学变化并测定了海马自由基含量,旨在探讨藏药珠穆根散对脑缺血再灌流损伤后大鼠记忆障碍的保护作用及其改善记忆障碍的机制,为防治缺血性脑血管病提供一定的资料.

作者：王飞；冯慎远刊期： 2001年第09期
硫糖铝在机械通气患者中疗效观察

机械通气患者易发生应激性溃疡,临床上常用雷尼替丁预防应激性溃疡发生.但应用雷尼替丁因其减少了胃酸分泌,易导致呼吸机相关性肺炎发生.而硫糖铝亦有预防应激性溃疡发生的作用,但因其对胃酸分泌无作用,对胃内pH值无影响.可减少呼吸机相关性肺炎的发生.我院自1999年4月-2000年4月对76例机械通气患者随机双盲研究,观察两组患者应激性溃疡及呼吸机相关性肺炎的发生率.

作者：张宁；江佩蓉刊期： 2001年第09期
动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折常见于老年人,近年发病率有所增高[1].治疗粗隆间骨折的方法较多,但发生内固定失败者亦较多见.我院1996-1999年收治28例,均采用动力髋螺钉(DHS)治疗,疗效较满意.现报告如下.

作者：王志；陈春海；陈维君；陈超；王鹏；张国庆刊期： 2001年第09期
纳洛酮抢救新生儿重度窒息5例

为探讨纳洛酮对新生儿重度窒息的治疗价值,我们在常规治疗新生儿重度窒息的基础上加用纳洛酮,疗效显著,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 1998年6月-2000年12月,我院收治5例重度新生儿窒息患儿,诊断与分度标准均符合1min.Apgar评分＜3分的为重度窒息,此5例为观察组,选择以往治疗的5例为对照组.两组在性别、胎龄、日龄、窒息程度、出生体重等方面,经统计学处理差异均无显著性(P＞0.05),具有明显可比性.

作者：张华荣刊期： 2001年第09期
89例住院中学生肺结核临床分析

肺结核在中学生中发病率并不高,但由于中学生学习负担较重,且部分为住校生,因此症状容易忽视,诊断后规则治疗亦有困难,现对我院1986-1999年收治的89例中学生肺结核的临床特点、治疗及疗效进行分析.

作者：徐振洲刊期： 2001年第09期
休克的延迟复苏补液治疗

1 临床资料我科1994年9月-l999年9月收治的特重烧伤患者280例,按烧伤后立即复苏未发生休克患者112例,与烧伤休克后延迟接受复苏治疗的患者168例分组,根据烧伤补液公式计算,总结二组患者的液体量.其中男182例,女98例;年龄9个月～67岁,平均26岁.

作者：王肖蓉刊期： 2001年第09期
乳腺Paget病8例误诊分析

乳腺Paget's disease,又称乳腺湿疹样癌.发病率约为女性乳腺癌的3%[1].由于临床表现酷似湿疹,病理变化比较复杂,故易误诊.我院于1991年12月-2000年12月共收治21例,有8例误诊,现报告如下.

作者：高睿心；崔志欣；于森民刊期： 2001年第09期
龙津降纤酶预防断指再植术后血栓形成的临床观察

断指再植术后严重的并发症是血管吻合口的血栓形成.有效预防血栓形成尤为重要.1999年9月-2001年2月,我们对8例患者进行断指再植手术后,应用龙津降纤酶治疗,取得了较好的效果,现报告如下.

作者：丁正东；宋大龙刊期： 2001年第09期
淮北某矿学生蛔虫感染普治效果分析

肠道寄生虫感染是我国中、小学生普遍存在的健康问题.儿童青少年感染肠道寄生虫后,不仅影响其身体健康,并可导致营养不良和生长障碍,对其学习和认知能力也有一定损害[1].为了解和控制我矿中、小学生的蛔虫感染,改善学生营养状况,我们于1993-2000年,每年给我矿中小学生集体服药2次,并对学生进行蛔虫感染情况调查,蛔虫感染普治效果报告如下.

作者：贾艳华；产鹏程刊期： 2001年第09期
结核性腹膜炎诊断的再探讨(附46例临床分析)

近年来,早期、轻型或极不典型的结核性腹膜炎越来越多,加之腹水查找抗酸杆菌及腹水培养阳性率均极低,临床诊断较为困难.本文通过对46例结核性腹膜炎患者的资料进行分析,探讨结核性腹膜炎诊断的注意事项.

作者：张树荣；范宗江；田学明刊期： 2001年第09期
硫喷妥钠应用不当引起意外1例报告

1989年6月23日我院收住一肠套叠患儿,氯胺酮、安定复合麻醉时应用硫喷妥钠,引起麻醉意外,报告如下.1 病历报告患儿,6个月,男,体重8.1kg,全身营养状况良好,腹部胀满,腹肌紧张,拒乳,哭闹,临床诊断为肠套叠,拟全麻下行肠套叠复位术.

作者：涂玉娟刊期： 2001年第09期
常温非停循环下摘除右心室壁细粒棘球蚴包虫囊肿1例

1 病历报告患者,女24岁,主因间断性左侧胸闷胸痛12年,加重1月收入院.1986年5月患者无明显诱因出现发热、胸闷,在本县医院诊断为胸膜炎治疗,胸穿时抽出清亮液体.1987年7月在州医院确诊为左肺包虫,行左肺包虫囊肿摘除术.

作者：严峻；徐玉生刊期： 2001年第09期
幽门螺杆菌及其相关疾病

自从1983年澳大利亚学者Warren和Marshall从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜中成功地分离和培养出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, HP)以来,对HP及其致病性进行了大量研究.现有资料表明,HP为慢性胃炎的致病菌,并与消化性溃疡、胃癌、胃粘膜相关淋巴组织瘤等疾病具有密切关系.研究结果还显示,局部炎症可有系统损害,持续感染能诱发慢性炎症和免疫反应,引起感染局部和远位器官的损害.除胃肠疾病与HP相关外,心血管疾病、自身免疫疾病、皮肤疾病等与HP感染也有关联,并引起广泛的关注.

作者：赵云猛刊期： 2001年第09期
融合肾并发左侧巨大肾积水1例

1 病历报告患者,男,31岁,主因间歇性左腰部疼痛一个月,于2001年2月12日入院.一个月前患者无明显诱因出现左腰部疼痛,呈间歇性发作,为隐痛,偶呈绞痛,无放散.不伴有尿频、尿急、尿痛及血尿,亦无脓尿.生命体征:T 36.7℃,P78/min,R 18/min,BP 17/11kPa.

作者：关晓海；陈晶；陈桂芝刊期： 2001年第09期
三磷酸腺苷治疗小儿阵发性室上性心动过速16例

阵发性室上性心动过速(PSVT)是儿科常见急症之一.近年来,三磷酸腺苷(ATP)作为PSVT急症治疗的主要药物已得到广泛的应用.现将我院于1996年11月-1999年8月间急诊入院的PSVT 16例应用ATP治疗的体会,报告如下.

作者：王红；杨江华刊期： 2001年第09期
纳洛酮联合胞二磷胆碱治疗镇静药中毒疗效观察

我院2000年1月-2000年2月,共收治329例镇静药中毒的患者,除常规处理,其中18例加用纳洛酮与胞二磷胆碱治疗,取得了良好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 29例随机分为二组,观察组18例中,男3例,女15例年龄17～79岁,平均35.2岁,其中口服安定30～200片8例;利眠宁100～200片2例;氯丙嗪100片2例;希力舒500片1例(0.1g/片,主要成分为苯巴比妥、硝基安定、朴尔敏等);三唑仑50～100片3例;苯巴比妥50～100片2例.均为口服中毒,服药距就诊间30min～12h,轻度中毒10例,重度中毒8例.

作者：刘春红；赵玉兰刊期： 2001年第09期
腹式横切口子宫切除术72例临床分析

文旨在探讨腹式横切口子宫切除术的优越性.其方法:对72例子宫小于孕4个月大小的子宫肌瘤患者行腹式横切口子宫切除术,同期随机选择78例类似患者采用传统腹式纵切口子宫切除术对照.结果:比较两组在手术时间、出血量以及术后恢复方面有显著差异.作者认为腹式横切口子宫切除术切口美观,出血少,手术时间短,患者康复快,较传统腹式纵切口子宫切除术有一定优越性.

作者：戴红艳；郑玉清；包晓丽；张斯琴刊期： 2001年第09期
普鲁卡因静脉复合吸入麻醉并发知晓31例分析

近年,应用普鲁卡因静脉复合吸入麻醉日渐增多,关于这种麻醉方法并发知晓的报道尚少.为此,我们对1998年6-9月接受该麻醉的230例术后患者进行专访调查、现将结果报告分析如下.

作者：蔡翠英；夏萍；部桂兰刊期： 2001年第09期
更昔洛韦治疗婴幼儿疱疹性口炎疗效观察

疱疹性口炎是婴幼儿常见的口腔粘膜疾病,既往常无特效治疗方法.近年来我院应用更昔洛韦治疗50例婴幼儿疱疹性口炎,获得较好疗效,现报告如下.

作者：刘瑞兰；杜惠艳；杨硕刊期： 2001年第09期
电挖术治疗慢性宫颈炎141例疗效分析

1 临床资料1.1 一般资料 141例患宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈不典型增生患者.年龄28～52岁,平均43岁.对宫颈糜烂者均行脱落细胞检查,重者行活检无异常者.手术时间好在月经干净2～7d内进行.

作者：冯志辉；刘若梅；陈淑慧刊期： 2001年第09期