高俊杰；吴琼；王肖龙；陈铁军；沈智杰；薛金贵；王英杰；张春伶；郭蔚
介绍陈红风辨治粉刺性乳痈的临床经验.认为其病因多为先天不足、情志抑郁等,可分溢液期、肿块期、成脓期、瘘管期进行辨证论治,其中未溃重内治,已溃重外治.并附验案2则.
作者：张妤 刊期： 2015年第06期
目的 研究甘麦大枣汤对“郁证”模型大鼠行为学特征的影响.方法 将40只Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、甘麦大枣汤组和盐酸氟西汀组,每组10只.除正常组外,其余各组以慢性不可预知性温和应激配合孤养的方法进行“郁证”模型大鼠复制.28天完成造模后,各组开始给予相应的干预措施,其中模型组、甘麦大枣汤组和盐酸氟西汀组继续以造模方法给予相应的刺激.盐酸氟西汀组每克体质量灌服10 μg的氟西汀,甘麦大枣汤组灌服甘麦大枣汤浓缩药液2 ml(每毫升药液含2 g生药),正常组和模型组灌服等体积的蒸馏水;各组均干预28天.观察体质量变化情况,同时运用旷场实验、糖水消耗实验观察大鼠的行为学变化情况.结果 造模后,模型组、甘麦大枣汤组、盐酸氟西汀组较正常组体质量减轻,水平运动距离缩短,直立次数和糖水量消耗量减少(P＜0.05).干预后(即实验的第56天),甘麦大枣汤组较模型组体质量、水平运动距离、糖水消耗量增加(P＜0.05),盐酸氟西汀组较模型组体质量、水平运动距离、直立次数和糖水消耗量增加(P＜0.05);干预后甘麦大枣汤组与盐酸氟西汀组比较,各指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 甘麦大枣汤可通过影响模型大鼠的行为学特征,对“郁证”发挥治疗作用.
作者：徐铭悦；倪红梅；何裕民；郭盈盈 刊期： 2015年第06期
目的 观察补气托毒消痈方治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效.方法 将80例幽门螺杆菌相关性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组予标准三联疗法,治疗组在对照组治疗措施的基础上加予补气托毒消痈方.两组疗程均为14天,观察临床疗效、不良反应,比较中医证候积分、Hp清除率;随访6个月观察复发率.结果 ①治疗组、对照组临床总有效率分别为95.00％和77.50％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(p＜0.05).②治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,中医证候积分差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗组与对照组Hp清除率分别为90.00％、72.50％;组间Hp清除率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).④随访期间,治疗组复发2例(5.56％),对照组复发6例(20.69％);组间复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).⑤组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补气托毒消痈方联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎,可显著清除Hp,且复发率较低.
作者：宋静；顾剑平；楼小萌；龚莉萍 刊期： 2015年第06期
介绍应用经方治疗肾病的经验.从六经分证角度剖析肾病的演变,主要有太阳病、少阳病、少阴病,兼夹水饮及瘀血贯彻始终,指出其相应方药.
作者：陈志刚 刊期： 2015年第06期
综述近年蛹虫草化学成分及药理作用研究进展.蛹虫草的化学成分有核苷类、多糖类、虫草酸、虫草素、甾醇类以及氨基酸和微量元素等,其药理作用广泛,主要对神经系统、循环系统以及免疫系统等多种疾病疗效显著.
作者：万朋；高俊涛；吕世杰 刊期： 2015年第06期
介绍门成福教授运用加味寿胎丸治疗先兆流产的临床经验.认为本病以肾虚、血虚为基本病机,又多见阴虚血热津亏等虚实错综兼证;治疗以加味寿胎丸为主,分肾虚型及阴虚血热型辨治.并附验案1则.
作者：孙海媛；贾成祥 刊期： 2015年第06期
总结仲景含酒方剂的用法及其适用的病因病机、症状特点、疾病类型,阐述其对后世的影响,并提出一些质疑.
作者：田苑；李婷；时旭平；李岩；蔡志敏；程素利 刊期： 2015年第06期
介绍齐聪教授运用水蛭治疗妇科疾病经验.认为妇科诸证多因虚致瘀或因实致瘀,活血化瘀为常用大法;在临证中擅以水蛭为要药治疗输卵管阻塞、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等妇科疾病.
作者：钱麟；齐聪；杨红 刊期： 2015年第06期
目的 探讨电针膝眼穴治疗膝骨关节炎的疗效及康复学指标评估.方法 将100例膝骨关节炎患者随机分为两组,治疗组予以电针膝眼穴治疗4周,对照组予以扶他林乳胶剂外用治疗4周;治疗前后予Lequesne及疼痛视觉模拟评分(VAS)法评定治疗效果,并用等速肌力测试指标评定治疗前后股四头肌各项参数.结果 治疗2周后,两组VAS评分、Lequesne评分症状较治疗前均有好转(P＜0.05),两组间无明显差异(P＞0.05);4周后两组VAS评分、Lequesne评分症状改善率较治疗前均有好转(P＜0.01),其中VAS评分两组间无明显差异(P＞0.05),而Lequesne评分治疗组优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后股四头肌峰值力矩(PT)、相对峰值力矩(PTWB)、疲劳指数(WF)、峰力矩对应角度(APT)指标均有好转,且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 电针膝眼穴治疗膝骨关节炎疗效确切,并能改善股四头肌肌力,提高膝关节稳定性及膝关节活动功能.
作者：吴文虎；汤俊；吴云鹏；陈姝艳 刊期： 2015年第06期
[经典提要]《灵枢·百病始生》:“阳络伤则血外溢,血外溢则衄血;阴络伤则血内溢,血内溢则后血.”《素问·阴阳别论》:“结阴者,便血一升,再结二升,三结三升.”《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》:“下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之……下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之.”《济生方·便血评治》:便血“风则散之,热则清之,寒则温之,虚则补之”.
作者：王庆其；邹纯朴；薛辉；李海峰；王丽慧；陈正；赵心华；费晓燕 刊期： 2015年第06期
目的 观察消瘀降脂胶囊对健康受试者肝肾功能的影响以寻求安全有效剂量范围.方法 采用多剂量随机开放性研究:①将24名受试者随机分为6个剂量组进行单剂量耐受性试验,分别给予消瘀降脂胶囊250 mg、500 mg、1 000 mg、1250 mg、1 500 mg、2 000 mg;②将10名受试者随机分为2组进行累积剂量耐受性试验,分别给药1 250 mg和1 500 mg,每日2次,连服7天.观察受试者用药前后肝肾功能变化和不良事件情况.结果 受试者用药前后肝肾功能指标均在正常范围内,未出现不良反应.结论 消瘀降脂胶囊在推荐临床用量范围内应用安全.
作者：毕芳芳；谈玉婷；刘千军 刊期： 2015年第06期
目的 观察祛瘀清痹方熏洗结合关节镜术治疗膝骨关节炎的临床疗效及其作用机制.方法 将87例膝骨关节炎患者随机分为观察组(n=43)和对照组(n=44);两组均采用关节镜清理术及玻璃酸钠注射治疗,观察组同时结合祛瘀清痹方熏洗,疗程6周.观察两组临床疗效、膝关节功能和疼痛评分,及关节液炎性因子TNF-α、IL-1β和金属基质蛋白酶MMP-3、MMP-13水平.结果 ①观察组总有效率为90.7％,对照组为72.7％;观察组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05);②治疗后两组膝关节功能评分高于治疗前,疼痛评分低于治疗前(P＜0.05);且治疗后两组间膝关节功能评分和疼痛评分差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗后两组关节液TNF-α 、IL-1β 、MMP-3 、MMP-13水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).结论 祛瘀清痹方熏洗可调控膝骨关节炎关节镜术后患者局部炎性介质水平以改善关节功能.
作者：夏晓斌；邵利芳；鲍荣华 刊期： 2015年第06期
马贵同(1938-2014),教授,上海市名中医,上海市名老中医学术经验研究室导师,上海中医药大学附属龙华医院终身教授.马老长期从事中医药治疗脾胃病研究,学验俱丰.笔者有幸跟随马老学习,感悟颇多.现举马老治疗重度胆汁淤积性黄疸验案1则,与同道共享.
作者：张亚利；戴彦成；唐志鹏 刊期： 2015年第06期
目的 探讨莱菔承气汤对胃大部切除术后大鼠胃肠功能恢复的影响及其机制.方法 将30只SD大鼠随机分为模型组、治疗组和假手术组,每组10只.术后24 h,治疗组灌胃莱菔承气汤(5g/kg),假手术组和模型组灌服等体积生理盐水(10 ml/kg),给药21天.观察各组大鼠平均进食量和体质量、尿D-木糖和血清瘦素水平变化.结果 ①治疗组和假手术组日平均进食量和体质量较模型组明显增加(P＜0.05).②治疗组和假手术组大鼠尿D-木糖含量较模型组增加(P＜0.05),血清瘦素含量均较模型组降低(P＜0.05).结论 莱菔承气汤可促进胃大部切除术后大鼠胃肠功能的恢复,其机制与改善胃肠吸收功能和降低血清瘦素水平有关.
作者：张海波；赵金良 刊期： 2015年第06期
运用传统及现代方法,筛选出《中华本草》中86味具有祛风湿功效的豆科药物,探讨其三性、五味、归经、功效、主治等药性规律.豆科祛风湿药物多味苦、性温,主要归脾、肺、肾、肝经;绝大多数药物无毒;主要功效为祛风除湿、活血解毒,多用于治疗风湿痹证及跌打损伤所致的瘀血证.
作者：李晓晓 刊期： 2015年第06期
目的 观察清带固本方联合甲硝唑栓治疗阴虚湿热型老年性阴道炎的临床疗效.方法 将60例阴虚湿热型老年性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组予甲硝唑栓阴道纳药治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上,加服清带固本方.两组疗程均为14天,观察临床疗效、中医证候积分、阴道清洁度及阴道健康积分的情况,比较随访3个月内的复发率.结果 ①治疗组、对照组临床总有效率分别为96.67％和83.33％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异有统计学意义(P＜0.05);组间治疗前后中医证候积分差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗前后组内比较,两组阴道清洁度、阴道健康评分水平差异有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,阴道清洁度、阴道健康评分水平差异有统计学意义(P＜0.05).④随访期间,组间复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清带固本方联合甲硝唑栓治疗阴虚湿热型老年性阴道炎的疗效满意,复发率低.
作者：张琼；周琦 刊期： 2015年第06期
目的 研究中药复方潜阳合剂对主动脉缩窄致高血压模型大鼠血压及心肌组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的影响.方法 采用腹主动脉缩窄致高血压模型,Wistar大鼠随机分成假手术组和造模组,将造模成功的大鼠随机分成模型组、培哚普利组和潜阳合剂3组,每组10只.术后4周开始灌胃,各组药物干预8周.分别于干预后第4周和第8周使用尾动脉仪,连续动态测量大鼠左前肢血压.采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定大鼠心肌组织的AngⅡ水平.结果 ①腹主动脉缩窄造模后4周:与假手术组比较,各组收缩压均显著增高(P＜0.05);舒张压有增高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).②药物干预4周后,与模型组比较,培哚普利组、潜阳合剂组收缩压均明显降低(P＜0.001),舒张压差异无统计学意义(P＞0.05).③药物干预8周后,与模型组比较,培哚普利组、潜阳合剂组收缩压均明显降低(P＜0.05),舒张压差异无统计学意义(P＞0.05).④药物干预8周后,与假手术组比较,模型组心肌织AngⅡ水平增加(P ＜0.001);与模型组比较,培哚普利组、潜阳合剂组AngⅡ水平明显下降(P ＜0.001).结论 潜阳合剂具有降低腹主动脉缩窄致高血压大鼠收缩压的作用,其机制可能与降低AngⅡ水平有关.
作者：高俊杰；吴琼；王肖龙；陈铁军；沈智杰；薛金贵；王英杰；张春伶；郭蔚 刊期： 2015年第06期
目的 观察腕踝针治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法 将180例急性腰扭伤患者随机分为腕踝针组、体针组、结合组,每组60例;各组施予相应治疗,疗程3天.结果 腕踝针组治愈率为78.3％,体针组为81.6％,结合组为98.3％;结合组的临床疗效优于腕踝针组(P＜0.01)和体针组(P＜0.05).治疗后,三组腰痛VAS评分均较治疗前显著降低(P＜0.01);治疗前后VAS评分差值比较,结合组大于体针组(P＜0.05)和腕踝针组(P＜0.01).结论 腕踝针结合体针治疗急性腰扭伤可提高临床疗效.
作者：沈乐；齐昌菊；葛谈 刊期： 2015年第06期
目的 观察阴阳调衡透刺针法为主分期治疗缺血性中风后偏瘫的临床疗效.方法 采用区组随机法,将来自7个研究单位的307例缺血性中风后偏瘫患者随机分为A组(104例)、B组(102例)及C组(101例).A组予阴阳调衡透刺针法联合康复训练,B组予阴阳调衡透刺针法,C组予康复训练.各组疗程均为28天,观察临床疗效,比较神经功能缺损程度评分(NDS)、功能综合评定量表评分(FCA)、运动功能评分(FMA)的变化情况.结果 ①试验结束时,A组完成研究93例,B组完成研究90例,C组完成研究85例.随访2个月期间,A组完成随访89例,B组完成随访88例,C组完成随访80例.②全分析集(FAS)中,各组总进步率分别为77.45％、71.57％和62.24％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),A组、B组分别与C组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).完成随访集中,各组总进步率分别为85.39％、84.09％和75.00％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),A组、B组分别与C组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).③治疗14天、28天、随访60天时,各组间NDS评分与基线的差值差异均有统计学意义(P＜0.05);组间两两比较中,A组、B组NDS评分改善程度均显著优于C组(P＜0.05).④治疗7天、14天、28天、随访60天时,各组间FCA评分、FMA评分与基线的差值差异均有统计学意义(P＜0.05);组间两两比较中,A组、B组FCA评分、FMA评分改善程度均显著优于C组(P＜0 05).结论 阴阳调衡透刺针法为主分期治疗缺血性中风后偏瘫的疗效满意,可有效缓解痉挛,显著改善患肢及全身的运动功能.
作者：鲍春龄；东贵荣；王海桥；刘建浩；焦志华；白玉龙；王顺；王昀；倪金霞 刊期： 2015年第06期
目的 观察实验性变应性鼻炎大鼠血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-10(IL-10)的变化,探讨鼻敏感方对这4种细胞因子的调节作用及其治疗变应性鼻炎的可能机制.方法 32只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、鼻敏感方组、氯雷他定组.除空白对照组外,其余各组以卵清蛋白为致敏原建立大鼠变应性鼻炎模型,造模成功后分别给予0.9％ NaCl溶液、鼻敏感方水提剂、氯雷他定水溶液灌胃.观察给药前、给药7天后、14天后、28天后大鼠行为表现,28天后采用酶联免疫吸附法(ElISA)检测各组血清中IL-4、IFN-γ、IL-17、IL-10细胞因子水平.结果 给药7天后、14天后、28天后,鼻敏感方组及氯雷他定组较模型组大鼠鼻部症状明显减轻(P＜0.01).与空白对照组比较,模型组IL-4、IL-17水平升高,IFN-γ、IL-10水平降低(P＜0.01);与模型组比较,鼻敏感方组及氯雷他定组IFN-γ、IL-10水平升高,IL-4、IL-17水平降低(P＜0.01).结论 鼻敏感方是治疗变应性鼻炎的有效方剂,其治疗机制之一是通过影响IL-4、IFN-γ、IL-17、IL-10水平从而调节Th1/Th2和Th17/Treg细胞间平衡实现的.
作者：姚玉婷；史军；严道南 刊期： 2015年第06期
上海中医药杂志
主管:上海市教育委员会
主办：上海中医药大学 上海市中医药学会
