孙宏峰；田文杨；吴淑馨；张力；龙泓竹；刘娟；杨晓晖
目的 观察扶正祛邪通脉法联合西医常规治疗多发性大动脉炎(头臂干动脉为主)的临床疗效.方法 选取石家庄长城中西医结合医院周围血管科2013-10-2014-12收治的72例多发性大动脉炎(头臂干动脉病变为主)的患者进行临床观察.以入选的72例患者入院前病情作对照,入院后在原有西医治疗基础上加用扶正祛邪通脉中药口服,入院时及治疗4周后对血管超声、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)及治疗前后症状阳性率比较观察分析.结果 血管彩超方面,治疗前颈动脉狭窄率为(84.35±4.77)％,治疗后为(50.55±6.04)％,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后残存管腔内径、血管内膜厚度均改善(P＜0.05).免疫指标方面,治疗前ESR为(40.68±22.52) mm/1 h,治疗后ESR为(15.08±9.79) mm/1h;治疗前CRP为(21.38±16.96)mg/L,治疗后CRP为(5.54±4.40) mg/L;治疗前FIB为(4.14±1.26)g/L,治疗后FIB为(2.63±0.70) g/L,治疗前后免疫指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后患者头晕、视物模糊、乏力、发热及颈部疼痛不适等较前明显缓解(P＜0.05),颈动脉杂音、颈动脉搏动、桡动脉搏动情况治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中监测肝肾功能未见异常,未曾出现出血、股骨头坏死等不良事件.结论 扶正祛邪通脉法联合西医常规治疗多发性大动脉炎可以缓解患者不适症状,改善患者生活质量,控制免疫炎症活动,改善血管狭窄,同时可以减少激素及免疫抑制剂引起的不良反应.
作者：李振刚；魏英杰；李晓波；雷小明；郝占峰；左爱欣 刊期： 2016年第08期
目的 观察归肾丸加减联合耳穴贴压对月经过少患者血清性激素水平的影响.方法 将81例月经过少患者随机分为2组.治疗组40例子归肾丸加减联合耳穴贴压治疗,对照组41例子戊酸雌二醇联合黄体酮胶丸治疗.2组均治疗3个月经周期后统计临床疗效,并观察2组治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)及催乳激素(PRL).结果 治疗组总有效率95.00％,对照组总有效率78.05％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后FSH、LH、PRL水平均高于本组治疗前(P＜0.05),E2水平低于本组治疗前(P＜0.05);治疗组治疗后FSH、LH、PRL水平均高于对照组治疗后(P＜0.05),E2水平低于对照组治疗后(P＜0.05).结论 归肾丸加减联合耳穴贴压治疗月经过少疗效确切,并能改善患者血清性激素水平.
作者：邓志艳 刊期： 2016年第08期
目的 观察瓜蒌薤白半夏汤对心肌梗死大鼠Wnt信号通路中β-链蛋白(β-catenin)表达的影响.方法 结扎大鼠左冠状动脉前降支建立大鼠心肌梗死模型,造模成功的大鼠随机分为心肌梗死模型组和瓜蒌薤白半夏汤组,每批次每组10只.心肌梗死模型组大鼠给予0.9％氯化钠注射液2 mL/次,每日1次灌胃,瓜蒌薤白半夏汤组大鼠给予浓煎中药2 mL/次,每日1次灌胃.分别干预1、5、10、15 d共4个批次.另取健康清洁级雄性SD大鼠10只,未行手术治疗,留为假手术组.免疫组化的方法检测β-catenin,IPWIN软件检测β-catenin表达率.结果 心肌梗死模型组及瓜蒌薤白半夏汤组大鼠的β-catenin表达在心肌梗死后1、5、10、15 d均较假手术组升高,并且这2组大鼠在心肌梗死后分别干预5、10、15 d的β-catenin表达与假手术组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).与心肌梗死模型组大鼠比较,心肌梗死后给予瓜蒌薤白半夏汤干预1、5、10、15 d4批次大鼠的β-catenin表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大鼠的Wnt/β-catenin信号通路可被心肌梗死激活.短期使用瓜蒌薤白半夏汤未见到显著的促进心肌梗死大鼠心肌细胞β-catenin表达的作用.
作者：周菁；张焱；张倩 刊期： 2016年第08期
目的 观察中医辨证联合西药治疗小儿手足口病(HFMD)的临床疗效.方法 将92例HFMD患儿随机分为2组,对照组46例予常规西药治疗,治疗组46例在对照组治疗基础上应用中医辨证治疗,2组均治疗1周,比较2组疗效,观察2组发热持续时间、手足皮疹或疱疹持续时间、口腔溃疡愈合时间及总病程.结果 治疗组痊愈率58.70％,对照组痊愈率39.13％,2组痊愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组发热持续时间、手足皮疹或疱疹持续时间及总病程均短于对照组(P＜0.05).结论 中医辨证联合西药治疗小儿HFMD疗效确切.
作者：孙宏虹 刊期： 2016年第08期
目的 简述李佃贵教授运用化浊解毒法治疗肝硬化的常用角药,深入分析总结出其勤求古训、博采众长,紧扣病机、统筹兼顾,善用虫药、效专力宏的用药特点.
作者：刘宇；王彦刚 刊期： 2016年第08期
目的 观察益肾振阳汤联合八段锦治疗2型糖尿病并左室舒张功能不全的临床疗效.方法 将120例2型糖尿病并左室舒张功能不全患者随机分为2组.治疗组62例在西医降血糖治疗基础上加用益肾振阳汤联合八段锦运动治疗,对照组58例予西医常规治疗.2组均治疗12周后统计临床疗效,并观察治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、二尖瓣舒张早期大峰值速度(E峰)与舒张晚期大峰值速度(A峰)比值(E/A)及中医症状总评分.结果 治疗组总有效率82.26％,对照组总有效率65.52％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组改善E/A比值、中医症状总积分均优于对照组(P＜0.01),治疗组改善HbA1c与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组均无严重不良事件发生.结论 益肾振阳汤联合八段锦运动疗法治疗2型糖尿病并左室舒张功能不全疗效确切,并能改善患者E/A比值及中医症状.
作者：曹柏龙；王立强；苗桂珍；杜启明；朱学敏；李春桂；崔赵丽；缪娟 刊期： 2016年第08期
目的 观察中西医结合治疗及护理在过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患者中的应用效果.方法 将60例HSPN患者随机分为2组.对照组30例采取常规西医治疗及护理,观察组30例在对照组基础上 加中医治疗及饮食、情志护理.比较2组治疗后总有效率,并对患者进行护理满意度调查,比较2组并发症发生率.结果 观察组总有效率(93.33％)及护理满意率(90.00％)均高于对照组(73.33％,66.67％),比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为6.67％,低于对照组的30.00％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗及护理能提高HSPN的临床疗效,提升患者的护理满意度.
作者：郑伟 刊期： 2016年第08期
目的 观察参菊洗剂治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效.方法 将140例外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为2组.对照组70例子洁尔阴洗液治疗,治疗组70例予参菊洗剂治疗.2组均7d为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗第4、7d症状体征消失率.结果 治疗组总有效率92.86％,治愈率40.00％,对照组总有效率74.29％,治愈率28.57％,2组总有效率、治愈率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗第4d,2组外阴瘙痒消失率比较差异有统计学意义(P＜0.05),而2组白带量及白带性状改变消失率比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第7d,2组外阴瘙痒、白带量及性状改变消失率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 参菊洗剂治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效确切.
作者：马晓霞；杜敏；冯丽萍 刊期： 2016年第08期
目的 观察针刺联合强精助育胶囊对弱精子症患者精子活力的影响.方法 将104例弱精子症患者随机分为2组.治疗组52例予针刺联合强精助育胶囊治疗,对照组52例予绒毛膜促性腺激素治疗.2组均1个月为1个疗程,3个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后精子活力变化.结果 治疗组总有效率92.31％,对照组总有效率73.08％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后精子活力均明显改善(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论 针刺联合强精助育胶囊对弱精子症患者精子活力有明显的改善效果,有助于提高受孕率.
作者：刘万宏 刊期： 2016年第08期
目的 观察综合护理干预对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者的效果.方法 将50例OVCF患者随机分为2组.对照组25例采用常规护理,干预组25例给予综合护理干预.比较2组手术效果[出院时视觉模拟评分(VAS)、活动能力评分、椎体后凸角度(Cobb角)及住院时间]和心理健康[Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分]变化.结果 干预组出院时VAS评分、活动能力评分、Cobb角及住院时间明显低于对照组(P＜0.05).2组护理后SAS、SDS评分均降低(P＜0.05),且干预组SAS、SDS评分均低于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预可提高OVCF患者的手术效果,改善心理健康.
作者：金燕亚；吴秋萍；李萍；囊云娅；宋莉 刊期： 2016年第08期
目的 观察中医综合方案治疗糖耐量减低(IGT)的临床疗效.方法 将80例IGT患者随机分为2组,对照组40例予常规饮食、运动等糖尿病健康教育,治疗组40例在对照组治疗基础上根据体质特点给予个体化的中医食疗保健、传统运动保健操、情志调摄保健等中医干预措施.2组均治疗12周.观察2组治疗前后餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化,比较2组疗效.结果 有效率治疗组87.5％,对照组67.5％,2组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后2 hPG、HbA1c均低于本组治疗前(P＜0.05),且治疗组降低较对照组更明显(P＜0.05).结论 基于中医体质理论和中医养生理论基础上的中医食疗保健、传统运动保健操、情志调摄保健等中医干预措施,对于改善IGT患者的临床症状和血糖水平具有显著疗效.
作者：孙宏峰；田文杨；吴淑馨；张力；龙泓竹；刘娟；杨晓晖 刊期： 2016年第08期
王淑玲教授是全国第四、五批老中医学术经验继承工作指导老师,从事临床、教学及科研工作50余载,临床经验丰富.二仙汤出自上海中医药大学张伯讷教授所撰《中医方剂临床手册》,该方是针对相火偏旺、肾精不足所致的围绝经期综合征研制出来的验方,王教授在临床运用二仙汤治疗多种疾病取得了较好的疗效.
作者：杜立建 刊期： 2016年第08期
目的 观察针刺治疗髌股关节疼痛综合征(PFPS)的临床疗效,并探讨其治疗机制.方法 将45例PFPS患者随机分为2组.对照组22例予家庭常规训练,治疗组23例在对照组基础上予针刺治疗.2组均治疗3周.2组治疗前后进行台阶任务试验,利用表面肌电仪对股内侧斜肌(VMO)和股外侧肌(VL)的神经肌肉电比率进行评定,同时采用视觉模拟评分(VAS)对膝关节疼痛程度进行评定.结果 2组治疗后VAS评分均降低,上、下台阶VMO/VL均升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后VAS评分低于对照组,上、下台阶VMO/VL高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺治疗可明显缓解PFPS患者疼痛症状.
作者：魏智钧；张金葆；欧阳颀；李雪；李华；侯艳丽 刊期： 2016年第08期
目的 观察中药神农护肝镇痛膏肝区贴敷治疗急慢性病毒性肝炎肝区疼痛的效果,探讨中医护理要点.方法 将80例急慢性病毒性肝炎肝区疼痛患者随机分为2组.对照组40例采用中西医常规疗法及护理,护理组40例在对照组基础上加用神农护肝镇痛膏肝区贴敷,同时辅以饮食、情志、起居及用药为主的中医护理干预.共观察7d,比较2组疼痛消失率.结果 护理组疼痛消失率92.5％,对照组疼痛消失率52.5％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),护理组明显优于对照组.未发现明显与神农护肝镇痛膏肝区贴敷密切相关的不良反应.结论 神农护肝镇痛膏肝区贴敷治疗急慢性病毒性肝炎肝区疼痛配合具有中医特色的护理措施,疗效显著,安全性良好.
作者：艾书眉；刘志勇；李小梅；金红；刘霞；吴春华；王燕；雷陵 刊期： 2016年第08期
目的 观察独活寄生汤治疗膝关节骨性炎的临床疗效以及对膝关节液炎症园子的影响.方法 将80例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组.对照组38例予塞来昔布胶囊治疗,治疗组42例予独活寄生汤加减治疗.2组均4周为1个疗程,共治疗3个疗程.采用Lysholm膝关节评分表评价2组治疗前后膝关节功能状态,西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨性关节炎指数评分表评定膝关节炎的严重程度,比较2组治疗前后关节触痛、20 m步行痛改善情况及治疗前后膝关节液肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1水平变化情况.结果 2组治疗后Lysholm评分均较本组治疗升高(P＜0.05),WOM-AC骨性关节炎指数评分、关节触痛及20 m步行痛评分、TNF-α、IL-6及IL-1水平降低(P＜0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎能明显减轻膝关节炎症损伤,改善膝关节功能,疗效确切.
作者：杨剑标 刊期： 2016年第08期
目的 观察明目地黄方合生脉散治疗肝肾阴虚型干眼症的临床疗效.方法 将36例(72眼)肝肾阴虚型干眼症患者随机分为2组.治疗组18例(36眼)采用明目地黄方合生脉散治疗,对照组18例(36眼)予以羟糖甘滴眼液治疗.2组均连续治疗10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程后评价临床疗效.比较2组治疗前后基础泪液分泌试验(SⅠt)值、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色积分及证候积分变化情况.结果 治疗组总有效率97.22％,对照组66.67％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.治疗后2组SⅠt值及BUT均较本组治疗前增加(P＜0.05),角膜荧光素染色积分及证候积分降低(P＜0.05),且2组组间比较差异亦均有统计学意义(P＜0.05).结论 明目地黄方合生脉散治疗肝肾阴虚型干眼症,可明显提高其临床疗效,改善泪液分泌状态,疗效确切.
作者：易礼兵；张玉龙；喻娜娜 刊期： 2016年第08期
目的 观察梅花针叩刺联合化湿解凝汤治疗寒湿凝滞型腰背肌筋膜炎的临床疗效.方法 将108例寒湿凝滞型腰背肌筋膜炎患者随机分为2组.治疗组54例予梅花针叩刺联合化湿解凝汤治疗,对照组54例予布洛芬缓释胶囊口服治疗.2组均30 d为1个疗程,治疗1个疗程.比较2组临床疗效,观察2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分变化.结果 治疗组总有效率96.30％,对照组总有效率88.89％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗后VAS评分均低于本组治疗前(P＜0.05);2组治疗后VAS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗后低于对照组治疗.结论 梅花针叩刺联合化湿解凝汤治疗寒湿凝滞型腰背肌筋膜炎临床疗效显著,能降低VAS评分,优于布洛芬缓释胶囊治疗.
作者：寇吉友；赵欣瑞；卫彦 刊期： 2016年第08期
目的 观察点按肘髎穴联合Maitland肘关节松动降低卒中后偏瘫患者上肢屈肌痉挛Ⅰ+的临床疗效.方法 将60例卒中后偏瘫上肢屈肌痉挛Ⅰ+患者随机分为2组.治疗组30例予点按肘髎穴联合Maitland肘关节松动治疗,对照组30例子现代康复技术治疗,2组均治疗30 d.观察2组治疗前后Ashworth痉挛评定量表(改良)评分、Brunnstrom评分及简化Fuel-Meyer评定量表评分变化.结果 2组治疗后Ashworth痉挛评定量表(改良)评分、Brunnstrom评分及简化Fugl-Meyer评定量表评分均较本组治疗前升高(P＜0.05);2组治疗后Ashworth痉挛评定量表(改良)评分、Brunnstrom评分及简化Fuel-Meyer评定量表评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组缓解偏瘫上肢屈肌痉挛疗效优于对照组.结论 点按肘髎穴联合Maitland肘关节松动在降低卒中后偏瘫患者上肢屈肌痉挛Ⅰ+方面优于现代康复技术治疗,同时可提高偏瘫患者上肢运动功能水平.
作者：文琦；王凌毅；郭红；文芳；赵金凤 刊期： 2016年第08期
目的 探讨抗骨增生胶囊含药血清对大鼠成骨细胞增殖、分化及骨保护蛋白(OPG)和核因子-κB受体活化子配体(RANKL)蛋白表达的影响.方法 采用中药血清药理学方法制备含抗骨增生胶囊大鼠血清.取乳鼠颅骨,利用复合胶原蛋白酶反复消化,离心,体外培养成骨细胞.加入不同浓度的抗骨增生胶囊含药血清进行干预,噻唑蓝(MTT)法检测中药血清对成骨细胞增殖的影响,测定碱性磷酸酶(ALP)活性,Western Blot检测OPG和RANKL蛋白表达.结果 成骨细胞经抗骨增生胶囊含药血清作用后,细胞的生长呈现不同程度的增殖,中、高剂量中药组在24、48、72 h均有明显的促进作用(P＜0.01),且呈剂量依赖性.低剂量中药组在24、48 h时与空白对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),72 h时作用较强(P＜0.05).除低剂量组培养24 h外,低、中、高剂量中药组培养24、48、72 h后,ALP分泌均呈不同程度增加,均有明显的促进作用(P＜0.01).成骨细胞经过抗骨增生胶囊含药血清低、中、高剂量作用72 h后,对比值进行统计分析,与空白对照组比较,OPG表达明显升高(P＜0.01),RANKL表达明显降低(P＜0.01).结论 抗骨增生胶囊含药血清可以促进成骨细胞的增值、分化,从而促进骨形成.
作者：宋永周；刘会玲；马维；童九辉；李飞；孙淑芹 刊期： 2016年第08期
目的 观察葛根芩连汤合小陷胸汤加减治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效.方法 将120例2型糖尿病合并高脂血症患者随机分为2组.2组均以降糖、降脂为治疗原则,根据患者个体情况采用重组人胰岛素或精蛋白锌重组人胰岛素降糖治疗.对照组60例加瑞舒伐他汀钙片治疗,治疗组60例加葛根芩连汤合小陷胸汤加减治疗.2组均2个月为1个疗程,治疗1个疗程.检测2组治疗前后血糖及血脂水平变化情况,比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率95.00％,对照组90.00％,2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),疗效相当.2组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较本组治疗前下降,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),但2组组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 葛根芩连汤合小陷胸汤加减具有明显的调血脂、血糖作用,具有一定的临床疗效.
作者：张会琴；王改仙；王久玉 刊期： 2016年第08期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
