李露露；杨旭
目的 观察双黄糖脂宁片去蒽醌提取后对自发性2型糖尿病(GK)大鼠糖脂代谢紊乱的影响.方法 选用10只健康雄性Wistar大鼠作为正常组,将36只GK大鼠根据空腹血糖(FPG)并参考糖负荷2小时血糖(2hPG)分为模型组、中药低剂量组、中药高剂量组和二甲双胍组,每组9只,予饮用水或药物灌胃4周；4周时测FPG、2hPG、随机血糖(RPG),检测血脂4项[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、糖化血红蛋白(HbAlc)和肝脏三酰甘油(L-TG),检测血清胰岛素(Ins)并计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 与正常组比较,模型组大鼠FPG、2hPG、RPG、HbAlc、血清TC、LDL-C、L-TG均显著升高,Ins、ISI显著降低(P＜0.01).与模型组比较,各用药组均能显著提升ISI水平、降低HbAlc水平(P＜0.05)；中药各剂量组RPG、L-TG水平均显著降低(P＜0.01)；中药低剂量组TG水平显著降低(P＜0.05)；中药高剂量组Ins、TC水平显著降低(P＜0.01)；二甲双胍组RPG、TG、L-TG、ISI亦显著降低(P＜0.05).结论 去蒽醌双黄糖脂宁片能显著改善GK大鼠糖脂代谢紊乱,具有良好的开发前景.
作者：汪巧巧；宋菊敏；刘小美；谢燕 刊期： 2013年第09期
目的 观察早期肠内微生态营养结合大承气汤治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 将58例急性胰腺炎患者随机分为两组；对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予早期肠内免疫微生态营养结合大承气汤治疗,疗程10天.观察两组临床疗效、淀粉酶复常时间及并发症发生率.结果 治疗组总有效率为93.55％,对照组为74.07％；两组临床疗效比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组血尿淀粉酶复常时间均明显短于对照组(P＜0.05).治疗组并发症发生率为3.22％,对照组为11.11％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 早期肠内微生态营养结合大承气汤可提高急性胰腺炎的临床疗效、缩短疗程和减少并发症.
作者：吴冬寒 刊期： 2013年第09期
目的 观察清利通淋方结合经尿道膀胱电切治疗湿热下注型腺性膀胱炎的临床疗效.方法 将60例湿热下注型腺性膀胱炎患者随机分为两组,各30例；对照组给予经尿道膀胱电切术等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上结合清利通淋方,疗程2个月；观察两组临床疗效、临床症状和尿常规转阴时间、膀胱黏膜病理改变情况.结果 治疗组的临床总体疗效优于对照组(P＜0.05)；治疗组尿路刺激等症状和尿常规转阴时间明显短于对照组(P＜0.01)；两组膀胱黏膜病理疗效比较无显著性差异(P＞0.05).结论 清利通淋方可提高湿热下注型腺性膀胱炎的临床疗效,缩短尿路刺激症状和尿常规转阴时间.
作者：郑金洲；邱运华；周细秋 刊期： 2013年第09期
目的 观察泻火止痛汤治疗肝火上炎型偏头痛的临床疗效.方法 将64例肝火上炎型偏头痛患者随机分为治疗组(33例)与对照组(31例),分别给予泻火止痛汤和盐酸氟桂利嗪治疗,疗程8周.观察两组临床疗效和偏头痛积分变化.结果 治疗组总有效率为87.88％,对照组为74.19％；治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05)；治疗后两组偏头痛积分均较治疗前明显降低(P＜0.01),但两组之间偏头痛积分无显著性差异(P＞0.05).结论 泻火止痛汤治疗肝火上炎型偏头痛具有良好临床疗效.
作者：陈敏；杨翠兰；王祎晟 刊期： 2013年第09期
归纳和分析黄芩的常用炮制方法及其临床效用.认为生黄芩长于清热泻火,炒黄芩长于清热燥湿安胎,酒黄芩长于清肺凉肝,黄芩炭长于清热凉血.
作者：郑学威 刊期： 2013年第09期
目的 观察益气固肾方治疗早中期糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效.方法 将60例早中期糖尿病肾病患者随机分为两组,各30例；对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服益气固肾汤,疗程2个月.观察两组临床疗效、尿蛋白、血糖及肾功能变化.结果 治疗组总有效率为86.67％,对照组为60.00％；两组临床疗效比较有显著性差异(P＜0.05).治疗后治疗组24 h尿微量白蛋白排泄率、24 h尿蛋白较治疗前明显减少(P＜0.05,P＜0.01),对照组24 h尿微量白蛋白排泄率较治疗前明显下降(P＜0.05)；治疗组24 h尿微量白蛋白排泄率、24 h尿蛋白均较对照组明显减少(P＜0.05,P＜0.01).两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白比较无显著差异(p＞0.05).结论 益气固肾方可提高早中期糖尿病肾病临床疗效,降低尿蛋白.
作者：沈丽萍；张玮；李珺；米秀华 刊期： 2013年第09期
目的 探讨胸痹病冠状动脉粥样硬化斑块的性质及其与中医体质分类的关系.方法 选择89例临床确诊的具有心血管系统疾病的胸痹病患者,根据《中医体质分类和判定》中的有关标准判别中医体质类型；进行64层螺旋CT冠状动脉造影,判断冠状动脉粥样硬化斑块的性质,并分析其与中医体质类型的关系.结果 ①89例患者中,正常体质者(即平和质)4例次,占总例次的3.51％；病理体质者110例次,占总例次的96.49％.病理体质中,血瘀质出现频率高(26.32％),其他依次为痰湿质、气虚质、湿热质、阳虚质、阴虚质、气郁质和特禀质.②89例(114例次)患者中51例(72例次)出现冠状动脉粥样硬化斑块,38例(42例次)未出现冠状动脉粥样硬化斑块.③所有72例次冠状动脉粥样硬化斑块中,软斑块多出现在湿热体质(18.18％),钙化斑块多出现在阳虚体质(40.00％),而复合斑块多出现在血瘀体质(60.00％)；不同性质的冠状动脉粥样硬化斑块,在此三类体质中呈现出的差异比较明显(P =0.002),其中软斑块与钙化斑块的体质分布差异比较明显(P=0.003)；软斑块与复合斑块在体质分布上也具有很大差异(P=0.003),而钙化斑块与复合斑块的体质分布差异不明显(P=0.874).结论 冠状动脉软斑块与非软斑块在胸痹病患者体质分布上有显著差异,软斑块常见于湿热质、痰湿质和气虚质.
作者：宋璟璟；李绍军；孙静；程瑞新；丁晓青；杨辰瑶；詹松华 刊期： 2013年第09期
目的 观察纳气通络方联合西药治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效.方法 将93例患者随机分为治疗组(45例)和对照组(48例),对照组予西药常规治疗及中药安慰剂,治疗组在西药常规治疗基础上加用中药纳气通络方.两组疗程均为3个月,治疗结束后随访9个月,评价中医证候疗效并观察肺功能(FEV1、FEV1/FVC、FEV1％)指标、SGRQ评分、1年内感冒次数及COPD急性加重次数等的变化情况.结果 ①共有86例患者完成临床观察,治疗组44例,对照组42例.②治疗组、对照组总有效率分别为88.64％、71.43％；组间中医证候疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗前后组内比较,两组第1秒用力呼吸容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)及FEV1占预计值百分比(FEV1％)水平差异有统计学意义(P＜0.05)；组间治疗后比较,各肺功能指标水平差异有统计学意义(P＜0.05).④治疗前后组内比较,两组圣乔治呼吸量表(SGRQ)各项评分(症状评分、活动评分、影响评分、总计评分)差异均有统计学意义(P＜0.05)；组间治疗后比较,各项评分治疗组均较对照组明显下降(P＜0.05).⑤治疗后9个月内治疗组的感冒次数与COPD急性发作次数均明显少于对照组(P＜0.05).结论 纳气通络方联合西药治疗稳定期COPD,可显著减轻患者临床症状、改善肺功能、提高生活质量、增强体质.
作者：罗春凤；陈婉；赵丽红；张容 刊期： 2013年第09期
目的 观察“通脱法”针刺治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效.方法 将150例患者随机分为治疗组(52例)、对照1组(49例)和对照2组(49例).治疗组采用“通脱法”针刺治疗,对照1组采用常规针刺治疗,对照2组采用单纯西药治疗.3组均连续治疗14天,观察临床疗效,并检测椎-基底动脉血流动力学指标大血流速度(Vmax)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)的变化情况.结果 ①治疗组、对照1组、对照2组总有效率分别为94.23％、83.67％、73.47％,治疗组临床疗效优于对照1组及对照2组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；对照1组疗效优于对照2组(P＜0.05).②治疗前后3组各动脉类型(LVA、RVA、BA)组内比较,椎-基底动脉大血流速度(Vmax)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)水平差异均有统计学意义(P＜0.01)；治疗后治疗组与对照1组、对照2组各动脉类型分别比较,各指标水平差异均有统计学意义(P＜0.01)；对照1组与对照2组比较,各指标水平差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 “通脱法”针刺治疗能明显缓解后循环缺血性眩晕症状,其机制可能与扩张椎-基底动脉、降低血管阻力、增加血管弹性、改善局部血管痉挛状态有关.
作者：钱虹伃；夏俊；许文杰 刊期： 2013年第09期
目的 建立紫苏叶药材中挥发油类成分指纹图谱及含量测定方法.方法 选用(5％-苯基)-甲基聚硅氧烷毛细管色谱柱(30m×0.32 mm,0.25 μm),以程序升温的方法进行指纹图谱研究,同时采用GC-MS的方法进行成分鉴定；通过相似度分析、主成分分析、聚类分析等3种方法对不同产地的紫苏叶药材中挥发油类成分进行分析研究,比较不同产地的差异.结果 建立了紫苏叶药材中挥发油类成分的指纹图谱和含量测定方法.通过计算机谱库检索,鉴定出20个化学成分,其中主要成分为2-己酰呋喃、紫苏醛、β-石竹烯、芹菜脑.采用相似度分析、主成分分析、聚类分析3种方法对紫苏叶进行指纹图谱分析,得到了较为一致的结论.结论 通过对紫苏叶药材系统的质量研究,建立了药材的指纹图谱及含量测定方法,并反映了紫苏叶在地域方面存在差异,为药材的选择提供了一定依据.
作者：唐英；陈欣；沈平孃 刊期： 2013年第09期
介绍金实教授运用龙柴方治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床经验.认为慢性乙型病毒性肝炎属中医学“湿热疫毒”范畴,聚湿、热、郁、瘀、毒5种因素为患,其中以毒为本,邪毒深伏营血,诸邪交织,或湿热蕴邪,或瘀血阻络,或肝郁气滞,病情反复发展,迁延难愈；以龙柴方加减治疗,旨在化解瘀毒.
作者：许雪莲；孙丽霞 刊期： 2013年第09期
目的 观察银杏酮酯(GBE50)对抑郁模型大鼠行为学的影响,并检测各组大鼠血清皮质酮浓度,探讨GBE50抗抑郁的效果.方法 采用国内外实验室普遍应用的慢性不可预见性应激抑郁模型.将60只雄性SD大鼠随机分为6组,包括正常对照组,模型组,西药(氟西汀)组,中药(GBE50)高、中、低剂量组.经21天应激结合同时给药,对各实验组进行强迫游泳实验测试并检测各组血清皮质酮含量.结果 与正常对照组比较,模型组大鼠挣扎时间明显缩短(P＜0.01),不动时间则显著延长(P＜0.01)；与模型组比较,中药高、中剂量组可显著延长大鼠挣扎时间(P＜0.01),西药组和中药高、中剂量组可明显缩短大鼠不动时间(P＜0.01).与正常对照组比较,模型组大鼠血清皮质酮浓度明显增加(P＜0.01)；与模型组比较,氟西汀组及中药高、中剂量组大鼠的血清皮质酮浓度均显著下降(P＜0.01).结论 GBE50可显著缓解模型大鼠抑郁样行为,提示GBE50具有一定治疗抑郁症作用.
作者：赵妍；包怡敏；夏趁意；郝莉；王星禹；徐颖；张志雄 刊期： 2013年第09期
通过验案5则,分析郑昌雄教授辨治嗓音病的特色.师古不泥于古,以临床实效作考量；树衷中参西之风,揭喉部病变之由；效法经典探病机,化痰祛瘀除顽疾；咽喉病皆属于火,忌食辛辣是良策.
作者：王建芳；滕磊 刊期： 2013年第09期
目的 观察长期针刺治疗对慢性坐骨神经结扎性损伤(CCI)模型大鼠的镇痛效应及外周血清促炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6表达的影响,探讨针刺镇痛的作用机制.方法 SD雄性大鼠共37只,随机分为CCI假手术组(n=9)、CCI对照组(n=9)、CCI手针组(n=10)、CCI电针组(n=9).所有大鼠均在术前、术后第7、17、27、37天进行机械性痛阈测定；于术后第37天,采用ELISA方法测定外周血清中TNF-α、IL-1β、IL-6蛋白表达.结果 CCI对照组、CCI手针组和CCI电针组大鼠在治疗前机械性痛阈较术前明显下降,与同一时间段CCI假手术组大鼠比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后7天开始到第37天实验结束,CCI手针组和CCI电针组机械性痛阈较治疗前逐渐改善(P＜0.05).CCI对照组大鼠血清TNF-α和IL-6含量显著高于假手术组(P ＜0.05,P＜0.01)；CCI手针组和CCI电针组大鼠血清TNF-α的含量显著低于CCI对照组(P＜0.05),并且两组大鼠血清IL-6含量与假手术组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),IL-1β在各组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抑制血清中促炎性细胞因子的表达可能是针刺治疗神经病理性疼痛的机制之一.
作者：郭现辉；王珂；王鑫；刘世敏；夏勇；李艺；具紫勇 刊期： 2013年第09期
介绍颜新教授从痰瘀交阻辨治疑难病的临床经验,以痰瘀同源、痰瘀同病和痰瘀同治的思路为其理论依据,临证强调调气,注重温阳,祛邪外出,并结合五脏分清痰瘀的主次以辨证施治.并从痰瘀交阻的角度阐述论治冠心病、高血压、痴呆、失眠、脂肪肝、肺气肿、关节炎、肿瘤等诸种疑难病的方法.
作者：李露露；杨旭 刊期： 2013年第09期
目的 探讨改道置管引流术治疗直肠黏膜下脓肿的临床疗效.方法 将90例直肠黏膜下脓肿患者随机分为治疗组和对照组,每组45例；治疗组予改道置管引流术,对照组予传统切开引流术；观察两组患者治愈率、治愈时间及术后疼痛情况、复发情况,并评价肛门功能.结果 治疗组、对照组的治愈率分别为97.3％和68.9％,治疗组治愈率高于对照组(P＜0.01),治愈时间少于对照组(P＜0.01).治疗组术后48 h、7天、14天换药时局部疼痛评分均少于对照组(P＜0.01).两组术后3个月比较,肛门功能差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组、对照组疾病复发率分别为2.3％、32.3％,治疗组明显低于对照组(P＜0.01).结论 改道置管引流术治疗直肠黏膜下脓肿可缩短疗程,提高治愈率,减轻术后疼痛,降低复发率.
作者：高晶；张少军；应光耀 刊期： 2013年第09期
探讨痰湿体质与代谢综合征的相关性,以及建立代谢综合征风险评估模型、制订健康管理方案和随访计划的方法,为本病的预防提供新思路,即从痰湿体质人群着手进行个体化健康管理以实现预防代谢综合征的目标.
作者：张惠敏；王济；李玲孺 刊期： 2013年第09期
目的 观察温通蠲痹汤治疗无症状心肌缺血(SMI)的临床疗效.方法 将90例SMI患者随机分为两组,各45例；对照组给予复方丹参滴丸口服,治疗组给予温通蠲痹汤口服,疗程4周.观察两组临床疗效、动态心电图ST段压低持续时间和ST段压低次数.结果 治疗组总有效率为93.3％,对照组为80.0％；治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后两组ST段压低持续时间明显缩短,ST段压低次数明显减少(P＜0.01),且治疗组两者的改善优于对照组(P＜0.05).结论 温通蠲痹汤治疗SMI临床疗效确切.
作者：徐丽芳 刊期： 2013年第09期
介绍范忠泽教授运用中医药治疗小儿神经母细胞瘤的临床经验.认为其主要病因为先天不足与邪毒外侵；治疗以扶正为主、少予攻邪,同时辨治兼症、斟酌剂量与服药方法.并附验案1则.
作者：石晓兰；孙珏 刊期： 2013年第09期
介绍张玮教授运用补虚化瘀法辨治原发性胆汁性肝硬化的临床经验.认为原发性胆汁性肝硬化患者存在不同程度的瘀血阻络征象,气虚血瘀为病机关键,补虚化瘀为治疗原发性胆汁性肝硬化的基本治法.并附验案1则.
作者：杜慧慧；张玮 刊期： 2013年第09期
上海中医药杂志
主管:上海市教育委员会
主办：上海中医药大学 上海市中医药学会
