郝贤；姜德友；王星云
根据风药特性,阐明其升发脾胃清气而治泄泻、子宫脱垂等脾不固摄的疾病,疏邪达表而治经期身痛、头痛,透达气机而舒解肝郁,又具祛湿止带、活血化瘀、引经报使等多种功效.指出灵活配伍风药治疗各种妇科疾病确能提高临床疗效.
作者：郭祖文；林玩福；杨学 刊期： 2012年第01期
1 慢性阻塞性肺疾病案1.1 病案记录某男,81岁.初诊日期:2011年6月26日.体貌:身体瘦长,皮肤白嫩细腻,面色红.主诉:咳嗽、喘息20年加重伴胸闷气急2年.近20年来咳嗽、喘促反复发作,经常因感冒诱发,病况逐年加重,近2年来尤甚,常需住院治疗.就诊时症见:咳嗽不甚,咯痰不爽,胸闷气急,活动则甚;夜寐不能平卧,胃纳可,大便干;舌红、苔薄白质干腻,前部多条纵向裂纹.查体:全身皮肤满布对称性苔藓样皮损,下肢皮肤干糙开裂如鱼鳞状,并有色素沉着;桶状胸,腹壁薄而硬,无下肢浮肿.患者年青时嗜烟,不规 则服用茶碱类、抗生素等西药,并间断家庭吸氧.
作者：薛蓓云；李小荣 刊期： 2012年第01期
介绍石仰山教授运用中医整体辨证法治疗骨伤科疾病痛症的特色.认为瘀血、痰湿、痰瘀作为病理产物和致病因素在疼痛的发生过程中关系密切；因此,辨明瘀血内停、痰湿阻络、痰瘀交阻三大病机,结合个体与病程加以整体综合治疗是石老临证治疗骨伤科疾病痛症的特色.
作者：俞秋纬；邱得华；李浩钢 刊期： 2012年第01期
赵和平主任医师系湖北省名中医,湖北省十堰市中医医院副院长,从事中医临床工作30余年,在治疗疑难杂病方面积累了丰富的经验.笔者跟师学习多年,常见其从肝论治多种神经系统疾病,取效良好.现结合3则验案,小结其经验如下.1 三叉神经痛案黄某,女,42岁.初诊日期:2006年7月22日.患者近年来常因说话、刷牙、洗脸、进食等诱发左侧面部刀割样痛,发则疼痛剧烈难耐,持续数秒至数十秒不等,曾接受针灸及口服镇痛药物治疗,效果欠佳.今早因刷牙而疼痛再次发作,口服正痛片未效.刻诊:面色暗红,左侧面部痛如刀割,表情痛苦而烦躁,夜寐差;舌紫暗、苔薄黄,脉弦涩.诊断:三叉神经痛;辨证:肝肾亏虚,肝风上扰,气血凝滞;治法:镇肝息风,活血通络定痛.处方:煅龙齿(先煎)30 g,煅龙骨(先煎)30 g,煅牡蛎(先煎)30 g,龟甲30 g,白芍药30 g,甘草15 g,当归15 g,僵蚕10 g,全蝎10 g,蜈蚣1条,土鳖虫10 g,佛手15 g,合欢皮15 g,细辛10 g,川芎15 g,延胡索30 g,炒酸枣仁30 g.每日1剂,水煎,早晚分服.
作者：孟彪 刊期： 2012年第01期
分析《济阴纲目》妇科外治方药,总结其方剂、疾病、病机、剂型与用法、组方特色等.
作者：张冬红；宋玉霞；张冬青；郭春花；李改侠；谭溶 刊期： 2012年第01期
介绍郭裕教授辨证论治神经性耳鸣的临床经验.病机多虚实夹杂,治宜通补兼施、标本兼顾；注重中西医结合的综合疗法,辨证和辨病相结合,同时特别强调心理疗法,注重情绪的疏导.
作者：臧江红 刊期： 2012年第01期
综述近年来王清任五种逐瘀汤在妇科临床中的应用情况.“五逐瘀汤”在月经失调、妊娠病、产后病、杂病中均有应用,其中血府逐瘀汤可治疗多种妇科气滞、瘀血病,通窍活血汤善治头部损伤致月经失调病症,少腹逐瘀汤善治寒凝血瘀型妇科病,膈下逐瘀汤善治气滞血瘀型痛经.
作者：徐梅；赵莉；张婷婷；王唯迪；谭丽；曹阳 刊期： 2012年第01期
根据针灸临床研究的现状,探讨其基本策略.认为目前一些针灸临床研究存在片面套用西医临床研究方法的部分概念,简单化对待针灸临床研究的现象.在今后的针灸临床研究中,应充分考虑针灸临床整体过程的自身特点,回答临床评价的关键问题,重视优效性、等效性、非劣效性设计在针灸临床研究中的科学合理应用,并由此逐步构建符合中医针灸特点的临床研究方法,以提高针灸临床研究的质量.
作者：杨永清；魏颖；王宇；尹磊淼；徐玉东；刘艳艳 刊期： 2012年第01期
慢性乙型肝炎(以下简称乙肝)是临床常见的感染性疾病之一,目前我国约有3000万乙肝患者.本病起病隐匿,早期多无典型症状,以亚临床型及慢性型较常见,且迁延难愈,易复发,甚则转化为肝硬化、肝癌.目前现代医学尚无理想的乙肝治疗药物.笔者从事中医药肝病临床工作二十余年,在辨证论治的基础上,根据乙肝不同发展阶段的临床特点,灵活遣方用药,分期治疗乙肝,取得较好疗效.现将治疗体会简介如下,以资探讨.
作者：邓雪梅；郭松河 刊期： 2012年第01期
目的 观察中医辨证点穴疗法结合胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选择符合标准的2型糖尿病患者127例,等距随机分为治疗组85例和对照组42例,在原胰岛素治疗方法不变的基础上,治疗组配合中医辨证点穴治疗.14日治疗期间监测血糖,观察治疗前后的临床症状积分和血糖水平的变化.结果 治疗组临床疗效优于对照组,在改善临床症状方面也明显优于对照组(P＜0.05),且治疗后血糖(空腹血糖、餐血2h血糖)水平明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.05).结论 在胰岛素控制血糖的基础上配合点穴可增强疗效,更好地控制血糖.
作者：王小强；刘保珠；王晓佳；黄英 刊期： 2012年第01期
目的 系统评价滋阴解毒祛瘀法治疗系统性红斑狼疮对激素治疗用量的影响.方法 采用随机、对照、双盲的临床研究设计方案,收集60例肝肾阴虚、热毒血瘀证轻中度活动SLE患者,按随机法分为治疗组和对照组；两组均给予相同西医基础治疗(糖皮质激素+羟氯喹或环磷酰胺),其中治疗组加用滋阴解毒祛瘀方,并根据临床症状随症加减；对照组采用中药安慰剂.结果 经过24周治疗后,两组患者在中医证候积分、SLE-DAI积分及糖皮质激素用量均明显降低(P＜0.01)；治疗组降低中医证候总分与糖皮质激素治疗用量明显优于对照组(P＜0.01),治疗组降低SLE-DAI积分优于对照组(P＜0.05).结论 滋阴解毒祛瘀法治疗系统性红斑狼疮,在改善临床症状、降低SLE-DAI积分、控制病情的同时,能有效减少糖皮质激素用量,且安全性较好.
作者：徐翔峰；曲环汝；向珍蛹；茅建春；赵蓓俊；王骁 刊期： 2012年第01期
徐小圃、徐仲才父子二人以善治内、儿科疾病,屡起沉疴,医名显著.他们善用辛温药物的临床经验和重阳的学术思想,不仅使其在近代海派医家中独树一帜,更吸引着无数后辈学者向其学习.然二位先生均忙于诊务,生前著述不多,这也使得后辈学者难以窥其学术之全貌,尤其是诊病辨证之思维.
作者：姜宏军；徐蓉娟 刊期： 2012年第01期
通过分析声音、色彩与光线、建筑与布局、气味、温度与湿度等要素对针刺治神守神的影响,提出改进、规范针刺施术环境的措施,以期更好地发挥针刺治神守神的效果,提高针刺临床疗效.
作者：杜旭；刘海燕 刊期： 2012年第01期
针对中药治疗高血压病,总结了药理上具有钙拮抗作用、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RASS)拮抗作用、利尿降压作用和中枢性降压作用的4类中药,通过对其性味、归经、功效的分析,探讨其规律,为临床使用此类中药提供借鉴.
作者：黄晓瑾；刘伟芳；孙雅婷；夏淋霞；何立群；杨雪军 刊期： 2012年第01期
目的 观察补肺颗粒治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及对肺功能的影响.方法 将130例COPD稳定期患者随机分为两组,治疗组69例予补肺颗粒治疗,对照组61例给予安慰剂治疗,疗程均为30天.观察治疗前后中医证候积分、肺功能的变化.结果 治疗组、对照组治疗前后咳嗽、咯痰、喘促气短单项症状症情及总积分组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；组间治疗后比较,治疗组咳嗽、咯痰、喘促气短单项症状症情分布及症状总积分差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).治疗组、对照组治疗前后肺功能指标组内比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；组间治疗后比较,FEV1、FVC、PEF差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补肺颗粒可明显缓解稳定期COPD患者临床症状,改善肺功能.
作者：付敏；孙增涛；刘恩顺；封继宏；杨晓 刊期： 2012年第01期
目的 观察三氧化二砷( As2O3)大椎穴注射对哮喘大鼠肺组织EOS、血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-17、IL-4的影响.方法 将大鼠随机分为对照组、哮喘组、As2O3组和地塞米松(Dx)组,每组10只.采用卵白蛋白复制大鼠哮喘模型,并给予各组相应的处理.检测各组大鼠支气管黏膜下层EOS数及气道壁EOS凋亡指数,血清和BALF中IL-4、IL-17的含量变化.结果 ①支气管黏膜下EOS数:哮喘组高于对照组(P＜0.01)；As2O3组和Dx组低于哮喘组(P＜0.01),但高于对照组(P＜0.01)；两治疗组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②EOS凋亡指数:哮喘组明显低于对照组(P ＜0.01)；As2O3组多于哮喘组但低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01)；Dx组明显高于哮喘组(P＜0.01).③哮喘组BLAF中IL-4、IL-17含量明显高于对照组(P＜0.01),As2O3组和Dx组血清IL-4、IL-17含量低于哮喘组(P＜0.01),高于对照组(P＜0.01),但两治疗组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三氧化二砷大椎穴注射能抑制哮喘大鼠气道炎症.
作者：温赤君；刘笑迎；朱明风；任文美 刊期： 2012年第01期
目的 观察恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬化的临床疗效.方法 将58例乙肝肝硬化患者随机分为治疗组(29例)和对照组(29例)；治疗组给予恩替卡韦片联合扶正化瘀胶囊治疗,对照组仅用恩替卡韦治疗,疗程1年.结果 治疗组总有效率为93.1％,对照组为68.9％,治疗组疗效显著优于对照组(P＜O.01).两组患者治疗后肝功能、肝纤维化指标及脾门厚度均有改善(P＜0.05),治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论 恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬化,可显著改善患者的临床症状及肝纤维化指标.
作者：裴建红 刊期： 2012年第01期
目的 评价痔上黏膜分点套扎术治疗Ⅱ期内痔的临床疗效.方法 将100例患者随机分为治疗组和对照组(各50例),治疗组采用痔上黏膜分点套扎术,对照组采用传统的痔核基底套扎术.观察两组临床疗效及并发症情况.结果 治疗组、对照组总有效率均为100％,组间临床疗效差异无统计学意义(P＞0.05).两组各观察时点疼痛积分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组各观察时点便血情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗组术后第2天、第7天、第10天水肿、肛门不适发生情况与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痔上黏膜分点套扎术治疗Ⅱ期内痔较之于传统套扎法在改善症状的同时,可有效减轻或避免并发症的发生,具有较高的安全性.
作者：翟敏；孙建华；周峰；张永安；张旗 刊期： 2012年第01期
总结了蔡淦教授运用扶正祛邪法治疗水肿病的经验与特色,并附医案1则.
作者：刘晓谷 刊期： 2012年第01期
目的 观察芪榔合剂对慢传输型便秘小鼠结肠Cajal间质细胞的影响,探讨其通便机制.方法 用复方地芬诺酯制作实验性便秘小鼠模型,造模成功后随机分为便秘模型组、中药大剂量组、中药小剂量组,并设正常对照组,给予相应干预措施,共干预15天.观察小鼠排便时间、炭末推进率；光镜观察小鼠结肠Cajal细胞结构、免疫组化法观察小鼠结肠c-kit阳性表达及小鼠结肠c-kit mRNA阳性表达.结果 与正常对照组比较,模型组首次排便时间明显延长,8h、20 h排便总数明显减少,不排便动物数明显增多,小肠炭末推进率明显降低,结肠c-Kit阳性细胞数、c-kit mRNA表达率明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),说明造模成功；与模型组比较,中药大小剂量组首次排便时间明显缩短,8h、20 h排便总数明显增多,小肠炭末推进率明显升高,结肠c-Kit阳性细胞数、c-kit mRNA表达率明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).光镜下显示,与正常对照组比较,模型组Cajal间质细胞出现基膜溶解,数量减少,其与周围细胞之间的紧密连接也被破坏,细胞核有不同程度萎缩；与模型组比较,中药大小剂量组的Cajal间质细胞数量增加.结论 芪榔合剂具有较好促进小鼠肠动力的作用,其通便机制可能为通过促进Cajal细胞的再生及修复而达到促进肠动力,从而实现通便的作用.
作者：李毅平；王健；汤健；刘义安；李勇 刊期： 2012年第01期
上海中医药杂志
主管:上海市教育委员会
主办：上海中医药大学 上海市中医药学会
