付敏；孙增涛；刘恩顺；封继宏；杨晓
目的 观察芪榔合剂对慢传输型便秘小鼠结肠Cajal间质细胞的影响,探讨其通便机制.方法 用复方地芬诺酯制作实验性便秘小鼠模型,造模成功后随机分为便秘模型组、中药大剂量组、中药小剂量组,并设正常对照组,给予相应干预措施,共干预15天.观察小鼠排便时间、炭末推进率；光镜观察小鼠结肠Cajal细胞结构、免疫组化法观察小鼠结肠c-kit阳性表达及小鼠结肠c-kit mRNA阳性表达.结果 与正常对照组比较,模型组首次排便时间明显延长,8h、20 h排便总数明显减少,不排便动物数明显增多,小肠炭末推进率明显降低,结肠c-Kit阳性细胞数、c-kit mRNA表达率明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),说明造模成功；与模型组比较,中药大小剂量组首次排便时间明显缩短,8h、20 h排便总数明显增多,小肠炭末推进率明显升高,结肠c-Kit阳性细胞数、c-kit mRNA表达率明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).光镜下显示,与正常对照组比较,模型组Cajal间质细胞出现基膜溶解,数量减少,其与周围细胞之间的紧密连接也被破坏,细胞核有不同程度萎缩；与模型组比较,中药大小剂量组的Cajal间质细胞数量增加.结论 芪榔合剂具有较好促进小鼠肠动力的作用,其通便机制可能为通过促进Cajal细胞的再生及修复而达到促进肠动力,从而实现通便的作用.
作者：李毅平；王健；汤健；刘义安；李勇 刊期： 2012年第01期
目的 观察静脉麻醉下中医手法治疗肩周炎伴有糖尿病的临床疗效.方法 选取肩周炎伴有糖尿病患者93例,随机分为治疗组(46例)和对照组(47例).治疗组采用丙泊酚静脉麻醉下陆氏手法松解治疗,对照组口服塞来昔布治疗；观察两组治疗前后VAS评分、Constant评分和空腹血糖变化.结果 两组治疗后VAS评分较治疗前降低(P＜0.05),Constant评分较治疗前增加(P＜0.05)；且治疗后两组间VAS评分和Constant评分有显著性差异(P＜0.05).两组空腹血糖无明显变化(P＞0.05).结论 静脉麻醉下陆氏手法治疗肩周炎能明显改善肩关节功能和缓解疼痛.
作者：李伟；徐洪亮；程少丹；黄骏；王慧芳；罗金寿；陆念祖 刊期： 2012年第01期
赵和平主任医师系湖北省名中医,湖北省十堰市中医医院副院长,从事中医临床工作30余年,在治疗疑难杂病方面积累了丰富的经验.笔者跟师学习多年,常见其从肝论治多种神经系统疾病,取效良好.现结合3则验案,小结其经验如下.1 三叉神经痛案黄某,女,42岁.初诊日期:2006年7月22日.患者近年来常因说话、刷牙、洗脸、进食等诱发左侧面部刀割样痛,发则疼痛剧烈难耐,持续数秒至数十秒不等,曾接受针灸及口服镇痛药物治疗,效果欠佳.今早因刷牙而疼痛再次发作,口服正痛片未效.刻诊:面色暗红,左侧面部痛如刀割,表情痛苦而烦躁,夜寐差;舌紫暗、苔薄黄,脉弦涩.诊断:三叉神经痛;辨证:肝肾亏虚,肝风上扰,气血凝滞;治法:镇肝息风,活血通络定痛.处方:煅龙齿(先煎)30 g,煅龙骨(先煎)30 g,煅牡蛎(先煎)30 g,龟甲30 g,白芍药30 g,甘草15 g,当归15 g,僵蚕10 g,全蝎10 g,蜈蚣1条,土鳖虫10 g,佛手15 g,合欢皮15 g,细辛10 g,川芎15 g,延胡索30 g,炒酸枣仁30 g.每日1剂,水煎,早晚分服.
作者：孟彪 刊期： 2012年第01期
目的 探讨健脾活血方对2型糖尿病胰岛素抵抗( insulin resistance,IR)大鼠血清抵抗素(resistin)的改善作用及机制.方法 取雄性Wistar大鼠60只,采用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)加高脂饮食造成2型糖尿病IR大鼠模型,设空白组、模型组、健脾活血方组(治疗组),采取相应干预措施,共干预4周.采用血糖仪测定大鼠空腹血糖(FBG),放射免疫法测定大鼠空腹胰岛素(Fins),计算胰岛素敏感性指数(ISI),以放射免疫分析法检测大鼠血清抵抗素.结果 给药前,与空白组比较,模型组和治疗组大鼠FBG、Fins、血清抵抗素显著升高,ISI显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01),说明造模成功.给药后,与模型组比较,治疗组大鼠FBG、Fins、血清抵抗素降低,ISI升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 健脾活血方能够降低2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠血清Resistin,改善胰岛素抵抗.
作者：郝贤；姜德友；王星云 刊期： 2012年第01期
目的 系统评价滋阴解毒祛瘀法治疗系统性红斑狼疮对激素治疗用量的影响.方法 采用随机、对照、双盲的临床研究设计方案,收集60例肝肾阴虚、热毒血瘀证轻中度活动SLE患者,按随机法分为治疗组和对照组；两组均给予相同西医基础治疗(糖皮质激素+羟氯喹或环磷酰胺),其中治疗组加用滋阴解毒祛瘀方,并根据临床症状随症加减；对照组采用中药安慰剂.结果 经过24周治疗后,两组患者在中医证候积分、SLE-DAI积分及糖皮质激素用量均明显降低(P＜0.01)；治疗组降低中医证候总分与糖皮质激素治疗用量明显优于对照组(P＜0.01),治疗组降低SLE-DAI积分优于对照组(P＜0.05).结论 滋阴解毒祛瘀法治疗系统性红斑狼疮,在改善临床症状、降低SLE-DAI积分、控制病情的同时,能有效减少糖皮质激素用量,且安全性较好.
作者：徐翔峰；曲环汝；向珍蛹；茅建春；赵蓓俊；王骁 刊期： 2012年第01期
骨折迟缓愈合是指骨折愈合已经超过同类骨折正常临床愈合时间的1倍以上,骨折端尚未连接,骨折处仍有疼痛、压痛、纵轴叩击痛、异常活动现象,X线片显示骨折端所产生的骨痂较少,骨折线不消失,骨折端无硬化现象,并有轻度脱钙[1].尺骨下段由于血运较差,骨折后容易造成骨折迟缓愈合.我们临床采用小夹板充分固定结合生骨散外敷治疗,取得了良好的效果.
作者：陈凯；黄狄 刊期： 2012年第01期
目的 观察石氏颈髓通络方治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 将60例病例随机分为治疗组和对照组(各30例),治疗组予石氏颈髓通络方加减口服,对照组予甲钴胺口服；两组均治疗8周,分别于治疗前及治疗后第4周、第8周末进行症状体征评分,试验结束后判定临床疗效.结果 治疗组、对照组总有效率分别为84.00％、57.14％,组间临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在第4周、第8周末症状体征积分均高于对照组(P＜0.05).结论 石氏颈髓通络方治疗脊髓型颈椎病疗效良好.
作者：卢彬；吴军豪 刊期： 2012年第01期
慢性乙型肝炎(以下简称乙肝)是临床常见的感染性疾病之一,目前我国约有3000万乙肝患者.本病起病隐匿,早期多无典型症状,以亚临床型及慢性型较常见,且迁延难愈,易复发,甚则转化为肝硬化、肝癌.目前现代医学尚无理想的乙肝治疗药物.笔者从事中医药肝病临床工作二十余年,在辨证论治的基础上,根据乙肝不同发展阶段的临床特点,灵活遣方用药,分期治疗乙肝,取得较好疗效.现将治疗体会简介如下,以资探讨.
作者：邓雪梅；郭松河 刊期： 2012年第01期
通过对《本草经集注》《备急千金要方》《汉书》《孙子算经》等古籍原文的研究,以及对梧桐子的体积考察,认为1方寸匕的容量为2.5毫升.
作者：何世民 刊期： 2012年第01期
分析《济阴纲目》妇科外治方药,总结其方剂、疾病、病机、剂型与用法、组方特色等.
作者：张冬红；宋玉霞；张冬青；郭春花；李改侠；谭溶 刊期： 2012年第01期
根据针灸临床研究的现状,探讨其基本策略.认为目前一些针灸临床研究存在片面套用西医临床研究方法的部分概念,简单化对待针灸临床研究的现象.在今后的针灸临床研究中,应充分考虑针灸临床整体过程的自身特点,回答临床评价的关键问题,重视优效性、等效性、非劣效性设计在针灸临床研究中的科学合理应用,并由此逐步构建符合中医针灸特点的临床研究方法,以提高针灸临床研究的质量.
作者：杨永清；魏颖；王宇；尹磊淼；徐玉东；刘艳艳 刊期： 2012年第01期
目的 观察三氧化二砷( As2O3)大椎穴注射对哮喘大鼠肺组织EOS、血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-17、IL-4的影响.方法 将大鼠随机分为对照组、哮喘组、As2O3组和地塞米松(Dx)组,每组10只.采用卵白蛋白复制大鼠哮喘模型,并给予各组相应的处理.检测各组大鼠支气管黏膜下层EOS数及气道壁EOS凋亡指数,血清和BALF中IL-4、IL-17的含量变化.结果 ①支气管黏膜下EOS数:哮喘组高于对照组(P＜0.01)；As2O3组和Dx组低于哮喘组(P＜0.01),但高于对照组(P＜0.01)；两治疗组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②EOS凋亡指数:哮喘组明显低于对照组(P ＜0.01)；As2O3组多于哮喘组但低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01)；Dx组明显高于哮喘组(P＜0.01).③哮喘组BLAF中IL-4、IL-17含量明显高于对照组(P＜0.01),As2O3组和Dx组血清IL-4、IL-17含量低于哮喘组(P＜0.01),高于对照组(P＜0.01),但两治疗组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三氧化二砷大椎穴注射能抑制哮喘大鼠气道炎症.
作者：温赤君；刘笑迎；朱明风；任文美 刊期： 2012年第01期
根据风药特性,阐明其升发脾胃清气而治泄泻、子宫脱垂等脾不固摄的疾病,疏邪达表而治经期身痛、头痛,透达气机而舒解肝郁,又具祛湿止带、活血化瘀、引经报使等多种功效.指出灵活配伍风药治疗各种妇科疾病确能提高临床疗效.
作者：郭祖文；林玩福；杨学 刊期： 2012年第01期
介绍何立人教授从“血浊”论治心系疾病的临床经验.提出痰、瘀、毒、脉痹是其重要病理因素.其治疗要点有五:一是利湿泄浊,慎用大下之剂；二是用温药和之,不可过用辛燥；三是通利脉道,行气养血生津；四是脏腑同调,培土固肾为重；五是轻疏外邪,条达气机为度.并举病例1则以说明.
作者：崔松；沈梦雯 刊期： 2012年第01期
目的 观察魏氏伤科导引结合穴位埋针治疗网球肘的临床疗效.方法 对34例网球肘患者采用魏氏伤科导引结合穴位埋针治疗,7天为1个疗程,共治疗4个疗程,观察临床疗效.结果 34例患者中临床治愈19例,好转14例,总有效率为97.0％.结论 魏氏伤科导引结合穴位埋针治疗网球肘疗效良好.
作者：杜炯；曹月龙；李飞跃 刊期： 2012年第01期
总结了蔡淦教授运用扶正祛邪法治疗水肿病的经验与特色,并附医案1则.
作者：刘晓谷 刊期： 2012年第01期
目的 观察补肺颗粒治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及对肺功能的影响.方法 将130例COPD稳定期患者随机分为两组,治疗组69例予补肺颗粒治疗,对照组61例给予安慰剂治疗,疗程均为30天.观察治疗前后中医证候积分、肺功能的变化.结果 治疗组、对照组治疗前后咳嗽、咯痰、喘促气短单项症状症情及总积分组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；组间治疗后比较,治疗组咳嗽、咯痰、喘促气短单项症状症情分布及症状总积分差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).治疗组、对照组治疗前后肺功能指标组内比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；组间治疗后比较,FEV1、FVC、PEF差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补肺颗粒可明显缓解稳定期COPD患者临床症状,改善肺功能.
作者：付敏；孙增涛；刘恩顺；封继宏；杨晓 刊期： 2012年第01期
综述近年来王清任五种逐瘀汤在妇科临床中的应用情况.“五逐瘀汤”在月经失调、妊娠病、产后病、杂病中均有应用,其中血府逐瘀汤可治疗多种妇科气滞、瘀血病,通窍活血汤善治头部损伤致月经失调病症,少腹逐瘀汤善治寒凝血瘀型妇科病,膈下逐瘀汤善治气滞血瘀型痛经.
作者：徐梅；赵莉；张婷婷；王唯迪；谭丽；曹阳 刊期： 2012年第01期
目的 研究增免抑瘤方(ZMYL)对顺铂耐药卵巢癌裸鼠耐药调控基因HIF-1α、Glut1、MDR1、P-gp表达的影响.方法 采用顺铂耐药人卵巢癌细胞株COC1/DDP构建裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为对照组,中药高、中、低剂量组,顺铂组(DDP),联合组(DDP联合中药),各组给予相应干预措施共3周.定期测量瘤体大、小径线,绘制肿瘤生长曲线,给药结束后处死裸鼠,剥取瘤体计算瘤重及抑瘤率,免疫组化测定瘤体HIF-1α、Glut1的表达,定量RT-PCR测定瘤体MDR1、P-gp的表达.结果 ①抑瘤率:联合组抑瘤率高,达(59.26±6.86)％,与其他各组比较差异均有统计学意义(P＜0.01)；中药各剂量组均有一定的抑瘤作用,抑瘤率低于顺铂组(P＜0.01).②免疫组化结果:联合组HIF-1α的表达低(P＜0.01)；中药高、中剂量组HIF-1α的表达较顺铂组降低(P＜0.01)；低剂量组与之比较差异无统计学意义(P＞0.05).联合组以及中药高剂量组Glut1的表达低于顺铂组(P＜0.0.01)；中剂量组与之比较差异无统计学意义(P＞0.05)；低剂量组高于顺铂组(P＜0.05),但与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).③定量RT-PCR结果:顺铂组MDRI、P-gp的表达较对照组升高(P＜0.01)；联合组以及中药各剂量组MDR1、P-gp的表达较顺铂组降低(P＜0.01).结论 增免抑瘤方辅助化疗可逆转耐药卵巢癌裸鼠对顺铂的耐药性,增强其抑瘤作用；其作用机制可能通过下调瘤体内缺氧标记物Glut1、HIF-1α的表达,下调多药耐药基因MDR1、P-gp的表达,从缺氧介导的“药泵”耐药机制途径改善卵巢癌化疗耐药.
作者：李久现；张勤华；胡欣欣；齐聪 刊期： 2012年第01期
目的 观察恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬化的临床疗效.方法 将58例乙肝肝硬化患者随机分为治疗组(29例)和对照组(29例)；治疗组给予恩替卡韦片联合扶正化瘀胶囊治疗,对照组仅用恩替卡韦治疗,疗程1年.结果 治疗组总有效率为93.1％,对照组为68.9％,治疗组疗效显著优于对照组(P＜O.01).两组患者治疗后肝功能、肝纤维化指标及脾门厚度均有改善(P＜0.05),治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论 恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬化,可显著改善患者的临床症状及肝纤维化指标.
作者：裴建红 刊期： 2012年第01期
上海中医药杂志
主管:上海市教育委员会
主办：上海中医药大学 上海市中医药学会
