徐翔峰；曲环汝；向珍蛹；茅建春；赵蓓俊；王骁
介绍何立人教授从“血浊”论治心系疾病的临床经验.提出痰、瘀、毒、脉痹是其重要病理因素.其治疗要点有五:一是利湿泄浊,慎用大下之剂；二是用温药和之,不可过用辛燥；三是通利脉道,行气养血生津；四是脏腑同调,培土固肾为重；五是轻疏外邪,条达气机为度.并举病例1则以说明.
作者：崔松；沈梦雯 刊期： 2012年第01期
目的 评价痔上黏膜分点套扎术治疗Ⅱ期内痔的临床疗效.方法 将100例患者随机分为治疗组和对照组(各50例),治疗组采用痔上黏膜分点套扎术,对照组采用传统的痔核基底套扎术.观察两组临床疗效及并发症情况.结果 治疗组、对照组总有效率均为100％,组间临床疗效差异无统计学意义(P＞0.05).两组各观察时点疼痛积分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组各观察时点便血情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗组术后第2天、第7天、第10天水肿、肛门不适发生情况与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痔上黏膜分点套扎术治疗Ⅱ期内痔较之于传统套扎法在改善症状的同时,可有效减轻或避免并发症的发生,具有较高的安全性.
作者：翟敏；孙建华；周峰；张永安；张旗 刊期： 2012年第01期
目的 探讨构建膝骨关节炎动物模型的方法.方法 将16只健康纯种成年新西兰大白兔随机分为正常组、模型4周组、模型6周组和模型8周组,每组4只.各模型组实验兔于无菌条件下造成双后肢膝内侧髌韧带2/3缺损,术后允许其自由活动,手术7天后每天强迫活动1h.光镜下观察造模后各时间段股骨髁负重区软骨病理改变,ELISA试剂盒检测血清中MMP-13及TNF-α水平.结果 模型6周组、模型8周组出现关节软骨细胞变化、基质分解破坏、滑膜增生等炎症及退行性改变,其Mankin评分及血清MMP-13、TNF-α水平与正常组差异均有统计学意义(P＜0.05)；模型6周组表现为膝骨关节炎早期改变,模型8周组表现为膝骨关节炎中期改变.结论 髌韧带内侧缺损法构建兔膝骨关节炎模型,方法可行,能更好地再现因应力异常而导致的膝骨关节炎.
作者：朱鸿飞；冯伟；刘益杰；褚立希；杨松滨；张建坡 刊期： 2012年第01期
骨折迟缓愈合是指骨折愈合已经超过同类骨折正常临床愈合时间的1倍以上,骨折端尚未连接,骨折处仍有疼痛、压痛、纵轴叩击痛、异常活动现象,X线片显示骨折端所产生的骨痂较少,骨折线不消失,骨折端无硬化现象,并有轻度脱钙[1].尺骨下段由于血运较差,骨折后容易造成骨折迟缓愈合.我们临床采用小夹板充分固定结合生骨散外敷治疗,取得了良好的效果.
作者：陈凯；黄狄 刊期： 2012年第01期
根据风药特性,阐明其升发脾胃清气而治泄泻、子宫脱垂等脾不固摄的疾病,疏邪达表而治经期身痛、头痛,透达气机而舒解肝郁,又具祛湿止带、活血化瘀、引经报使等多种功效.指出灵活配伍风药治疗各种妇科疾病确能提高临床疗效.
作者：郭祖文；林玩福；杨学 刊期： 2012年第01期
目的 观察石氏颈髓通络方治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 将60例病例随机分为治疗组和对照组(各30例),治疗组予石氏颈髓通络方加减口服,对照组予甲钴胺口服；两组均治疗8周,分别于治疗前及治疗后第4周、第8周末进行症状体征评分,试验结束后判定临床疗效.结果 治疗组、对照组总有效率分别为84.00％、57.14％,组间临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在第4周、第8周末症状体征积分均高于对照组(P＜0.05).结论 石氏颈髓通络方治疗脊髓型颈椎病疗效良好.
作者：卢彬；吴军豪 刊期： 2012年第01期
慢性乙型肝炎(以下简称乙肝)是临床常见的感染性疾病之一,目前我国约有3000万乙肝患者.本病起病隐匿,早期多无典型症状,以亚临床型及慢性型较常见,且迁延难愈,易复发,甚则转化为肝硬化、肝癌.目前现代医学尚无理想的乙肝治疗药物.笔者从事中医药肝病临床工作二十余年,在辨证论治的基础上,根据乙肝不同发展阶段的临床特点,灵活遣方用药,分期治疗乙肝,取得较好疗效.现将治疗体会简介如下,以资探讨.
作者：邓雪梅；郭松河 刊期： 2012年第01期
通过对《本草经集注》《备急千金要方》《汉书》《孙子算经》等古籍原文的研究,以及对梧桐子的体积考察,认为1方寸匕的容量为2.5毫升.
作者：何世民 刊期： 2012年第01期
目的 观察静脉麻醉下中医手法治疗肩周炎伴有糖尿病的临床疗效.方法 选取肩周炎伴有糖尿病患者93例,随机分为治疗组(46例)和对照组(47例).治疗组采用丙泊酚静脉麻醉下陆氏手法松解治疗,对照组口服塞来昔布治疗；观察两组治疗前后VAS评分、Constant评分和空腹血糖变化.结果 两组治疗后VAS评分较治疗前降低(P＜0.05),Constant评分较治疗前增加(P＜0.05)；且治疗后两组间VAS评分和Constant评分有显著性差异(P＜0.05).两组空腹血糖无明显变化(P＞0.05).结论 静脉麻醉下陆氏手法治疗肩周炎能明显改善肩关节功能和缓解疼痛.
作者：李伟；徐洪亮；程少丹；黄骏；王慧芳；罗金寿；陆念祖 刊期： 2012年第01期
综述近年来王清任五种逐瘀汤在妇科临床中的应用情况.“五逐瘀汤”在月经失调、妊娠病、产后病、杂病中均有应用,其中血府逐瘀汤可治疗多种妇科气滞、瘀血病,通窍活血汤善治头部损伤致月经失调病症,少腹逐瘀汤善治寒凝血瘀型妇科病,膈下逐瘀汤善治气滞血瘀型痛经.
作者：徐梅；赵莉；张婷婷；王唯迪；谭丽；曹阳 刊期： 2012年第01期
通过分析声音、色彩与光线、建筑与布局、气味、温度与湿度等要素对针刺治神守神的影响,提出改进、规范针刺施术环境的措施,以期更好地发挥针刺治神守神的效果,提高针刺临床疗效.
作者：杜旭；刘海燕 刊期： 2012年第01期
目的 观察中医辨证点穴疗法结合胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选择符合标准的2型糖尿病患者127例,等距随机分为治疗组85例和对照组42例,在原胰岛素治疗方法不变的基础上,治疗组配合中医辨证点穴治疗.14日治疗期间监测血糖,观察治疗前后的临床症状积分和血糖水平的变化.结果 治疗组临床疗效优于对照组,在改善临床症状方面也明显优于对照组(P＜0.05),且治疗后血糖(空腹血糖、餐血2h血糖)水平明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.05).结论 在胰岛素控制血糖的基础上配合点穴可增强疗效,更好地控制血糖.
作者：王小强；刘保珠；王晓佳；黄英 刊期： 2012年第01期
目的 观察恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬化的临床疗效.方法 将58例乙肝肝硬化患者随机分为治疗组(29例)和对照组(29例)；治疗组给予恩替卡韦片联合扶正化瘀胶囊治疗,对照组仅用恩替卡韦治疗,疗程1年.结果 治疗组总有效率为93.1％,对照组为68.9％,治疗组疗效显著优于对照组(P＜O.01).两组患者治疗后肝功能、肝纤维化指标及脾门厚度均有改善(P＜0.05),治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论 恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬化,可显著改善患者的临床症状及肝纤维化指标.
作者：裴建红 刊期： 2012年第01期
赵和平主任医师系湖北省名中医,湖北省十堰市中医医院副院长,从事中医临床工作30余年,在治疗疑难杂病方面积累了丰富的经验.笔者跟师学习多年,常见其从肝论治多种神经系统疾病,取效良好.现结合3则验案,小结其经验如下.1 三叉神经痛案黄某,女,42岁.初诊日期:2006年7月22日.患者近年来常因说话、刷牙、洗脸、进食等诱发左侧面部刀割样痛,发则疼痛剧烈难耐,持续数秒至数十秒不等,曾接受针灸及口服镇痛药物治疗,效果欠佳.今早因刷牙而疼痛再次发作,口服正痛片未效.刻诊:面色暗红,左侧面部痛如刀割,表情痛苦而烦躁,夜寐差;舌紫暗、苔薄黄,脉弦涩.诊断:三叉神经痛;辨证:肝肾亏虚,肝风上扰,气血凝滞;治法:镇肝息风,活血通络定痛.处方:煅龙齿(先煎)30 g,煅龙骨(先煎)30 g,煅牡蛎(先煎)30 g,龟甲30 g,白芍药30 g,甘草15 g,当归15 g,僵蚕10 g,全蝎10 g,蜈蚣1条,土鳖虫10 g,佛手15 g,合欢皮15 g,细辛10 g,川芎15 g,延胡索30 g,炒酸枣仁30 g.每日1剂,水煎,早晚分服.
作者：孟彪 刊期： 2012年第01期
目的 研究增免抑瘤方(ZMYL)对顺铂耐药卵巢癌裸鼠耐药调控基因HIF-1α、Glut1、MDR1、P-gp表达的影响.方法 采用顺铂耐药人卵巢癌细胞株COC1/DDP构建裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为对照组,中药高、中、低剂量组,顺铂组(DDP),联合组(DDP联合中药),各组给予相应干预措施共3周.定期测量瘤体大、小径线,绘制肿瘤生长曲线,给药结束后处死裸鼠,剥取瘤体计算瘤重及抑瘤率,免疫组化测定瘤体HIF-1α、Glut1的表达,定量RT-PCR测定瘤体MDR1、P-gp的表达.结果 ①抑瘤率:联合组抑瘤率高,达(59.26±6.86)％,与其他各组比较差异均有统计学意义(P＜0.01)；中药各剂量组均有一定的抑瘤作用,抑瘤率低于顺铂组(P＜0.01).②免疫组化结果:联合组HIF-1α的表达低(P＜0.01)；中药高、中剂量组HIF-1α的表达较顺铂组降低(P＜0.01)；低剂量组与之比较差异无统计学意义(P＞0.05).联合组以及中药高剂量组Glut1的表达低于顺铂组(P＜0.0.01)；中剂量组与之比较差异无统计学意义(P＞0.05)；低剂量组高于顺铂组(P＜0.05),但与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).③定量RT-PCR结果:顺铂组MDRI、P-gp的表达较对照组升高(P＜0.01)；联合组以及中药各剂量组MDR1、P-gp的表达较顺铂组降低(P＜0.01).结论 增免抑瘤方辅助化疗可逆转耐药卵巢癌裸鼠对顺铂的耐药性,增强其抑瘤作用；其作用机制可能通过下调瘤体内缺氧标记物Glut1、HIF-1α的表达,下调多药耐药基因MDR1、P-gp的表达,从缺氧介导的“药泵”耐药机制途径改善卵巢癌化疗耐药.
作者：李久现；张勤华；胡欣欣；齐聪 刊期： 2012年第01期
介绍石仰山教授运用中医整体辨证法治疗骨伤科疾病痛症的特色.认为瘀血、痰湿、痰瘀作为病理产物和致病因素在疼痛的发生过程中关系密切；因此,辨明瘀血内停、痰湿阻络、痰瘀交阻三大病机,结合个体与病程加以整体综合治疗是石老临证治疗骨伤科疾病痛症的特色.
作者：俞秋纬；邱得华；李浩钢 刊期： 2012年第01期
针对中药治疗高血压病,总结了药理上具有钙拮抗作用、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RASS)拮抗作用、利尿降压作用和中枢性降压作用的4类中药,通过对其性味、归经、功效的分析,探讨其规律,为临床使用此类中药提供借鉴.
作者：黄晓瑾；刘伟芳；孙雅婷；夏淋霞；何立群；杨雪军 刊期： 2012年第01期
介绍郭裕教授辨证论治神经性耳鸣的临床经验.病机多虚实夹杂,治宜通补兼施、标本兼顾；注重中西医结合的综合疗法,辨证和辨病相结合,同时特别强调心理疗法,注重情绪的疏导.
作者：臧江红 刊期： 2012年第01期
分析《济阴纲目》妇科外治方药,总结其方剂、疾病、病机、剂型与用法、组方特色等.
作者：张冬红；宋玉霞；张冬青；郭春花；李改侠；谭溶 刊期： 2012年第01期
目的 系统评价滋阴解毒祛瘀法治疗系统性红斑狼疮对激素治疗用量的影响.方法 采用随机、对照、双盲的临床研究设计方案,收集60例肝肾阴虚、热毒血瘀证轻中度活动SLE患者,按随机法分为治疗组和对照组；两组均给予相同西医基础治疗(糖皮质激素+羟氯喹或环磷酰胺),其中治疗组加用滋阴解毒祛瘀方,并根据临床症状随症加减；对照组采用中药安慰剂.结果 经过24周治疗后,两组患者在中医证候积分、SLE-DAI积分及糖皮质激素用量均明显降低(P＜0.01)；治疗组降低中医证候总分与糖皮质激素治疗用量明显优于对照组(P＜0.01),治疗组降低SLE-DAI积分优于对照组(P＜0.05).结论 滋阴解毒祛瘀法治疗系统性红斑狼疮,在改善临床症状、降低SLE-DAI积分、控制病情的同时,能有效减少糖皮质激素用量,且安全性较好.
作者：徐翔峰；曲环汝；向珍蛹；茅建春；赵蓓俊；王骁 刊期： 2012年第01期
上海中医药杂志
主管:上海市教育委员会
主办：上海中医药大学 上海市中医药学会
