施斌；熊慧萍；穆迎涛
中医学专业认证既是国内的又是国际的,探索中医教育特点和规律,开展中医学教育认证,将会推动全球中医教育进一步规范化、科学化和国际化,对指导高等中医教育的改革和建设,整体提高高等中医教育教学水平,确立我国中医药教育在世界范围内的主体地位、主导性,从而培养能够参与国际医学交流和竞争的高级中医药人才具有重要意义.
作者：许克祥；黄国辉；苏文军；黄慧芬 刊期： 2012年第03期
目的 现察恢刺法治疗骨折术后肩关节活动功能障碍的临床疗效.方法 将56例肱骨外科颈骨折术后患者随机分为2组,对照组26例予被动活动肩关节后再行主动运动训练；治疗组30例在对照组治疗基础上加恢刺法.2组均15 d为1个疗程,4个疗程后观察治疗前后肩部疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节功能评分及肩关节主动运动关节活动度(ROM)评分.结果 2组治疗后肩部疼痛VAS评分、肩关节功能评分及肩关节主动运动ROM评分均较本组治疗前改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论 恢刺法对骨折术后肩关节活动功能障碍疗效显著.
作者：侯志；罗开民；杨琳；戚天臣 刊期： 2012年第03期
目的 观察扶正循经平刺配合药物治疗Hunt面瘫的疗效.方法 将78例Hunt面瘫患者随机分为2组,治疗组40倒采用扶正循经平刺配合药物治疗,对照组38例采用常规针刺配合药物治疗.2组治疗结束后观察疗效,并进行治疗前后自身面神经肌电图变化(20mA电刺激)比较.结果 治疗组总有效率97.50％,对照组总有效率86.85％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于时照组.治疗组患侧治疗前后面神经直接刺激、瞬目反射比较差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗组惠侧治疗前面神经直接刺激、瞬目反射与键侧比较差异有统计学意义(P＜0.01),而与治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后面神经直接刺激、瞬目反射比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 扶正循经平刺配合药物治疗Hunt面瘫临床疗效确切,对已损伤面神经电生理有明显的改善作用.
作者：薛维华；赵伟娥；李梅 刊期： 2012年第03期
目的 观察改良醒脑开窍针刺法联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法 将80例进展性脑梗死患者随机分为2组.2组患者均给予抗血小板聚集、改善微循环、营养脑神经等内科基础治疗.治疗组40例加用改良醒脑开窍针刺法联合低分子肝素钙治疗；对照组40倒加用低分子肝素钙治疗.2组均连续治疗7d后,比较2组治疗前后神经功能缺损程度评分变化,并观察疗效.结果 2组治疗后神经功能缺损程度评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗组治疗后神经功能缺损程度评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组总有效率87.5％,对照组总有效率67.7％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 改良醒脑开窍针刺法联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死临床疗效明确,应用安全,能有效改善神经功能缺损症状,促进神经功能恢复,减少并发症的发生.
作者：刘春梅；陈建权 刊期： 2012年第03期
2010 - 11-2011 -02,我们运用中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎68例,并与西医常规治疗52例对照观察,结果如下.1资料与方法1.1诊断及排除标准①1个月内大多数时间有膝痛;②X线摄片显示关节边缘骨赘形成;③关节液澄清、黏稠,白细胞计数＜2.0 × 109/L;④年龄≥40岁;⑤晨僵≤30 min;⑥关节活动时有弹响.符合①②、①③⑤⑥或①④⑤⑥者即可诊断.排除骨肿瘤、骨结核等其他疾病[1].
作者：张志刚；边文贵 刊期： 2012年第03期
肩关节周围炎(以下简称肩周炎)是肩关节及其周围软组织因退行性改变、劳损等,引起的肩部疼痛及关节活动受限[1].2008 -08-2011 -07,我们运用《灵枢》浮刺法治疗肩周炎33例,并与常规针刺治疗33例对照观察,结果如下.
作者：陆永辉；张路 刊期： 2012年第03期
1典型病例李某,男,55岁.2011-01-13初诊.双下肢无力,伴语言不利2个月.患者于2010-11 -11无明显诱因出现头晕,恶心,呕吐,肢体无力,休息后无缓解,遂就诊于天津中医药大学第一附属医院急诊科,查颅脑MRI示大面积小脑梗死,收治人院,予脱水、抗凝、降压及改善脑循环等治疗后,病情稳定出院,现为进一步康复来门诊治疗.
作者：冯伟；申鹏飞 刊期： 2012年第03期
慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)属中医学虚劳、血证、血虚、虚损等范畴,中医治疗是CAA的主要治疗方法,尤其自20世纪80年代后,取得了巨大成就.目前大多数学者认为,中医药治疗CAA当以补肾法为组方原则.1989年在大连召开的中国中西医结合研究会血液病学专业委员会第三届第二次学术研讨会上规范了CAA的分型标准:肾阴虚型、肾阳虚型及肾阴阳两虚型[1],从而为广泛开展CAA的研究起到了积极促进作用.
作者：邸海侠；霍艳芃；杨淑莲；乔子剑；徐文江 刊期： 2012年第03期
目的 观察止消通脉宁治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将120倒DPN患者随机分为2组,均口服降糖药及胰岛素治疗.治疗组60例加止消通脉宁治疗,对照组60例加甲钴胺片治疗.2组均连续治疗8周.观察2组临床疗效.比较2组治疗前后红细胞山梨酸醇含量、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)]及腓总神经、正中神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)变化.结果 治疗组总有效率93.4％,对照组总有效率51.7％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组疗效优于对照组.治疗组治疗后红细胞山梨醇含量较本组治疗前、对照组治疗后均降低(P＜0.01).2组治疗后FPG、2hPG较本组治疗前均降低(P＜0.01).治疗组治疗后神经传导速度较本组治疗前、对照组治疗后明显增快(P＜0.01).结论 止消通脉宁可以改善DPN患者神经组织的供血、供氧,纠正神经细胞内的代谢紊乱,改善DPN患者症状.
作者：郑国军；张菊红 刊期： 2012年第03期
目前,痔上黏膜环形切除钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)已广泛应用于痔病的治疗[1],截至2007年,我国已累计完成PPH 50 000例次以上[2].然而,PPH术中不良反应及术后并发症的报道也日益增多,且术后仍有一定的复发率,应严格掌握手术适应证[3].现对2007 -06-2010 - 09我院肛肠科应用PPH治疗的137例痔病患者进行回顾性分析,观察并探讨术中不良反应及术后并发症情况,结果如下.
作者：刘会艳；郭剑 刊期： 2012年第03期
目的 通过对慢性肾脏疾病(chronic Kidney disease,CKD)患者服药依从性和执行饮食医嘱依从性的调查,分析可能的影响因素.方法 纳入CKD患者102倒,设计问卷进行调查服药依从性、执行饮食医嘱的依从性,结合年龄、性别、文化程度、付费方式、工作状态、CKD分期及参加健康讲座等情况进行分析.结果 服药方面,依从性好的患者有64例(62.7％),大学或以上学历患者服药依从性明显高于其他患者(P＜0.05)；饮食医嘱依从性方面,能较好执行饮食医嘱的有47例(46.1％),退休、失业或待业的患者依从性明显好于工作或上学的患者(P＜0.05),参加过培训讲座的患者依从性也有高于未参加讲座者,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CKD患者饮食依从性普遍较服药依从性差,其中文化程度可能是CKD患者服用药物依从性的影响因素之一,工作状态、是否参加饮食培训讲座可能是饮食依从性的影响因素.因此,注重对患者的培训教育,转变其治疗的观念,传授更多的知识,同时帮助工作或上学的患者寻找可执行性强的饮食方案,可能是提高CKD患者治疗依从性的有效措施.
作者：吴一帆；卢富华；傅立哲；刘旭生 刊期： 2012年第03期
子宫内膜异位症是生育年龄妇女常见病,据统计约5％～15％的妇女患子宫内膜异位症[1],而子宫内膜异位症患者中约80％有痛经,直接影响患者的生活质量.2008 -05-2010 -05,笔者应用加减温经汤治疗子宫内膜异位症痛经30例,并与孕三烯酮口服治疗30例对照,观察加减温经汤对子宫内膜异位症痛经患者生存质量的影响,结果如下.
作者：甄海平 刊期： 2012年第03期
肺癌并胸腔积液是肺癌晚期的常见并发症.一般认为恶性胸腔积液约占整个胸腔积液的25％,据估计其中24％ ～42％的恶性胸腔积液为肺癌所致[1].恶性胸腔积液的存在常表示肿瘤已经扩散,为手术不能治愈的晚期疾病标志,影响患者的生存期及生存质量.故肺癌并胸腔积液的治疗在整个肺癌综合治疗中尤为重要.2008 -01-2010 - 12,笔者应用得力生注射液治疗肺癌并胸腔积液32例,结果如下.
作者：张传名 刊期： 2012年第03期
糖尿病(diabetes mellitus,DM)中医学称之为消渴.糖尿病肾病(diabetic nephropath,DN)是DM的微血管并发症,是临床常见病、多发病.我国有44％的慢性肾衰竭是由于DN所致[1].DM早期大多无明显症状,一般5年以上即可发展为DN.由于DN早期微量蛋白尿时病情隐匿,常被忽视,从而错过了治疗的佳时机,使得病情发展迅速,终导致尿毒症而需要进行肾脏替代治疗,给个人和社会带来沉重负担.随着对DN研究的日益深入,中医学对DN的发病机制也有了更为深刻的认识,脾肾同治理论就是在广泛深入研究DN病因病机的基础上,并结合临床治疗效果而提出的治疗原则,兹探讨如下.
作者：王相东 刊期： 2012年第03期
目的 观察盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将92例急性脑梗死患者随机分为2组.治疗组47例在常规治疗基础上加用盐酸法舒地尔注射液,对照组45倒在常规治疗基础上加用丹红注射液.2组均14 d为1个疗程,1个疗程后观察2组神经功能缺损评分(NDS)和临床疗效.结果 治疗组治疗后NDS明显改善(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组总有效率78.72％,对照组总有效率55.56％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸法舒地尔可以改善急性脑梗死患者的神经功能缺损,提高疗效.
作者：张力；赵立杰；王晓鹏；李敏娟；赵卓华；魏建华 刊期： 2012年第03期
目的 探讨益气化瘀冲剂防治大鼠早期心力衰竭的作用机制.方法 从70只SD大鼠中随机取10只为空白对照组,余60只均采用腹主动脉缩窄术制备早期心力衰竭大鼠模型.造模大鼠6周内死亡20只,存活40只.将存活的40只大鼠随机分为4组,即模型对照组、贝那普利对照组及益气化瘀冲剂高、低剂量组,各10只.造模后6周开始给药,时间8周.空白对照组、模型对照组均予蒸馏水1 mL/( 100 g·d)灌胃；贝那普利对照组予贝那普利混悬液0.36 mg/(100g·d)灌胃；益气化瘀冲剂高、低剂量组分别予益气化瘀冲剂4.0、1.0g/(100 g·d)灌胃.检测各组大鼠血流动力学指标及左心室质量指数.结果 模型对照组大鼠血流动力学指标与空白对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),提示造模成功.益气化瘀冲剂高剂量组平均动脉压(MBP)、左室内压上升大速率及左室内压下降大速率与贝那普利对照组比较差异均有统计学意义(P ＜0.05).益气化瘀冲刺高、低剂量组左室内压上升、下降大速率比较差异有统计学意义(P＜0.05).贝那普利对照组及益气化瘀冲剂高、低剂量组左心室质量、左心室质量指数与模型对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 益气化瘀冲剂能抑制大鼠心室重构的发展,在改善心力衰竭大鼠血流动力学方面,高剂量益气化瘀冲剂优于贝那普利；在改善左心室质量、质量指数方面,益气化瘀冲剂与贝那普利作用相似,且高剂量益气化瘀冲剂作用优于低剂量益气化瘀冲剂.
作者：祁建英；王春民；杨阳；张磊；杨宝元 刊期： 2012年第03期
慢性非特异性溃疡性结肠炎(chronic nonspecific ulcerative colitis,CUC)属炎症性肠病,近年来国内报道CUC患者呈逐年增加趋势[1],其中直肠乙状结肠炎更为突出,其病因和确切发病机制目前尚未完全阐明.2008 - 08-2011 -08,我们应用康复新液联合溃结灌肠液保留灌肠治疗CUC 24例,并与云南白药联合锡类散混合成灌肠液灌肠治疗22例对照观察,结果如下.
作者：姚应琴；王振东；王峰；杨涛 刊期： 2012年第03期
男性不育症是男科常见病症之一,资料表明世界人口中有10％的夫妇患不育症,而其中男性原因造成的不育占30％～40％[1].精液质量与男性不育症有着十分密切的关系,也是男性不育症诊断与疗效观察的重要实验依据.根据近年来国内外精液质量的研究表明,随着社会节奏的加快、环境污染、性观念的改变及不良生活习惯等因素的影响,男性精液质量普遍下降,男性不育症的患病率有较为明显的上升趋势[2].男性不育症患者中,少弱精于症是常见的因素之一[3].2007 - 09-2008 - 05,我们应用补肾生精汤治疗少弱精子症30例,观察其对患者精液质量的影响,结果如下.
作者：张国锋；王彩霞；李朋；周云亮 刊期： 2012年第03期
目的 观察芪药消渴胶囊对高糖诱导肾小球系膜细胞(GMCs)增殖的抑制作用.方法 通过GMCs体外培养技术,采用含药血清药理学的方法,制备不同浓度芪药消渴胶囊的含药血清,筛选佳葡萄糖浓度,在葡萄糖的诱导下,通过四甲基偶氮唑蓝(M TT)比色法检测并观察不同时间、不同浓度下GMCs增殖情况.结果 在不同时间点,空白组细胞生长为缓慢.与空白组比较,在相同培养条件下,0.4 g/L葡萄糖组及0.5 g/L葡萄糖组在48h、72h对GMCs增殖有刺激作用(P＜0.05,P＜0.01),0.6 g/L葡萄糖组0.7 g/L葡萄糖组、0.8 g/L葡萄糖组在24h、48h、72h对GMCs增殖有明显刺激作用(P＜0.05,P＜0.01),其中0.6 g/L萄萄糖组在48 h、72h对GMCs增殖刺激作用较强(P＜0.01).提示0.6 g/L葡萄糖为GMCs增殖的佳刺激浓度.与空白对照组比较,高糖组细胞生长迅速(P＜0.05,P＜0.01)；与高糖组比较,芪药消渴胶囊含药血清各组细胞在48 h、72 h生长缓慢(P＜0.05),提示芪药消渴胶囊对高糖诱导的GMC8增殖的抑制作用.结论 芪药消渴胶囊具有抑制GMCs增殖作用.
作者：王亚军；孟建国；黄淑凤；李朋朋；侯建平 刊期： 2012年第03期
目的 观察缩泉胶囊配合酒石酸托特罗定治疗膀胱过度活动症肾虚型临床疗效.方法 将68例膀胱过度活动症肾虚型患者随机分为2组,对照组32例子酒石酸托特罗定治疗,治疗组36例在对照组治疗基础上加用缩泉胶囊治疗.2组均6周为1个疗程,1个疗程后观察治疗前后24h平均排尿次数、平均24h尿失禁次数、每次排尿量和不良反应例数.结果 治疗组治疗后24h平均排尿次数少于对照组(P＜0.05),每次排尿量多于时照组(P＜0.05).2组治疗后平均24h尿失禁次数比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组不良反应率低于对照组(P＜0.05).结论 缩泉胶囊配合酒石酸托特罗定治疗膀胱过度活动症肾虚型疗效确切.
作者：张雪松；成海生 刊期： 2012年第03期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
