张传名
《伤寒论》为中医经典古籍,系统地阐述了多种外感疾病及杂病的辨证论治,理法方药俱全,其所用之方因来源于实践,证之于临床,被奉为经方,且在现代临床中也应用广泛.笔者在临床应用中遵循经方之义,但又不拘泥于经方,并结合小儿生理病理特点,将麻杏石甘汤、五苓散及小柴胡汤应用于小儿病症的治疗,疗效颇佳,兹举隅如下.
作者：张玲 刊期： 2012年第03期
消化性溃疡是胃溃疡及十二指肠溃疡的总称,是一种全球性的常见病,约10％的人患过此病,约1％可转化为胃肠癌,被世界卫生组织(WHO)列为癌前疾病,对人类健康危害极大[1].2010 - 03-2011 - 10,我们采用老蔻丸合泮托拉唑钠肠溶片治疗脾胃虚寒型消化性溃疡30例,并与单纯泮托拉唑钠肠溶片治疗30例对照观察,结果如下.
作者：王静；岳妍；周正华 刊期： 2012年第03期
目的 通过对慢性肾脏疾病(chronic Kidney disease,CKD)患者服药依从性和执行饮食医嘱依从性的调查,分析可能的影响因素.方法 纳入CKD患者102倒,设计问卷进行调查服药依从性、执行饮食医嘱的依从性,结合年龄、性别、文化程度、付费方式、工作状态、CKD分期及参加健康讲座等情况进行分析.结果 服药方面,依从性好的患者有64例(62.7％),大学或以上学历患者服药依从性明显高于其他患者(P＜0.05)；饮食医嘱依从性方面,能较好执行饮食医嘱的有47例(46.1％),退休、失业或待业的患者依从性明显好于工作或上学的患者(P＜0.05),参加过培训讲座的患者依从性也有高于未参加讲座者,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CKD患者饮食依从性普遍较服药依从性差,其中文化程度可能是CKD患者服用药物依从性的影响因素之一,工作状态、是否参加饮食培训讲座可能是饮食依从性的影响因素.因此,注重对患者的培训教育,转变其治疗的观念,传授更多的知识,同时帮助工作或上学的患者寻找可执行性强的饮食方案,可能是提高CKD患者治疗依从性的有效措施.
作者：吴一帆；卢富华；傅立哲；刘旭生 刊期： 2012年第03期
肢体痉挛是卒中后常见的并发症,也是难治疗的症状之一.足内翻是由胫骨后肌痉挛引起,足肌张力过高直接影响下肢运动功能恢复,不利于步行能力提高,患者跌倒风险大.2008-2011年,笔者采用针刺结合运动疗法治疗卒中后足内翻30例,并与单纯运动疗法治疗30例对照观察,结果如下.
作者：王英 刊期： 2012年第03期
目的 制订简便、快捷的根痛平片质量控制方法.方法 用薄层色谱法在2块薄层板上鉴别葛根、续断、白芍药、甘草和乳香.用高效液相色谱(HPLC)法,以乙腈-0.1％磷酸溶液(11.5:88.5)为流动相,检测波长为230nm,同时测定根痛平片中葛根素与芍药苷含量.结果 薄层色谱斑点清晰,易于识别,阴性无干扰.2种规格、7批样品根痛平片中芍药苷及葛根素含量分别为2.64 ～4.59、0.82 ～ 1.60mg/片.对照品溶液与供试品溶液色谱峰保留时问一致,空白样品无干扰.葛根素进样量在0.01512 ～1.512μ,芍药苷进样量在0.0612～2.04 μg,分别与峰面积呈良好的线性关系.葛根素平均回收率为99.91％,RSD =0.64％；芍药苷平均回收率为100.78％,RSD=0.90％.结论 根痛平片快速质量控制方法简便、快捷、实用.
作者：董占军；韩桂茹；王新光；安丽娜；申玉龙 刊期： 2012年第03期
慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)属中医学虚劳、血证、血虚、虚损等范畴,中医治疗是CAA的主要治疗方法,尤其自20世纪80年代后,取得了巨大成就.目前大多数学者认为,中医药治疗CAA当以补肾法为组方原则.1989年在大连召开的中国中西医结合研究会血液病学专业委员会第三届第二次学术研讨会上规范了CAA的分型标准:肾阴虚型、肾阳虚型及肾阴阳两虚型[1],从而为广泛开展CAA的研究起到了积极促进作用.
作者：邸海侠；霍艳芃；杨淑莲；乔子剑；徐文江 刊期： 2012年第03期
目的 观察益心升率方治疗阳气亏虚型窦性心动过缓的临床疗效.方法 将49例阳气亏虚型窦性心动过缓随机分为2组,治疗组28例予益心升率方,对照组21例予特布他林,疗程均为4周,观察2组治疗前后主要症状积分、疗效指数、平均即刘心率、24h总心率及临床疗效.结果 2组治疗后症状总积分和疗效指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后症状总积分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为75.00％,对照组总有效率为90.48％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组疗效优于治疗组.治疗组发生不良反应例数明显少于对照组.结论 益心升率方治疗阳气亏虚型窦性心动过缓疗效确切,不良反应发生率低.
作者：李嵩岩；李良 刊期： 2012年第03期
糖尿病(diabetes mellitus,DM)中医学称之为消渴.糖尿病肾病(diabetic nephropath,DN)是DM的微血管并发症,是临床常见病、多发病.我国有44％的慢性肾衰竭是由于DN所致[1].DM早期大多无明显症状,一般5年以上即可发展为DN.由于DN早期微量蛋白尿时病情隐匿,常被忽视,从而错过了治疗的佳时机,使得病情发展迅速,终导致尿毒症而需要进行肾脏替代治疗,给个人和社会带来沉重负担.随着对DN研究的日益深入,中医学对DN的发病机制也有了更为深刻的认识,脾肾同治理论就是在广泛深入研究DN病因病机的基础上,并结合临床治疗效果而提出的治疗原则,兹探讨如下.
作者：王相东 刊期： 2012年第03期
复方苦黄洗剂(由大黄、苦参、黄柏、百部、白矾、蛇床子、花椒、芒硝、五倍子、地榆、防风、甘草12味药物组成,冀药制字Z20051604),具有清热燥湿、消瘀止痛、收敛止血之功效.为了有效进行质量控制,笔者对主要成分进行薄层色谱鉴别.
作者：方明余 刊期： 2012年第03期
目的 探讨益气化瘀冲剂防治大鼠早期心力衰竭的作用机制.方法 从70只SD大鼠中随机取10只为空白对照组,余60只均采用腹主动脉缩窄术制备早期心力衰竭大鼠模型.造模大鼠6周内死亡20只,存活40只.将存活的40只大鼠随机分为4组,即模型对照组、贝那普利对照组及益气化瘀冲剂高、低剂量组,各10只.造模后6周开始给药,时间8周.空白对照组、模型对照组均予蒸馏水1 mL/( 100 g·d)灌胃；贝那普利对照组予贝那普利混悬液0.36 mg/(100g·d)灌胃；益气化瘀冲剂高、低剂量组分别予益气化瘀冲剂4.0、1.0g/(100 g·d)灌胃.检测各组大鼠血流动力学指标及左心室质量指数.结果 模型对照组大鼠血流动力学指标与空白对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),提示造模成功.益气化瘀冲剂高剂量组平均动脉压(MBP)、左室内压上升大速率及左室内压下降大速率与贝那普利对照组比较差异均有统计学意义(P ＜0.05).益气化瘀冲刺高、低剂量组左室内压上升、下降大速率比较差异有统计学意义(P＜0.05).贝那普利对照组及益气化瘀冲剂高、低剂量组左心室质量、左心室质量指数与模型对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 益气化瘀冲剂能抑制大鼠心室重构的发展,在改善心力衰竭大鼠血流动力学方面,高剂量益气化瘀冲剂优于贝那普利；在改善左心室质量、质量指数方面,益气化瘀冲剂与贝那普利作用相似,且高剂量益气化瘀冲剂作用优于低剂量益气化瘀冲剂.
作者：祁建英；王春民；杨阳；张磊；杨宝元 刊期： 2012年第03期
目的 观察止消通脉宁治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将120倒DPN患者随机分为2组,均口服降糖药及胰岛素治疗.治疗组60例加止消通脉宁治疗,对照组60例加甲钴胺片治疗.2组均连续治疗8周.观察2组临床疗效.比较2组治疗前后红细胞山梨酸醇含量、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)]及腓总神经、正中神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)变化.结果 治疗组总有效率93.4％,对照组总有效率51.7％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组疗效优于对照组.治疗组治疗后红细胞山梨醇含量较本组治疗前、对照组治疗后均降低(P＜0.01).2组治疗后FPG、2hPG较本组治疗前均降低(P＜0.01).治疗组治疗后神经传导速度较本组治疗前、对照组治疗后明显增快(P＜0.01).结论 止消通脉宁可以改善DPN患者神经组织的供血、供氧,纠正神经细胞内的代谢紊乱,改善DPN患者症状.
作者：郑国军；张菊红 刊期： 2012年第03期
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是慢性胃炎的一种类型,呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺体萎缩(数量减少,功能减低),常伴有肠上皮化生及炎性反应,与胃癌的发生发展密切相关,其诊治已成为当前中西医界研究的重要课题.中医学认为,CAG属胃脘痛、嘈杂、痞满等范畴.
作者：杨立红；李春婷 刊期： 2012年第03期
中医学专业认证既是国内的又是国际的,探索中医教育特点和规律,开展中医学教育认证,将会推动全球中医教育进一步规范化、科学化和国际化,对指导高等中医教育的改革和建设,整体提高高等中医教育教学水平,确立我国中医药教育在世界范围内的主体地位、主导性,从而培养能够参与国际医学交流和竞争的高级中医药人才具有重要意义.
作者：许克祥；黄国辉；苏文军；黄慧芬 刊期： 2012年第03期
急性软组织损伤是指各种外来暴力直接或间接作用于机体,导致机体皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉、肌腱韧带、骨膜、关节囊、滑膜囊及周围神经血管等部位的损伤,发生一系列病理变化,主要以局部急性炎症和组织修复为特征.临床表象为局部疼痛、压痛、肿胀、青紫淤斑及肢体活动功能障碍等[1].2010 - 06-2011 - 09,我科运用针刺为主综合治疗急性软组织损伤36例,结果如下.
作者：王东；王学武；哈力甫·阿布拉；历馨；蒋易菡；曹敏 刊期： 2012年第03期
动力灸是南京名老中医陶昆教授在古老的太乙神针灸的基础上发展创新而成的一种治疗技术,该疗法将灸法治疗、推拿手法治疗、药物作用有机地结合在一起,是具有温热感的推拿手法,经临床证实对多种脊柱相关疾病疗效确切[1].颈椎病是由于颈椎、椎间盘及椎间关节退行性变压迫周围血管、神经而引起的一系列临床症状[2],好发于40岁左右的经常伏案工作的人群.2009 - 05-2010 - 01,我们在均予心理疏导治疗的基础上采用动力灸联合常规针刺疗法治疗颈椎病50例,并与单纯常规针刺治疗50例对照观察,结果如下.
作者：陈莉秋；张娜；马庭秀；刘立飞；朱敏 刊期： 2012年第03期
2009 - 03-2011 - 06,我们采用祛风通窍、宣痹化痰法治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征( combined allergic rhinitis and asthma syndrome,CARAS)42例,并与西医治疗38例对照观察,结果如下.
作者：刘华平；史锁芳；吴涛 刊期： 2012年第03期
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性、系统性、炎症性疾病,可累及活动的关节和其他脏器.2010 -05-2011 -05,我们采用加味桂枝芍药知母汤治疗RA 33例,结果如下.1资料与方法1.1病例选择1.1.1诊断标准依据《中药新药临床研究指导原则》(试行)确诊[1].中医辨证为痰瘀痹阻型[2].
作者：苏君；施光其；李博林 刊期： 2012年第03期
目的 观察芪药消渴胶囊对高糖诱导肾小球系膜细胞(GMCs)增殖的抑制作用.方法 通过GMCs体外培养技术,采用含药血清药理学的方法,制备不同浓度芪药消渴胶囊的含药血清,筛选佳葡萄糖浓度,在葡萄糖的诱导下,通过四甲基偶氮唑蓝(M TT)比色法检测并观察不同时间、不同浓度下GMCs增殖情况.结果 在不同时间点,空白组细胞生长为缓慢.与空白组比较,在相同培养条件下,0.4 g/L葡萄糖组及0.5 g/L葡萄糖组在48h、72h对GMCs增殖有刺激作用(P＜0.05,P＜0.01),0.6 g/L葡萄糖组0.7 g/L葡萄糖组、0.8 g/L葡萄糖组在24h、48h、72h对GMCs增殖有明显刺激作用(P＜0.05,P＜0.01),其中0.6 g/L萄萄糖组在48 h、72h对GMCs增殖刺激作用较强(P＜0.01).提示0.6 g/L葡萄糖为GMCs增殖的佳刺激浓度.与空白对照组比较,高糖组细胞生长迅速(P＜0.05,P＜0.01)；与高糖组比较,芪药消渴胶囊含药血清各组细胞在48 h、72 h生长缓慢(P＜0.05),提示芪药消渴胶囊对高糖诱导的GMC8增殖的抑制作用.结论 芪药消渴胶囊具有抑制GMCs增殖作用.
作者：王亚军；孟建国；黄淑凤；李朋朋；侯建平 刊期： 2012年第03期
常年性变应性鼻炎(perennial allergic rhinitis,PAR)是耳鼻喉科常见病、多发病,临床以反复发作的阵发性鼻内痒、鼻塞、喷嚏及流涕为主症,且有鼻塞、嗅觉减退等,顽固难愈.2009 -01-2011 -01,我们运用耳压结合推拿治疗PAR 40例,并与西医常规治疗40例对照观察,结果如下.
作者：王全权；黄慧敏；宗芳；陈海林；章茂森 刊期： 2012年第03期
眩晕是指以头目昏眩为主诉的病症,因颈椎退变或损伤引起的眩晕称为颈性眩晕.颈性眩晕为临床多发病、常见病,且发病年龄日趋年轻化.2009 -03-2009 -06,笔者采用推拿手法为主治疗颈性眩晕30例,结果如下.
作者：罗志洪 刊期： 2012年第03期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
