相聪坤；吴海燕；陈迎春；安福丽；陈贵银；康兰芳；赵小平
程尚述系南京市名中医,南京市江宁区中医院主任医师,擅长呼吸系统、消化系统疾病的诊治,对支气管哮喘的诊治尤有研究.程老师从医40余载,博极医源,精勤不倦,治学严谨,学验俱丰.笔者跟师多年,现将其治疗咳嗽变异性哮喘经验介绍如下.
作者：马维庆 刊期： 2009年第02期
阳和汤出自王洪绪<外科证治全生集>,主治鹤膝风、跗骨疽及一切阴疽.是治疗外科阴性痈疽疮疡的著名方剂.药物组成:熟地黄30 g,鹿角胶9 g,肉桂3 g,麻黄2 g,白芥子6 g,炮姜2 g,生甘草3 g.综观全方,由2组药物组成,一组为温阳补血,一组是解散寒凝痰滞.方中重用甘温熟地黄,又配伍血肉有情之鹿角胶,意在补血滋阴,填精补髓,温壮元阳,强筋壮骨.
作者：曹秋华；孟利芳；杜红方 刊期： 2009年第02期
目的 观察肾康丸治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法 将60例慢性肾小球肾炎患者随机分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用肾康丸(每次6 g,每日3次口服).2组均治疗12周后统计疗效.观察2组临床疗效,并观察2组治疗前后24 h尿白蛋白定量、血浆纤维蛋白原(FIB)、血肌酐(Cr)的变化情况.结果 2组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、血浆FIB、Cr与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组在减轻24 h尿蛋白定量、降低FIB和Cr方面优于对照组.结论 肾康丸能显著改善慢性肾小球肾炎患者血液高黏滞状态,减少尿蛋白,改善肾功能,有助于延缓慢性肾小球肾炎的进展.
作者：柳文晶；魏连波；龙海波 刊期： 2009年第02期
1 西医诊断标准参照<内科疾病诊断标准>(2版).1.1 疑似病例凡符合下列项目之一者:(1)痰结核菌检查阴性,胸部X线检查怀疑活动性肺结核病变者;(2)痰结核菌检查阴性,胸部X线检查有异常阴影,患者有咳嗽、咯痰、低热、盗汗等肺结核症状或按肺炎治疗观察2～4周未见吸收;(3)儿童结核菌素试验(5个单位,相当于1︰2000)强阳性反应伴有结核病临床症状.
作者： 刊期： 2009年第02期
性早熟(precocious puberty,PP)是指女孩8岁以前、男孩9岁以前出现青春期特征即第二性征的一种内分泌疾病.女孩发病率为男孩的4～5倍[1].儿童性早熟是全社会十分关注的问题,随着社会的发展,该病的发病率呈明显上升趋势,必须引起社会、家庭、学校和儿童本身的重视[2].其突出的危害表现在2个方面:心理上引起儿童烦躁、焦虑或抑郁等障碍;生理上使患儿成年后的身高比同龄人矮.
作者：尹蔚萍；夏杰 刊期： 2009年第02期
2007-01-2008-01,笔者运用中药电泳浴叠加电摩疗法治疗下肢血栓性静脉炎33例,结果如下.1 资料与方法1.1 诊断标准参照1994年国家中医药管理局制定的<中医病证诊断疗效标准>确诊[1].
作者：李学卿 刊期： 2009年第02期
1 概念参照<中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分>咳嗽是因邪犯肺系,肺失宣肃,肺气上逆所致的以咳嗽为主要症状的一种肺系病证.它既是肺系疾病中的一个症状,又是独立的一种疾患.有声无痰为咳,有痰无声为嗽,有痰有声称为咳嗽.临床上多痰、声并见,故以咳嗽并称.
作者： 刊期： 2009年第02期
椎动脉型颈椎病是一种常见病,多发于40岁以上的中老年人.2006-08-2008-04,笔者采用按摩加牵引治疗椎动脉型颈椎病156例,结果如下.1 资料与方法
作者：吴宗英 刊期： 2009年第02期
反复呼吸道感染(recurrent respiratory infection,RRI)是儿童期较常见的疾病.国内文献统计,儿科门诊呼吸道感染病例占就诊总人数的60%左右,而RRI约占呼吸道感染的10%[1].其发病主要的是与儿童的免疫功能密切相关.小儿免疫功能不成熟,多种原因易致继发性免疫功能低下,而引起反复呼吸道感染,且目前缺乏较好的治疗方法.在RRI缓解期,采用益肺健脾化痰的方法,可提高小儿免疫功能,减少呼吸道感染发作.2004-03-2008-05,笔者自拟益肺健脾合剂治疗RRI缓解期30例,并与卡介苗多糖核酸肌肉注射治疗31例对照观察,结果如下.
作者：扈有芹 刊期： 2009年第02期
糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopahy,DRP)是糖尿病严重的的并发症之一,始终是眼科疾病中难以攻克的领域.而糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)为糖尿病视网膜病变显著的的并发症,是引起DRP患者视力受损甚至丧失的重要原因.如今DME应用激光治疗已得到世界范围内的认可,但遗憾的是,仍有部分DME患者对传统光凝治疗不敏感.2005-08-2008-04,我们应用倍频Nd:YAG(532 nm)激光联合中药治疗DME 26例,并与单用倍频Nd:YAG(532 nm)激光治疗25例对照观察,结果如下.
作者：张莉；汪雪梅 刊期： 2009年第02期
目的 探讨中药导入配合捋推乳房治疗哺乳期早期乳腺炎的临床疗效.方法 选择哺乳期早期乳腺炎患者110例,随机分为2组.对照组56例常规抗生素治疗(头孢曲松钠2.0 g加入0.9%氯化钠注射液,日1次静脉滴注);治疗组54例予中药(大黄、芒硝、丹参、姜黄导入并捋推患病乳房,每日治疗2次,每次20 min.2组均6 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效.结果 治疗组治愈率90.74%,对照组治愈率71.43%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).平均治愈次数治疗组为(7.04±1.28)次,对照组为(10.33±1.30)次, 2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);2组复发率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中药导入与捋推乳房相结合,明显缩短治愈次数,且疗效稳定,不残留硬结和复发.
作者：纪彩卿；张德峰；纪会娟；李荣霞；李雅静；田溢卿 刊期： 2009年第02期
随着生活节奏加快及社会竞争的日趋激烈,临床以失眠就诊者增多.失眠指睡眠困难或睡眠形态发生紊乱,使人产生睡眠不足,表现为入睡困难、早醒、多梦、心烦易怒、记忆力差等症状.有研究表明睡眠质量的好坏与个性因素和心理健康水平有密切关系[1].失眠往往以药物治疗为主,但有一定的副作用,并易产生药物依赖性.2006-12-2007-12,我们采用高压电位联合心理护理治疗失眠25例,并与单纯高压电位治疗对比观察,结果如下.
作者：杨丹；张智华；吴晨 刊期： 2009年第02期
目的 提高对重症吉兰-巴雷综合征(GBS)并呼吸机相关性肺炎(VAP)治疗的认识,说明用中药治疗本例VAP的临床疗效.方法 结合1例重症GBS并VAP患者的临床资料进行文献复习,对本例VAP治疗策略的转变及临床效果进行分析.结果 患者,男,50岁,因患重症GBS在外院ICU住院并发VAP,经治疗5个月余未见好转于2008-02-28转入本院.入院时患者呼吸急促,口唇发绀,四肢瘫痪,周身大汗.使用简易呼吸器维持呼吸.入院后经检查诊断为重症GBS并VAP,呼吸衰竭;高血压病.住院后应用原方案19 d肺炎仍不能控制.停用抗生素,将营养液改为正常饮食鼻饲并完全以健脾益气、活血化瘀、清肺化痰法则辨证加减的中药治疗.入院1个月能正常进食.单纯用中药治疗1个月肺炎治愈.完全撤离机械通气.治疗3个月以后,患者全部症状明显好转,可自然行走,拔除气管内插管,双上肢肌力恢复到Ⅳ级,双下肢肌力Ⅴ级.结论 VAP是目前临床治疗的难题,重症GBS并VAP因呼吸肌和周身肌肉瘫痪时间长,免疫功能低下给治疗进一步增加了困难.当抗生素治疗失败后,可选用中药治疗更为安全、有效.
作者：周玉中 刊期： 2009年第02期
胆囊切除术后,由于麻醉、手术刺激、术后镇痛等均可引起胃肠蠕动消失或减弱,使肠管长期处于麻痹状态,少数可发展为麻痹性肠梗阻.术后胃肠功能恢复越快对机体各器官的恢复越有利.穴位注射是一种将针刺和药物相结合来治疗疾病的方法.2005-2007年,我们采用胃复安足三里穴位注射治疗胆囊切除术后30例,观察其对术后胃肠功能的影响,并与常规治疗30例对照观察,结果如下.
作者：刘玉文；张莲香；杜士博 刊期： 2009年第02期
姜树民(1957-),男,辽宁中医药大学教授,主任医师,医学硕士,硕士研究生导师.从医20余载,熟读经典,博采众长,曾先后师从于周学文教授和国内著名老中医李玉奇教授,尽得真传,且有所发挥,在治疗脾胃病证方面有独到的建树.笔者有幸拜姜教授为师,侍诊于侧,聆听教诲,受益匪浅.现将姜教授治疗功能性消化不良的经验略述于下.
作者：张倩倩 刊期： 2009年第02期
目的 观察桑通颗粒治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将84例CVA患者随机分为2组.治疗组42例给予桑通颗粒15 g,每日3次,饭后30 min温开水冲服.对照组42例给予美喘清25 μg,每日2次口服.2组均15日为1个疗程,1个疗程后判断疗效.结果 治疗组总有效率88.10%,对照组总有效率73.81%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在治疗后第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、呼气峰流速值(PEFR)均优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 桑通颗粒治疗CVA疗效确切,同时还能够改善肺功能,降低气道高反应性.
作者：吕献青；谭捷；王红艳 刊期： 2009年第02期
白细胞减少症系多种原因引起的外周血白细胞持续低于正常值(4×109/L)的综合征,临床较为常见,多由感染、放射线、药物及某些疾病所致.部分患者经多种药物治疗效果欠佳.2003-2008年,笔者运用中西医结合疗法治疗白细胞减少症45例,结果如下.
作者：王菊美 刊期： 2009年第02期
支气管哮喘属中医学哮证范畴,是一种常见的呼吸系统疾病,具有宿根内伏,遇感而动,反复发作,缠绵难愈的特点,一经罹患往往受累终生.中医药在防治支气管哮喘中积累了两千余年的经验,辨证论治在其中发挥了重大作用,具有明显原创医学的特色和优势.然而中医传统上将支气管哮喘分为发作期和缓解期,发作期分为寒哮和热哮,缓解期分为肺、脾、肾三脏虚损的方法过于简单笼统[1],已不能满足当前临床实际辨证的需要,导致出现了随意分型的现象.规范辨证是提高论治水平的前提.2005-03-2006-03,我们采用临床流行病学方法对支气管哮喘发作期患者的证候及证候要素进行了临床流行病学调查和分析,总结如下.
作者：朱新冰；封继宏；周震；王强；刘恩顺 刊期： 2009年第02期
血管性头痛是临床常见病、多发病,是一种以头部血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调为主要特点的临床综合征,病程缠绵,治疗困难,给患者的工作、生活带来很大的痛苦.2005-06-2007-06,我们采用中西医结合方法治疗血管性头痛30例,并与颅通定、舒必利治疗27例对照观察,结果如下.
作者：张光栓；张桂芳 刊期： 2009年第02期
急性白血病是造血系统的一种恶性疾病,其病理生理特征为体内某一系列的血细胞迅速而无节制的增生,广泛浸润各组织器官,如骨髓、肝、脾、淋巴结等,并进入外周血液中.目前,急性白血病的治疗,采用了联合化疗、诱导分化、造血干细胞移植、生物及免疫治疗、支持治疗等综合方法,使急性白血病的缓解率达到了70%～90%.当今,如何提高治愈率,使大多数白血病患者得到根治,已成为血液学研究的重点.随着白血病分子生物学研究的进步和微小残留白血病监测手段的提高,发现白血病的治愈过程,可分为3步或3个阶段,第1步取得血液学缓解,第2步达遗传学或分子学缓解,第3步彻底根治达到治愈.中西医结合治疗白血病的研究证实,在这3个阶段中,根据机体的不同状况,中医药可发挥独特作用.
作者：刘清池 刊期： 2009年第02期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
