尹蔚萍；夏杰
随机对照试验(RCT)属一级设计方案,系采用随机分配的方法,将符合要求的研究对象分别分配到试验组或对照组,然后接受相应的试验措施,在一致的条件下或环境里,同步地进行研究和观察试验效应,并用客观的效应指标,对试验结果进行测量和评价的试验设计,被公认为临床治疗性试验偏倚较少的方法[1].然而,在针灸临床研究中实施RCT,由于针灸学独特的理论体系、特殊的人文背景、个体化的治疗方案、施术者的技术水平、流派、国内的医疗制度等因素,导致可能面临药物临床试验中未遇的特殊问题,我们试归纳并提出个人看法.
作者：解越；王丽平；刘宇；刘海璇 刊期： 2009年第02期
我国是病毒性肝炎高发地区,目前尚缺乏可靠的特效治疗.2004-2007年,我们用肝水解肽联合田基黄治疗病毒性肝炎46例,并与甘利欣联合丹参治疗46例对照观察,结果如下.
作者：阎志欣；张伯鹏；赵艳；宋春霞 刊期： 2009年第02期
2005-2007年,笔者在采用短期胰岛素强化治疗基础上加用丹栀逍遥散加减治疗2型糖尿病30例,并与短期胰岛素强化治疗22例对照观察,结果如下.1 资料与方法
作者：陈军 刊期： 2009年第02期
姜树民(1957-),男,辽宁中医药大学教授,主任医师,医学硕士,硕士研究生导师.从医20余载,熟读经典,博采众长,曾先后师从于周学文教授和国内著名老中医李玉奇教授,尽得真传,且有所发挥,在治疗脾胃病证方面有独到的建树.笔者有幸拜姜教授为师,侍诊于侧,聆听教诲,受益匪浅.现将姜教授治疗功能性消化不良的经验略述于下.
作者：张倩倩 刊期： 2009年第02期
程尚述系南京市名中医,南京市江宁区中医院主任医师,擅长呼吸系统、消化系统疾病的诊治,对支气管哮喘的诊治尤有研究.程老师从医40余载,博极医源,精勤不倦,治学严谨,学验俱丰.笔者跟师多年,现将其治疗咳嗽变异性哮喘经验介绍如下.
作者：马维庆 刊期： 2009年第02期
急性白血病是造血系统的一种恶性疾病,其病理生理特征为体内某一系列的血细胞迅速而无节制的增生,广泛浸润各组织器官,如骨髓、肝、脾、淋巴结等,并进入外周血液中.目前,急性白血病的治疗,采用了联合化疗、诱导分化、造血干细胞移植、生物及免疫治疗、支持治疗等综合方法,使急性白血病的缓解率达到了70%～90%.当今,如何提高治愈率,使大多数白血病患者得到根治,已成为血液学研究的重点.随着白血病分子生物学研究的进步和微小残留白血病监测手段的提高,发现白血病的治愈过程,可分为3步或3个阶段,第1步取得血液学缓解,第2步达遗传学或分子学缓解,第3步彻底根治达到治愈.中西医结合治疗白血病的研究证实,在这3个阶段中,根据机体的不同状况,中医药可发挥独特作用.
作者：刘清池 刊期： 2009年第02期
目的 运用功能性磁共振(fMRI)脑功能成像技术,研究支沟穴皮部浅刺与常规针刺对不同脑功能区的激活异同.方法 8例青年志愿者分别接受支沟穴皮部浅刺与常规针刺的2次针刺刺激,并进行fMRI脑部扫描.统计皮部浅刺与常规针刺状态下脑部各感兴趣区(ROIs)的激活几率、激活点数和激活强度,并进行比较.结果 支沟穴皮部浅刺与常规针刺,对左右不同脑区的激活几率、激活点数和激活强度比较差异均无统计学意义(P>0.05).但有趋势表明,常规针刺相对集中地激活对侧脑区,其激活点和强度都相对集中;皮部浅刺,左右两侧脑区均有激活,激活点较为分散,激活强度也相对较弱.结论 支沟穴皮部浅刺与常规针刺对不同脑部功能区激活没有显著差异,有趋势表明,常规针刺对脑区的激活更加集中.
作者：黄泳；李小溪；赖新生；邹燕齐；吴俊贤 刊期： 2009年第02期
随着生活节奏加快及社会竞争的日趋激烈,临床以失眠就诊者增多.失眠指睡眠困难或睡眠形态发生紊乱,使人产生睡眠不足,表现为入睡困难、早醒、多梦、心烦易怒、记忆力差等症状.有研究表明睡眠质量的好坏与个性因素和心理健康水平有密切关系[1].失眠往往以药物治疗为主,但有一定的副作用,并易产生药物依赖性.2006-12-2007-12,我们采用高压电位联合心理护理治疗失眠25例,并与单纯高压电位治疗对比观察,结果如下.
作者：杨丹；张智华；吴晨 刊期： 2009年第02期
2000-01-2008-06,我们采用中西医结合方法治疗扁平疣156例,并与单纯西医治疗92例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1
作者：姬存武；王彩红；姬文成 刊期： 2009年第02期
1 西医诊断标准参照<内科疾病诊断与疗效标准>.(1)临床表现: 起病隐匿,病因以慢性支气管炎为多见.常见症状为气急,早期多活动后出现,逐渐发展至静息状态下亦出现.急性发作可并发呼吸衰竭和右心衰症状.早期体征多无异常,严重者可出现桶状胸,肋间隙饱满,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降,呼气相延长,心音低远;(2)X线检查 肺透亮度增加,肋骨走行变平,肋间隙增宽,膈肌位置下移,膈穹隆变扁平;(3)肺功能异常 ①通气功能异常:第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)降低,大通气量降低;②换气功能异常:通气/血流比例减低,甚至形成肺动-静脉分流.
作者： 刊期： 2009年第02期
目的 探讨苯磺酸左旋氨氯地平对高血压病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及左室质量指数(LVMI)的影响.方法 选取高血压病患者80例,随机分为2组.治疗组40例予苯磺酸左旋氨氯地平片2.5～5 mg,每日1次口服.对照组40例予硝苯地平片10～20 mg,每日2～3次口服.2组均6个月为1个疗程,治疗前后用彩色超声多普勒检测颈动脉IMT和左室相关数据,计算左室质量指数(LVMI).结果 治疗后2组血压与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后颈动脉IMT、LVMI与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗前后IMT、LVMI比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平片可有效降低血压,降低颈动脉IMT、LVMI的增加,改善动脉粥样硬化和左室肥厚.
作者：贾建朋；靳英红；吕彦宗；魏立业 刊期： 2009年第02期
目的 观察抗颤宁方对帕金森病模型大鼠纹状体单胺类神经递质的影响.方法 建立6-羟多巴胺(6-OHDA)帕金森病模型大鼠32只,随机分为4组,即假手术组、模型组、中药组和美多巴组,每组8只.中药组和美多巴组分别给予中药抗颤宁方33.5 g/(kg·d)、美多巴0.125 g/(kg·d);假手术组、模型组均给予等量蒸馏水.采用高效液相色谱法(HPLC)测定各组大鼠纹状体单胺类神经递质的含量.结果 模型组与假手术组纹状体多巴胺(DA)、多巴克(DOPAC)和高香草酸(HVA)的含量比较差异有统计学意义(P＜0.05);模型组与中药组和美多巴组DA、DOPAC、HVA的含量比较差异均有统计学意义(P＜0.05);中药组与美多巴组DA、DOPAC、HVA的含量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抗颤宁方能够提高纹状体下降的DA、DOPAC、HVA含量.
作者：耿百乐；闫志兰；田军彪；李哲；顾平 刊期： 2009年第02期
糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopahy,DRP)是糖尿病严重的的并发症之一,始终是眼科疾病中难以攻克的领域.而糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)为糖尿病视网膜病变显著的的并发症,是引起DRP患者视力受损甚至丧失的重要原因.如今DME应用激光治疗已得到世界范围内的认可,但遗憾的是,仍有部分DME患者对传统光凝治疗不敏感.2005-08-2008-04,我们应用倍频Nd:YAG(532 nm)激光联合中药治疗DME 26例,并与单用倍频Nd:YAG(532 nm)激光治疗25例对照观察,结果如下.
作者：张莉；汪雪梅 刊期： 2009年第02期
中药是中华民族几千年来用于防病治病的重要物质基础.中药的真伪优劣关系到人们用药安全与疗效,直接影响到身心健康.但由于历史沿革、地方习用、药材外形相近或相似出现部分品种混乱、同名异物、名实混淆、以伪充真的现象.笔者根据多年从事中药工作的经验,对常见的几对易掺杂混淆品进行鉴别,介绍如下.
作者：宋全花 刊期： 2009年第02期
支气管哮喘属中医学哮证范畴,是一种常见的呼吸系统疾病,具有宿根内伏,遇感而动,反复发作,缠绵难愈的特点,一经罹患往往受累终生.中医药在防治支气管哮喘中积累了两千余年的经验,辨证论治在其中发挥了重大作用,具有明显原创医学的特色和优势.然而中医传统上将支气管哮喘分为发作期和缓解期,发作期分为寒哮和热哮,缓解期分为肺、脾、肾三脏虚损的方法过于简单笼统[1],已不能满足当前临床实际辨证的需要,导致出现了随意分型的现象.规范辨证是提高论治水平的前提.2005-03-2006-03,我们采用临床流行病学方法对支气管哮喘发作期患者的证候及证候要素进行了临床流行病学调查和分析,总结如下.
作者：朱新冰；封继宏；周震；王强；刘恩顺 刊期： 2009年第02期
Pilon骨折是由于轴向应力造成的胫骨远端关节内的爆裂性骨折,其骨折部位在踝上,临床表现为胫骨的踝关节面呈粉碎性、远端骨松质压缩和骨缺损.其高度的不稳定性,关节软骨的原发性损伤以及永久性关节面不平整均可导致不良预后,且治疗困难.Pilon骨折的发生率较低,约占下肢骨折的1%及胫骨骨折的7%～10%[1].2003-02-2007-03,笔者采用中西医结合疗法治疗复杂Pilon骨折15例,结果如下.
作者：韩铁江 刊期： 2009年第02期
2003-07-2006-12,笔者采用上焦宣痹汤(吴鞠通<温病条辨·上焦篇>)加减治疗湿热型咳嗽56例,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组56例均为本院中医科门诊患者,其中男30例,女26例;年龄大86岁,小6岁,平均37岁;病程短2个月,长40年;绝大多数患者就诊前已用过1～3种抗生素或经中药治疗而咳嗽未愈.
作者：何忠福 刊期： 2009年第02期
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)也称为非溃疡性消化不良,是消化道常见的功能动力障碍性疾病,目前发病原因不明,为一种典型的胃肠道心理疾患.2004-03-2008-02,我们采用疏肝健脾益胃汤治疗功能性消化不良84例,并与西药吗丁啉治疗46例对照观察,结果如下.
作者：朱翠萍；张鹏天 刊期： 2009年第02期
2005-01-2007-12,笔者采用针刺用于腹部手术后胃肠功能紊乱90例,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料全部180例均为本院针灸科行腹部手术的住院患者(排除心、肺功能不全患者),随机分为2组.治疗组90例,男48例,女42例;年龄大78岁,小17岁,平均(53.8±7.7)岁;病程长3个月,短2 h;其中阑尾切除术18例,胆道手术14例,腹腔探查引流术12例,肠梗阻手术10例,胃癌根治术14例,胃十二指肠溃疡切除术7例,剖宫产术13例,胃穿孔修补术2例.对照组90例,男50例,女40例;年龄大79岁,小15岁,平均(54.5±8.2)岁;病程长4个月,短1 h;其中阑尾切除术17例,胆道手术15例,腹腔探查引流术10例,肠梗阻手术11例,胃癌根治术14例,胃十二指肠溃疡切除术6例,剖宫产术16例,胃穿孔修补术1例.2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者：宋建乔 刊期： 2009年第02期
坏死增生性淋巴结病[1]是一种免疫器官受累的变态反应性疾病,其临床特点为长期发热,淋巴结肿大、疼痛,抗生素治疗无效.2007-01-2008-05,我们采用西医联合中药外敷治疗坏死增生性淋巴结病淋巴结肿大18例,并与单纯西医治疗17例对照观察,结果如下.
作者：崔淑范；翟佳佳 刊期： 2009年第02期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
