孙珊珊；戴永建
目的 评价砂仁加速胃术后胃肠功能恢复的临床价值,在临床水平验证砂仁促进胃肠运动的机制,形成有中医药参与的胃术后加速康复外科的参考方案.方法 选取胃术后患者40例,随机分为肠内营养(EN)组及砂仁组.EN组在一般支持对症治疗的基础上经鼻饲管滴入肠内营养制剂;砂仁组在EN组治疗基础上经鼻饲管滴入砂仁水提液.观察2组术后第1天和第5天血常规、肝功能及外周血胃动素(MLT)、P物质(SP)变化情况,记录2组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间.结果 2组术后第1天、第5天血白细胞、白蛋白、ALT水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),砂仁组患者术后第1天、第5天MTL、SP水平均明显高于EN组(P均<0.05);砂仁组患者术后肠鸣音恢复时间、排气排便时间均明显早于EN组(P均<0.05).结论 砂仁能使胃术后患者较快地恢复胃肠功能,与促进体内MLT、SP的分泌释放有关,为中医药参与胃术后加速康复外科提供了参考方案.
作者：曹羽；龚航军；韩刚；王以东；张云 刊期： 2019年第01期
颈椎病的发病率呈逐年增高的趋势,手术治疗是目前治疗颈椎病常用的方式之一,颈椎前、后路手术被广泛应用于脊柱外科临床. C5 神经根损伤是颈椎手术尤其是颈后路手术常见的并发症之一, C5 神经根损伤主要表现为三角肌、肱二头肌感觉及肌力减退、疼痛等,严重影响到患者术后的治疗疗效和生活质量. 目前,针对该病的临床特征、发病机制、病因、治疗及预后等方面的研究取得了部分成果,本文就该并发症的临床特点及发生机制、预后等做一综述.
作者：赵爱军；赵学权；胡学良 刊期： 2019年第01期
目的 研究Th17、Treg细胞分化及白细胞介素-35(IL-35)在小鼠结肠炎发病中的作用,探讨小檗碱对小鼠结肠炎的治疗作用和作用机制.方法 将40只BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松组和小檗碱组,每组10只.正常组未行造模,其余3组均采用三硝基苯磺酸进行结肠炎造模.造模24 h后,小檗碱组小鼠给予小檗碱腹腔注射,地塞米松组小鼠给予地塞米松腹腔注射,模型组和正常组小鼠均以生理盐水腹腔注射,均1次/d,共7 d.第8天处死各组小鼠,观察小鼠结肠黏膜大体形态及组织病理评分,用流式细胞仪检测小鼠脾脏Th17、Treg细胞分化情况,ELISA法检测小鼠结肠组织中IL-35表达情况.结果 与正常组比较,模型组小鼠脾脏Th17细胞比例显著升高(P<0.05),Treg细胞比例显著降低(P<0.05),结肠组织中IL-35表达水平显著降低(P<0.05);与模型组比较,小檗碱组、地塞米松组小鼠脾脏Th17细胞比例显著降低(P均<0.05),而Tregs细胞比例显著升高(P均<0.05),且结肠组织中IL-35表达水平显著升高(P均<0.05).结论 脾脏Th17/Treg细胞失衡,促炎细胞Th17细胞分化增加、免疫抑制细胞Treg细胞降低及结肠IL-35分泌减少参与了结肠炎的发生发展过程,而小檗碱可以通过抑制小鼠脾脏Th17细胞分化,促进Treg细胞分化和IL-35表达,起到减轻结肠黏膜炎症的作用.
作者：唐庆；范恒；张丽娟；刘星星；王文竹；李华蓉 刊期： 2019年第01期
目的 观察比较黎药烫熨联合电针夹脊穴和单纯电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将90例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组、对照组、安慰组,每组30例.对照组采用电针夹脊穴治疗,治疗组在电针基础上联合黎药复方局部烫熨,安慰组采用套迭式顿头安慰针作用于夹脊穴,均隔日1次,10次为1个疗程,每疗程间休息2 d,连续治疗3个疗程.观察比较3组患者治疗前及治疗1周、3周和疗程结束后1个月疼痛视觉模拟量表评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分,并统计疗程结束后临床疗效.结果 治疗1周、3周和疗程结束后1个月,治疗组和对照组患者疼痛VAS评分及Oswestry功能障碍指数评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组治疗1周和疗程结束后1个月上述评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组总有效率为96.67％,明显高于对照组的83.33％和安慰组的13.33％(P均<0.05).结论 黎药联合电针夹脊穴可明显改善腰椎间盘突出症患者疼痛及临床症状,疗效明显优于单纯电针夹脊穴,且镇痛作用持久,值得临床推广应用.
作者：梁超；牛淑芳 刊期： 2019年第01期
目的 观察加味解郁通窍汤联合奥拉西坦对脑外伤后综合征患者临床症状、动脉血流速度及血清白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)水平的影响.方法 将102例脑外伤后综合征患者随机分为2组,对照组51例给予奥拉西坦治疗,研究组51例给予加味解郁通窍汤联合奥拉西坦治疗,2组均持续治疗2周.对比2组治疗后临床疗效,统计2组治疗前后临床症状积分,检测2组治疗前后动脉血流速度及血清IL-6、MCP-1、sICAM-1水平.结果 治疗后研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后临床症状积分以及血清IL-6、MCP-1、sICAM-1水平均较治疗前显著下降(P均<0.05),且研究组上述指标降低程度均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后基底动脉收缩血流速和舒张血流速均较治疗前显著上升(P均<0.05),且研究组上述指标升高程度均显著优于对照组(P均<0.05).结论 加味解郁通窍汤联合奥拉西坦治疗脑外伤后综合征疗效确切,能显著改善患者动脉血流速度,降低血清IL-6、MCP-1、sICAM-1水平.
作者：姜雷；徐丽丽；陈祥涛；顾海波；王少阳 刊期： 2019年第01期
炎症是各种损伤因素引发机体产生的一系列以防御为主的复杂反应. 任何炎症都是以变质开始,经过渗出防御,终增生修复. 慢性炎症以增生为主,一般以淋巴细胞和浆细胞浸润为主要病理表现[1]. 慢性炎症导致的持续氧化应激反应会使个体衰老加快,并和癌症及老年病的发生也有密切关系,但慢性炎症的治疗较为棘手. 针刺疗法是中医学的重要组成部分,通过疏通人体经络、调节脏腑阴阳平衡而发挥治疗作用,针刺疗法对慢性炎症性疾病具有良好的疗效. 动物试验和长期的临床实践和证明,针刺对急慢性非感染性炎症以及部分自身免疫性疾病均有相当好的疗效[2] ,针刺可抑制变质和渗出性病变的发展,促进增生修复过程,又能抑制肉芽组织的过度增生,使炎症趋于好转和痊愈,从而缩短慢性炎症病程[3]. 笔者就针刺疗法对慢性炎症疾病中炎症介质的调控影响和作用机制进行了相关综述.
作者：王硕；杨秀捷；齐文升；董锡臣 刊期： 2019年第01期
目的 观察济川煎联合枳术丸治疗中老年慢性功能性便秘的临床疗效.方法 将57例中老年慢性功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组.治疗组29例予济川煎联合枳术丸加减治疗,对照组28例予乳果糖口服溶液治疗,2组均治疗1个月.观察2组患者治疗前后生活质量自评量表评分及粪便性状、排便频率、每次排便时间、排便困难程度、下坠感、腹胀程度积分,统计2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗1个月后,2组患者自评量表评分及症状体征积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组患者自评量表评分及症状体征积分明显低于对照组(P<0.05).治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),2组均无严重不良反应发生.结论 济川煎联合枳术丸能明显改善中老年慢性功能性便秘患者的症状和体征,提高患者生活质量,临床疗效明显,建议推广.
作者：部繁；李孟一；谷云飞 刊期： 2019年第01期
目的 观察人参皂苷Rg1对脊髓损伤SD大鼠血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)水平的影响,探讨人参皂苷Rg1对脊髓损伤的保护作用.方法将30只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和人参皂苷Rg1组,每组10只.模型组和人参皂苷Rg1组采用打击法建立脊髓损伤大鼠模型.假手术组大鼠打开脊椎后进行缝合.造模后24 h,人参皂苷Rg1组给予人参皂苷Rg1溶液10 mg/kg进行腹腔注射,1次/d,连续7 d;假手术组和模型组每天注射相同体积的生理盐水.干预结束后,采用ELISA法检测3组大鼠血清MDA、SOD、IL-1β、IL-10水平.结果模型组和人参皂苷Rg1组大鼠血清MDA、IL-1β水平均明显高于假手术组(P均<0.05),SOD、IL-10水平均明显低于假手术组(P均<0.05),但人参皂苷Rg1组大鼠血清MDA、IL-1β水平均明显低于模型组(P均<0.05),SOD、IL-10水平均明显高于模型组(P均<0.05).结论人参皂苷Rg1可能通过调节MDA、SOD、IL-1β及IL-10的表达对大鼠脊髓起到保护作用,抑制神经元细胞凋亡.
作者：孙建忠；马台；丁任；石晓兵；黄健华；吴小建；张成林 刊期： 2019年第01期
目的 探讨早期高压氧联合整体康复护理模式对脑出血患者神经功能、日常生活能力的影响,为临床治疗及护理服务提供依据.方法 选择脑出血患者84例,随机分为试验组与对照组,每组42例.对照组接受常规干预,试验组在常规干预基础上患者给予早期高压氧联合整体康复护理,采用日常生活活动能力量表(ADL)及美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)评估并比较2组患者的日常生活能力及神经功能.结果 干预前2组ADL评分、NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);干预后,2组NIHSS评分均较干预前明显降低,且试验组NIHSS评分降低的幅度明显高于对照组(P均<0.05);干预后2组ADL评分均较干预前明显升高,且试验组ADL评分升高幅度明显高于对照组(P<0.05).结论 早期高压氧联合整体康复护理能够有效调节患者的神经功能,促进恢复,提高患者的日常生活能力,对临床治疗及护理均有较高指导价值,值得推广应用.
作者：孙珊珊；戴永建 刊期： 2019年第01期
糖尿病痛性神经病变( painful diabetic neuropa-thy,PDN)是糖尿病周围神经病变( diabetic peripher-al neuropathy,DPN)常见的一种表现,是糖尿病的常见并发症,严重影响患者的日常生活. 中医外治对于本病变有独特的优势,常见的中医外治法包括足浴、针灸、推拿、敷贴、练功等. 现就近年来PDN的中医药外治法的研究近况进行综述,以期指导临床.
作者：丁丽娜；吴敏 刊期： 2019年第01期
目的 探究音乐干预结合家属按摩对脑外伤患者情绪障碍及生活质量的影响.方法 选取我院2015年7月—2016年7月接受常规护理干预的脑外伤患者62例作为对照组,再选取我院2016年8月—2017年8月收治的接受音乐干预结合家属按摩的脑外伤患者62例作为观察组.对比2组护理前、护理1个月后情绪障碍以及生活质量的变化.结果 护理1个月后,观察组患者心理情绪明显优于对照组(P<0.05);观察组患者各项生活质量评分均明显高于对照组(P均<0.05).结论 对脑外伤患者实施音乐干预结合家属按摩有利于患者减轻情绪障碍程度,提高生活质量.
作者：秦殊；顾宇丹；徐希德；顾艳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨中药熏蒸联合雷火灸对膝关节周围骨折患者术后膝关节功能恢复的影响.方法 将60例膝关节周围骨折术后患者随机分为对照组与中医组,每组30例.对照组给予术后康复指导,进行早期主动功能锻炼.中医组在常规康复锻炼的基础上加用中药熏蒸和雷火灸治疗.分别于术后1周、3周和5周比较2组患者膝关节主动屈曲角度;在术后第5周和术后第12周比较2组膝关节功能评分;在术后第1周、术后第2周和术后第3周比较2组疼痛评分和C反应蛋白(CRP)含量.结果 2组术后第3周和术后第5周膝关节主动屈膝角度比较有显著性差异(P均<0.05).2组术后第5周膝关节功能评分比较有显著性差异(P<0.05).2组术后第2周和第3周疼痛评分比较有显著性差异(P<0.05).术后第3周中医组CRP含量显著低于对照组(P<0.05).结论 膝关节周围骨折患者术后进行中药熏蒸联合雷火灸治疗,可以有效地减轻术后膝关节疼痛,改善膝关节屈膝角度,减轻肿胀和炎性反应,促进膝关节功能的恢复.
作者：田会；郭慧巧；曹云丽；周婷；赵振英 刊期： 2019年第01期
目的 观察复方大黄散外敷对类风湿关节炎患者的治疗作用及对血清中NF-kB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG)的影响.方法 将首诊60例类风湿关节炎患者随机分为2组,对照组30例给予甲氨蝶呤10 mg/周口服;实验组30例给予甲氨蝶呤口服联合复方大黄散外敷治疗,2组均以1个月为1个疗程.观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)和DSA28评分,检测2组患者治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)及RANKL、OPG水平.结果 治疗后2组患者VAS评分、DAS28评分及血清CRP、ESR、RF水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),且实验组VAS评分、DAS28评分及血清CRP、ESR水平均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后实验组患者RANKL水平明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组患者RANKL水平和2组患者CCP、OPG水平均无明显变化(P均>0.05).结论 复方大黄散外敷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎能有效控制关节炎症,缓解患者关节疼痛,并能降低血清RANKL水平,有一定预防骨破坏的作用.
作者：康勤龙；荣晓凤 刊期： 2019年第01期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
