李凯平;刘丽萍;王露;王瑶
目的:了解帕金森病家庭主要照顾者的负担程度及照顾者应对方式并分析其相关性.方法:采用一般资料调查表、照顾者负担量表(ZBI)、简易应对方式问卷对南昌市3所三级甲等医院的168名帕金森病患者主要照顾者进行问卷调查.结果:帕金森病家庭主要照顾者负担总体得分为(40.92±10.61)分,存在中度负担;积极应对与照顾者负担呈负相关;消极应对与照顾者负担呈正相关;多元回归分析显示,照护负担与患病时间、医疗付费方式、照顾者文化程度、当前就业情况有关.结论:帕金森病患者家庭照顾者存在中度负担并具有普遍性,政府相关部门应了解影响帕金森病照顾者负担的因素,并采取针对性的措施,医护工作者应鼓励患者多采用积极应对方式面对压力,提高照顾者及患者的生活质量.
作者:李韵涵;宗芳;唐浪娟;梅瑰;熊任英 刊期: 2018年第11期
目的:调查医联体模式下护士对分级诊疗的认知现状,并提出有效对策.方法:选取某市医联体内319名护士为调查对象,采用自行设计护士一般资料、护士对分级诊疗认知现状、护士对分级诊疗评价对分级诊疗认知现状进行调查.结果:护士仅有53.0%能正确理解分级诊疗内涵,12.2%能正确判断分级诊疗上转标准,64.7%认为转诊通道通畅,52.1%对双向转诊模式满意,50.3%认为实现了社区首诊;护士对分级诊疗的了解程度与关注程度间差异有统计学意义(P<0.05).结论:护士对分级诊疗内涵理解有偏差,对分级诊疗关注度及实施效果评价不高,需拟定相关对策,促进分级诊疗深入开展.
作者:张丽红;叶霞;魏丽莎 刊期: 2018年第11期
目的:探讨三段式健康教育模式对糖尿病合并高血压患者疾病知识认知程度、服药依从性及生活质量的影响.方法:将收治的430例糖尿病合并高血压患者按区组随机化设计分组分为观察组217例和对照组213例,对照组按常规临床护理路径进行护理,观察组则给予三段式健康教育模式干预;干预前后分别采用中文修订版疾病感知问卷(CIPQ-R)、慢性疾病患者服药依从性量表、WHO生活质量简表(WHOQOL-BREF)评价两组疾病知识认知程度、服药依从性及生活质量.结果:干预后,两组CIPQ-R中病程急慢性、后果、个人控制、治疗控制、疾病相关性、疾病周期性、情绪表达及总分明显高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组服药依从性明显高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组WHOQOL-BREF中生理功能、心理功能、社会关系、环境领域、总体感觉评分较干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).结论:三段式健康教育模式能明显改善糖尿病合并高血压患者疾病知识认知程度,提高患者服药依从性,提升患者生活质量,值得临床推广.
作者:贾桂花 刊期: 2018年第11期
目的:探讨基于保护动机理论的综合护理干预在糖尿病高危足患者中的应用效果.方法:将100例糖尿病高危足患者采用随机数字表法分为对照组和研究组各50例,对照组实施常规护理干预,研究组在此基础上加用基于保护动机理论的综合护理干预,比较两组干预前后生活质量、自我效能、血糖与血脂各项化验指标.结果:干预后研究组生活质量、自我效能各指标均明显优于对照组(P<0.05);研究组血糖与血脂各指标均明显优于对照组(P<0.05).结论:在糖尿病高危足护理干预中,采用基于保护动机理论的综合护理干预,可有效提高患者的自我效能和生活质量,改善血糖和血脂水平.
作者:杨晓春;刘静雯;谌贵美;黄翠英;黄雅丽;张丽 刊期: 2018年第11期
药物超敏反应综合征(DIHS)是一种严重的全身性药物不良反应,其特点是发热、皮疹、淋巴结肿大,伴多器官受累(主要是肝脏、肾脏),嗜酸性粒细胞增多及异性淋巴细胞增多等血液学异常.潜伏期一般在服药3周后,停止使用原因药物后,病情仍进行性恶化,往往需要1个月以上才能缓解[1].引起DIHS的常见药物有:抗癫痫药(卡马西平、拉莫三嗪和磺胺类)、氨苯砜、别嘌呤醇等[2-3].因服用阿司匹林导致药物超敏反应的报道较少见.2017年6月19日,我们收治1例因治疗川崎病口服阿司匹林导致药物超敏反应的患儿,经积极治疗与精心护理,效果满意.现将报告如下.
作者:姜军妹 刊期: 2018年第11期
目的:调查肿瘤化疗患者行PICC期间的自我护理能力情况,分析其相关的影响因素.方法:选取2015年5月~2017年12月行PICC肿瘤化疗患者90例作为研究对象,对所有患者展开调查,主要包括的内容为一般情况调查表、自我护理能力测定量表、PICC自我护理知识问卷、化疗不良反应程度问卷、简式简明心境问卷调查.结果:肿瘤化疗患者行PICC期间自我护理能力评分为(119.03±18.25)分;肿瘤患者自我护理能力与PICC自我护理知识呈正相关(P<0.05),与情绪状态呈负相关(P<0.05);影响患者自我护理能力的因素主要有化疗疗程、PICC自我护理知识、文化程度、患者的情绪状态及家庭关系.结论:肿瘤化疗患者在行PICC期间的,其处在较高水平的自我护理能力上,但在患者健康知识水平上还需要进一步的提升.因此,临床护理工作期间,护理人员需要遵循患者的个体差异性,实施全面的护理方案,重视健康宣教.
作者:曾丽 刊期: 2018年第11期
目的:探讨多学科干预在降低ICU护士腰背痛(OLBP)发生率中的应用效果.方法:采用方便抽样的方法选取110名ICU护士为研究对象,按实施前后分为观察组和对照组,观察组给予多学科干预措施,对照组不进行干预.比较两组干预后1、3、6个月的数字疼痛量表(NRS)、Roland-Morris功能障碍调查表(RMDQ)和日本骨科学会(JOA)下腰痛评分得分情况.结果:干预后1、3、6个月观察组NRS、RMDQ得分均低于对照组(P<0.01),JOA得分高于对照组(P<0.01).结论:多学科干预能降低ICU护士OLBP发生率,可改善医务人员身体健康状况,提高医务人员生活质量.
作者:周田;张蔚;薛友儒 刊期: 2018年第11期
目的:探讨自制纸尿裤冰袋在医养结合病区高热患者中的应用效果.方法:将118例感染伴高热患者按照随机数字表法分为研究组60例和对照组58例,研究组使用自制纸尿裤冰袋降温,对照组使用常规冰袋降温;比较两组冰袋在使用中的降温持续时间、冰袋移位、冻伤、医疗器械压力性损伤情况.结果:研究组降温效果优于对照组(P<0.05,P<0.01),且发生冰袋移位、医疗器械压力性损伤及冻伤均少于对照组(P<0.05).结论:自制纸尿裤冰袋在医养结合病区高热患者中的应用,降温效果优于常规冰袋.
作者:李晓艳 刊期: 2018年第11期
目的:探讨自我护理能力对维持性血液透析(MHD)患者自我感受负担、生活质量的影响.方法:本研究采用自我护理量表(ESCA)、自我感受负担量表(SPBS)及世界卫生组织生存质量评定量表(WHOQOL-BREF)对124例MHD患者进行问卷调查,并应用Pearson单因素分析维持性血液透析患者自我感受负担与自我护理能力及应对方式的关系.结果:MHD患者自我护理能力总评分、自我感受负担评分、生活质量总评分分别为(103.36±5.69)分、(38.47±3.69)分、(73.36±4.96)分.自我护理能力及生活质量条目低分分别为健康知识和心理领域,而自我感受负担条目中高分为情感负担.经Pearson单因素分析可知,MHD患者自我护理能力总评分与自我感受负担及各维度评分呈负相关(P<0.05),而与生活质量总评分呈正相关(P<0.05).结论:MHD患者自我护理能力水平与自我感受负担呈负相关,而与生活质量呈正相关,通过提高患者自我护理能力将有助于降低患者自我感受负担,提高患者生活质量.
作者:栾少雪;徐凌忠 刊期: 2018年第11期
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者的自我管理行为、自我效能的现况及两者之间的相关关系.方法:采用自行设计的一般资料调查问卷、糖尿病自我管理行为量表及糖尿病自我效能量表对167例GDM患者进行问卷调查.结果:167例GDM患者的自我管理行为总得分率为66.49%,属中等偏低水平,各维度得分率由高到低依次为膳食节制、运动锻炼、高低血糖处理和血糖监测;自我效能总得分率为72.98%,属中等水平,各维度得分率由高到低依次为病情控制、饮食控制、运动锻炼和血糖监测;自我管理行为及其各维度与自我效能及其各维度均呈正相关关系(P<0.05).结论:GDM患者自我管理行为水平、自我效能水平有待提高,自我管理与自我效能相辅相成,护理人员可通过提高患者自我效能水平从而改善其自我管理行为状况.
作者:姜洁燕;唐芳;张竞怡;刘丽华 刊期: 2018年第11期
目的:探讨延续性护理方案对早产儿母亲育儿认知与心理健康的影响.方法:将85例早产儿(85名早产儿母亲)按照入院先后顺序依次分为研究组43例(43名)和对照组42例(42名),对照组接受院内常规护理,研究组在此基础上实施延续性护理方案;比较两组早产儿母亲干预前后育儿认知水平、心理健康程度及角色适应性.结果:干预后研究组早产儿母亲育儿知识中日常照护、疾病防护、康复相关知识以及社会服务等方面知识掌握程度优于干预前及对照组(P<0.05);干预后研究组心理健康评分、角色适应性均优于干预前及对照组(P<0.05).结论:实施延续性护理方案有助于提高早产儿母亲对育儿的认知水平,促进心理健康的恢复,为早产儿的生长发育打下有利基础.
作者:邵彩凤 刊期: 2018年第11期
目的:探讨视频与传统健康教育相结合模式在限制性探视ICU患者家属中的应用效果.方法:将2016年4~5月ICU新入患者家属50名作为对照组,使用传统的口头及书面教育模式;将2016年6~7月ICU新入患者家属50名作为实验组,采用视频与传统健康教育相结合模式.比较两组健康教育模式效果.结果:实验组总体满意度及总体知晓率高于对照组(P<0.05);实验组家属对健康指导及患者外出检查时护士的指导满意程度指标高于对照组(P<0.05),对知晓管道保护相关知识及预防压疮知识高于对照组(P<0.05).结论:视频与传统健康教育相结合模式能从总体上提升健康教育效果,提高家属对ICU护理工作的理解与配合,减少护士的工作量和心理压力,从而提高患者家属对护理工作的满意度.
作者:刘远金;黄玉敏;文艺;张芳;肖晓雪;袁家令;郭晖晖 刊期: 2018年第11期
目的:探讨全程干预模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果.方法:择取接受治疗的80例COPD患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组以常规模式进行护理,观察组则以全程干预模式进行护理;比较两组护理前后的体征变化情况、治疗效果及对护理工作的满意率.结果:护理后,观察组PaCO2、WBC水平显著低于对照组(P<0.01),而PaO2水平显著高于对照组(P<0.01);观察组治疗总有效率、护理满意率显著高于对照组(P<0.01,P<0.05).结论:全程干预模式可以显著提高COPD患者的治疗效果,改善患者的生理与心理状态,提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广.
作者:李昕迎;王凌侠;杨玲;刘晓艳 刊期: 2018年第11期
目的:探讨优质护理配合无创通气治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能、治疗依从性及生活质量的影响.方法:将收治的88例COPD急性加重期患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各44例,对照组采用常规治疗和护理,观察组采用无创通气治疗并配以优质护理干预;比较治疗后两组患者的肺功能、治疗依从性及生活质量.结果:治疗后,观察组呼吸频率、心率低于对照组(P<0.01),FEV1/FVC、FEV占预计值高于对照组(P<0.01),呼吸困难量表(MRC)评分及慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(CAT)评分明显低于对照组(P<0.01);观察组治疗依从率显著高于对照组(P<0.01).结论:COPD急性加重期患者采取无创通气治疗并配以优质护理干预,可有效改善患者生活质量、肺功能,提高患者治疗依从性,有较高的临床应用价值.
作者:欧阳慧娟 刊期: 2018年第11期
目的:探讨特性因素图和柏拉图在PICC置管失败要因识别中的应用效果.方法:对859例PICC置管病例采用依据特性因素图和柏拉图,对影响PICC置管失败的关键影响因素进行分析.结果:PICC置管失败率为5.7%,PICC术者因素、患者血管因素和患者全身状况是3个关键影响因素,占比82.2%,需要优先关注.结论:加强PICC质控小组主导作用,重视病例血管的全面评估和患者的指导,有助于进一步降低PICC置管失败率.
作者:王艳梅;任晓爽;王雅欣;康晓凤 刊期: 2018年第11期
目的:探讨知信行模式在支气管肺炎患儿家属健康教育中的应用效果.方法:将100例支气管肺炎患儿及其家属纳入研究,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例.对照组给予常规健康教育干预,观察组在此基础上给予知信行模式干预.比较两组治疗疗效、患儿症状改善时间、住院时间、住院费用及患儿家属治疗依从性与护理满意度.结果:观察组患儿疗效总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患儿退热时间、咳嗽缓解时间、肺罗音消失时间早于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05),住院费用低于对照组(P<0.05);观察组患儿家属依从性及护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:在支气管肺炎患儿家属健康教育中应用知信行模式,可改善患儿临床症状及家属依从性,提高护理满意度.
作者:李园园 刊期: 2018年第11期
1993年,佛罗里达州立大学心理学家Ericsson[1]提出刻意训练理论,对各专业领域顶尖人才成长的过程做出解释.它直接对Galton的遗传决定论和Gardner的天赋决定论进行了批判,认为各个领域人才的专家级的能力水平是经过不断训练出来的,而能有效进步的关键在于受训者对自己不会的、做不好的任务进行合理的大量重复训练,并在训练过程中依据其表现给予及时有效的反馈.国外刻意训练已被应用于很多领域中,如运动领域、绘画领域、音乐领域等,同时也被应用到护理教育领域中,但国内相关研究较少,研究者通过对刻意训练在护理教育领域中的研究进展进行综述,对刻意训练在我国护理教育领域中的应用提供建议.现将刻意训练在护理教育中的研究进展综述如下.
作者:尹宇;李明今 刊期: 2018年第11期
目的:探讨品管圈(QCC)在提高患者饮食套餐执行率中的应用效果.方法:成立QCC,选定主题,改善前后分别发放问卷进行调查,分析改善前饮食套餐执行率低的原因,拟定对策,对改善前后的患者进行比较.结果:改善后饮食套餐执行率、饮食套餐满意度、饮食知识知晓率优于改善前(P<0.01).圈员QCC手法的运用能力、自主学习能力均有明显的提高.结论:QCC能提高患者饮食套餐的执行率、满意度、知晓率;提高圈员的QCC手法运用能力、自主学习能力、团队协作能力.
作者:李亿娟;罗桂情;陆柳雪;黄秋环;蒙连新 刊期: 2018年第11期
目的:探讨延续性护理在老年糖尿病出院患者中的应用效果.方法:将200例老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组接受常规的护理方案,观察组在对照组基础上给予延续护理,比较两组干预前后血糖水平、遵医行为、血糖达标率、并发症发生率和健康调查简表(SF-36)评分情况.结果:干预后观察组血糖水平低于对照组(P<0.01),观察组血糖达标率、遵医行为及SF-36评分均高于对照组(P<0.05).结论:在老年糖尿病出院患者中实施延续性护理,可明显改善患者血糖水平,提高患者遵医行为及血糖达标率,从而提高患者生活质量.
作者:周瑾;林桂定;王瑞瑜;陈焕娣;张晶 刊期: 2018年第11期
颅内动脉瘤是一种脑血管病理性的扩张,在成年人中的发病率为3% ~5%.颅内动脉瘤主要发生在40~60岁,女性发病率高于男性,同时20% ~30%的患者有多发动脉瘤[1].临床上,颅内动脉瘤按其大小可分为小型(直径≤10 mm)、大型(直径11~24 mm)、巨大型(直径≥25 mm).
作者:武楠;刘燕;谢丹 刊期: 2018年第11期