感染性休克患者液体复苏后低体温及凝血功能异常影响因素分析

张琰；王欣然；张艳

关键词：感染性休克, 液体复苏, 凝血功能, 核体温, 护理

摘要：目的:探讨感染性休克患者液体复苏后低体温及凝血功能异常的相关危险因素,为制定针对性的护理措施提供依据.方法:对收治的60例感染性休克患者实施3~6 h的目标导向性液体复苏,采用自行设计的调查表,采集其性别、年龄、诊断、6 h输入总液量液体及复苏达到目标的时间,液体复苏开始时及实施液体复苏6 h后16项指标,并与复苏前数据进行对比,查找影响因素.结果:经过积极地液体复苏后患者心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血氧饱和度、尿量、氧合指数、急性生理学与慢性健康状况(APACHE)评分、动脉血pH值、动脉血PaCO2、动脉血BE、动脉血乳酸等指标与复苏前比较均得到明显改善(P<0.05),经相关与回归分析,患者的凝血功能异常与输注液体量及核体温下降呈显著相关性(P<0.01),而核体温下降与输注液体量呈相关性(P<0.05).结论:感染性休克患者实施液体复苏的过程中,由于输注大量常温液体,可能导致患者出现核体温下降及凝血功能异常,应引起临床医护人员高度重视.

齐鲁护理杂志相关文献

护理本科生自我导向学习现状及因素分析

目的:了解护理本科生自我导向学习现状及相关影响因素,为护理教育者提高教学质量和改善护生自我导向学习能力提供参考和依据.方法:采用一般资料调查问卷和自我导向学习评定量表(SRSSDL),通过方便抽样对河南省2所高等护理院校500名护理本科生进行问卷调查.结果:护理本科生自我导向学习能力总分为(211.32±26.75)分,5个维度中,人际关系技能得分高(44.15±6.55)分,学习行为得分低(40.26±6.55)分.大二的自我导向学习能力总分高于大一和大三(P<0.05).学习相关知识、学习资源、图书馆频率、自习时间、自选专业、文理分科、专业态度、学生干部是自我导向学习的主要影响因素(P<0.05).结论:护理本科生自我导向学习能力总分处于中等水平,具有一定的自我导向学习能力.教育者应根据相关影响因素,采取相应的干预措施,提高学生的自我导向学习能力.

作者：朱亚娟；曹真珠；朱文露；郑霞；张凡刊期： 2017年第05期
正念减压训练对结核科护士焦虑抑郁情绪的影响

目的:探讨正念减压训练对结核科护士焦虑抑郁情绪的影响.方法:将60名结核科护士随机分为实验组和对照组各30名,两组均进行常规心理辅导及健康教育,实验组在此基础上进行每周1次共8周的减压训练.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别测评两组护士干预前后的焦虑和抑郁程度,评估干预效果.结果:干预后实验组SAS与SDS评分均显著低于干预前,且显著低于对照组(P<0.01).结论:正念减压训练能有效降低结核科护士的焦虑抑郁情绪,提高其对结核科病房工作的满意度及护理工作的积极性与能动性.

作者：吴爱红刊期： 2017年第05期
糖尿病足54例多元化护理干预

目的:探讨糖尿病足的防治方法和护理方法.方法:将108例糖尿病足患者随机分为观察组和对照组各54例,两组均采取降糖、抗感染等常规的系统治疗,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予多元化护理干预;1个月后比较两组的临床疗效及预后效果.结果:观察组总有效率优于对照组(P<0.01).结论:对糖尿病足患者实施多元化护理,可进一步促进患肢康复,减少复发,提高糖尿病足患者的生活质量.

作者：马文翠刊期： 2017年第05期
单元管理模式对重症脑卒中患者自护能力及康复效果的影响

目的:探讨单元管理模式对重症脑卒中患者自护能力及康复效果的影响.方法:将收治的120例重症脑卒中患者根据随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组应用常规性护理,观察组在对照组基础上应用单元管理模式,包括评估单元、施护单元、康复单元、教育单元;分别于干预前后应用自护能力量表、简易精神状态量表(MMSE)、Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)、Barthel指数对两组自护能力、神经功能及运动功能进行评价.结果:干预后观察组自我效能总评分、健康知识、自我护理技能、自我概念、自护责任感评分显著高于对照组(P<0.05),FMA评分、Barthel指数显著高于对照组(P<0.05),而NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05).结论:神经内科单元管理模式可为重症脑卒中患者提供系统化、全方位护理服务,充分调动患者治疗积极性,使患者能积极应对疾病,有利于促进患者预后.

作者：钟爱娟；尹乐英；何伟豪；胡慧晴刊期： 2017年第05期
综合护理干预对慢性乙肝患者自我效能感和生活质量的影响

目的:探讨综合护理干预对慢性乙肝患者自我效能感和生活质量的影响.方法:将90例慢性乙肝患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上采用综合护理干预,比较两组自我效能和生活质量评分情况.结果:观察组自我效能感和生活质量评分均高于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预对慢性乙肝患者自我效能感和生活质量效果显著.

作者：和法萍刊期： 2017年第05期
护理高职学生实习前后自我导向学习能力比较

目的:比较护理高职学生实习前后自我导向学习(SDL)能力的特点及变化,为教学改革提供依据.方法:随机选取四川省某高等护理院校148名全日制在校护理专业高职学生作为调查对象,应用自我导向学习评定量表(SRSSDL)进行前瞻性调查研究.结果:实习后本组护理高职学生总分、学习意识、学习行为和学习评价维度得分明显高于实习前(P<0.01,P<0.05).结论:临床实习可有效促进护理高职学生SDL能力的提高,应根据薄弱环节改革临床实习的教学和管理策略.

作者：李春华；杨京儒；庞燕；何玲刊期： 2017年第05期
综合护理干预对慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的影响

目的:探讨综合护理干预对慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的影响.方法:将82例慢性支气管炎、肺气肿患者随机分为对照组和研究组各41例,对照组给予一般护理,研究组给予综合护理干预,比较两组负性情绪、睡眠质量.结果:护理后研究组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)得分低于对照组(P<0.05),匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组(P<0.05).结论:对慢性支气管炎、肺气肿患者采用综合护理干预,可有效改善患者负性情绪,提高其睡眠质量.

作者：朱小英刊期： 2017年第05期
多发性神经根神经病疼痛致严重并发症1例临床护理

#

作者：苗翠青；王旭红；罗永梅；周宝华刊期： 2017年第05期
协同心理护理对NHL化疗患者生活质量与心理弹性的影响

目的:探讨协同心理护理对非霍奇金淋巴瘤(NHL)化疗患者生活质量与心理弹性的影响.方法:将120例NHL化疗患者通过随机抽取颜色球的方法分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上采用协同心理护理,比较两组生活质量及心理弹性评分情况.结果:观察组生活质量及心理弹性评分均优于对照组(P<0.05).结论:对NHL化疗患者采用协同心理护理,能有效提高患者生活质量及心理弹性评分.

作者：龚要玲；卢淑晶刊期： 2017年第05期
图文对话交互式强化教育模式在社区原发性高血压患者中的应用

目的:探讨图文对话交互式强化教育模式在社区原发性高血压患者中的应用效果.方法:将120例原发性高血压患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组接受常规社区健康教育,观察组接受图文对话交互式强化教育模式干预,比较两组健康教育效果.结果:观察组干预后自我护理能力评分、健康行为依从性、降压总有效率均高于对照组(P<0.05).结论:对社区原发性高血压患者施以图文对话交互式强化教育,能够显著提高患者的自我护理能力、健康行为依从性和降压效果.

作者：林艳霞；甘嘉琪；梁玉凤；徐蕾；苏艳丽；胡芝华刊期： 2017年第05期
两种化学指示卡的临床应用效果比较

目的:探讨两种化学指示卡的临床应用效果.方法:将每批次需进行压力蒸汽灭菌的手术器械包和敷料包平均分为两组,其中一组使用新华牌132℃化学指示卡(普通型)进行包内监测,另外一组使用新华牌132℃化学指示卡(覆膜型)进行包内监测,并进行每批次压力蒸汽灭菌的批量监测、生物监测和物理监测.结果:每批次批量监测、生物监测和物理监测均合格的情况下,覆膜型的132℃化学指示卡的变色合格率高于普通型的132℃化学指示卡.结论:在临床中应用132℃化学指示卡(覆膜型)能够提高医院消毒供应中心压力蒸汽灭菌的准确性和有效性.

作者：王芳刊期： 2017年第05期
综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者疗效的影响

目的:探讨综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疗效的影响.方法:将80例老年COPD患者随机分为观察组和对照组各40例,两组给予相同的治疗方法,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予综合护理干预,比较两组健康行为、疗效及肺功能变化情况.结果:观察组健康行为、总有效率及FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均高于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预能改善COPD患者的健康行为,提高治疗效果并改善肺功能.

作者：程春梅；刘晶刊期： 2017年第05期
预防足下垂及足部压疮支架的制作及应用

#

作者：袁芳；刘慰刊期： 2017年第05期
中药吴茱萸热敷神阙对脾肾阳虚型老年腹泻患者的影响

目的:探讨中药吴茱萸热敷神阙对脾肾阳虚型老年腹泻患者的影响.方法:将50例脾肾阳虚型腹泻老年患者随机分为对照组和治疗组各25例,对照组给予蒙脱石散口服,治疗组给予吴茱萸热敷神阙穴,观察两组疗效.结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗组肛周皮肤受损发生率低于对照组(P<0.05).结论:中药吴茱萸热敷神阙对脾肾阳虚型老年腹泻患者疗效显著.

作者：郑艺；唐旭丽；黎莹；石冬梅；黄玉娴刊期： 2017年第05期
标准化沟通模式在上消化道出血患者中的应用

目的:探讨标准化沟通模式(SBAR)在上消化道出血(UGIB)患者中的应用效果.方法:选取80例UGIB患者作为研究对象,按入院先后顺序分为对照组和观察组各40例,对照组实施传统沟通模式,观察组实施SBAR沟通模式,比较实施前后护士综合素质测评得分及医生对护理工作满意度.结果:实施后护士综合素质测评理论考核成绩、实践能力成绩及医生对护理工作满意度均高于实施前(P<0.01).结论:在UGIB患者中实施标准化沟通模式,可提高医护沟通的有效性,增进医护之间协作,提升护士专业素养和工作能力,规避护理风险和隐患,保障患者安全.

作者：马敏敏刊期： 2017年第05期
滇、渝两地农村留守老人生存质量现状及影响因素分析

目的:调查滇、渝两地部分农村留守老人生存质量现状及其影响因素.方法:采用随机抽样法,分别抽取重庆和云南150名农村60岁及以上的留守老人进行问卷调查.结果:云南地区农村留守老人生存质量均分为(78.98±10.13)分,重庆为(74.05±6.52)分;其中健康状况、民族、性别、烟酒嗜好是影响老年人生存质量主要因素.结论:滇、渝两地农村留守老人生存质量现状不乐观,国家应重视农村留守老人的生存生活质量现状,政府及相关部门应出台相应的政策及实际的支持系统,从根本上为提高农村留守老人生存质量采取有效措施.

作者：刘巧；方素；刘旭蓉；李红屏；刘爱敏刊期： 2017年第05期
品管圈活动对降低静脉使用抗肿瘤药物错误件数的影响

目的:探讨品管圈活动对降低静脉使用抗肿瘤药物错误件数的影响.方法:成立品管圈小组,按照品管圈活动的方法和步骤,对病区静脉使用抗肿瘤药物使用现状进行查检和解析,设定目标,针对要因拟定对策并实施,进行效果评价并持续巩固措施.结果:病区静脉使用抗肿瘤药物错误件数由活动前的每月84件下降到活动后的每月14件,目标达成率109.38%,效果维持期目标达成率仍在101.56%,圈员自评8个项目素质能力均正向成长.结论:品管圈活动有效地降低了静脉使用化疗药物过程中存在的风险,保证了患者的用药安全,提高了护士临床工作能力.

作者：周迎杏；沈奕新；陈巧贞；周晨刊期： 2017年第05期
延续性护理在COPD稳定期患者中的应用

目的:探讨延续性护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果.方法:将96例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组各48例,对照组给予常规护理,观察组应用延续性护理,对比两组自我效能水平及生活质量改善情况.结果:观察组出院后的自我效能感明显高于出院前且高于对照组(P<0.05),观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论:对COPD稳定期患者应用延续性护理能有效改善患者病情,提高患者自我效能水平和生活质量.

作者：弓玉松；肖巧玲；周明芬刊期： 2017年第05期
垂直管理模式在护理风险管理中的应用

目的:探讨垂直管理模式在护理风险管理中的应用.方法:2013年12月~2014年6月未实施垂直管理模式,2014年12月~2015年6月实施垂直管理模式,比较实施前后患者及护士对护理工作满意度、护理质量、不良事件及安全质控指标合格情况.结果:实施后患者及护士对护理工作满意度、护理质量、不良事件及安全质控指标合格情况均优于实施前(P<0.01).结论:实施垂直护理管理模式后,护理安全员通过对不良事件和护理风险进行探测和控制,能够提高护理人员安全方面的意识,使护理风险管理受到控制,降低护理不良事件发生率及安全隐患,保证护理安全质量,进而提升护理服务水平和管理效能.

作者：李青刊期： 2017年第05期
基于根因分析的针对性护理计划单在DSA术后低氧血症患者中的应用

目的:探讨基于根因分析的针对性护理计划单在数字减影血管造影(DSA)术后低氧血症患者中的应用效果.方法:将DSA术后出现低氧血症的30例患者随机分为观察组和对照组各15例,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上接受基于根因分析的针对性护理计划单进行护理,比较观察组护理前后生理参数水平及两组护理后血常规差异.结果:观察组护理后生理参数水平均优于对照组(P<0.05),观察组护理后低氧血症恢复情况明显好于对照组(P<0.05).结论:基于根因分析的针对性护理计划单可有效改善DSA术后低氧血症患者的症状.

作者：贾润宇；陈惠刊期： 2017年第05期