吴翠仪
目的：探讨康复护理路径在脊髓损伤伴压疮患者中的应用效果。方法：将98例脊髓损伤伴压疮患者随机分为对照组45例和实验组53例，对照组采用一般康复护理，实验组实施临床康复护理路径。结果：实验组的压疮缓解情况、合作情况好于对照组、压疮缓解显效时间也明显早于对照组（ P ＜0.05）。结论：脊髓损伤伴压疮患者行康复护理路径，能够减少患者的住院时间、医疗费用，提高患者的生存质量。
作者：田淑芬；胡娜莉 刊期： 2015年第07期
目的：探讨宫颈癌调强放疗患者的全程细微护理方法。方法：将80例宫颈癌调强放疗患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组实施常规护理措施；观察组实施全程细微护理，从患者进入放疗流程，包括体膜准备阶段、定位计划阶段和治疗阶段进行心理干预、饮食护理、皮肤护理、放射性肠炎护理、膀胱炎护理及出院指导等。结果：观察组急性皮肤反应、消化系统急性反应例数明显少于对照组（P ＜0.05）。结论：调强放疗是治疗宫颈癌的有效治疗手段，放疗过程中对患者进行综合细微护理能减少放疗副反应，提高患者的自信心，保证治疗顺利进行，从而提高患者的生活质量。
作者：杨晓梅 刊期： 2015年第07期
目的：探讨精细化管理在采血处护理管理中的应用效果。方法：将386例随机分为对照组和观察组各193例，施对照组常规护理，观察组实施护理精细化管理；比较两组采血情况、差错情况、投诉情况、患者满意度情况。结果：观察组患者一次采血成功率、采血知识宣教满意度、服务态度满意度、采血环境满意度、护理操作满意度明显高于对照组（P ＜0.05），差错发生率、投诉率均明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：精细化管理在采血处护理管理中的应用效果显著，可明显提高一次采血成功率，可显著减少差错事件和投诉事件的发生，可明显提高患者满意度，值得临床推广使用。
作者：蔡燕颜 刊期： 2015年第07期
目的：探讨根本原因分析法（RCA）在老年人院前压疮发生中的应用效果。方法：采用 RCA 找出老年人院前压疮发生的根本原因，制定规范的社区压疮培训体系及完善的社区老年压疮高危人群的管理机制，比较应用 RCA 前后的效果。结果：应用RCA 后，老年人院前压疮发生率、三级和四级压疮发生率及家庭带入的院前压疮发生率均明显降低（ P ＜0.05），社区护士满意度明显提高（P ＜0.05）。结论：使用 RCA 可有效降低老年人院前压疮发生率，从而提高老年人的生存质量。
作者：林俊；廖建玲；李怡；何业萍 刊期： 2015年第07期
目的：探讨前瞻性护理在高龄非静脉曲张上消化道出血护理中的应用效果。方法：将60例高龄非静脉曲张上消化道出血患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用常规护理，观察组采用前瞻性护理；比较两组的治疗效果、并发症、舒适度及护理满意度。结果：观察组治愈率高于对照组，但差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组并发症少于对照组，舒适度和护理满意度均高于对照组（P ＜0.05）；观察组对护理质量评分高于对照组（P ＜0.05）。结论：前瞻性护理能够有效预防高龄非静脉曲张上消化道出血患者治疗后的并发症，提高患者的舒适度和护理满意度。
作者：蓝永贞 刊期： 2015年第07期
目的：探讨支气管扩张剂在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用效果。方法：将120例 COPD 患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组行常规抗感染、止咳及祛痰治疗，观察组在对照组基础上采用沙丁胺醇联合溴化异丙托品联合雾化吸入治疗。结果：观察组 FEV1、FEV1/ FVC、VC、PEF、MMEF 及 IC 水平均显著高于对照组同期水平（P ＜0.05）。结论：沙丁胺醇联合溴化异丙托品可有效改善 COPD 患者的肺通气功能状况，护理工作的重点在于做好心理护理、协助患者正确的体位、口腔护理等。
作者：吴翠仪 刊期： 2015年第07期
目的：探讨舒适护理干预在肝硬化腹水并发低钠血症患者中的应用效果。方法：将84例肝硬化腹水并发低钠血症患者以数字法随机分为观察组和对照组各42例，观察组予舒适护理干预，对照组给予一般护理。对比两组腹水消长、患者满意程度以及血清钠水平。结果：观察组大量腹水程度、患者满意程度与对照组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：舒适护理干预对于肝硬化腹水并发低钠血症患者，不仅可降低患者的腹水程度，还可明显改善患者的满意度和血钠清水平。
作者：张桂红 刊期： 2015年第07期
目的：探讨两种不同电极对永久起搏器植入术患者早期生活质量的影响。方法：将64例心内科行永久起搏器植入术患者随机分为观察组（螺旋电极）和对照组（翼状电极）各32例，观察两组术后焦虑、抑郁程度及腰背疼痛、腹胀便秘、尿潴留、入睡困难情况。结果：观察组术后患者焦虑、抑郁程度明显低于翼状电极组（P ＜0.05），腰背疼痛、腹胀便秘、尿潴留、入睡困难等明显少于对照组（P ＜0.05）。结论：由于螺旋电极组患者具有易于固定、易于操作、可早期下床活动等优点，从而能提高患者早期生活质量。
作者：辛玲；安成玲 刊期： 2015年第07期
目的：了解中山大学肿瘤医院门诊和住院 PICC 置管患者对 PICC 健康教育知识的知晓状况，分析其影响因素，为制定有效的 PICC 置管肿瘤患者的健康教育措施提供参考依据。方法：采用便利抽样的方法分别从门诊部和住院部 PICC 置管患者中抽取130例、120例作为研究样本；应用自行设计的 PICC 知识测评表评估肿瘤患者 PICC 健康教育知晓状况。结果：调查对象知晓度较低（66.32%），得分仅为（22.41±0.365）分；正确率较高的是“留置 PICC 可以减少反复穿刺的痛苦”（门诊88.5%、住院98.0%）；正确率低的是“用 PICC 管输液时只要固定良好，可以随意活动”（门诊36.9%、住院43.9%）；多因素分析显示住院PICC 置管健康教育知识知晓度比门诊高（OR 值分别为2.917和1.38），导管留置时间长（OR 值分别为1.454和1.986）。住院患者、导管留置时间长者，知晓率较高。结论：目前肿瘤患者 PICC 健康教育知识知晓的状况不容乐观，应该加强门诊患者健康教育知识宣教力度；尤其应加强置管后运动方面的知识宣传；制定统一的 PICC 健康教育处方；提高患者对导管自我照护依从性，发挥患者的主观能动性；多渠道宣传 PICC 健康教育知识。
作者：范育英；何艳；胡雯；陈林敏；尚瑶瑶；李佳 刊期： 2015年第07期
目的：探讨不同吸痰深度对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者血氧饱和度的影响。方法：将66例不能自主完成咳嗽排痰、不能自主变动体位、无建立人工气道的 COPD 患者随机分为实验组和对照组各33例，实验组采用浅度吸痰法，对照组采用深度吸痰法；将两组吸痰后的经皮脉搏血氧饱和度（SpO2）与吸痰前的 SpO2、吸痰后 SpO2下降幅度、吸痰后 SpO2恢复时间及达稳定时间、痰鸣音变化、安全性指标比较进行对比。结果：两组不同深度吸痰后 SpO2、吸痰后 SpO2下降幅度、吸痰后 SpO2恢复时间及达稳定时间比较差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论：采取浅度吸痰法，可有效帮助患者排痰，对 COPD 患者血氧饱和度影响小，对气道黏膜损伤小，一次插管成功率高，较少引起并发症，是一种合理、可取的吸痰深度。
作者：黄秀金；李杏玲 刊期： 2015年第07期
目的：探讨血液透析患者行临时性颈内静脉置管的临床护理方法。方法：选取实施颈内静脉置管血液透析患者83例为研究对象，采用回顾性资料分析法，整理分析患者颈内静脉置管血液透析记录，对护理方法进行归纳总结，并探讨护理结果。结果：导管留置时间4～12（8.11±0.95）周；置管期间，共有14例患者出现不良事件，占16.87%，均给予妥善处理；未发生导管相关性感染及其他严重并发症。结论：本次研究中所采用的护理方法取得了较为满意的治疗效果，能有效减轻患者痛苦，降低经济负担，提高患者生存质量。
作者：黄静 刊期： 2015年第07期
房进行专项考核，取得了良好的效果。现报告如下。
作者：沈耀英；施景芳；朱美琴 刊期： 2015年第07期
目的：探讨外周造血干细胞（PBSC）围动员和采集期对无血缘关系异基因 PBSC 移植供者的护理方法。方法：对30名无血缘关系异基因 PBSC 移植供者围动员及采集期给予精心护理，口服碳酸钙维生素 D3片、皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子、使用 CS3000plus 型血细胞分离机采集 PBSC。结果：30名供者均顺利完成 PBSC 围动员和采集，所采集的造血干细胞均达到移植要求，不良反应少。结论：为 PBSC 移植供者这一特殊的健康住院人群提供细致的身心并护，不仅为 PBSC 动员和采集顺利完成提供了有力保障，而且完善了血液病患者移植前的重要准备，拓宽了血液病专科护士的护理方向。
作者：赵婷媛；王红新；梅俊辉 刊期： 2015年第07期
目的：探讨急性心肌梗死救治在一体化急救绿色通道中的应用效果。方法：选择2012年3月～2013年6月收治的急性心肌梗死患者293例，其中经院前抢救的162例作为观察组，由家属直接送入医院，经院内急救的131例作为对照组；比较两组抢救时间与结局。结果：293例患者从发病至接受急救时间为10～90 min；从急诊到介入室或 ICU 溶栓时间为（29±10）min；临床症状缓解时间为（8±6）h；出现再次梗死24例，死亡44例。观察组抢救时间明显短于对照组（P ＜0.05），痊愈率明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：一体化急救绿色通道的实施可以缩短急性心肌梗死患者在诊断、治疗、转运、过程中的时间，使急性心肌梗死患者得到及时救治与护理，提高急性心肌梗死患者的抢救成功率。
作者：牛倩敏；居珺 刊期： 2015年第07期
目前，从全球肿瘤发病率来说，肝癌排第6位，病死率则高居第3位［1］。全世界每年新增肝癌约74万例，死亡69万例，其中我国肝癌死亡人数占50%［2］。肝癌恶性程度高，预后差，严重影响生存质量，给家庭带来沉重的负担。资料显示，肝癌存在明显的家族聚集现象［3］。肝癌患者所在家族中发生两例或两例以上肝癌者称为肝癌高发家族［4］。本研究采用叙事研究的方法，对家族聚集性肝癌患者进行深入访谈和真实描述，旨在挖掘此患者内心深处的感受，以期通过个案的经验故事来探索肝癌患者存在哪些信念。
作者：尚美美；臧渝梨；葛洪霞；闫荣；庞增粉 刊期： 2015年第07期
目的：探讨食管癌放疗患者生活质量与自我效能、社会支持的相关性。方法：应用生活质量核心问卷（QLQ - C30）、一般自我效能感量表（GSES）、社会支持评定量表（SSRS）对90例食管癌根治性放疗患者进行调查。结果：食管癌放疗患者总体生活质量得分（61.8±12.4）分，自我效能得分（25.67±7.37）分，社会支持得分（41.91±5.80）分；食管癌放疗患者总体生活质量与自我效能、社会支持呈正相关（P ＜0.01）。结论：食管癌放疗患者的生活质量较差，自我效能状况不佳，社会支持不充分，提高自我效能、完善社会支持可以改善患者生活质量。
作者：郭颖 刊期： 2015年第07期
目的：探讨护理干预小组对提高恶性肿瘤患者照顾者生活质量的影响。方法：随机抽取60名自愿参加护理干预的住院患者照顾者随机分为对照组和干预组各30名，干预组参加护理干预小组组织的活动；对照组不参与护理干预小组组织的活动，不给予个案支持及家庭访问，维持原来的生活方式不变。采用生存质量量表（WHOQOL - BREF）、健康调查量表（SF -36）对两组进行调查。结果：干预8个月后，WHOQOL - BREF 中，干预组在环境、生理、心理、社会四个能反应个体生活质量的维度均好于对照组（P ＜0.05），SF -36中，干预组除总体健康维度外其余各个维度得分及总分均高于对照组（ P ＜0.05）。结论：利用机动时间和有限的医疗资源在临床科室建立护理干预小组具有可行性，对提高照顾者生活质量有效，值得临床推广。
作者：王如蒙；王雅莉 刊期： 2015年第07期
目的：调查脑卒中患者家属疾病不确定感水平，并分析其与焦虑的相关性。方法：采用一般情况调查表、疾病不确定感家属量表、状态焦虑量表（STAI）对110名脑卒中患者家属进行问卷调查，并进行分析。结果：患者家属疾病不确定感总分为（75.86±13.23）分，焦虑总分为（52.10±10.92）分；疾病不确定感总分、不明确性、缺乏澄清、缺乏信息、不可预测性与焦虑呈正相关（P ＜0.01）。结论：脑卒中患者家属存在较高程度的疾病不确定感和焦虑情绪，且两者之间存在正相关关系，提示护理人员可通过采取有效护理措施来降低家属疾病不确定感水平，从而减轻其焦虑。
作者：张秀波 刊期： 2015年第07期
目的：了解北京市三甲医院低年资护士职业倦怠的状况，探讨影响低年资护士职业倦怠的相关因素。方法：应用一般资料问卷、MBI - GS 工作倦怠量表对北京市3所三级甲等综合医院的100名低年资护士进行调查。结果：北京市三甲医院低年资护士存在较严重职业倦怠，50%存在情感耗竭；去个性化者占60%；成就感低落占49%。护龄2～4年的护士职业倦怠重，是否参加科室轮转培养会影响护士的职业倦怠水平。结论：北京市三甲医院低年资护士存在较高的职业倦怠，护理管理者重视低年资护士规范化培训，以便降低护士职业倦怠。
作者：许亚红；张茜；陈英 刊期： 2015年第07期
目的：全面分析健康体检中某三甲医院职工弃检和漏检的主要原因，为实施针对性管理提供依据。方法：以2014年某三甲医院3791名体检员工的体检资料为研究对象，统计弃检率和漏检项目率，分类描述并分析，对弃检、漏检的原因分别进行问卷调查及电话访问，以鱼骨图法进行原因分析，提出相应管理对策。结果：3791份体检资料中弃检562份，弃检率14.82%。弃检率男性高于女性（P ＜0.05），少于民族高于汉族（P ＜0.05）。漏检率较高的几个检查项目依次为口腔科、眼科、耳鼻喉科，而抽血化验、B 超等项目漏检率相对低。弃检主要原因是受检者自身健康意识薄弱。漏检主要原因为对自身健康过于自信、轻视物理检查、怕麻烦、怕泄漏隐私、体检管理不规范等。结论：医院职工弃检和漏检项目情况比较普遍，医院职工需提高体检意识，关爱自身健康，单位及健康体检中心必须加强体检管理，大程度服务于员工、更好地促进医院员工的健康。并将管理对策深入实践，为每位参加健康体检的客户提供便捷、高效的体检服务。
作者：孙晓莉 刊期： 2015年第07期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
