谭从娥；王米渠
目的 观察葛根素注射液的抗心肌缺血作用.方法 通过葛根素注射液对小鼠常压耐缺氧试验、葛根素注射液二磷酸腺苷(ADP)诱导家兔体外血小板聚集试验、葛根素注射液去甲肾上腺素(NE)诱导大鼠离体动脉环收缩试验,观察葛根素注射液抗心肌缺血的活性.结果 小鼠常压耐缺氧试验显示,葛根素注射液各组小鼠平均存活时间明显延长.抗ADP诱导家兔体外血小板聚集试验显示,葛根素注射液对ADP诱导的家兔体外血小板聚集具有较强的抑制作用,与溶媒组比较,有非常显著性差异.抗NE诱导大鼠离体动脉环收缩试验显示,葛根素注射液各浓度均可舒张完整内皮组NE诱导大鼠动脉环,且高浓度组对完整内皮组舒张作用较强.结论 葛根素具有抗心肌缺血作用.
作者：陈吉萍；张峥；王宏涛 刊期： 2011年第22期
支气管内膜结核是肺结核病的一种特殊类型,在临床上10%～40%活动性肺结核伴有气管内膜结核[1].由于支气管局部可发生肉芽组织增生、溃疡、干酪样坏死、管腔狭窄等病理改变,故尽管使用强有力的全身抗结核治疗,此病也很难治愈.随着支气管镜的广泛应用,对支气管内膜结核的治疗效果有很大的提高.我院2009年6月-2010年5月对10例确诊为支气管内膜结核的患者行支气管局部灌洗术治疗,取得满意疗效,现将护理体会介绍如下.
作者：邴金玲；肖青锋；唐丹丹 刊期： 2011年第22期
目的 建立以高效液相色谱法测定清肺合剂.方法 色谱柱为DM C18(5μm,250mm×4.6mm)流动相为乙腈-0.25%磷酸(24:76),流速为1.0mL/min,检测波长为277 nm.结果 黄芩苷的进样量在0.0807～0 4035μg范围内线性关系良好(r=0.9999,n=5),平均回收率为100.6%,RSD为0.95%.结论 本法简便,灵敏度高,重现性好,可作为本品的质量控制方法.
作者：刘海 刊期： 2011年第22期
目前对冠心病心肌缺血的实验研究多采用Langendorff体外心肌缺血再灌注模型、冠脉左前降支结扎心肌缺血再灌注模型、异丙肾上腺素(ISO)诱导心肌缺血模型.也有少量文献报道采用垂体后叶素诱导心肌缺血模型.本文从模型制作的原理方法要点、发病机制、观察指标及应用展望多个方面对常用的3种心肌缺血模型加以比较.
作者：吴广均；张云 刊期： 2011年第22期
目的 探讨颅内巨大脂肪瘤的CT、MRI及临床表现.方法 通过1例半球间裂巨大脂肪瘤的CT、MRI表现分析其特征性征象.结果 1例半球间裂巨大脂肪瘤为外伤偶然发现,无临床症状,CT表现为脂肪样密度,边缘见弧线状钙化,中央见分支状血管影;MRI呈短T1稍长T2信号,STIR呈低信号,中央见留空血管,增强强化,MRA为大脑前动脉分支.结论 颅内脂肪瘤具有特征性的CT、MRI表现,结合CT和MRI可确诊.
作者：胡智斌 刊期： 2011年第22期
盐酸氨溴索为溴己新在人体内的代谢产物,是一种新的黏痰溶解药,德国勃林格殷格翰于1979年推出.黏液高分泌是慢性气道炎症性疾病的重要病理生理特征,可加重呼吸道气流阻塞,加速肺功能下降,气道潴留的黏液亦成为细菌生长的良好培养基,导致气道內感染的发生及加重,而感染及后续炎性产物又进一步引起黏液高分泌,从而形成恶性循环,增加疾病的住院率及病死率.气道黏液的黏弹性主要由其中的黏蛋白所决定,盐酸氨溴索能分解其中的多糖部分,并增加呼吸道黏膜浆液腺体的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进黏液排出,对肺泡表面活性物质的合成与分泌有显著促进作用,可增加支气管纤毛运动,起到显著排痰、改善呼吸状况的作用.氨溴索能增加阿莫西林、头孢克肟等许多抗生素对肺组织的穿透性,提高抗生素在感染部位的浓度.现就国内外相关的临床研究概况综述如下.
作者：闫辉；张敬晶 刊期： 2011年第22期
目的 探讨通过皮下注射氢化可的松复合侧脑室注射β-淀粉样蛋白(Aβ)建立肾虚型老年痴呆动物模型的方法,为抗痴呆中药新药的研究提供实验模型.方法 分别给予动物皮下注射氢化可的松、侧脑室注射β-淀粉样蛋白25-35(Aβ25-35)、皮下注射氢化可的松复合侧脑室注射Aβ25-35,通过体质量变化、跑步力竭时间、免疫学指标、血清皮质酮水平变化评价是否造成动物肾虚,通过morris水迷宫测试、脑组织病理学变化评价是否造成痴呆.结果 与对照组相比,氢化可的松组动物出现体质量增长缓慢,自主活动减少,水迷宫上台潜伏期稍有延长,跑步力竭时间缩短,胸腺和脾指数降低,脾细胞刺激指数降低,血清皮质酮值降低;脑室注射Aβ的动物水迷宫上台潜伏期延长,但不出现前述的一系列肾虚表现;皮下注射氢化可的松复合侧脑室注射Aβ 6μg的动物既出现肾虚的表现又出现学习记忆障碍;皮下注射氢化可的松复合侧脑室注射Aβ 3μg也造成动物的肾虚表现,但并未造成严重的学习记忆障碍.结论 皮下注射氢化可的松造成动物肾虚表现,侧脑室注射Aβ25-35 6μg可造成动物学习记忆障碍,皮下注射氢化可的松复合侧脑室注射Aβ25-35 6μg的动物既有肾虚证的表现也有学习记忆障碍,认为造成了肾虚型老年痴呆模型.
作者：宋彩梅；王红梅；刘新民；蔡大勇；王立为 刊期： 2011年第22期
随着社会老龄化,骨质疏松患者增加,老年股骨转子间骨折呈明显上升趋势,并且多合并内科疾病.为解决长期卧床引起的并发症及合并疾病的恶化,目前多主张早期手术治疗,以便患者进行早期的功能锻炼,减少长期卧床引起的并发症,降低病死率.我院2007年10月-2010年10月采用经皮加压钢板PCCP内固定治疗50例老年股骨转子间骨折患者,疗效满意,现将手术护理配合报道如下.
作者：徐爱芳 刊期： 2011年第22期
目的 探讨全数字化乳腺摄影(FFDM)穿刺定位术在无体征的乳腺可疑钙化病灶诊治中的应用价值.方法 对12例FFDM有可疑钙化病灶而无任何临床体征的患者,进行FFDM穿刺定位并用金属导丝标记,术中根据导丝位置切除病灶,离体标本再次摄片与术前片比对,并送快速冰冻活检,明确诊断和治疗方案,标本常规做石蜡切片病检.结果 本组病例中,11例良性,1例恶性,恶性病例实施了改良根治手术.术中快速切片与术后石蜡切片病检报告一致,离体标本摄片与术前片对比证实均准确完整地切除了病灶,对乳腺可疑钙化病灶诊断准确率为100%.结论 FFDM穿刺定位技术操作简单、定位准确,解决了乳腺可疑钙化病灶精确定位的难题,避免了无法准确切检病灶出现漏诊的情况.
作者：张晓东；任亚萍；段诗敏；李江云；弯雪燕；王惠珍 刊期： 2011年第22期
目的 总结主动脉夹层护理过程中的护理经验以提高救治水平.方法 对10例主动脉夹层患者保守治疗过程采取的护理措施进行总结,并做好相应出院指导.结果 经过积极的治疗和护理,9例患者好转出院,1例死亡.结论 主动脉夹层保守治疗期间加强患者的心理护理,做好基础护理,密切观察病情变化,提高患者对主动脉夹层的认知水平,缓解疼痛,严密监测血压和重要器官的功能,可提高抢救成功率.
作者：马卉；吴小琴 刊期： 2011年第22期
咳喘固本丸是我院精心研制并应用多年的纯中药制剂,由黄芪、白术、蛤蚧、淫羊藿、杏仁等几十味中药组成,具有补肾纳气、健脾益肺、止咳平喘等功效,用于支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病等病缓解期见上述证候者,效果较好.为有效地控制其内在质量,笔者对该制剂的质量控制进行了研究,现将研究结果报道如下.
作者：翟德银 刊期： 2011年第22期
目的 探讨心理支持对手足口病患儿及其家属的影响.方法 对348例手足口病患儿的护理资料进行回顾性分析.结果 通过对患儿及其家属的心理护理支持,有助于手足口病患儿的康复.结论 心理支持护理能有效降低手足口病患儿及家属紧张及恐惧情绪,使其心理、生理应激反应减弱.
作者：黄秀丽；洪柿；吕黎松 刊期： 2011年第22期
目的 观察肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性肿瘤坏死因子受体-1(sTNFR-1)、可溶性肿瘤坏死因子受体-2(sTNFR-2)和血管内皮生长因子(VEGF)水平变化对不同程度老年慢性左心衰竭的影响.方法 测定不同程度老年慢性左心衰竭患者TNF-α、sTNFR-1、sTNFR-2和VEGF的水平.结果 TNF-α、sTNFR-1、sTNFR-2和VEGF水平明显增高,且NYHA分级Ⅳ级组明显高于NYHA分级Ⅰ级组.结论 TNF-α、sTNFR-1、sTNFR-2和VEGF水平的变化可能预测老年慢性左心衰竭的发生、发展及严重程度.
作者：郭燕；李侠；张枫林；周华兰；杨海晨；韩雪花；胡有东 刊期： 2011年第22期
目的 观察步长龙生蛭胶囊联合丹红注射液治疗脑梗死的疗效及对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 将82例脑梗死患者随机分成2组.对照组40例在常规抗血小板聚集、脱水降颅压基础上,给予丹红注射液30mL加入0.9%氯化钠注射液250mL中静脉点滴,1次/d.治疗组42例在对照组基础上加服步长龙生蛭胶囊,5粒/次,3次/d.分别于治疗前和治疗后14d检测2组血清hs-CRP水平,并进行神经功能缺损评分(CSS)评定.结果 治疗后治疗组hs-CRP水平和CSS评分均明显低于对照组.结论 步长龙生蛭胶囊能够抑制炎症反应,降低血清hs-CRP 浓度及改善脑梗死患者的预后.
作者：刘小英 刊期： 2011年第22期
目的 探讨D-二聚体在正常孕妇、妊娠期高血压病患者中的检测意义.方法 采用免疫比浊法分别测定30例正常非孕育龄妇女(对照组)、60例正常孕妇(早、中、晚孕各20例)及30例妊娠期高血压病患者的血浆D-二聚体含量,分别比较各组间的差异.结果 D-二聚体水平随孕周上升而增高,与对照组比较均有显著性差异(P均<0 01);正常孕妇、妊娠期高血压病患者血浆D-二聚体水平明显升高,与对照组比较有显著性差异(P均<0 01).结论 正常妊娠孕妇血浆D-二聚体水平升高,妊高征患者尤为明显.由于正常孕妇处于相对高凝及继发性纤溶增强状态,妊娠期高血压病患者更倾向于血栓形成和DIC发生.因此,动态检测孕妇血浆中D-二聚体含量变化,对妊高征的早期诊断与防治有重要意义.
作者：彭海云 刊期： 2011年第22期
目的 探讨颈动脉粥样硬化的发生率及其影响因素.方法 对2807例进行体检的公务员进行身高、体质量、腰围、血压、血脂、血糖及血尿酸等指标的测定及颈动脉超声检查.结果 颈动脉硬化组合并肥胖、中心性肥胖、高尿酸血症、高血压、高血脂症、糖代谢异常及代谢综合征发生率均明显高于颈动脉正常组;腰围、血糖、血尿酸的检测结果均高于颈动脉正常组;而且随年龄增加,颈动脉硬化的发生率增加.结论 颈动脉硬化与各代谢指标密切相关,颈动脉超声检查在一定程度上可指导临床工作.
作者：成丽岚；肖丽敏；马恩红；王建栋；倪素娜 刊期： 2011年第22期
关节镜是近年来新开展的发展迅速的技术,用于治疗关节内各种炎症,如骨关节炎滑膜炎、创伤关节炎、类风湿关节炎等,以及滑软骨病、骨赘、游离体、滑膜皱襞、关节紊乱症、半月板损伤、关节囊粘连、各种关节内骨折及各种不明原因的关节痛等.关节镜手术因具有创伤小、康复快的特点,成为膝关节疾病诊治的重要手段.我院骨三科2010年1-10月共实施关节镜手术149例,效果满意,现将护理体会总结如下.
作者：马莹 刊期： 2011年第22期
目的 探讨胫骨骨折的治疗方法和疗效.方法 对35例胫骨骨折患者行闭合复位交锁髓内钉内固定.结果 35例胫骨骨折患者术后均能很好愈合,无一例骨折不愈合.结论 闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折能明显提高胫骨骨折愈合率.
作者：农增波；赵利敏；赵茂盛；农玮 刊期： 2011年第22期
机械通气系指利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式.近年来运用机械通气的原因仍然是以急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期所致的急性呼吸衰竭位居前列,其他常见的原因还包括心肺复苏、昏迷、神经肌肉疾病、重症哮喘、急性肺水肿、外科手术后等.机械通气能有效改善重症患者的通气状况,治疗重症呼吸衰竭,纠正缺氧,减少呼吸的消耗.但是持续机械通气易发生反复的肺部感染,可能加重患者的呼吸衰竭,甚至导致患者死亡.了解临床机械通气并发肺部感染的相关因素,总结现行的相应的护理措施,以便更好地预防肺部感染,对患者的治疗具有相当重要的意义.
作者：郭云萍；马继红；张晓华；庄艳 刊期： 2011年第22期
胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石.胆囊结石主要见于成年女性,尤以经产妇和服用避孕药者常见[1].其成因十分复杂,目前认为其基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态,易于沉淀析出和结晶而形成结石.此外,胆囊收缩力减低,胆囊内胆汁淤滞也有利于结石形成.胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位以及有无阻塞和炎症等.约50%的胆囊结石患者终身无症状,即所谓隐性结石.较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适、嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状.较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后,或夜间平卧后阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎,给患者的生活造成很大影响.笔者采用中药治疗直径0.5 cm以下胆囊结石患者115例,疗效较好,现报道如下.
作者：李宗国 刊期： 2011年第22期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
