张福利
目的：探讨精神疾病患者在保护性约束中开展循证护理模式的临床效果，为临床护理提供经验。方法：将98例需要实施保护性约束治疗的精神疾病患者随机分为研究组和对照组各49例。对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上实施循证护理。比较两组干预前后治疗依从性、护理满意度及NOSIE-30评分情况。结果：干预后研究组治疗依从性高于对照组（ P＜0．05），护理满意度高于对照组（P＜0．05），NOSIE-30评分优于对照组（P＜0．05）。结论：循证护理模式能够有效改善精神疾病患者在保护性约束中的依从性及护理满意度，值得推广。
作者：杨淑芬；付萍萍；张玉娥 刊期： 2014年第09期
乙肝病毒是指引起人类急、慢性肝炎的DNA病毒，也称丹氏（ Dane）颗粒，简称HBV。 HBV携带者（ AsC）是指HBsAg阳性持续6个月以上，很少有肝病相关症状与体征，肝功能基本正常的慢性HBV 感染者。我国HBV携带者占总人口的8％～10％，母婴垂直传播为HBV传播的主要途径之一。在我国，每年约有150万HBV携带者妇女分娩，因此，了解HBV传播特点，采取有效的预防措施，进行积极的母乳喂养护理宣教，利于有效阻断母婴间的HBV传播。现将HBV携带者母乳喂养研究进展综述如下。
作者：庄子荣；朱秀文 刊期： 2014年第09期
目的：探讨护士分层级规范化培训对血液净化中心护理质量的影响。方法：将2013年2～7月收治的117例需血液透析患者给予常规护理作为对照组，2013年8月～2014年1月收治的122例患者在此基础上给予新护理方法作为观察组，通过对血液净化专业护士按照核心能力培训模块要求，采用理论授课、操作示范、一对一的导师培训法、疑难病例讨论、护理缺陷分析、工作指引的修订与学习等方法进行培训，指导护士工作。6个月后根据透析患者的血压控制、正确饮食及服药情况，血管通路感染、脱管、透析器与管道完全堵塞情况，评价护理质量指标的合格率与不良事件的发生率。结果：两组护理质量指标比较差异有统计学意义（P＜0．01，P＜0．05）。结论：血液净化专业护士分层级规范化培训能提高血液净化中心的护理质量，降低护理不良事件的发生率，从而提高患者满意度。
作者：邓长虹；刘惠玲；卢婉娴 刊期： 2014年第09期
目的：探讨集束化综合护理模式对预防老年心力衰竭患者呼吸机相关性肺炎（ VAP）的影响。方法：将110例老年心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各55例，对照组采用常规护理模式，观察组在此基础上采用集束化综合护理模式；观察比较两组治疗效果，并对感染VAP患者的感染菌株种类情况进行分析。结果：两组患者VAP发生率、机械通气时间及住院费用比较差异有统计学意义（P＜0．01，P＜0．05）。结论：在老年心力衰竭患者行早期无创机械通气治疗中，实施集束化综合护理模式，可明显降低VAP发生率，缩短机械通气时间，从而减少住院费用。
作者：孙红；黄灶妹 刊期： 2014年第09期
目的：探讨家庭式护理干预对精神分裂症住院患者康复的影响。方法：选择精神分裂症住院患者60例，将特需家庭式病房的30例患者作为研究组，普通精神科病房的30例作为对照组，对照组按常规治疗和护理，研究组在此基础上实施家庭化护理干预，观察比较两组服药依从性和社会功能缺陷筛选量表（ SDSS）评分情况。结果：研究组服药依从性、住院日、SDSS评分与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0．05，P＜0．01）。结论：家庭式护理干预可提高患者服药依从性，缩短住院天数，提高治疗和康复效果。
作者：诸海英；曹新妹 刊期： 2014年第09期
ICU发热患者较多，测量体温频繁；感染患者较多，体温计集中消毒存放易导致交叉感染，为解决上述问题，我们利用废弃健之素瓶制作了体温计消毒及存放瓶，经临床应用，效果满意。现报告如下。
作者：董文君 刊期： 2014年第09期
目的：探讨多频振动治疗仪在重症肺炎患儿排痰中的应用效果。方法：将80例重症肺炎患儿随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用人工叩背法排痰，观察组采用多频振动治疗仪排痰，比较两组的治疗效果。结果：观察组的呼吸机治疗时间、并发症显著少于对照组（P＜0．05），1周痰量、肺部听诊和胸片改善例数显著多于对照组（P＜0．05）。观察组的疗效、家长的护理满意度均显著高于对照组，住院时间显著短于对照组（P＜0．05）。结论：多频振动治疗仪可提高重症肺炎患儿的治疗效果，显著改善临床症状，缩短住院时间。
作者：刘冬丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨个体化护理对感染性血液透析患者生活质量的影响。方法：选择2011年5月～2013年5月在我科进行血液透析的65例感染性患者进行个体化护理，在12周后评估患者的生活质量状况。结果：患者在躯体功能得分为（10．28±1．56）分，精神状态得分为（6．54±1．28）分，症状与治疗副作用得分为（10．65±2．01）分，疾病认知得分为（7．62±1．33）分，家庭社会因素得分为（7．82±1．15）分。结论：个体化护理可减少感染性血液透析患者的并发症，降低病死率，提高患者生活质量。
作者：黄瑞芬 刊期： 2014年第09期
目的：探讨压力蒸汽灭菌包内化学指示卡不同放置方法的灭菌效果。方法：将56批次982个灭菌包随机分为A组和B组各491个， A组指示卡直接放在包内中间，B组用纱块包住指示卡放在器械包的中间，经过压力蒸汽灭菌之后观察A、B不同放置方法的化学指示卡变色情况。结果：B组灭菌合格率明显高于A组（P＜0．05）。结论：灭菌包的大小、重量等方面符合相关规定的标准，则其灭菌性能也会较好，同时医护人员的正确使用化学指示卡，能提高其灭菌的合格率。
作者：李丽琴；唐宁娟；侯小琼；张颖；张碧霞 刊期： 2014年第09期
大剂量甲氨蝶呤（ HD -MTX）是急性淋巴细胞白血病（ ALL）常用化疗药物，对ALL患者争取长期生存有着积极作用。作为一种细胞周期S期抗肿瘤药物，甲氨蝶呤对增殖比高的快速生长的肿瘤细胞有高度亲和性。但对增殖比高、增殖周期短、更新快的正常组织细胞，如骨髓、皮肤、消化道黏膜上皮细胞也具有较高的亲和性，故其不良反应主要表现为骨髓抑制、皮肤黏膜损害和胃肠道反应［1］。皮肤的严重损伤可表现为中毒性表皮坏死松解症（TEN），这种并发症非常罕见，相关护理报道比较少。2013年2月，我们收治1例ALL患者在行HD-MTX治疗时发生了严重的TEN，经积极治疗与精心护理，取得满意效果。现报告如下。
作者：周姣珑 刊期： 2014年第09期
目的：探讨家居腰痛体操对护士职业性腰背痛（ OLBP）的影响。方法：将60名注册护士随机分为观察组和对照组各30名，观察组给予练习家居腰痛体操，对照组不进行干预。3个月后，观察两组护士腰背痛的发作频率、腰椎功能恢复情况和腹背肌肌力情况。结果：观察组护士腰背痛发作频率、腰椎功能恢复情况和腹、背肌肌力情况均优于对照组（ P＜0．05）。结论：家居腰痛体操可降低护士OLBP的发生率，改善腰椎功能，增强腹、背肌肌力。
作者：胡胜华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨健康教育路径在脑卒中患者中的应用效果。方法：将120例脑卒中患者按随机数字表法分为对照组和实验组各60例，对照组给予常规教育，实验组在对照组基础上给予健康教育路径模式的动态连续护理。比较两组脑卒中健康教育知识掌握情况及护理满意度。结果：两组教育后对脑卒中健康教育知识掌握情况、护理满意度的比较差异有统计学意义（P＜0．05），随访3个月后，实验组患者简化Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel指数评定均高于对照组（P＜0．05）。结论：在脑卒中患者中实行健康教育路径可显著提高患者的护理知识、康复护理技能及患者家属的照顾能力，提高服务满意度，值得推广。
作者：杜晓丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨PDCA循环宣教对肿瘤放疗患者睡眠障碍的影响。方法：将60例肿瘤放疗患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予常规护理加治疗，观察组在此基础上给予PDCA循环宣教，在干预前后通过问卷调查的方式，使用匹兹堡睡眠质量指数（ PSQI）评分分析肿瘤放疗患者睡眠障碍的影响因素，观察比较PDCA循环宣教对患者的睡眠质量改善情况。结果：睡眠障碍的影响因素主要为负性情感，疼痛、放疗副作用、经济压力，医疗氛围、婚姻家庭关系，干预后观察组睡眠质量评分优于对照组（ P＜0．05）。结论：PDCA循环宣教对肿瘤放疗患者睡眠障碍的影响较大，能改善患者的睡眠障碍，提高其睡眠质量。
作者：曾玉婷；梁务清；莫媛鸿；陈甲信 刊期： 2014年第09期
目的：探讨综合护理干预对脑梗死患者语言和肢体康复的影响。方法：将120例脑梗死患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组采用常规护理方案，观察组在此基础上采用综合护理干预方案；比较两组治疗效果。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0．01）。结论：综合护理干预对促进脑梗死患者语言和肢体康复具有积极的效果，可明显提高临床治疗效果。
作者：周明珍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨心理干预对高血压抑郁症患者临床治疗效果及生活质量的影响。方法：将150例高血压抑郁症患者按随机数字表法分为干预组和对照组75例，对照组采用常规降压治疗，干预组在此基础上给予心理干预。治疗3个月后，比较观察两组治疗后降压效果、抑郁水平及生活质量。结果：干预组治疗后血压水平、HAMD评分、GQLI-64评分与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论：对高血压抑郁症患者给予心理干预，可改善患者血压水平，调节患者抑郁情绪，改善患者生活质量。
作者：李睿 刊期： 2014年第09期
目的：探讨认知行为干预对重症肝炎患者血浆置换治疗的影响。方法：将60例重症肝炎人工肝血浆置换治疗患者随机分为实验组和对照组各30例，在行人工肝血浆置换前3 d，实验组采用认知行为干预，对照组行常规干预。比较两组干预前后焦虑指数的变化及干预后顺利接受人工肝血浆置换治疗率。结果：两组干预后焦虑指数均有所下降，但实验组下降幅度明显大于对照组（P＜0．05）；干预后实验组顺利接受人工肝血浆置换治疗率显著高于对照组（P＜0．05）。结论：对重症肝炎患者进行全系统的认知行为干预，可有效缓解不良情绪，促进人工肝治疗顺利进行，值得临床推广。
作者：程琳；徐爱梅；肖巧林 刊期： 2014年第09期
目的：探讨全程护理干预对老年脑梗死患者康复的影响。方法：将74例脑梗死患者随机分为观察组44例和对照组30例，观察组给予脑梗死相关的常规护理和全程康复护理干预措施，对照组则单纯给予脑梗死相关的常规护理。结果：观察组肌力恢复情况和日常生活动作恢复情况均优于对照组（ P＜0．01）。结论：有效的全程护理干预可显著提高老年脑梗死患者的康复效果，加快康复进程，提高患者的生活质量。
作者：徐萍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨心理护理在中青年冠心病并发抑郁患者中的应用效果。方法：将240例中青年冠心病并发抑郁患者随机分为实验组和对照组各120例，对照组行常规治疗和护理，实验组在此基础上实施心理护理。对两组治疗后抑郁自评量表（ SDS）、焦虑自评量表（SAS）和患者症状自评量表（SCL-90）评分和抑郁治疗有效率进行比较。结果：观察组治疗后SDS、SAD、SCL-90指数评分和抑郁治疗有效率与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：心理护理能改善中青年冠心病患者的抑郁程度，提高患者疗效，促进康复。
作者：李晓燕 刊期： 2014年第09期
目的：探讨情景模拟教学在提高护生评判性思维能力中的应用效果。方法：将106名护生随机分为实验组56名和对照组50名，对照组给予传统护理实习教学方法，实验组采取情景模拟教学，比较两组教学前后批判性思维能力的变化。结果：实验组教育后CTDI-CV得分与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05），实验组教学实习考核结果高于对照组（P＜0．05）。结论：情景模拟教学能提高护生批判性思维能力，是一种较理想的教学方法。
作者：叶仁香；张安敏 刊期： 2014年第09期
目的：探讨中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[ P（ cv-a） CO2]对感染性休克患者液体复苏疗效的影响。方法：对56例感染性休克患者根据患者经6 h液体复苏达标后P（ cv-a） CO2的水平，以6 mm Hg为标准分为低差值组25例和高差值组31例，将两组患者的急性生理与慢性健康（APACHE Ⅱ）评分、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分、药物使用量以及入组时（T0）、入组后6 h（T6）的血流动力学参数等进行比较分析。结果：高差值组患者在各时间点的P（cv-a）CO2水平均显著高于低差值组患者（P＜0．01），而其CI指数水平则明显低于低差值组（P＜0．05），且在继续液体复苏后12 h，高差值组患者血乳酸浓度显著高于低差值组（P＜0．01）。结论：P（cv-a）CO2＞6 mm Hg可作为感染性休克患者液体复苏不足的有效辅助检测指标，指导临床治疗。
作者：李晶 刊期： 2014年第09期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
