杨明；乔明哲
鳃裂囊肿及瘘管在临床上较为少见[1],容易造成误诊.先天性鳃裂囊肿及瘘管是头颈部的先天性疾病,系由鳃裂、鳃弓、鳃囊闭合不完全而引起,手术如不彻底,容易造成复发.2005年4月-2009年6月南京市中西医结合医院共收治鳃裂囊肿及瘘管12例,现报道如下.
作者：杨明；乔明哲 刊期： 2010年第09期
神经根型颈椎病是颈椎病临床证型之一,并且是颈椎病中发病率高的一型.笔者2005年1月-2009年5月用本院自制风寒湿灵贴结合针刺治疗神经根型颈椎病患者108例,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：戴奇斌 刊期： 2010年第09期
目的 探讨经肛门局部切除低位直肠良恶性肿瘤的效果和预后.方法 回顾性分析北京大学临床肿瘤医院胃肠外科2000年1月-2006年2月经肛门局部切除的并获得随访的62例低位直肠肿瘤临床资料,评价其治疗效果及预后.结果 62例患者中,良性45例,恶性17例.腺瘤43例,腺癌15例,类癌1例,间质瘤1例及其他2例.肿瘤直径<3 cm 40例,有2例(5%)复发;肿瘤直径≥3 cm 22例,有6例(27%)复发.2者比较有显著性差异(P<0.05).腺癌病例中,13例T1期直肠腺癌,其中1例(8%)局部复发;2例为T2期直肠腺癌,均有局部复发.2者复发率比较有显著性差异(P<0.05).肿瘤距肛缘2～10 cm,距肛缘≤5 cm 45例,其中有3例(7%)复发;>5 cm 17例,其中有5例(29%)复发.2者复发率比较有显著性差异(P<0.05).结论 经肛门局部切除低位直肠肿瘤手术具有低并发症和肠道功能恢复快的优点,适用于治疗良性和早期恶性肿瘤的治疗.选择合适的患者进行局部治疗是保证疗效的关键.
作者：武治铭；步召德 刊期： 2010年第09期
目的 探讨超声造影技术在肝癌微创介入治疗前后的应用价值.方法 41例肝脏恶性肿瘤患者接受了不同类型的微创介入治疗,于治疗前后采用超声造影技术对其中46个病灶进行造影增强超声检查.结果 介入治疗前造影增强超声显示46个病灶表现为动脉早期抱球状、弥漫或轻度增强;治疗后病灶超声造影检查结果显示有18个病灶有残存活性、21个病灶完全灭活、7个病灶与治疗前无变化,与终诊断比较,灵敏度为89%(25/28),特异度为100%(18/18),总符合率为93%(43/46),与数字剪影血管造影(DSA)检查结果比较无显著性差异(P>0.05),明显高于常规彩超结果(P<0.05).结论 实时超声造影可以提高肿瘤内血流信号检测, 有助于确定介入治疗范围,是评价微创治疗疗效的有效方法.
作者：李敬东；刘健；赵学友；袁顺娴；张宁 刊期： 2010年第09期
目的 观察自拟益肾化瘀方配合来氟米特治疗慢性进展性IgA肾病的临床疗效.方法 将确诊为IgA肾病的患者45例随机分为中药组、西药组和中西医结合组各15例,中药组予以自拟益肾化瘀方治疗,西药组予以来氟米特治疗,中西医结合组在来氟米特治疗基础上联合自拟益肾化瘀方治疗,观察3组疗效.结果 治疗6个月后总有效率中药组80%,西药组71%,中西医结合组93%.各组治疗后24 h尿蛋白均显著改善(P<0.01或0.05),中西医结合组更明显(P<0.05).结论 自拟益肾化瘀方配合来氟米特治疗IgA肾病,近期降尿蛋白疗效显著,具有较好的耐受性及安全性.
作者：刘琨；蔡浙毅；沈冰；欧娇英；张骢翀 刊期： 2010年第09期
肝豆状核变性(WD)是较常见的以铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传疾病, 以脑、肝脏及其他组织细胞内渐进性铜蓄积为发病基础, 临床表现多样, 但以豆状核变性为主的锥体外系症状和以肝脏病变为主的消化系统症状多见.不同地区及人群的发病率不一,估计为1/10万～1/30万[1-2].大量的研究证实,ATP7B基因突变是引起WD铜代谢障碍的关键所在.ATP7B的功能缺陷, 可使饮食吸收的铜不能经胆管正常排出,导致铜在肝脏、中枢神经系统及肾脏等大量沉积造成多脏器功能损伤.
作者：李瑞娟；杨文明 刊期： 2010年第09期
目的 探讨表面麻醉在白内障超声乳化及人工晶体植入术中的临床应用.方法 对232例(252眼)白内障患者在表面麻醉下行白内障超声乳化人工晶体植入术,观察其麻醉效果、术后视力及术中术后并发症.结果 252眼均在表面麻醉下顺利完成手术,术后1 d及1周视力≥0.5者,分别为83.73%及94.44%.主要并发症:后囊膜破裂8眼(3.17%),角膜水肿17眼(6.75%).结论 表面麻醉是白内障超声乳化手术的一种简便、安全、有效,并发症少的麻醉方法.
作者：阙鹏志；李玉梅 刊期： 2010年第09期
自纤维支气管镜应用于临床以来,其临床适应证已越来越广泛,可使许多隐藏在气管、支气管及肺内深部难以发现的疾病,在没有体表创伤的情况下得以诊断和治疗.但此项检查为有创性检查,对操作者和配合者要求很高,其熟练的护理操作和配合对预防并发症、提高检查成功率、减轻患者痛苦起到了重要作用,因而充分做好术前准备工作以及给予良好的术中、术后护理是十分重要的,我院2007年2月-2008年8月共完成纤维支气管镜检查328例,其护理体会如下.
作者：霍玉芹 刊期： 2010年第09期
慢性胰腺炎(CP)是目前公认的难治性疾病,它是指由各种原因引发胰腺实质的节段性或弥漫性进展的慢性炎症,其缓慢发展的病变终可引起胰腺坏死、纤维化,腺泡和胰岛细胞萎缩消失,导致胰腺结构破坏和胰腺内、外分泌功能不全.持续性胰腺腺泡细胞被结缔组织替代终导致纤维化是慢性胰腺炎的主要病理变化.CP时弥漫性胰腺病变常可导致β细胞广泛破坏引起胰源性糖尿病;CP的增生性改变也是潜在的癌变基础,CP患者患胰腺癌的危险性是正常人群的5～15倍.迄今,其发病机制、病理生理和临床过程仍不十分清楚,目前尚无十分理想的治疗方案,各种治疗也仅限于CP的症状和并发症,而且治疗十分复杂和棘手,因此,此疾病仍是严重威胁人类健康的严重问题.CP治疗非常复杂,不同治疗手段各有利弊.
作者：刘锐；刘洪斌；石钏；韩俊领；时玉峥 刊期： 2010年第09期
对药是指处方配伍中成对出现的药物,其主要作用是增强疗效、减弱毒副作用,是架起药物与方剂之间的桥梁,也是取得临床疗效的关键.孙伟教授是江苏省中医院全国中医肾病医疗中心主任、教授、博士生导师、江苏省中医药领军人才.孙教授从医三十余载,中西医贯通,对肾脏疾病的诊治经验颇丰.
作者：蒋春波；孙伟 刊期： 2010年第09期
目的 观察高压氧合并心理干预治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效.方法 将64例PSD患者以病情相匹配的原则分为治疗组和对照组各32例,分别给予高压氧和心理干预治疗及帕罗西汀口服治疗,比较2组治疗前后的抑郁评分(HAMD)、神经功能缺损评分(MESSS)、认知能力评分(MMSE)和日常生活活动能力评分(ADL).结果 2组治疗后HAMD和MESSS评分均降低,MMSE和MBI评分均增加(P均<0.05),2组比较6周时无显著性差异(P均>0.05),12周时治疗组各项评分均显著优于对照组(P均<0.05).结论 高压氧联合心理干预能够改善脑卒中后抑郁症患者的抑郁症状,提高患者认知能力及神经功能.
作者：潘晓波；赵慧彬 刊期： 2010年第09期
2007年10月-2009年8月笔者以中西医结合方法治疗下肢丹毒取得很好疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料选择上述时期我院血管外科住院患者50例,均符合下肢急性丹毒诊断标准,严重者伴恶寒发热等症状,部分伴发腹股沟淋巴结肿大.实验室检查白细胞及中性粒细胞增高.随机分为2组:治疗组26例,男17例,女9例;年龄25～70岁;单侧发病20例,双侧发病6例;有足癣病史者19例.对照组24例,男16例,女8例;年龄22～69岁;单侧发病18例,双侧发病6例;有足癣病史者18例.
作者：施月婷 刊期： 2010年第09期
<伤寒论>以其缜密的思维逻辑,对疾病的病因病机、预后转归的认识、治疗为历代医家所推崇,然而因历史的沿革、战乱的催踏,其原文、释义偏颇甚多.医家们力求其真,还其原意,努力探求,为后世以济人.本文只将<伤寒论>7版教材中179条中关于三阳明的论证作一浅析.
作者：罗凤岩；李金田 刊期： 2010年第09期
随着老年化社会的到来,老年骨科患者越来越多,而老年骨科患者往往身患多种疾病,术后发生并发症的危险性和病死率都明显高于其他人群[1].因此,老年患者手术前风险评估和护理有重要临床意义.近年来,我科通过实施正确完善的术前风险评估和护理,保障了手术的安全进行,有效降低了术后并发症的发生,提高了护理质量,现将体会报道如下.
作者：王晓荣 刊期： 2010年第09期
我科应用蓝科肤宁(蓝科恒业医疗技术有限公司生产)治疗颜面部再发性皮炎,取得了较好的疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 86例为来我科门诊就诊并确诊为颜面部再发性皮炎的女性患者;年龄33～55岁,平均42岁,病程3～24个月.临床表现:面部红斑、丘疹、糠状脱屑,有瘙痒、刺痛或灼热感.将患者随机分为2组:治疗组43例,对照组43例.
作者：俞丽敏；孙伟杰；王百顺 刊期： 2010年第09期
眼外伤是眼科常见疾病急症,吴昌凡等[1]统计眼科住院老年患者中眼外伤占6.78%～10.37%[1].自20世纪90年代开始,中国人口已由成年型向老年型年龄结构过渡[2],人口老龄化是社会发展的自然趋势,我国老年人口正以每年3%的速度在增加[3].随着计划生育,家庭结构规模发生了变化,家庭养老功能已趋于弱化,老年性眼外伤应该引起重视.我院2006-2007年共收治老年人眼外伤40例,现将护理体会报道如下.
作者：李永红 刊期： 2010年第09期
目的 评价继发孔型房间隔缺损(ASD)介入治疗的临床疗效,并总结护理要点.方法 全组45例经胸超声心动图(TTE)和/或食管超声心动图(TEE)检查确诊为继发孔型ASD,均行介入治疗.结果 7例术中更换封堵器型号封堵成功;余38例均1次封堵成功,技术成功率100%.经3个月～1 a随访封堵器位置固定无移位及其他并发症.结论 介入治疗技术成功率高,术后近期和远期疗效均满意,是治疗ASD的首选有效方法.
作者：陶红；王艳 刊期： 2010年第09期
抑郁是脑卒中后常见的并发症.国外报道,脑卒中后抑郁的总体发病率为40%～50%,而卒中后1个月是抑郁发病的高峰期,卒中后1 a内发生抑郁的患者中有一半是在卒中后1个月内发病的.脑卒中急性期抑郁障碍不但严重影响患者的生活质量,还影响患者对早期康复与治疗的配合,病死率也高于无抑郁者,因此日益受到关注,对患者采取有效的护理,使患者主动配合治疗,促进康复[1].2008年1-7月,笔者采用公认的汉密尔顿抑郁量表对脑卒中住院患者采取针对性的调查和评分.结果判断为脑卒中后抑郁者30例,对此,本护理组做出了相应的护理干预及配合药物治疗,均取得了良好的效果.现将护理体会报道如下.
作者：王玉荣 刊期： 2010年第09期
青光眼以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征,是全球排名第二的致盲性眼疾.世界卫生组织(WHO)公布,全球因青光眼引起双眼失明者占全球盲人总数的50%.我国青光眼发病率在一般人群中是0.68%,随着年龄的增长发病率越高,65岁以后为4%～7%.笔者现将近年来青光眼病变的中医药治疗综述如下.
作者：霍双；董尚朴 刊期： 2010年第09期
恶性肿瘤是人类健康的大敌,它与心血管疾患同为医学两大难题,居疾病导致死亡原因的前两位.目前,恶性肿瘤一般采取中西医结合的方法进行治疗,早中期以根治性手术、放化疗为主,并结合中药以减轻毒副作用,预防复发和转移;晚期患者则利用中药缓解病痛,提高生活质量.江苏省人民医院中医科主任医师傅凤霞教授为省名中西医结合专家,长期以来采用中医中药治疗恶性肿瘤,积累了丰富的经验,提高了患者的生存质量.笔者有幸跟随傅主任门诊一年余,观察到中医药治疗恶性肿瘤的良好效果,现将其经验简要介绍如下.
作者：王岚；魏睦新 刊期： 2010年第09期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
