刘平；彭征玉；王燕
目的：探讨护士层级管理结合EXcel工作量表的绩效分配法在护士绩效管理中的应用效果。方法：确定护理层级、岗位工资、绩效系数，确定考核方案，建立科室绩效管理小组及护理人员信息库，建立EXcel工作量表，将工作量与考核量化成分数，完成绩效工资分配，采用绩效分配法前后对20名护士和168例患者进行比较。结果：与采用绩效方法前比较，护士及患者满意度及服务质量明显提高（ P<0.05）。结论：采用护士层级管理结合EXcel工作量表的绩效分配法，实现了护士个人绩效的量化管理，锻炼了熟练运用计算机技术和自我管理的慎独能力，提高管理者的高效性，提高了护士的满意度及服务质量。
作者：冯燕琳 刊期： 2014年第17期
目的：调查并比较西安市4所三甲医院合同制与正式在编护士的心理状况。方法：选取正式编制护士88名作为对照组，不同聘期合同制护士201名作为研究组，两组均采用症状自评量表（ SCL-90）进行心理健康测评，比较两组心理状况。结果：研究组SCL-90中强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执等因子得分比国内常模及对照组均明显升高（ P<0.05），其中1年聘期合同制护士抑郁、焦虑、敌对、偏执等因子得分高于3年聘期合同制护士（ P<0.05）。结论：工作相对不稳定、同工不同酬等问题造成合同制护士心理健康水平降低，需采取措施提高其心理健康水平。
作者：张丽；周小玲；杜娟 刊期： 2014年第17期
目的：探讨临床护理路径（ CNP）在脑梗死患者中的应用及效果观察。方法：将80例脑梗死患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组给予常规护理，观察组按照CNP进行护理；比较两组住院天数、住院费用、对护理工作满意度及疾病知识掌握情况。结果：观察组住院天数及住院费用均明显低于对照组（ P<0.05），对护理工作满意度及疾病知识掌握情况明显高于对照组（P<0.05）。结论：对脑梗死患者按CNP进行护理，可明显减少医疗费用，缩短住院时间，提高患者满意度和护理质量，值得推广应用。
作者：李燕 刊期： 2014年第17期
目的：探讨碘伏与贝复济联合新型密闭敷料治疗中重度压疮患者的疗效。方法：将624例中重度压疮患者随机分为观察组324例和对照组300例，两组给予相同的全身治疗和清创换药，对照组使用碘伏涂搽局部干后，再用贝复济液涂搽后使用无菌纱布包扎；观察组采用碘伏后再用贝复济液涂搽，晾干再根据不同的创面使用不同新型密闭敷料进行包扎，并根据伤口情况进行换药。比较两组治疗情况、住院时间、住院费用及满意情况。结果：观察组治疗及满意度均优于对照组（ P<0.05）；住院时间及住院费用均低于对照组（ P<0.05）。结论：对中重度压疮患者实施碘伏与贝复济联合新型密闭式敷料治疗，可明显提高治疗效果，缩短病程，减轻患者痛苦，从而提高患者及家属的满意度。
作者：蒋继芳；杨秀梅；邢佑敏 刊期： 2014年第17期
目的：调查ICU专科护士工作压力的现状，探讨影响ICU专科护士工作压力的因素。方法：采用护理人员一般资料问卷、中国护士工作压力源量表、工作倦怠量表对2013年参加中华护理学会第十一届危重症护士培训班并取得专科护士证的181名护士进行问卷调查，并对结果进行分析。结果：87.3%的ICU专科护士处于中、重度工作压力水平；各维度中以工作量及时间安排维度得分高，为主要压力源；各条目中以条目8（工作量太大）得分高；年龄、学历、职称、职务、聘用方式、ICU工作年限对ICU专科护士工作压力均无影响；情绪衰竭、工作冷漠感与工作压力及各维度均呈现显著正相关（ P<0.05，P<0.01）。结论：医院管理者应采取针对性的措施，减少ICU专科护士的工作压力源，减轻工作倦怠感，从而提高护理质量。
作者：刘红；高素芳 刊期： 2014年第17期
目的：探讨下肢深静脉血栓形成（ DVT）患者行置管溶栓治疗的护理方法。方法：对43例DVT患者采用置管溶栓、抗凝治疗，观察临床效果。结果：本组治愈16例，显效22例，有效5例。治疗前后髌骨上下缘周径比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：对于使用置管溶栓治疗下肢DVT的患者，给予精心护理，可减少并发症发生。
作者：张云英；杜光芹；向福香 刊期： 2014年第17期
目的：通过对重症监护病房（ ICU）目标性监测及结果分析，了解ICU医疗器械的使用率、感染率、感染部位、病原菌分布特点、细菌耐药情况、相关危险因素等，探讨其防控措施。方法：对2012年ICU收治的360例患者进行前瞻性的目标性监测。结果：本组患者（例次）感染发病率16.94%，调整感染发病率4.02%，患者（例次）日感染发病率14.76‰；呼吸机相关性肺炎发病率12.92‰；导尿管相关尿路感染发病率2.87‰；导管相关血流感染发病率3.20‰。院内感染部位主要分布在：下呼吸道、血液系统、泌尿系统；引起院内感染的耐药菌以多重耐药的鲍曼不动杆菌为主（39.53%），其次铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯君（16.28%），排名第三为MRSA（11.63%）。结论：ICU发生的院内感染主要为医疗器械相关的感染，致病菌多为多重耐药菌株，感染途径以外源性感染为主。通过加强对ICU患者目标性监测及侵入性操作的管理和护理干预，提高手卫生依从性，降低医院感染的发生率。
作者：王红梅；刘芳菲；王婉秋；刘媛媛 刊期： 2014年第17期
近来，我们设计了一种透析用颈内静脉置管外管固定贴，经临床实践，效果满意。现报告如下。材料：医用固定胶带、尺子、剪刀、圆规、尼龙搭扣、尼龙搭扣的绒面。
作者：赵玉贤；肖合存；厉淑荣 刊期： 2014年第17期
目的：探讨护理流程优化在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法：选取2011年12月~2013年2月收治的70例急性心肌梗死患者为观察组，实施优化的急诊护理流程；另选取2011年12月以前实施常规护理流程的70例急性心肌梗死患者为对照组；比较两组抢救效果及满意度。结果：观察组收住院停留时间、疼痛缓解时间少于对照组（ P<0.05），抢救成功率和家属的护理满意度高于对照组（P<0.05），90 d内心血管不良事件少于对照组（P<0.05）。结论：急救护理流程的优化有利于提高心肌梗死患者的急救效率，挽救缺血的心肌，改善预后，值得推广。
作者：蒋慧娟；马影；刘艳侠；许春奇 刊期： 2014年第17期
目的：探讨中药联合穴位按摩治疗脾虚型腹胀患者的临床疗效及中医护理方法。方法：将200例脾虚型腹胀患者随机分为观察组和对照组各100例，两组给予相同的中医护理，对照组给予多潘立酮口服治疗，观察组给予中药联合穴位按摩治疗；比较两组临床疗效及满意度。结果：两组治疗总有效率与满意度比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论：对脾虚型腹胀患者实施中药联合穴位按摩，可明显改善患者的临床症状，提高其满意度。
作者：王洪燕 刊期： 2014年第17期
目的：探讨延续护理干预措施对COPD患者日常生活质量的作用。方法：选取120例COPD患者进行延续护理干预，即出院1周前进行护理评估并制订出院延续护理干预措施，出院后经过4个月随访，并通过圣乔治呼吸问卷（ SGRQ）、一般健康问卷（ GHQ）和体质指数（ BMI）进行评定，对延续护理干预前后患者生活质量进行比较。结果：延续护理干预后本组患者症状、疾病影响维度及总分、活动受限及心理障碍发生率较干预前均明显下降，BMI较干预前明显提高（ P<0.05）。结论：延续护理干预措施可提高COPD患者的生活质量。
作者：丁梅；苏全志；杨丕荣 刊期： 2014年第17期
目的：探讨体质量增长对终末期肾脏疾病患者维持性血液透析（ MHD）期间的影响及其影响因素，进而协同医生制定相应的治疗对策。方法：选择我院血液透析中心137例终末期肾脏疾病MHD患者为研究对象，按照患者透析期间体质量增长率（体质量增长量/干体质量×100%）将患者分为<5%为A组（99例），≥5%为B组（38例），观察体质量增长对MHD患者的影响及影响因素。结果：137例MHD患者透析间期体质量增长与其年龄、性别、每周透析时数和近半年的急性透析次数无关（ P>0.05），与血液透析龄、每日尿量、每次透析脱水量、体重指数（ BMI）、β2微球蛋白、血磷、是否食盐摄入及是否家庭成员不同饮食有关（ P<0.05）。结论：对维持性血液透析患者减少每次透析脱水量，可减少血液透析容量相关并发症的发生；对每日摄入的食盐进行量化，可有效控制透析间期体质量增长，减少透析过程中各种并发症的发生，提高透析效果和安全性，改善生活质量。
作者：薛平；梅思静 刊期： 2014年第17期
目的：探讨品管圈管理在心肌梗死患者健康教育中的应用效果。方法：组建品管圈，对照组随机抽取活动实施前的心肌梗死患者38例，实验组同样随机抽取活动实施后的心肌梗死患者40例，比较两组健康教育效果及患者满意度。结果：健康教育后，实验组患者疾病知晓情况和患者满意度评分明显高于对照组（ P<0.01）。结论：品管圈活动应用于心肌梗死患者的健康教育，可有效提高患者疾病知晓率和满意度，提高临床健康教育工作质量。
作者：丁小琴；顾晓燕；吴冬琴；张进华；李惠；史小华 刊期： 2014年第17期
目的：探讨深静脉血栓形成（ DVT）风险因素评估表在ICU患者中的应用及效果观察。方法：将100例ICU住院患者随机分为观察组55例和对照组45例，对照组实施常规治疗和护理措施，观察组在此基础上实施DVT风险因素评估表；比较两组患者痊愈情况及满意情况。结果：观察组痊愈情况及满意情况均优于对照组（ P<0.05）。结论：在ICU住院患者中应用DVT风险因素评估表，能有效提高患者治疗有效率和满意度，缩短住院天数，从而利于优质护理服务的开展。
作者：郑绍青 刊期： 2014年第17期
目的：探讨个案管理对重性精神疾病患者出院后康复效果的影响。方法：将符合标准的80例出院重性精神疾病患者随机分成干预组和对照组各40例，干预组出院后采用个案管理模式干预，对照组仅给予一般社区随访和疾病指导。采用相关量表对两组患者进行统计分析。结果：干预12个月，干预组ADL、SDSS、BPRS和MRSS量表部分项目评分低于对照组（ P<0.05）。结论：个案管理模式能改善出院患者的精神症状和生活技能，值得临床推广。
作者：施亮华；王桂梅 刊期： 2014年第17期
目的：探讨Orem自护模式对慢性精神分裂症患者的影响。方法：将108例慢性精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各54例，对照组接受常规护理模式，观察组接受Orem自护模式；比较两组康复效果、自尊、总体幸福感及各项生活质量评分情况。结果：观察组康复效果及各项生活质量评分均高于对照组（ P<0.05）；经护理后观察组自尊及总体幸福感评分高于对照组（P<0.05）。结论：对慢性精神分裂症患者实施Orem自护模式，可有效提高患者的康复效果，提升自尊感、幸福感及生活质量。
作者：李晶晶 刊期： 2014年第17期
目的：探讨基于追踪方法学的联合护理查房对改善腔镜器械质量的影响。方法：将追踪方法学运用于腔镜手术器械的质量追踪检查，确立查房主题，通过联合护理查房，查找原因并分析，优化作业流程。比较实施前后腔镜器械损坏情况和手术医生对腔镜器械使用质量的满意度。结果：实施后腔镜器械损坏率低于实施前（ P<0.01）；手术医生对腔镜器械使用质量满意度高于实施前（ P<0.05）。结论：基于追踪方法学的联合护理查房，可有效降低腔镜器械的损坏率，改善腔镜器械使用质量，延长腔镜器械使用寿命，从而提高了护理工作效率和手术医生的满意度。
作者：王琰；周萍；徐昌霞；肖蕾；黄进 刊期： 2014年第17期
目的：探讨分期同步护理在急性下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗中的应用效果。方法：选取2012年1月~2013年5月收治的急性下肢动脉硬化闭塞症患者48例作为观察组，实施分期同步护理干预；选取2011年1~12月收治的急性下肢动脉硬化闭塞症患者22例作为对照组，实施常规外科护理。比较住院相同天数两组前后肿胀、温差、疼痛和下肢功能恢复情况。结果：观察组下肢周径的测量值明显低于护理前（ P<0.05），对照组护理前后基本无变化（ P>0.05）。观察组患处皮肤前后温差大于2.5℃，高于对照组（P<0.01）。观察组疼痛评分低于对照组（P<0.01）。观察组出院时下肢功能情况与对照组比较差异有统计学意义（ P<0.01）。结论：分期同步护理可及时针对急性下肢动脉硬化闭塞症不同分期的症状进行护理，准确把握手术时机，减缓并发症的发生。
作者：肖秋香；张志成；欧阳英；宣爱国 刊期： 2014年第17期
目的：探讨血压计袖带加压低浓度肝素盐水对监测有创动脉血压患者的影响。方法：将75例行有创动脉血压监测患者按入院顺序随机分为对照组37例和观察组38例，对照组采用常规加压袋进行加压持续滴入，观察组采用血压计袖带包裹塑料输液瓶外进行气囊充气加压持续滴入；比较两组临床效果。结果：观察组置管时间与维持测压管通畅有效率与对照组比较差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：血压计袖带气囊可加压液体持续注入，并能保持在特定的压力下起冲洗测压管、维持导管通畅的作用，且血压计袖带取材容易、价格低廉、操作简单，可代替加压袋，值得临床推广应用。
作者：卢叶玲 刊期： 2014年第17期
目的：探讨全面护理干预对重症肺炎合并心力衰竭患儿的影响。方法：将50例重症肺炎合并心力衰竭患儿随机分为实验组和对照组各25例，对照组实施常规护理措施，实验组在此基础上实施全面护理干预，比较两组临床护理效果及家属满意度。结果：实验组住院时间及焦虑评分均低于对照组（P<0.05），治愈率及家属满意度均高于对照组（P<0.05）。结论：对重症肺炎合并心力衰竭患儿实施全面护理干预，可有效提高临床护理效果和家属满意度。
作者：钱琴芬 刊期： 2014年第17期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
