范静；杨玮
经外周穿刺的中心静脉导管(PICC)具有留置时间长、减少反复穿刺次数、减轻化疗药物或其他刺激性药物对外周血管刺激等优点,目前临床上已广泛推广使用[1].但临床使用中仍然存在一些并发症,如机械性静脉炎、出血、血栓、导管感染、导管堵塞等[2].其中又以机械性静脉炎为常见,临床表现为患者置管成功后在2周内出现上臂疼痛,沿静脉出现条索状、变硬,局部红肿热痛,通常发生在置管后48~72 h,有文献报道发生率为17.0%~32.3%[3,4].这不仅给患者增加痛苦,也是导致置管留置失败的主要原因.现将PICC致机械性静脉炎原因及预防治疗综述如下.
作者：孙怡 刊期： 2013年第08期
目的:调查陕西省基层二级医院护士离职意愿.方法:采用随机整群抽样法,对陕西省9家二级医院,425名护士进行问卷调查.结果:陕西省基层二级医院有8.0%的护士打算在今后1年内离职,离职意愿的主要影响因素为职业地位、收入、医疗福利和编制.结论:护士的离职意愿受多方面因素的影响,护理管理者应给予足够的重视,以减少护理人力资源的流失.
作者：张苏梅；李小妹 刊期： 2013年第08期
目的:探讨丝裂霉素(MMC)作为持续循环热灌注(CHPC)药物预防表浅性膀胱癌经尿道电切术后复发患者的不良反应及护理对策.方法:对63例膀胱肿瘤行经尿道电切术后复发的患者使用MMC行CHPC,监测患者热灌注围术期不良反应,并采取相应护理措施.结果:本组63例患者膀胱CHPC均进行顺利,术中生命体征平稳.11例出现下腹部皮肤潮红和轻度会阴部灼热感,经护理后好转;8例出现轻度肉眼血尿,26例出现轻度膀胱刺激征,经对症处理后症状缓解.术后随访未发现排尿困难及不适症状,复查肝肾功能损害和血常规均正常.结论:MMC作为CHPC药物预防表浅性膀胱癌患者术后复发的毒副反应较轻,同时加强CHPC围术期护理,能够取得患者配合,提高临床疗效.
作者：于航娜；柳冉冉；申智慧 刊期： 2013年第08期
目的:探讨护理干预在减轻眼科手术患者应激反应中的应用效果.方法:将48例眼科手术治疗患者随机分为对照组和实验组各24例,对照组在治疗过程中采用常规护理,实验组在对照组基础上实施全方位护理干预措施.观察两组患者心率、血压及综合评分情况.结果:护理干预后实验组术中收缩压、心率显著低于对照组(P＜0.05);两组心理反应及疼痛综合评分比较,实验组显著低于对照组(P＜0.05).结论:对眼科手术患者实施恰当的护理干预措施可以帮助患者树立信心,提高手术成功率,减轻患者心理应激反应.
作者：洪伟兰 刊期： 2013年第08期
目的:分析胸腰椎骨折术后卧床患者便秘原因,探讨护理对策.方法:回顾性分析37例胸腰椎骨折术后卧床患者便秘的发生原因,给予有针对性的护理对策.结果:本组患者经采取相应的护理措施,患者便秘全部解除,效果满意.结论:采取合理、有效的护理措施,可减轻和解除胸腰椎骨折术后长期卧床患者便秘的痛苦,从而提高其生活质量.
作者：苏文英；梅梅 刊期： 2013年第08期
目的:探讨合作学习模式在手术室临床护理教学中的应用方法及效果.方法:将我院手术室60名实习护生按照实习时间分为观察组和对照组各30名,观察组采用合作学习模式,对照组采用传统带教方式,2个月后比较两组理论考试、操作考试成绩和护生对教学模式的评价.结果:观察组理论成绩、操作成绩及护生对学习模式的评价均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:合作学习模式在手术室临床护理教学中能提高护生操作能力,合理应用知识能力,有利于护生以后的临床工作.
作者：王宁 刊期： 2013年第08期
目的:探讨食管癌患者术后早期肠内营养实施方法和效果.方法:将80例食管癌手术患者随机分为早期肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组各40例,术后分别给予早期肠内营养和肠外营养支持,比较两组术后并发症发生情况、肠鸣音恢复时间、排气、排便时间、住院天数及术前、术后7 d营养指标状况等.结果:EN组肺部炎症和静脉炎发生率均低于PN组、腹泻发生率高于PN组(P<0.05);EN组术后各项指标恢复时间均短于PN组,术后7 d营养指标状况优于PN组(P<0.05).结论:食管癌术后早期行肠内营养安全有效,可以提高机体营养状态,降低感染等并发症的发生率,促进机体快速康复,缩短住院时间.
作者：焦丽；栾琳琳；殷静静；段红香；王功朝 刊期： 2013年第08期
目的:探讨预防性护理干预对产妇分娩方式、产程时间及产后出血等情况的影响.方法:将我院120例单胎头位产妇按临产先后顺序随机分为观察组和对照组各60例,两组均采用盐酸利多卡因棉球湿敷宫颈协同手推宫颈法,观察组采取预防性护理干预,对照组采取常规护理.结果:观察组自然分娩率高于对照组,产程时间比对照组明显缩短,产妇产后出血率及新生儿窒息率低于对照组,镇痛有效率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:预防性护理干预可明显缩短产程,减轻产妇疼痛,提升产妇自然分娩的信心,降低产后出血率及新生儿窒息率,提高母婴安全.
作者：王栋芝 刊期： 2013年第08期
目的:探讨改良胃肠减压器在真性红细胞增多症患者静脉放血中的应用.方法:将80例真性红细胞增多症患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组采用胃肠减压器放血法,对照组采用注射器放血法,比较两组单位放血量所需时间、血液污染发生情况、患者心理压力及满意度情况.结果:实验组单位放血量所需时间、血液污染发生情况、患者心理压力及满意度情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用自制改良式胃肠减压器进行静脉放血操作简便、安全、有效,可在临床上推广应用.
作者：陈燕辉；张瑞春 刊期： 2013年第08期
目的:探讨循证护理在腹腔镜全子宫切除术中的应用方法及效果.方法:选取23例腹腔镜全子宫切除术患者,根据病情和手术要求,提出问题,查找相关文献,应用佳证据指导护理实践.结果:患者入手术室后心理压力减轻,使手术安全顺利完成,未发现护理并发症.结论:通过循证护理在腹腔镜全子宫切除术中的应用提高了手术护理质量和手术效率,保证了手术安全.
作者：钱赟；於雅琴 刊期： 2013年第08期
目的:探讨腹腔镜手术中二氧化碳(CO2)气腹压力对老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者呼吸功能的影响及合适气腹压力的选择.方法:将行腹腔镜手术的75例COPD患者随机分成A、B、C三组各25例,A组气腹压力设定为10~12 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),B组气腹压力13~15 mm Hg,C组气腹压力设定为16~18 mm Hg,比较手术医生对腹部操作空间的满意度,患者围麻醉期血气、气道压和苏醒、麻醉时间.结果:B、C组医生满意度高于A组、手术时间短于A组(P＜0.05),C组苏醒时间、拔管时间长于A、B组(P＜0.05);C组术后呼吸功能与A、B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜术中气腹压力对COPD患者呼吸功能的影响随压力增加而明显,13~15 mm Hg压力可保证满意的手术视野和操作空间,且对患者呼吸功能无明显影响.
作者：樊文婷；陈佳；庄敏 刊期： 2013年第08期
目的:探讨舒适护理干预对母乳喂养及产妇分娩后康复情况的影响.方法:将我院138例初产妇随机分为观察组和对照组各69例,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,观察两组初产妇母乳喂养情况及产后恢复情况.结果:观察组自然分娩率、母乳喂养情况、泌乳初始时间及产妇产后恢复情况均优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:舒适护理干预能提高初产妇自然分娩率和母乳喂养率,同时能有效促进产妇分娩后恢复.
作者：苏丽萍；杨红霞 刊期： 2013年第08期
目的:调查眼外伤致眼球摘除患儿母亲在看护患儿期间的心理状况和需求,分析影响其身心健康的相关因素.方法:采用现象学研究法,深入访谈10名患儿母亲,并用Colaizzi 7步分析法分析资料.结果:通过整理、分析和提炼主题,得出因病情而后悔和自责、心理负担过重、面临多种问题等主题.结论:在积极治疗和护理眼外伤致眼球摘除患儿的同时,护理人员应深入了解患儿母亲的真实心理体验,并提供医疗、心理支持,促进患儿及家属的身心健康.
作者：贺丽萍 刊期： 2013年第08期
目的:探讨手术室护士心理资本与工作满意度情况,并分析两者之间的相关性.方法:采用心理资本问卷中文修订版、护士工作满意度量表对山东省三所综合性医院的190名手术室护士进行问卷调查.结果:手术室护士心理资本总分及各维度得分处于较高水平,工作满意度总分及各维度得分均处于较低水平,心理资本整体水平及各维度与工作满意度显著相关.结论:我们应重视提高手术室护士的心理资本水平,从而提高护士工作满意度,进而提高护理服务质量.
作者：段红香；刘光英；栾琳琳；殷静静；焦丽；王功朝 刊期： 2013年第08期
目的:探讨分层次管理在关节外科中的应用效果.方法:通过回顾传统的护理管理方法和实施分层次管理的方法,比较两种方法病区管理、护理文书书写、消毒隔离、三基考核、并发症、住院天数、患者满意率情况.结果:分层次管理前后各项护理工作和患者满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施分层次管理,提高了护理人员的积极性,提高了护理质量和业务水平及患者对护理工作的满意率.
作者：吕灵芝；王晓鹏；王文惠 刊期： 2013年第08期
快速高效地进行有效通气是保证急危重症患者抢救成功的关键因素和首要措施,而紧急气管内插管是建立人工气道的重要步骤[1].文献报道在在紧急情况下和困难气道抢救时,应用食管气管联合导管(ETC)插管成功率高[2].1998年5月~2011年8月,我们将ETC插管紧急建立气道的方法应用于37例急诊老年患者中,取得满意效果.现报告如下.
作者：武淑萍；吴琳娜；侯惠如 刊期： 2013年第08期
目的:探讨不同剂量去甲肾上腺素对经桡动脉及股动脉有创血压监测的影响.方法:将178例休克患者按随机性及临床实际可操作性分为实行经桡动脉(96例)或经股动脉(82例)有创血压监测,同时测量同侧上臂无创血压,分别在无去甲肾上腺素、以0.1 μg/(kg·min)及以0.2 μg/(kg·min)泵入时测量无创血压与桡动脉有创血压差值、无创血压与股动脉有创血压差值.结果:随着去甲肾上腺素的应用及剂量的增加无创血压与桡动脉血压间收缩压及平均动脉压差值逐渐增大(P<0.05),无创血压与股动脉血压间收缩压及平均动脉压差值逐渐减小(P<0.05).结论:随着去甲肾上腺素剂量的增加,股动脉收缩压及平均动脉压较桡动脉血压有逐渐增高趋势.
作者：王曙霞；纪象芹；王英 刊期： 2013年第08期
目的:探讨临床路径在行肾穿刺活检患者护理中的应用效果.方法:将156例行肾穿刺活检患者随机分为实验组和对照组各78例,实验组采用临床路径式整体护理服务模式,对照组采用传统整体护理服务模式.比较两组患者的术中配合程度、住院天数、住院费用及对护理工作的满意度.结果:实验组患者的住院天数、住院费用均低于对照组(P＜0.05),术中配合程度、对护理工作的满意度均高于对照组(P＜0.05).结论:应用临床路径模式对肾穿刺活检患者进行护理,可提高患者的术中配合度,减少住院天数、住院费用,还可改善患者体验,提高患者满意度.
作者：刘静梅；李金林；肖平；何彦 刊期： 2013年第08期
目的:探讨六西格玛管理的DMAIC模式在新护士管理培训中的应用效果.方法:选择2012年6~9月新招聘的9名护士作为实验组,运用DMAIC模式参与对新护士1年内的管理培训;选取往年招收的9名新护士作为对照组,运用传统管理方法培训.3个月后对两组新护士的管理培训效果进行评价.结果:培训后实验组专业技能、专业知识、专业工作自信心、患者满意度和护理文书书写质量均高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:六西格玛DMAIC模式在管理过程中鼓励团队参与到培训管理中,适合应用于新护士进入临床工作1年内的培训流程.
作者：李文静；张宁；陈艳萍；杨平 刊期： 2013年第08期
目的:探讨心脏手术后转运交接患者过程中的风险因素及管理措施.方法:对1 223例心脏手术后患者从手术室至ICU转运交接的情况进行分析.结果:本组患者转运过程中发生风险事件46例(3.7%),物品遗落手术间42例(3.4%),发生交接班风险事件4例(0.3%).结论:充分认识术后转运过程中的各类风险,可有效强化手术室护士的风险意识.通过规范转运流程,加强安全管理及转运技能的培训,能达到保障心脏手术患者安全转运的目的.
作者：黄维健；曲华 刊期： 2013年第08期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
