张彦哲；刘双云；王满
在发达国家将65岁以上的人群定义为老年人,中华医学会老年医学学会于1982年建议我国以60岁以上为老年人[1].随着社会工业化进展,空气污染加重,以及吸烟等不良习惯,老年肺癌发病率呈上升趋势.手术治疗仍是目前主要的老年肺癌治疗手段.围手术期是老年患者住院期间的一个特殊时期,老年患者的生理、心理状态均有特殊性,做好围手术期的心理护理,帮助患者正确认识手术和稳定情绪是护士的首要工作.我院针对老年肺癌患者围手术期,开展了系统的心理护理工作,获得了较为满意的效果.现报道如下.
作者：王连云；刘力娜 刊期： 2009年第18期
近年来,我院对慢性肝炎患者采用中医辨证施治的同时,加强辨证施护措施,收到较好的疗效,现报道如下.1 心理护理
作者：岳芳；余红 刊期： 2009年第18期
尿毒症是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段,目前尚无令人满意的疗效.中医药治疗在改善临床症状、延缓病程进展、提高生活质量方面取得了一定成效,尤其是外治法,作为一种独特的治疗手段,以其不良反应极少,为临床提供了一种有效、价廉、操作方便的治疗方法.笔者就近年中医外治法治疗尿毒症的现状作以下综述.
作者：苏文桂 刊期： 2009年第18期
流行性感冒(流感)是一种传染性较强的呼吸道传染性疾病.引起流感的病原微生物是流感病毒,是正黏病毒科的一种RNA病毒,有包膜,为直径80～120 nm的球形体或长行体.包膜内层由基质蛋白M1构成,外层由一脂质双层构成,上面嵌有2种病毒蛋白血凝素(HA)、神经氨酸酶(NA),在A型流感病毒尚有基质蛋白M2,具有抗原性和亚型.HA具有抗原性,可以使人体产生具有保护作用的抗体,但变异较快.NA可以增加病毒的释放,从而促进感染的扩散,也可以刺激机体产生抗体,此抗体对机体无保护作用,但可以限制病毒释放,缩短感染过程.双层类脂质和基质蛋白对病毒结构具有稳定作用.病毒核心由核蛋白(NP)、RNA和聚合酶等组成,核蛋白抗原性比较稳定,根据核蛋白和基质蛋白的抗原性不同,将病毒分为A、B、C 3型,能够引起世界性大流行的是A型流感病毒,其依据HA、NA的抗原性分为多种类型.现将流感的临床诊治情况介绍如下.
作者：郝彦会 刊期： 2009年第18期
近年来中药注射剂在临床各科广泛使用,常见的为具有清热解毒功能的清开灵注射液、双黄连注射液,具有活血化瘀功能的丹参注射液、丹红注射液等.中药注射剂是我国特有的现代化中药新剂型,通过长期的临床观察发现,该类药物具有使用方便、疗效确切、毒副作用少等特点,受到广大医务人员和患者的欢迎.
作者：刘燕娟；张爱英；郝建峰；孙宝剑 刊期： 2009年第18期
肛门直肠疾病的护理与其他科系护理相比具有一定的特殊性.在临床实践中经常碰到各种各样的专科问题,这就要求专科护士应具备较丰富的实践经验和专科知识,正确完成护理操作,并及时应对护理中出现的各种问题,以达疾病早日康复的目的.现将肛门直肠疾病的辨证施护体会报道如下.
作者：王锡云 刊期： 2009年第18期
笔者2008年11月采用胃管内注入交口腔涂抹思密达成功抢救高锰酸钾中毒患儿1例,现报道如下.1 病历介绍患儿,2岁,女,因误服高锰酸钾2*!h入院.患儿于2*!h前因咳嗽误将高锰酸钾速溶片当甘草片服用,继而出现口唇肿胀,哭闹不安,咽喉部疼痛,伴恶心、呕吐.查体:口腔及咽后壁黏膜大面积溃破,黏膜肿胀,呼吸40次/min,心肺无异常,腹平软,肝脾未触及.立即给予温生理盐水洗胃,洗出胃内容物带血丝.
作者：范晨 刊期： 2009年第18期
目的 探讨无柄人工全髋关节置换治疗青壮年晚期股骨头缺血坏死的疗效.方法 对使用无柄人工全髋关节置换术治疗的11例16髋青壮年晚期股骨头缺血坏死病例进行总结.结果 术后平均随访3a 8个月(2～5a),根据Harris髋关节功能评价标准进行临床评价,优9髋,良6髋,可1髋,优良率94%,术后患者髋关节疼痛及关节活动度明显改善.结论 无柄人工全髋关节置换是治疗青壮年晚期股骨头缺血坏死的有效方法,并为青壮年患者的翻修手术保留了基础.
作者：陆永强；徐跃根；金才益；王斌 刊期： 2009年第18期
目的 探讨青壮年Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折术后康复护理经验.方法 对108例此类损伤患者行手术治疗并在术后当日即介入合理康复护理指导,包括心理护理、疼痛的控制、CPM被动锻炼,每天2次,每次1h,角度从0～30°开始,配合主动功能锻炼等治疗.结果 本组108例患者随访10～24个月,经定期X线等复查,膝关节活动度平均110°,膝关节无疼痛不稳,治疗效果参照Hohl膝关节功能评定法,本组优94例,良10例,可4例.结论 对此类损伤患者采取牢固内固定,术后早期实施综合的康复护理措施,有利于膝关节功能的改善,有利于防止伸膝装置的粘连.
作者：徐红芳；刘玲芬；王章富 刊期： 2009年第18期
耳鸣是临床常见症状,是指在无任何外界相应声源或电刺激的情况下耳内有响声的一种主观感觉.许多全身和局部疾病都可引起耳鸣,所以耳鸣的发生率比较高,据保守估计患耳鸣的人群占人口总数的10%～15%.耳鸣病因复杂,发病机制尚不清楚,治疗方法虽多,疗效却并不令人满意,因此其治疗一直被认为是一个世界性难题.现就近几年来关于耳鸣的治疗进展进行综述.
作者：吴敏曼；周家璇；尹文艳；黄春江；谭凌翔；秦琼 刊期： 2009年第18期
2007年8月-2008年6月我院采用微波理疗联合中药鼻腔吸入治疗儿童期上颌窦炎36例,取得了较好疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组36例均来自我院耳鼻喉门诊,年龄4～14岁:4～7岁10例,>7～11岁18例,>11～14岁8例;患病1周内就诊9例,2周内就诊22例,1个月内就诊5例.诊疗标准参照1997海口会议标准[1],所有患者为Ⅰ型Ⅰ期,且经常规用药无效.
作者：张彦哲；刘双云；王满 刊期： 2009年第18期
田从豁教授是中国中医科学院广安门医院针灸科主任医师,其从事针灸临床、科研、教学工作50余年,系硕士、博士研究生导师,为全国名老中医师带徒导师之一.田老在临床中善于针药并用,笔者有幸随侍先生左右,聆听教诲,收获颇多.现将先生临床中针药并用治疗杂病3例经验介绍如下.
作者：陈艳；王寅 刊期： 2009年第18期
目的 探讨阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VaD)与血脂的关系.方法 测定23例AD患者(AD组)、20例VaD患者(VaD组)及30例健康人(对照组)的血脂水平,并进行比较.结果 AD组中血浆总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显高于对照组(P＜0.05),2组间三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较无显著性差异(P均>0.05);VaD组中TC、TG明显高于对照组(P均＜0.05),VaD组HDL-C、LDL-C及AD组HDL-C水平明显高于VaD组(P均＜0.05),2组间TC、TG、LDL-C水平比较无显著性差异(P均>0.05).结论 患者血胆固醇增高可能与AD、VaD的发病有关,降低血脂可能有助于AD和VaD的防治.
作者：赵朝贤；张红艳；周涛；杨玉菊；张园；刘春燕；赵晓唐 刊期： 2009年第18期
通腑法是运用药物荡涤胃肠,通泻大便,排除热毒秽浊积滞,引邪外出,推陈致新,以达到扶正祛邪之目的.笔者在临床上常运用通腑法治疗急症,每获良效.现将该法临床运用与治疗案例介绍如下.
作者：李德功 刊期： 2009年第18期
目的 通过对糖尿病患者进行自我护理指导,提高患者对疾病认知水平,预防并减少并发症发生,提高生活质量.方法 对32例糖尿病患者进行评估、目标制定、护理指导,再评估、随访.结果 32例患者中25例继续从事社会劳动,正确用药,合理进食;5例能在家属监督下用药,定期监测血糖控制良好.结论 自我护理指导能提高糖尿病患者对疾病的认知水平,增加预防保健知识,对提高生活质量有重要意义.
作者：陈燕利 刊期： 2009年第18期
手术室是外科患者极为重要的治疗场所,手术室的工作管理质量高低直接关系到患者的生命安危.随着医学科学技术的发展及医院感染控制工作的需要,手术室的消毒隔离灭菌质量在医院感染管理中的重要性日益突出,它是切断病原体传播途径的关键部门,其重要的环节是做好手术用物及手术环境的清洁、消毒、灭菌及无菌物品的监测,以保证质量和临床安全使用,从而达到预防院内感染的目的,确保手术在无菌条件下进行,防止手术切口感染,提高治愈率.
作者：刘娅萍 刊期： 2009年第18期
糖尿病性视网膜病变(DR)是一种血管病变,是糖尿病数年后视网膜毛细血管的退化.其病变的特征是眼底出血、脂质渗出、新生血管形成和结缔组织增生,它是糖尿病患者致盲的主要原因.现将其护理干预介绍如下.
作者：张青芝 刊期： 2009年第18期
目的 做好门诊药房药物咨询服务、提高药学服务水平,指导患者、协助医生护士合理用药,促进临床用药安全有效.方法 对我院门诊开展的合理用药工作的内容进行分析、总结.结果 药物咨询涉及面较广,为此药师需要丰富医药知识,提高咨询水平;善用语言艺术,促进药患沟通;保护患者隐私,掌握咨询分寸.结论 门诊药房药物咨询是保证药物治疗安全有效的重要手段.做好药房药物咨询服务,可以减少医疗差错,提高用药的合理性、安全性、有效性,改善患者用药的依从性.
作者：刘壬通 刊期： 2009年第18期
目的 探讨多发伤并发系统炎症反应综合征(SIRS)患者肠内营养支持的效果和护理措施.方法 对36例多发伤并发SIRS且胃肠道功能正常不能经口进食的患者给予经鼻胃肠内营养,在多发伤并发SIRS后即刻、营养支持第3天和第9天监测血浆中营养生化指标.结果 患者血浆中营养生化指标在肠内营养支持后有显著改变.结论 肠内营养可以有效保护和利用人体胃肠道正常功能,增强机体抵抗力,减少并发症,并降低平均住院时间和治疗费用.
作者：苏金玉；项潇潇；王楠 刊期： 2009年第18期
目的 分析甲状腺癌的MRI表现、组织病理学特点,探讨MRI在甲状腺癌诊断中的价值.方法 选取临床诊断或高度怀疑甲状腺癌的病例50例,术前行MRI检查并做定性诊断,结合术后病理资料进行对比研究,分析其MRI表现及主要特点.结果 43例病例MRI诊断为甲状腺癌,术后病理证实38例,阳性率88%;其中37例形态不规则,呈分叶状;28 例信号不均匀,病理上显示肿瘤出现不同程度的坏死;33例肿瘤边缘模糊,其中26例出现不完整包膜样低信号影,病理发现肿瘤已侵犯并突破假包膜;26例肿瘤侵犯周围组织器官,23例出现颈部淋巴结转移.结论 肿瘤形状不规则、信号不均匀是甲状腺癌的MRI特点,而瘤周不完整包膜样低信号影是甲状腺癌MRI的特征性表现;MRI检查能发现一些小肿瘤,明确肿瘤是否侵犯周围组织器官及有无颈部淋巴结转移等,对临床分期评价及选择合适的治疗方案有重要意义.
作者：武彦昭；熊晨；施惠晶；王琦；景尚华；宋军健；王士杰 刊期： 2009年第18期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
