曾慧萍
护理技能操作是护理工作的重要组成部分,其水平高低直接影响护理质量的好坏,是护士整体素质的体现.良好的评判性思维能力,有助于护士在临床实践中因人而异的解决患者的健康问题和需求[1].护理技能培训过程中评判性思维能力的培养就是通过设疑、答疑、点拨等方法启发护生、护士,开启、建立、形成评判性思维[2].2010年底应邀对某卫生学校将要参加市、省、全国卫生职业学校护理技能大赛的在校护生进行了一月余的常用技能培训,发现关于评判性思维能力的培养与临床护士(均为5年内)有较大差异.现报告如下.
作者：王英 刊期： 2013年第15期
呃逆是膈肌和肋间肌等辅助呼吸肌阵发性不随意挛缩,声门闭锁,空气迅速流入气管内,发出特征性声音的一种症状[1].呃逆分为一过性呃逆和顽固性呃逆,前者无病理意义,正常人亦常见,无需治疗;呃逆发作超过48 h未停止或加重者称作顽固性呃逆,需要给予干预措施.肿瘤患者中有10％出现过呃逆,化疗过程中顽固性呃逆的发生率为2％[2].化疗致骨髓抑制、胃肠道反应等已受到越来越多的关注,但呃逆却经常被忽略.呃逆不仅影响患者休息、饮食、睡眠,而且加重患者痛苦和精神负担,对化疗依从性产生负向作用,降低患者的生活质量.为减少肿瘤患者呃逆的发生,缩短持续时间,提高其生活质量,现将肿瘤并发呃逆患者护理干预进展综述如下.
作者：孙艳；宋德锋；袁欣枚；李丹 刊期： 2013年第15期
目的:总结肿瘤化疗患者住院期间医院感染的情况,分析相关因素,采取及时有效的措施.方法:以主动监测与回顾调查相结合的方法,对2009年1月～2011年10月出院的1 725例肿瘤化疗患者发生医院感染的情况进行了统计分析.结果:发生医院感染72例,医院感染率为4.2％,占医院感染的30.8％；常见医院感染的部位主要为呼吸道、泌尿系统、皮肤黏膜；检出的病原菌主要为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、真菌；肿瘤患者化疗引起骨髓抑制导致粒细胞减少、侵入性操作、合并糖尿病、营养不良与医院感染相关.结论:肿瘤化疗患者的医院感染发生率高,应重视与医院感染的相关因素,采取及时有效的措施,降低医院感染发生率.
作者：路春兰；于文卿；赵继英 刊期： 2013年第15期
目的:探讨护理干预对支气管哮喘患者认知与控制情况的影响.方法:采用自制的哮喘控制现状和痰病认知度调查问卷,调查68例支气管哮喘患者,观察并比较经干预前后患者认知程度,并按哮喘控制测试(ACT)评分进行评估.结果:本组患者经干预后疾病认知度明显高于干预前(P＜0.05)；其中由专科医生制定长期治疗计划67例(98.53％),长期每日规律使用吸入型糖皮质激素32例(47.06％).经干预6个月控制水平明显高于干预前(P＜0.05).结论:对支气管哮喘患者实施护理干预可明显提高患者疾病认知度,稳定病情,提高哮喘控制率,降低复发率,从而提高生活质量.
作者：黄金玲 刊期： 2013年第15期
目的:观察经皮冠状动脉介入术中患者的应激反应,并提出于预对策.方法:监测60例经皮冠状动脉介入术患者术中应激反应情况,并进行相关因素的单因素分析.结果:本组生理反应发生率为68.3％,心血管反应发生率为56.7％.术中与术后、术前与术中患者血压、心率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).患者应激反应受多种因素影响,不同心血管反应程度患者应激反应各因素比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮冠状动脉介入术患者术中可发生不同程度应激反应,其影响因素为非别为术式、性别、年龄、情绪、穿刺时间、操作医生等.应根据影响因素采取针对性干预对策,以减轻患者应激反应.
作者：安景 刊期： 2013年第15期
目的:探讨精神专科医院护生主观幸福感与心理状况的相关性研究.方法:采用总体幸福感量表(GWB)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)调查55名精神专科医院实习护生,并观察护生主观幸福感与心理状况相关性.结果:实习护生主观幸福感评分为(67.82±6.51)分,与全国常模比较差异有统计学意义(P＜0.05)；本科护生主观幸福感、主观幸福感各因子中忧郁或愉快的心境得分与专科实习护生比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；实习护生SDS和SAS总标准分均高于国内常模(P＞0.05)；其中Pearson相关分析结果实习护生总体幸福感与SDS、SAS总标准分均呈显著负相关(r1=-0.521,P＜0.05;r2=-0.576,P＜0.05).结论:临床护理管理者应对实习护生的心理状况给予更多的关注和干预,以提高其主观幸福感.
作者：陈红红；李春阳；何桂芳；罗斯莉 刊期： 2013年第15期
目的:探讨丹红穴位注射治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的护理方法.方法:将120例DPN患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用丹红注射液进行穴位注射,对照组采用维生素B1、维生素B12注射液进行穴位注射,均给予精心护理.结果:两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丹红穴位注射治疗DPN效果满意,精心护理是患者康复的保证.
作者：王声 刊期： 2013年第15期
目的:调查三级甲等医院新入职护士组织公平、工作满意度和离职意向状况并分析三者相关性.方法:抽取三级甲等医院350名新入职护士,采用组织公平量表(OJQ)、明尼苏达满意度问卷短式量表(MSQ)和离职意向问卷对其进行调查分析.结果:三级甲等医院新入职护士组织公平各维度均分为(8.61±3.33)分,总分(25.82±9.36)分；工作满意度各维度均分为(46.68±13.53)分,总分(104.40±34.41)分；离职意向总分(9.34±7.32)分.其中组织公平和工作满意度呈显著正相关(P＜0.05),两者与离职意向呈显著负相关(P＜0.01)；回归分析显示两变量对离职意向的预测系数分别为-0.127和-0.490(P ＜0.05,P＜0.01).结论:新入职护士组织公平、工作满意度与离职意向密切关联,较高水平的组织公平和工作满意度有助于降低新入职护士的离职意向,组织公平通过工作满意度影响离职意向.
作者：涂丽娟；孔令磷；张平 刊期： 2013年第15期
目的:探讨盐酸罗哌卡因治疗背部疖痈术后16 ～30 h首次换药的临床疗效.方法:将60例患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组在换药过程中去除污染敷料环节给予0.375％盐酸罗哌卡因局部表面浸润麻醉,对照组给予2％利多卡因局部表面浸润麻醉.采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组疼痛程度并记录两组创面愈合时间.结果:观察组VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:盐酸罗哌卡因可提高背部疖痈患者术后首次换药镇痛效果,从而提高患者舒适度.
作者：赵静；谭迎春；尹伟；兰琛；孙建平 刊期： 2013年第15期
目的:探讨男性精神分裂症患者的戒烟护理方法及效果.方法:对278例男性精神分裂症吸烟患者实施戒烟护理,包括健康教育、实施个体化戒烟方案、减少香烟获得途径、丰富娱乐活动等措施,评估护理效果.结果:本组患者护理后吸烟数量、对吸烟危害的了解、戒烟态度均优于护理前(P＜0.01).患者出院时满意260例,较满意10例,一般8例,不满意0例,满意度97.1％.结论:戒烟护理可促进精神分裂症患者保持良好的生活习惯,提高满意度.
作者：薛秀丽；张金玲 刊期： 2013年第15期
目的:探讨健康教育在社区冠心病(CHD)患者中的应用方法及效果.方法:将82例社区CHD患者随机分为观察组和对照组各41例.对照组给予常规出院指导,观察组在此基础上给予健康教育.比较两组再住院人数、再住院次数及生活质量评分.结果:两组再住院人数、再住院次数比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组社会功能、日常活动限制、社会活动限制、心理健康、活力评分及总分比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:健康教育可降低社区CHD患者复发率,提高其生活质量.
作者：杜兰香 刊期： 2013年第15期
目的:探讨谵妄流程管理在ICU机械通气(MV)患者中的应用方法及临床效果.方法:将156例MV患者随机分为对照组75例和干预组81例.对照组采用常规谵妄管理,干预组采用谵妄流程管理.比较两组管理效果.结果:两组镇痛镇静药物用量、MV时间、ICU住院日、总住院日及谵妄发生率等比较差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:谵妄流程管理能优化MV患者的临床效果,缩短住院时间,值得推广应用.
作者：冯洁惠；徐建宁；尹慧芳；陈瑜；叶爱丽；应晶晶；孙丹萍；翁蕊 刊期： 2013年第15期
目的:探讨以家庭为中心的护理对哮喘患儿疗效及家长满意度的影响.方法:将100例哮喘患儿按照入院顺序进行编号,奇数为观察组,偶数为对照组,每组50例.对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用以家庭为中心的护理.比较两组的治疗效果及家长对护理质量的满意度.结果:观察组总有效率高于对照组(P＜0.05),观察组住院时间短于对照组(P＜0.05),观察组家长在服务态度、技术水平、健康宣教、关爱患儿、心理支持五个方面的护理质量满意度高于对照组(P＜0.05).结论:以家庭为中心的护理能够显著增强家长对疾病的认识和护理能力,提高哮喘惠儿的临床疗效和家长的满意度.
作者：尹力平；杨娟；杨春香；杨晓慧；莫洲欢 刊期： 2013年第15期
目的:探讨正负压置换联合抗生素治疗小儿副鼻窦支气管炎的临床效果及护理方法.方法:将186例副鼻窦支气管炎患儿随机分为治疗组96例和对照组90例.对照组给予抗生素静脉滴注2周、口服2周治疗.治疗组在对照组基础上给予正负压置换治疗,实施精心护理.比较两组疗效.结果:治疗组治愈率及总有效率均高于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).结论:正负压置换联合抗生素治疗小儿副鼻窦支气管炎效果显著,值得临床推广.
作者：邓慧；李永玉；徐琳玲；刘尚云 刊期： 2013年第15期
目的:探讨氧驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的护理干预方法.方法:将112例支气管哮喘患儿随机分为观察组58例和对照组54例,两组均行氧驱动雾化吸入治疗,对照组给予常规护理,观察组此基础上给予护理干预.结果:观察组治疗依从性、平均住院日、护理满意率均优予对照组(P＜0.01).结论:护理干预能提高支气管哮喘患儿治疗依从性,缩短住院日,提高护理满意度.
作者：唐爱华 刊期： 2013年第15期
目的:探讨2型糖尿病患者发生低血糖的原因及护理对策.方法:分析68例2型糖尿病患者的病历资料,分析发生低血糖的原因,给予积极护理措施.结果:本组低血糖入院11例,1例抢救无效死亡,其余经积极处理后0.5～2.0 h症状缓解.住院期间发生低血糖57例,血糖1.7～3.9 mmol/L,经对症处理症状很快缓解,无不良后果.结论:针对发生低血糖的原因,采取相应的预防护理措施,可降低低血糖的发生率.
作者：赵红莲 刊期： 2013年第15期
目的:探讨儿科输液室噪声对护士心理健康的影响,提出管理干预对策.方法:制定噪声来源调查分析和心理健康自评分析表,通过调查问卷对噪声来源和护士心理健康情况进行调查,分析不同来源噪声与护士心理健康的相关性.结果:不同来源噪声评分依次为排队拥挤喧哗、广播叫号、高喊叫号、患儿啼哭及护患冲突.其中拥挤喧哗、高喊叫号及广播叫号所致噪声与护士心理健康相关(P＜0.01,P＜0.05).结论:儿科输液室环境噪声对护士心理会产生不利影响,需建立合理输液流程,营造舒适输液环境,提高护士护理素质,设置调解室,以减少噪声,保证护士身心健康.
作者：余艮珍；叶天惠 刊期： 2013年第15期
目的:探讨PDCA循环管理法在手术室护理管理中的应用效果.方法:应用PDCA循环管理法,即计划、执行、检查、处理方面对手术室护士的工作情况进行管理.实施一阶段后对手术室护士各方面进行综合测评并与之前进行比较.结果:PDCA循环法实施前后环境管理、护理安全、消毒隔离、护理监控、人文关怀、护理文件管理情况比较差异有统计学意义(P＜0.01),PDCA循环法实施后满意度高于实施前(P＜0.05).结论:PDCA循环管理法在管理过程中鼓励团队参与到培训管理中,可显著提高对手术室护士的培训管理质量.
作者：王堃；贾丹妍 刊期： 2013年第15期
目的:探讨护理干预在胃十二指肠溃疡出血患者中的应用效果.方法:将118例胃十二指肠溃疡出血患者依据护理手段的不同随机分为观察组60例和对照组58例.对照组给予常规护理,观察组给予护理干预.比较两组患者住院时间、溃疡愈合情况及对护理满意度情况.结果:观察组住院时间和痊愈率与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组对护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论:对胃十二指肠溃疡出血患者实施病症、心理、宣教等方面的护理干预,对患者病症的恢复有明显的积极作用.
作者：李亚雪 刊期： 2013年第15期
目的:探讨居家督导呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响.方法:将63例COPD患者随机分为A组32例和B组31例.A组实施1周1次居家督导呼吸康复训练,B组实施1周2次居家督导呼吸康复训练,每组训练8周.训练前后分别应用6 min步行距离(6-MWD)测验和英国医学研究会呼吸困难量表(MRC)对两组进行测定,对测量结果进行统计学分析.结果:两组训练后6-MWD测量结果、呼吸困难程度与训练前比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),而两组间6-MWD测量结果和呼吸困难程度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:居家督导呼吸康复训练是一项有效的非药物治疗COPD的措施,1周1次督导即可取得满意效果.
作者：刘敏；魏永萍 刊期： 2013年第15期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
