余燕；王榕娟；张婕
目的 观察氟比洛芬酯用于腹腔镜子宫切除术患者的镇痛效果和安全性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级经腹腔镜子宫切除患者60例,随机分为A、B、C 3组,A组术毕行硬膜外自控镇痛(PCIA):芬太尼20μg/kg、格拉司琼6mg;B组在麻醉后、手术开始前静脉注射氟比洛芬酯50mg,术毕PCIA:芬太尼10μg/kg、格拉司琼6mg、氟比洛芬酯50mg;C组术毕行PCIA:芬太尼10μg/kg、氟比洛芬酯100mg、格拉司琼6mg.镇痛泵药物均用生理盐水稀释至110mL,记录术后4,12,24,36,48h疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、PCIA按压次数及不良反应.结果 术后PCIA按压次数与各时点的VAS评分3组间均无显著性差异.B、C组Ramsay评分及恶心呕吐发生率低于A组(P均＜0.05).结论 氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术前超前镇痛效果良好,且能减少芬太尼用量,同时降低不良反应的发生.
作者：陈华军；周士三；崔恩惠 刊期： 2009年第32期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种睡眠呼吸障碍性疾病,悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是治疗OSAS有效方法之一.OSAS围术期存在较大的危险,尤其OSAS患者中高血压发病率为50%～60%.围术期血压的有效控制可有效减少UPPP的心血管事件.本实验旨在观察艾司洛尔联合硝酸甘油在UPPP时控制血压的效果,现报道如下.
作者：庞宏宣；唐娟；林高翔 刊期： 2009年第32期
非产后期乳腺炎是发生于非妊娠、非哺乳期的乳腺炎,其临床、X线钼靶表现缺乏特征性,易误诊为乳腺癌.现将我院2008年5月-2009年5月诊治的5例经病理证实为非产后期乳腺炎而钼靶检查诊断为乳腺癌的患者资料回顾性分析如下,旨在提高诊断水平.
作者：杨松；丁颖 刊期： 2009年第32期
我院2004年1月-2008年12月共收治311例80岁以上的高龄骨折手术患者.笔者针对老年患者的病理生理学特点,认真处理好手术麻醉与并存疾病,均在连续硬膜外麻醉下顺利完成手术,现报道如下.
作者：尹卫娟；吕威 刊期： 2009年第32期
手足口病(HFMD)是由肠道病毒71和柯萨奇病毒A16等多种肠道病毒引起的常见传染病,因肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快,疫情控制难度大,在短时间内可造成较大范围流行;该病无明显的地区性,一年四季均可发病,以夏秋季多见,婴幼儿发病为主.大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口、臀部的皮疹或疱疹为主要特征,少数可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡[1].现将疫情发生的感染控制对策介绍如下.
作者：范佑杰；朱莹 刊期： 2009年第32期
罗哌卡因作为一种新型长效酰胺类局麻药,以其较低浓度可有效阻滞感觉神经传递、阻滞时程长、感觉与运动阻滞分离以及安全性好等优点已成为临床麻醉常用药.为进一步探讨不同浓度罗哌卡因在臂丛神经阻滞中麻醉效果的差异,笔者将0.25%和0.375%浓度罗哌卡因分别用于臂丛神经阻滞,现将结果报道如下.
作者：朱梦莉 刊期： 2009年第32期
外周神经阻滞技术在术后镇痛中具有很大优势,正逐渐受到更多人的重视;持续性外周神经阻滞可延长镇痛时间,并且产生较少的不良反应,有利于术后器官恢复,更能适应患者的要求;辅助用药的使用可以减少局麻药的用量、降低镇痛后患肢运动功能和感觉功能的阻滞,还可以提高镇痛的质量.本研究旨在观察布托啡诺和芬太尼加入局麻药用于肌间沟持续性臂丛神经阻滞术后镇痛的效果及优缺点.
作者：韩建新；史思仁；员有刚 刊期： 2009年第32期
目的 研究灵芝三萜对四氯化碳(CCl4)所致的小鼠肝损伤的预防和保护作用.方法 将小鼠随机分为正常组,模型组,灵芝三萜高、中、低剂量组5组.小鼠皮下注射CCl4油溶液造模.以高、中、低剂量灵芝三萜进行灌胃,剂量分别为180,90,45mg/kg.收集血清检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT).结果 与模型组相比灵芝三萜治疗组能够显著降低小鼠血清中AST、ALT、GGT.病理切片清楚地显示灵芝三萜能够显著减轻小鼠肝损伤的程度.结论 灵芝三萜对CCl4所致的小鼠肝损伤有明显的保护作用.
作者：李敏；仇雯倩；黄金华 刊期： 2009年第32期
婴幼儿头皮血肿容易发生钙化,导致头颅畸形.我院1995年1月-2008年1月收治8例,现总结分析如下.
作者：徐小彤 刊期： 2009年第32期
循证护理是临床护理人员护理患者的一个实践过程,正确全面地认识患者所患疾病,从疑难的临床问题中去寻求和理解佳证据,然后应用佳证据去联系患者实际,有效地解决患者的问题,并期望取得佳的治疗效果[1].循证护理是新的医学模式下护理实践的工作模式,是专业护理发展的必然趋势.2008年3月-2009年2月,本院将循证护理运用于PICC导管感染的护理实践中,取得良好的临床效果,现报道如下.
作者：陈玉莲；向梅 刊期： 2009年第32期
目的 评价内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)在胆胰疾病诊断与治疗中的价值及个人的临床诊治体会.方法 对68例腹痛、黄疸、发热的患者行ERCP检查并确诊,同时行内镜下治疗,包括EST,ENBD,ERBD或网篮取石等.结果 60例置内镜成功,58例(97%)患者能明确诊断,高于B超、CT诊断率, 选择性胆管插管成功45例,31例同时行内镜下治疗,避免了开腹手术.结论 ERCP对胆胰疾病的诊断与治疗有效、安全,可替代部分胆胰外科手术,实现微创治疗.
作者：栾绍海 刊期： 2009年第32期
腰椎结核的临床表现各异,病情发展隐匿,患者就诊较晚,易被误诊误治.我院收治2例,现报道如下.
作者：尹立杰；姚月明 刊期： 2009年第32期
目的 观察逍遥散加减对慢性充血性心力衰竭伴抑郁患者心脏功能的影响.方法 将44例慢性充血性心力衰竭伴抑郁患者随机分为治疗组和对照组各22例.对照组采用慢性充血性心力衰竭的常规药物,治疗组则在对照组常规药物治疗的基础上,运用逍遥散加减,每日2次,连服4周,而对照组不予任何抗抑郁治疗.结果 治疗组抑郁症状改善明显,有显著性差异(P<0.01),且治疗组改善患者心功能较对照组明显,有显著性差异(P<0.01).结论 逍遥散加减能够进一步改善慢性充血性心力衰竭伴抑郁患者的心脏功能.
作者：李典鸿；王清海；靳利利；卞继芳；梁宏宇；黄培红 刊期： 2009年第32期
血液病的症状、体征较为复杂,可涉及多个系统,常无特异性.临床表现典型的血液病诊断较容易,但以神经系统损害为首发表现的误诊率较高.我院1995年1月-2008年1月收治血液病患者1026例,其中以神经系统损害为首发表现误诊26例,现分析报道如下.
作者：李鸿远 刊期： 2009年第32期
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理综合征.虽然近年来肺栓塞的研究取得了很大进展,其误诊率、漏诊率有所下降,但由于该病临床特征缺乏特异性,其误诊、漏诊率仍很高.我院内一科2001年6月-2008年12月收治肺栓塞患者14例,其中误诊12例,误诊率86%,现将其误诊情况分析报道如下.
作者：代潇；范莉 刊期： 2009年第32期
目的 探讨Orem自理模式在住院初产妇母乳喂养实施中的运用效果.方法 将运用传统护理模式护理的住院初产妇336例作为对照组,将运用Orem自理模式分别提供完全性补偿系统、部分性补偿系统和辅助-教育系统的干预护理的住院初产妇340例作为观察组.观察2组产妇对母乳喂养的掌握情况、满意程度和出院时母乳喂养人数及新生儿体质量变化.结果 观察组住院初产妇母乳喂养的掌握情况、满意程度优于对照组,出院时母乳喂养人数、新生儿体质量高于对照组.结论 运用Orem自理模式干预护理住院初产妇,可提高母乳喂养的成功率.
作者：陈华丽；毛宗福 刊期： 2009年第32期
2008年6月-2009年6月,笔者选用安坤胶囊治疗药物流产后出血时间延长56例,取得较好的疗效,现报道如下.
作者：马玉芹；周艳琴 刊期： 2009年第32期
子宫肌瘤是年轻妇女常见的一种良性肿瘤,对未婚、不孕及希望保留正常月经功能者,行子宫肌瘤剜除术,不仅使年轻不孕女性保留了生育功能,更重要的是维持了子宫许多生理功能,保持原来盆底解剖结构的完整性,有利于患者的身心健康.我院2001年2月-2007年5月行子宫肌瘤剜除术共65例,现总结报道如下.
作者：卢玉平 刊期： 2009年第32期
睡眠是一种重要的生理现象,良好的睡眠能促进机体康复和使人体生理功能更加旺盛.患者由于疾病本身及外界环境的改变,睡眠会受到一定的影响.若患者睡眠差,则可妨碍伤口愈合,延长住院时间,增加感染的可能性[1].骨科患者中多数人是由于突然受到外伤或车祸住进医院,精神上的打击、躯体的疼痛及手术都会严重影响其睡眠质量.而睡眠减少可以造成部分免疫球蛋白、补体和部分T细胞亚群有下降趋势,不利于身心的康复[2].
作者：赵燕 刊期： 2009年第32期
目的 观察中医综合外治法为主治疗复杂难治性浆细胞性乳腺炎疗效.方法 采用火针洞式烙口术、提脓药捻引流术、搔刮、捻腐、拖线、垫棉绷缚、中药敷贴等多种中医外治法为主,治疗复杂难治性浆细胞性乳腺炎46例.结果 临床治愈45例,好转1例,治愈率98%,疗程(18.2±5.1)d,且创伤小,术后乳房变形小,复发率仅7%.结论 中医综合疗法治疗复杂难治性浆细胞性乳腺炎是值得临床推广的中医特色疗法.
作者：朱华宇；司徒红林；林毅；黄穗渝；伍惠珍 刊期： 2009年第32期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
