任小娜；李青青
随着人们生活水平的提高,以冠心病为首的心血管类疾病逐渐成为危害人类健康的头号杀手.据报道,在因心血管疾病死亡的案例中,有近半数属于冠心病[1].在各种治疗冠心病的方法中,经皮冠状动脉介入诊疗术(PCI)因其创伤小、患者痛苦少、安全快捷、成功率高、治疗效果好等优点,已成为当今国内外治疗冠心病的主要方法.
作者：杨红梅 刊期： 2012年第08期
目的:探讨对颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱术的患者进行围术期护理的方法和效果.方法:对8例患者术前进行充分的心理护理和生活护理,调整其全身状况,完善各项术前检查,并做好术前准备工作;术后进行体位和活动指导,加强对脑高灌注综合征、术区血肿的观察和护理,注意观察呼吸变化和有无脑卒中发生,预防感染,并做好负压引流护理和抗凝护理,在患者出院前进行出院后的健康教育指导.结果:本组患者手术经过顺利,出院时症状均得到不同程度的改善,记忆力明显好转,无语言障碍等.复查颈动脉超声示全部患者颈动脉通畅程度良好.术后恢复期发生切口皮下血肿1例,脑出血1例.结论:对颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱术的患者加强围术期的护理能有效降低并发症发生率,促进其康复,改善其生活质量.
作者：黄海清；王晓英 刊期： 2012年第08期
目的:探讨二件式可脱卸造口袋在膀胱癌患者术后造口护理中的应用方法及效果.方法:对12例膀胱癌患者行膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术,并给予佩戴二件式可脱卸造口袋.结果:患者舒适度、满意度均较高,能积极配合治疗,造口周围皮肤保护良好,未发生严重并发症,并且减轻了医护人员工作负担及患者经济负担.结论:二件式可脱卸造口袋有利于观察造口局部情况,可有效避免尿液污染腹部造口,正确计量尿量,减轻医护人员工作量及患者经济负担;对患者进行治疗全程健康宣教和心理护理是促进术后恢复、延长造口袋使用时间和提高患者生活质量的保障.
作者：俞玲英；杨敏；邱琰婷 刊期： 2012年第08期
目的:探讨冠心病监护室(CCU)缺陷管理与监护质量改进的方法及效果.方法:应用无惩罚缺陷管理方法收集并系统分析监护质量问题资料后实施系统培训,应用基于APACHEⅡ评分的分级监护程序指导护士落实相应的监护措施,应用统筹学原理对急诊PCI围术期流程再造.对护理质量、急诊PCI术前准备时间即患者满意度进行比较.结果:实施缺陷管理与质量改进后危重病护理质量检查合格率明显高于实施前(P<0.01),急诊PCI术前准备时间明显短于实施前(P<0.01),患者服务满意率高于实施前(P<0.05).结论:无惩罚质量问题呈报是监护质量控制的前提,质量问题资料分析评估找出关键点是监护质量控制的关键,科学的监护流程再造是监护质量控制的保障.
作者：熊楚梅；王红；戴晓婧；袁淑萍 刊期： 2012年第08期
目的:探讨流程再造在手术室护理中的应用效果.方法:将160例接受手术治疗的患者随机分为实验组和对照组各80例,实验组患者采用流程再造护理干预,对照组患者采用常规护理干预流程.结果:实验组患者并发症发生率和手术间隔时间均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);实验组健康教育评分、患者满意度和医生满意度分别为(97.8±1.2)分、98.75%、100.0%,明显高于对照组(89.6±1.0)分、86.25%、88.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:流程再造护理可明显提高手术室服务质量和患者及医生的满意度.
作者：林瑞瑶；徐沛金 刊期： 2012年第08期
目的:提高贲门癌患者术后并发重症哮喘的护理水平.方法:通过严密的病情观察、呼吸道护理、术后补液护理、雾化吸入及心理护理,改善贲门癌术后患者生存质量.结果:35例重症哮喘患者病情得到基本控制,未出现肺不张、自发性气胸、呼吸衰竭等严重并发症.结论:有效排痰和合理输液及早期应用支气管解痉剂,是提高抢救成功率和降低并发症的关键.
作者：张娅娅；丁露露；朱晓玲 刊期： 2012年第08期
头孢匹罗属半合成第四代头孢,具有广谱抗菌活性,对萄葡球菌、耐青霉素的肺炎球菌及肠球菌均有效,尤其对流感嗜血杆菌和淋病奈瑟菌高度敏感,被广泛用于临床.我们在使用中发现,用传统方法配置头孢皮罗易产生大量气体,使瓶内压力骤然上升,气体来不及放掉,药液会随气体通过瓶塞针眼冒出,既造成了药物的浪费,又造成了药物污染,极不符合无菌配药原则.
作者：熊玉贤；吴荣玖；李娟 刊期： 2012年第08期
目的:探讨等离子低温消融术治疗重型鼾症的围术期护理方法.方法:对60例重型鼾症患者行等离子低温消融术,并给予精心围术期护理,观察手术疗效及睡眠质量改善情况.结果:本组患者均手术顺利,效果满意,治愈42例、有效18例,术后恢复快.术后48 h与术前比较,长呼吸暂停时间、呼吸紊乱指数和低血氧饱和度差异均有统计学意义(P<0.05).结论:低温等离子消融术治疗重型鼾症患者在减少创伤,减轻疼痛等方面具有优势.术前做好心理护理,术中密切配合和术后保持呼吸道通畅,做好出血、疼痛、饮食、切口护理及出院指导,防止并发症是手术成功的重要保证.
作者：程梅 刊期： 2012年第08期
目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生患者的护理配合效果.方法:为106例患者术前进行访视,消除其紧张情绪,并做好手术器械及物品的准备工作;术中严密观察生命体征,积极、准确地配合手术;术后做好器械的清洗和保养.结果:手术时间为60～90 min,均顺利完成,患者安全返回病房.结论:术前准备充分、术中医护密切能保证手术顺利进行.
作者：李艳菊 刊期： 2012年第08期
目的:探讨维生素B1联合恢复操对经腹子宫切除术后患者胃肠功能恢复的影响.方法:将114例患者随机分为观察组60例与对照组54例.对照组术后行妇科常规护理;观察组在对照组护理基础上于术后6 h即由专业护士指导练习功能恢复操,3次/d,每次3遍,连续3 d,并使用维生素B1 100 mg于臀大肌行肌内注射,连续3 d.结果:观察组胃肠功能恢复情况明显好于对照组(P＜0.05).结论:维生素B1联合恢复操可有效促进经腹子宫切除术后患者胃肠功能早期恢复.
作者：周芳芳；范植蓉；向永玉 刊期： 2012年第08期
近年来,我国梅毒发病率呈迅速上升趋势,特别是沿海城市.随着梅毒患者人数的增加,妊娠合并梅毒患者也相应增加,梅毒螺旋体可通过胎盘危及胎儿,导致先天性梅毒儿出生,严重危害人类健康[1].2009年3月～2010年4月,我院共收治12例妊娠合并梅毒产妇,其中5例剖宫产终止妊娠,7例自然分娩,经过精心治疗与护理,患者及新生儿顺利出院.现报告如下.
作者：邱国凤 刊期： 2012年第08期
2008年10月以来,我们对65例面肌痉挛患者采用显微血管减压术治疗,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1资料与方法 1.1临床资料本组65例,男42例、女23例,年龄42~67岁,病程2~15年.患者术前均接受过药物、针灸或理疗等治疗无效,部分患者曾接受肉毒素注射.
作者：李冬梅 刊期： 2012年第08期
目的:探讨梨状窝外侧壁癌围术期护理方法.方法:对36例梨状窝外侧壁癌患者术前做好皮肤准备,术后做好体位护理,监测生命体征,饮食指导等.结果:本组36例患者均保留了全部喉功能,其中切口感染4例,经冲洗、换药后愈合;咽瘘3例,经冲洗、换药、加压包扎等处理后愈合.结论:积极有效的围术期护理能保证患者安全,促进治疗效果,提高患者生活质量.
作者：姜品妮；宋瑞英；张述华；吕巧英；刘丽萍 刊期： 2012年第08期
目的:探讨成年男性全麻开腹手术导尿时机与方法.方法:将我院120例行全麻开腹手术的成年男性患者随机分为三组,每组40例.第一组于入手术室后麻醉诱导前患者清醒状态时行导尿术;第二、三组分别在术前全麻诱导后5 min、10 min行导尿术.导尿时记录两次心率、血压,采用相差显微镜根据非肾小球性红细胞阳性率确定尿道黏膜损伤情况,监测术后全麻苏醒期有无术前访视关于导尿指导的记忆及导尿引起的躁动及不适,观察拔除导尿管时有无疼痛、红肿、分泌物等,比较三组患者不适感和疼痛感.结果:三组患者尿液非肾小球性红细胞检出率、导尿时心率和血压情况、苏醒其躁动情况和导尿记忆及术后随访患者不良反应情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:通过研究发现,选择在全麻诱导后10 min在导尿管外在涂抹硅油的同时加涂利多卡因凝胶等表面麻醉剂后行导尿术,可有效减轻患者恐惧心理和疼痛不适,减轻全麻苏醒期躁动程度及术后留置导尿管带来不良反应,提高患者围术期舒适度和安全性.
作者：王海霞；李秀峰 刊期： 2012年第08期
目的:探讨创伤骨科患者术后疼痛的影响因素及护理措施.方法:将60例患者随机分为观察组与对照组各30例.对照组术后按常规护理方法进行护理,保持病房环境整洁、光线充足、通风良好,建立良好的护患关系.观察组对患者的疼痛程度进行评估,在此基础上制订个性化的护理方案,分别实施与创伤有关的护理措施、与创伤无关的护理措施.结果:两组患者术后疼痛程度、接受护理7 d后的心理状态、对护理的满意度比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:对创伤骨科患者术后进行疼痛影响因素的评估后实施针对性的护理措施能够减轻其疼痛程度,缓解其紧张情绪,提高舒适度,有利于疾病的治疗.
作者：朱玉琴 刊期： 2012年第08期
目的:探讨对腹腔镜下结直肠癌根治术患者实施围术期综合护理干预的效果.方法:将110例腹腔镜下结直肠癌根治术患者随机分为观察组与对照组各55例.对照组给予常规护理,包括术前常规禁饮、禁食,放置引流管和导尿管,进行常规检查,测量体温、观察病情等.观察组给予综合护理干预措施,术前进行综合评估后制订护理计划,实施心理护理、胃肠道护理;术中与大夫密切配合;术后进行体位护理、并发症护理、饮食护理、引流管护理.结果:观察组术后胃管留置时间、导尿管留置时间、肛门排气时间、术后进食时间、下床活动时间、住院时间均较对照组明显缩短(P＜0.05,P＜0.01);观察组术后并发症发生率为3.64%,明显低于对照组的29.09%(P＜0.05).结论:围术期综合护理干预措施能有效降低腹腔镜下结直肠癌根治术患者术后并发症的发生率,对促进患者康复、缩短住院时间均有积极意义.
作者：巩林霞；刘立芬 刊期： 2012年第08期
目的:探讨经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症患者的护理方法.方法:对216例腰椎间盘突出患者行经皮穿刺椎间盘髓核切吸术,术前做好患者、药品、器械及治疗室准备工作,术中做到与患者保持沟通、密切配合完成治疗,术后做好患者病情观察、饮食指导、腰肌锻炼、出院指导等.结果:随访3~12个月后优良率为87.5%.结论:经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症是目前较安全有效的微创治疗方法,系统有效的护理是治疗成功的关键.
作者：张俊芝 刊期： 2012年第08期
目的:探讨综合训练对手外伤腹部带蒂皮瓣移植术后患者手功能恢复的影响.方法:将60例手外伤行腹部带蒂皮瓣移植术患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规模式进行康复训练,观察组指导其进行运动功能、感觉功能等综合训练.结果:观察组二期断蒂术后2周肌腱总活动度优于对照组(P<0.05),术后3个月手功能综合评价明显优于对照组(P<0.01).结论:综合训练能有效减轻患肢肌肉酸痛,肌腱萎缩,关节粘连僵硬、活动障碍等并发症,促进患指感觉功能的恢复,终确保患手功能大限度地恢复.
作者：邢桂枚 刊期： 2012年第08期
目的:探讨腹腔镜全子宫切除术后发生并发症患者的护理干预方法,为今后临床针对性护理提供可靠依据.方法:对75例腹腔镜全子宫切除术后发生并发症的患者进行护理干预,包括日常护理、腹胀护理、肋下疼痛护理、呕吐护理、盆腔血肿护理、肠梗阻护理等,对护理干预前后患者的症状表现和恢复情况进行观察分析.结果:本组患者的并发症主要包括腹胀疼痛、阴道出血、肋下疼痛、呕吐,经护理干预后全部在预期时间内康复出院.结论:腹腔镜全子宫切除术已逐步代替传统开腹手术,而积极的护理干预对防治术后并发症具有积极作用,值得临床推广应用.
作者：周锁娣 刊期： 2012年第08期
目的:探讨护理干预对老年结直肠癌患者术前精神状态及术后生活质量的影响.方法:将126例老年结直肠癌患者随机分为观察组70例与对照组56例,对照组患者给予常规护理,观察组在常规护理基础上进行入院评估、认知疗法及心理干预.结果:两组患者护理后SAS评分和SDS评分与护理前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),且观察组护理后SAS评分和SDS评分显著低于对照组护理后(P＜0.01);观察组进入手术室前的血压、心率变化较对照组平稳(P＜0.05);观察组护理后的SF-36评分显著高于对照组护理后(P＜0.05).结论:对老年结直肠癌患者加强护理干预可有效缓解其负性情绪,有利于手术顺利进行.
作者：林菊英；黄洁婷；李卫伶 刊期： 2012年第08期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
