二件式可脱卸造口袋在膀胱癌患者术后造口护理中的应用

俞玲英；杨敏；邱琰婷

关键词：二件式可脱卸造口袋, 膀胱癌, 膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术, 尿路造口, 护理

摘要：目的:探讨二件式可脱卸造口袋在膀胱癌患者术后造口护理中的应用方法及效果.方法:对12例膀胱癌患者行膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术,并给予佩戴二件式可脱卸造口袋.结果:患者舒适度、满意度均较高,能积极配合治疗,造口周围皮肤保护良好,未发生严重并发症,并且减轻了医护人员工作负担及患者经济负担.结论:二件式可脱卸造口袋有利于观察造口局部情况,可有效避免尿液污染腹部造口,正确计量尿量,减轻医护人员工作量及患者经济负担;对患者进行治疗全程健康宣教和心理护理是促进术后恢复、延长造口袋使用时间和提高患者生活质量的保障.

齐鲁护理杂志相关文献

经皮椎体成形术后骨水泥渗漏1例护理配合

经皮椎体成形术(PVP)是近年来出现的在治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折、椎体转移瘤、椎体血管瘤和骨髓瘤等疼痛性椎体疾病的一种非血管性介入治疗手段[1].PVP通过经皮穿刺的方式向病椎内注入骨填充材料骨水泥,因此,手术可能会伴发一系列与骨水泥注入相关的并发症,常见的是骨水泥渗漏[2],如果骨水泥渗漏进椎管内,则会导致灾难性后果神经根或脊髓损伤.我院于2010年9月收治了1例因在外院行PVP手术,术后骨水泥渗漏造成神经根损伤不全瘫的患者,至我院后行腰椎后路减压+椎管探查骨水泥取出+内固定术.

作者：王琦；左红梅；翁梅刊期： 2012年第08期
人工全髋关节置换术50例护理配合

目的:探讨人工全髋关节置换术的手术护理配合方法.方法:对50例人工全髋置换术患者术中护理配合方法进行回顾性总结,包括术前访视、心理护理、术中配合、术后搬运及护送.结果:本组50例全髋置换术患者均顺利安全返回病房,对手术护理满意度为100%.结论:积极的手术护理配合、严格的八查十对、正确的无菌观念是有效防止术中并发症,保证手术成功的关键.

作者：李亚琴刊期： 2012年第08期
循证护理在额颞部对冲性脑损伤患者中的应用

目的:探讨循证护理在额颞部对冲性脑损伤患者中的应用方法及效果.方法:按入院时间顺序将134例额颞部对冲性脑损伤患者分为观察组和对照组各67例,观察组给予临床表现观察分析,并采用循证方法给予护理;对照组给予常规护理.记录两组患者存活率、格拉斯哥昏迷评分(GOS)及抑郁情绪.结果:观察组患者术后及随访1年存活率均高于对照组(P＜0.05);观察组GOS评分整体优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后随访1年时存在抑郁情绪的患者多于6个月时的随访结果(P<0.05).结论:将循证护理早期、及时地应用到治疗护理中,根据患者各项检查结果,采取相应护理措施,密切观察病情,可有效提高患者存活率,改善预后;同时应该注重患者身心整体干预,以减少抑郁情绪发生.

作者：邓风清；欧阳素琴；苏意心；吴建萍刊期： 2012年第08期
足月妊娠合并梅毒母婴临床护理

近年来,我国梅毒发病率呈迅速上升趋势,特别是沿海城市.随着梅毒患者人数的增加,妊娠合并梅毒患者也相应增加,梅毒螺旋体可通过胎盘危及胎儿,导致先天性梅毒儿出生,严重危害人类健康[1].2009年3月～2010年4月,我院共收治12例妊娠合并梅毒产妇,其中5例剖宫产终止妊娠,7例自然分娩,经过精心治疗与护理,患者及新生儿顺利出院.现报告如下.

作者：邱国凤刊期： 2012年第08期
PHACO术后并发后弹力层脱离及恶性青光眼1例临床护理

随着白内障超声乳化手术在各大医院的不断发展,很多白内障患者手术后视力恢复满意.虽然白内障手术的并发症逐渐减少,但是仍有部分患者由于并发症的发生而影响视力的恢复[1].青光眼白内障术后(PHACO)角膜后弹力层部分脱离偶有报道,但同时又并发恶性青光眼报道极少.我科于2011年6月1日收治1例PHACO术后角膜后弹力层重度脱离并发恶性青光眼的病例,经一次后弹力层脱离复位手术(角膜板层放液联合前房注气术)及一次恶性青光眼玻璃体积液抽吸术(玻璃体液抽吸、前房角分离联合前房重建术)配以有效的护理措施,于 6月 22日康复出院.现报告如下.

作者：凌娅娅刊期： 2012年第08期
非语言交流健康教育在心脏瓣膜置换术患者中的应用

目的:探讨非语言交流健康教育在心脏瓣膜置换术患者中的应用.方法:将50例行心脏瓣膜置换术的患者随机分为治疗组和对照组各25例,对照组采用语言交流为主的常规护理方法,治疗组在对照组基础上采用非语言交流进行健康教育的护理方法.比较两组患者术后并发症发生情况及不良情绪.结果:治疗组术后不良情绪发生率为16.0%,对照组为32.0%;治疗组术后并发症发生率为44.0%,对照组为72.0%;治疗组病死率为0%,对照组为4.0%;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后随访,治疗组术后心功能优于对照组.结论:对心脏瓣膜置换术患者进行有效的非语言交流健康教育能够减轻其心理负担,增加手术成功率,降低术后并发症发生率,促进患者康复.

作者：姜红芳刊期： 2012年第08期
术前护理干预对子宫切除患者术前焦虑及术后恢复的影响

目的:探讨术前护理干预对子宫切除患者术前焦虑及术后身体恢复的影响.方法:将62例择期手术患者随机分为对照组32例和观察组30例,对照组接受所在病区常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予术前护理干预,比较两组患者干预前后术前焦虑自评量表评定(SAS)及与术后身体恢复的各项指标.结果:观察组术前晚间SAS评分及术后刀口疼痛强度显著低于对照组,术后首次下床活动时间和首次肠道排气时间也显著提前(P＜0.05).结论:术前护理干预能有效缓解患者术前焦虑,加速术后身体恢复.

作者：王莉萍；赵华；袁兵刊期： 2012年第08期
集束化护理策略依从性对中心静脉导管血行感染率的影响

目的:探讨集束化护理策略在ICU实施的依从性及对中心静脉导管血性感染的影响.方法:将2010年1~12月我院连续收治的327例中心静脉插管患者作为实验组,进行集束化护理;将2009年1~12月收治的355例中心静脉插管患者作为对照组,给予常规护理.了解集束化护理策略的依从性及对ICU患者中心静脉导管血行感染的影响.结果:集束化护理中高依从性患者导管相关性血行感染降低显著,从而降低了患者入住ICU时间,减少了患者费用.结论:集束化护理策略可大大降低中心静脉插管患者导管相关性血行感染,但需要提高临床的依从性.

作者：刘斌；李威刊期： 2012年第08期
门静脉高压症脾切除术后并发症8例观察与护理

目的:探讨门静脉高压症患者脾切除术后并发症的观察和护理方法.方法:针对术后可能出现的并发症进行观察和护理.结果:11例治愈,12例转内科治疗,2例死亡.术后发生并发症8例,发生率为32%,其中,不明原因发热1例,术后第2天再次发生上消化道大出血导致死亡1例,因腹腔内出血合并休克导致死亡1例,下肢深静脉血栓1例,术后早期炎性肠梗阻1例,大量腹水3例.结论:门静脉高压症患者脾切除术后并发症的发生和病死率与手术适应证、手术时机的把握及手术技巧的掌握有关,围术期的密切监测和护理是保证手术效果的重要环节,细致的病情观察、及时的治疗、合理的护理可降低并发症发生率,提高手术成功率.

作者：褚霞刊期： 2012年第08期
切口加压包扎对乳腺癌患者术后并发症的影响

目的:探讨切口加压包扎对乳腺癌术后并发症发生率的影响.方法:选取乳腺癌术后患者88例,随机分为观察组42例和对照组46例.观察组术后用无菌纱块覆盖切口,不行加压包扎.对照组对术后切口进行加压包扎.结果:两组皮瓣坏死发生率及皮下积液平均置管引流时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:切口加压包扎并不能有效预防乳腺癌术后并发症,手术的精细化操作、术后有效的负压引流及适当的患肢功能锻炼可减少并发症的发生.

作者：许继红；时云；赵宗彬刊期： 2012年第08期
泮托拉唑钠与注射用门东氨酸洛美沙星存在配伍禁忌

临床输液治疗中发现,在为患者输注完门东氨酸洛美沙星更换注射用泮托拉唑钠时,两种液体在输液管内混合后立即形成白色混悬液体,为预防输液反应,需要立即更换输液器.为证实上述反应,我们重复进行了3次实验,确定该两种药物存在配伍禁忌.现报告如下.

作者：林玉芸刊期： 2012年第08期
显微血管减压术治疗面肌痉挛65例临床护理

2008年10月以来,我们对65例面肌痉挛患者采用显微血管减压术治疗,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1资料与方法 1.1临床资料本组65例,男42例、女23例,年龄42~67岁,病程2~15年.患者术前均接受过药物、针灸或理疗等治疗无效,部分患者曾接受肉毒素注射.

作者：李冬梅刊期： 2012年第08期
桡动脉与股动脉路径行PCI的围术期护理

目的:比较分别通过股动脉路径和桡动脉路径行冠脉造影术时围术期护理的异同.方法:回顾性总结本院102例行冠脉造影术的病例,根据手术路径分为股动脉组和桡动脉组各51例,探讨两组在围术期护理工作的异同.结果:股动脉组护理工作,特别是术后护理的难度高,患者的心理负担大,相应的并发症发生率也显著高于桡动脉路径.结论:行冠脉造影术股动脉路径这种传统方法具有置管成功率高,操作相对简单的优点,但是术后护理难度高;桡动脉并不适用于所有患者,临床工作中要根据患者的血管解剖、身体状态、精神状态等恰当的选择两种路径的应用.

作者：任小娜；李青青刊期： 2012年第08期
CCU缺陷管理与质量改进的方法及效果观察

目的:探讨冠心病监护室(CCU)缺陷管理与监护质量改进的方法及效果.方法:应用无惩罚缺陷管理方法收集并系统分析监护质量问题资料后实施系统培训,应用基于APACHEⅡ评分的分级监护程序指导护士落实相应的监护措施,应用统筹学原理对急诊PCI围术期流程再造.对护理质量、急诊PCI术前准备时间即患者满意度进行比较.结果:实施缺陷管理与质量改进后危重病护理质量检查合格率明显高于实施前(P<0.01),急诊PCI术前准备时间明显短于实施前(P<0.01),患者服务满意率高于实施前(P<0.05).结论:无惩罚质量问题呈报是监护质量控制的前提,质量问题资料分析评估找出关键点是监护质量控制的关键,科学的监护流程再造是监护质量控制的保障.

作者：熊楚梅；王红；戴晓婧；袁淑萍刊期： 2012年第08期
乳腺癌患者心理问题分析及护理干预

目的:探讨乳腺癌患者存在的心理问题及原因,并提出科学合理的护理干预方法.方法:对105例乳腺癌患者心理状况进行观察并给予分析,根据患者心理问题原因实施相应的、有针对性的护理干预,以减轻患者心理困扰程度,提高乳腺癌患者生活质量.结果:乳腺癌患者存在不同程度的心理困扰,主要包括焦虑恐惧、悲观失望、抗药心理、自卑心理及求知心理;我们根据患者不同情况,采取多种有效心理学知识给予针对性心理干预,在很大程度上缓解了患者不良心理问题,增强了患者与疾病斗争的信心.结论:通过分析患者心理问题,采取有针对性的护理干预措施,使患者身心均得到了良好的照护,也增加了患者对医护人员的信任,患者以佳的心理状态接受治疗,为其出院后重返家庭、社会及保持健康心态奠定了良好的基础,同时提高了乳腺癌患者的生活质量以及临床护理质量.

作者：杨建玲；陈芸刊期： 2012年第08期
拉梅兹呼吸法结合一对一导乐陪伴分娩在产程中的应用

目的:探讨拉梅兹分娩呼吸法结合导乐陪伴分娩对产程的影响.方法:将在本院孕妇学校上课并在本院产科待产的可行经阴道自然分娩的240例初产妇随机分为观察组与对照组各120例.对照组孕期接受常规的宣教,观察组孕妇除常规宣教外,接受拉梅兹分娩呼吸法训练,并在产程中接受一对一导乐陪伴分娩.结果:与对照组产妇比较,观察组第一产程、第二产程、总产程时间明显缩短(P＜0.01),分娩疼痛明显减轻(P＜0.01),自然分娩率提高(P＜0.01),出血量明显减少(P＜0.0 1).结论:拉梅兹分娩呼吸法结合导乐陪伴分娩可以帮助产妇减轻分娩疼痛,缩短产程,提高自然分娩率,减少产后出血量.

作者：张亚菁刊期： 2012年第08期
糖尿病患者围术期胰岛素泵的应用和管理现状

近年来,外科糖尿病患者日趋增多.糖尿病患者围术期应激强烈,胰高血糖素、儿茶酚胺、皮质醇、生长激素水平增高,抑制胰岛素分泌并增加胰岛素抵抗,加重了糖代谢紊乱,手术风险增加,术后切口不易愈合、感染等发生率都明显高于正常人.为求提高手术成功率,减少围术期并发症,很多医院均采用胰岛素泵来控制血糖,现将近几年有关糖尿病患者围术期胰岛素泵应用和管理现状综述如下.

作者：张巧云刊期： 2012年第08期
等离子射频消融术治疗OSAHS2540例护理配合

近年来,我们对2 540例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者实施了等离子射频消融术,经积极治疗和精心护理,效果满意.现将手术配合体会报告如下.1临床资料本组2 540例患者,男2 016例,女424例;年龄36~52岁,平均44岁;体重60~120 kg.

作者：吕芹；李俊；夏岩刊期： 2012年第08期
舒适护理在腔内同期手术治疗前列腺增生合并输尿管结石患者中的应用

目的:探讨舒适护理在腔内同期手术治疗前列腺增生合并输尿管结石患者中的应用效果.方法:对17例进行腔内同期手术治疗前列腺增生合并输尿管结石患者手术前后已有或潜在的护理问题进行评估和舒适护理干预,以患者的焦虑、睡眠状况作为观察指标.结果:经舒适护理干预后患者的焦虑程度及睡眠状态均得到改善(P<0.05).结论:腔内同期手术治疗前列腺增生合并输尿管结石手术前后的舒适护理干预能增加患者在生理和心理上的舒适度.

作者：刘丽刊期： 2012年第08期
创伤骨科患者术后疼痛影响因素评估及护理

目的:探讨创伤骨科患者术后疼痛的影响因素及护理措施.方法:将60例患者随机分为观察组与对照组各30例.对照组术后按常规护理方法进行护理,保持病房环境整洁、光线充足、通风良好,建立良好的护患关系.观察组对患者的疼痛程度进行评估,在此基础上制订个性化的护理方案,分别实施与创伤有关的护理措施、与创伤无关的护理措施.结果:两组患者术后疼痛程度、接受护理7 d后的心理状态、对护理的满意度比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:对创伤骨科患者术后进行疼痛影响因素的评估后实施针对性的护理措施能够减轻其疼痛程度,缓解其紧张情绪,提高舒适度,有利于疾病的治疗.

作者：朱玉琴刊期： 2012年第08期