学术投稿

门静脉高压症脾切除术后并发症8例观察与护理

褚霞

关键词:门静脉高压症, 脾切除术, 并发症, 护理
摘要:目的:探讨门静脉高压症患者脾切除术后并发症的观察和护理方法.方法:针对术后可能出现的并发症进行观察和护理.结果:11例治愈,12例转内科治疗,2例死亡.术后发生并发症8例,发生率为32%,其中,不明原因发热1例,术后第2天再次发生上消化道大出血导致死亡1例,因腹腔内出血合并休克导致死亡1例,下肢深静脉血栓1例,术后早期炎性肠梗阻1例,大量腹水3例.结论:门静脉高压症患者脾切除术后并发症的发生和病死率与手术适应证、手术时机的把握及手术技巧的掌握有关,围术期的密切监测和护理是保证手术效果的重要环节,细致的病情观察、及时的治疗、合理的护理可降低并发症发生率,提高手术成功率.
齐鲁护理杂志相关文献
  • 集束化护理策略依从性对中心静脉导管血行感染率的影响

    目的:探讨集束化护理策略在ICU实施的依从性及对中心静脉导管血性感染的影响.方法:将2010年1~12月我院连续收治的327例中心静脉插管患者作为实验组,进行集束化护理;将2009年1~12月收治的355例中心静脉插管患者作为对照组,给予常规护理.了解集束化护理策略的依从性及对ICU患者中心静脉导管血行感染的影响.结果:集束化护理中高依从性患者导管相关性血行感染降低显著,从而降低了患者入住ICU时间,减少了患者费用.结论:集束化护理策略可大大降低中心静脉插管患者导管相关性血行感染,但需要提高临床的依从性.

    作者:刘斌;李威 刊期: 2012年第08期

  • 窄带成像内镜下黏膜剥离术治疗消化道肿瘤65例临床护理

    目的:探讨窄带成像内镜下行黏膜下层剥离术治疗消化道肿瘤患者的围术期护理方法.方法:对65例实施窄带成像内镜下黏膜下层剥离术治疗的消化道肿瘤患者给予术前护理,术中配合,术后生命体征监护、心理护理、饮食护理、并发症观察等.结果:本组患者病变均完整切除,无严重并发症发生.结论:护士进行正确的术前准备和心理护理、术中配合及对术后并发症的观察和护理是窄带成像内镜下黏膜下层剥离术治疗成功的重要保证.

    作者:孙红英;常勤征;陈会军;赵洁;曾燕 刊期: 2012年第08期

  • 巨大腹壁切口疝修补术32例围术期护理

    目的:探讨巨大腹壁切口疝修补术患者围术期护理方法.方法:对32例巨大腹部切口疝患者行无张力疝修补术,并给予精心围术期护理,观察疗效.结果:本组32例患者住院7~10 d,平均7.6 d;I级切口甲级愈合30例,Ⅰ级切口乙级愈合2例;术后3年内复发2例.结论:对巨大腹壁切口疝修补术患者实施围术期整体护理干预,可减少术后并发症,降低复发率,促进患者早日康复.

    作者:吴婷婷;胡芳 刊期: 2012年第08期

  • 封堵器介入治疗小儿先天性心脏病21例围术期护理

    目的:探讨封堵器介入治疗小儿先天性心脏病围术期护理方法.方法:将42例采用封堵器介入治疗的先天性心脏病患儿随机分为观察组和对照组各21例,对照组给予常规护理,观察组患者进行围术期系统的护理干预,观察两组治疗效果及术后并发症发生情况.结果:42例患儿均顺利完成手术,观察组住院时间短于对照组,疗效满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后穿刺口感染及血栓形成少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:围术期系统护理干预对手术的顺利进行有重要的作用,降低了并发症发生率,提高了患儿预后.

    作者:李芬 刊期: 2012年第08期

  • 临床护理路径在嗜铬细胞瘤患者围术期中的应用

    目的:探讨临床护理路径在嗜铬细胞瘤患者围术期中的应用方法及效果.方法:将60例嗜铬细胞瘤手术患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组采用常规护理模式,实验组采用临床护理路径模式.结果:两组患者血压均控制在正常范围内,组间比较无显著性差异(P>0.05);实验组并发症发生率及患者住院时间明显少于对照组(P<0.05);实验组在运动、饮食、心理和药物等指标掌握程度方面均明显优于对照组(P<0.05).结论:临床护理路径能提高护理质量,促进患者身心健康,融洽护患关系,为护理工作顺利开展和患者顺利康复奠定良好的基础,值得临床推广.

    作者:钟慕贤;黎俊红;陆奔;李柳贞 刊期: 2012年第08期

  • 特重型颅脑损伤合并昏迷123例临床护理

    2005年1月~2010年12月,我们对123例特重型颅脑损伤并昏迷患者实施全程无陪护护理,效果满意.现报告如下.1临床资料同期我院共收治颅脑损伤患者703例,年龄2~84岁.其中轻型260例、重型320例、特重型123例(均并发不同程度的昏迷).

    作者:李敏 刊期: 2012年第08期

  • 泮托拉唑钠与注射用门东氨酸洛美沙星存在配伍禁忌

    临床输液治疗中发现,在为患者输注完门东氨酸洛美沙星更换注射用泮托拉唑钠时,两种液体在输液管内混合后立即形成白色混悬液体,为预防输液反应,需要立即更换输液器.为证实上述反应,我们重复进行了3次实验,确定该两种药物存在配伍禁忌.现报告如下.

    作者:林玉芸 刊期: 2012年第08期

  • B超引导下自凝刀治疗子宫肌瘤20例围术期护理

    目的:探讨B超引导下自凝刀治疗子宫肌瘤患者的围术期护理方法和效果.方法:选择在我院就诊的经B超检查发现子宫肌瘤直径<5 cm的患者20例,为其进行B超引导下经阴道射频自凝刀治疗.加强围术期护理,术前进行心理护理,做好手术准备;术中医护密切配合;术后针对恶心、头晕、下腹部坠胀痛、发热、阴道流血和流液等加强护理.结果:术后3个月随访发现治愈率为70%,好转率为20%.结论:良好的护理有利于手术的顺利进行及术后患者的恢复.

    作者:黄美萍;罗秀兰 刊期: 2012年第08期

  • 二件式可脱卸造口袋在膀胱癌患者术后造口护理中的应用

    目的:探讨二件式可脱卸造口袋在膀胱癌患者术后造口护理中的应用方法及效果.方法:对12例膀胱癌患者行膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术,并给予佩戴二件式可脱卸造口袋.结果:患者舒适度、满意度均较高,能积极配合治疗,造口周围皮肤保护良好,未发生严重并发症,并且减轻了医护人员工作负担及患者经济负担.结论:二件式可脱卸造口袋有利于观察造口局部情况,可有效避免尿液污染腹部造口,正确计量尿量,减轻医护人员工作量及患者经济负担;对患者进行治疗全程健康宣教和心理护理是促进术后恢复、延长造口袋使用时间和提高患者生活质量的保障.

    作者:俞玲英;杨敏;邱琰婷 刊期: 2012年第08期

  • 断指再植23例术后环境干预

    目的:探讨对行断指再植术的患者术后进行环境干预的效果.方法:对我院23例患者进行环境干预,包括病房环境干预、心理干预,另外,严密监测是否出现血管危象.结果:23例患者住院期间均未发生感染,所有断指术后均顺利成活.结论:断指再植手术后的环境干预可从生理和心理两方面综合提高患者的舒适度和安全感,改善预后,促进其顺利康复.

    作者:谢见欢;曾昕明;赵军;朱伟仪;王鹏程;蒋青红 刊期: 2012年第08期

  • 护理干预在腹腔镜诊断和治疗急腹症患者中的应用

    目的:探讨护理干预在腹腔镜诊断和治疗急腹症患者中的应用方法和效果.方法:对胃肠外科收治的60例急腹症患者行腹腔镜诊断和治疗,并随机分为实验组和对照组各30例,实验组给予护理干预,对照组给予常规护理.比较两组并发症情况、住院时间及患者满意度.结果:实验组并发症发生率和住院时间明显低于对照组,患者满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜诊断和治疗急腹症患者是一种安全、有效的手术方式,结合精心的护理干预可促进患者快速康复,值得临床推广应用.

    作者:黄海燕;傅继勇;黄锐 刊期: 2012年第08期

  • 桡动脉与股动脉路径行PCI的围术期护理

    目的:比较分别通过股动脉路径和桡动脉路径行冠脉造影术时围术期护理的异同.方法:回顾性总结本院102例行冠脉造影术的病例,根据手术路径分为股动脉组和桡动脉组各51例,探讨两组在围术期护理工作的异同.结果:股动脉组护理工作,特别是术后护理的难度高,患者的心理负担大,相应的并发症发生率也显著高于桡动脉路径.结论:行冠脉造影术股动脉路径这种传统方法具有置管成功率高,操作相对简单的优点,但是术后护理难度高;桡动脉并不适用于所有患者,临床工作中要根据患者的血管解剖、身体状态、精神状态等恰当的选择两种路径的应用.

    作者:任小娜;李青青 刊期: 2012年第08期

  • PICC置管术后机械性静脉炎的原因分析及预防护理

    目的:探讨PICC置管术后预防机械性静脉炎发生的有效护理.方法:将63例PICC置管术患者随机分为实验组32例和对照组31例.实验组加强健康教育、术前准备、局部湿热敷;对照组采用常规湿热敷.并对两组进行比较.结果:实验组静脉炎发生率明显低于对照组(P<0.01).结论:加强健康教育、术前准备、湿热敷能有效预防静脉炎的发生.

    作者:沈焕云;吴丹 刊期: 2012年第08期

  • 医疗失效模式与效应分析在提高宫缩抑制剂使用安全性中的应用

    目的:探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)方法在提高静脉滴注宫缩抑制剂安全性中的应用.方法:将2010年1月~2011年2月实施HFMEA静脉滴注宫缩抑制剂的219例患者作为观察组,对静脉滴注宫缩抑制剂的用药流程进行分析,针对不安全的因素调整制度、流程,使静脉滴注宫缩抑制剂的安全用药系统不断完善并得以持续改进;将2009年1~12月静脉滴注宫缩抑制剂的184例患者作为对照组.比较两组每个失效模式的风险指数(RPN)及按医嘱规定浓度和时间完成宫缩抑制剂输注率.结果:观察组按医嘱规定浓度和时间完成率明显高于对照组(P<0.01),每个失效模式的RPN值明显低于对照组(P<0.05).结论:应用医疗失效模式与效应分析理论前瞻性地对在我科住院静脉滴注宫缩抑制剂的安全用药系统进行全过程分析,结合实际情况制定改善计划并落实,是确保宫缩抑制剂安全使用的保证.

    作者:余勇妙;潘小兰;钟瑞卿 刊期: 2012年第08期

  • 高龄髋关节置换合并糖尿病23例围术期护理

    2010年6月~2011年8月,我们对23例70岁以上的髋关节置换合并糖尿病患者在做好骨折专科护理的同时,加强糖尿病护理及并发症预防,取得满意效果.现将护理体会报告如下.

    作者:牛媛 刊期: 2012年第08期

  • 甲状腺手术体位对老年患者术后精神状态的影响

    目的:探讨甲状腺手术体位对老年患者术后精神状态的影响.方法:将100例甲状腺手术患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规手术体位进行手术,观察组采用改良手术体位进行手术.比较两组患者术后精神状态,包括头痛、头晕、呕吐、烦躁不安、肌肉酸痛等指标.结果:观察组发生头痛、头晕12例,肌肉酸痛16例;对照组发生头痛、头晕28例,呕吐5例,烦躁不安17例,肌肉酸痛31例.两组患者术后精神状态比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用改良后的手术体位进行甲状腺手术,可有效减轻患者术后因手术体位引起的头痛、头晕、烦躁不安、呕吐、肌肉酸痛等不良反应.

    作者:张丽萍;吴慕琳;李丽;董娟 刊期: 2012年第08期

  • 门静脉高压症脾切除术后并发症8例观察与护理

    目的:探讨门静脉高压症患者脾切除术后并发症的观察和护理方法.方法:针对术后可能出现的并发症进行观察和护理.结果:11例治愈,12例转内科治疗,2例死亡.术后发生并发症8例,发生率为32%,其中,不明原因发热1例,术后第2天再次发生上消化道大出血导致死亡1例,因腹腔内出血合并休克导致死亡1例,下肢深静脉血栓1例,术后早期炎性肠梗阻1例,大量腹水3例.结论:门静脉高压症患者脾切除术后并发症的发生和病死率与手术适应证、手术时机的把握及手术技巧的掌握有关,围术期的密切监测和护理是保证手术效果的重要环节,细致的病情观察、及时的治疗、合理的护理可降低并发症发生率,提高手术成功率.

    作者:褚霞 刊期: 2012年第08期

  • 重症复合外伤合并呼吸心搏骤停1例抢救与护理

    严重复合外伤指多器官、多部位的创伤,患者病情危重,变化快,病情发展迅速,病死率较高.2010年5月,我们成功抢救1例重症复合外伤合并呼吸心搏骤停患者,经早期急救与护理,患者康复出院.现报告如下.1临床资料患者男,45岁,因车祸致伤头部和胸腹部30 min急诊入院.

    作者:陈映 刊期: 2012年第08期

  • 临床路径在手术室腔镜专科实习带教中的应用

    目的:探讨临床路径在手术室腔镜专科实习带教中的应用方法和效果.方法:将80名护理专业学生(以下简称护生)随机分成观察组和对照组各40名,观察组采用临床路径教学法,对照组采用传统教学法,比较两组护生出科理论、操作考试成绩和护生对带教老师的满意度.结果:观察组理论、操作考核成绩及护生对带教老师的满意度均高于对照组(P<0.05).结论:临床路径应用在手术室腔镜专科实习带教中,有助于提高腔镜配合带教质量,是一种具有推广价值的教学方法.

    作者:董琼虹;蔡骅;苏增标;蔡丽丹 刊期: 2012年第08期

  • 颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱术8例围术期护理

    目的:探讨对颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱术的患者进行围术期护理的方法和效果.方法:对8例患者术前进行充分的心理护理和生活护理,调整其全身状况,完善各项术前检查,并做好术前准备工作;术后进行体位和活动指导,加强对脑高灌注综合征、术区血肿的观察和护理,注意观察呼吸变化和有无脑卒中发生,预防感染,并做好负压引流护理和抗凝护理,在患者出院前进行出院后的健康教育指导.结果:本组患者手术经过顺利,出院时症状均得到不同程度的改善,记忆力明显好转,无语言障碍等.复查颈动脉超声示全部患者颈动脉通畅程度良好.术后恢复期发生切口皮下血肿1例,脑出血1例.结论:对颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱术的患者加强围术期的护理能有效降低并发症发生率,促进其康复,改善其生活质量.

    作者:黄海清;王晓英 刊期: 2012年第08期

齐鲁护理杂志

齐鲁护理杂志

主管:山东省卫生厅

主办:山东省护理学会