李芬
近年来,外科糖尿病患者日趋增多.糖尿病患者围术期应激强烈,胰高血糖素、儿茶酚胺、皮质醇、生长激素水平增高,抑制胰岛素分泌并增加胰岛素抵抗,加重了糖代谢紊乱,手术风险增加,术后切口不易愈合、感染等发生率都明显高于正常人.为求提高手术成功率,减少围术期并发症,很多医院均采用胰岛素泵来控制血糖,现将近几年有关糖尿病患者围术期胰岛素泵应用和管理现状综述如下.
作者：张巧云 刊期： 2012年第08期
目的:探讨综合训练对手外伤腹部带蒂皮瓣移植术后患者手功能恢复的影响.方法:将60例手外伤行腹部带蒂皮瓣移植术患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规模式进行康复训练,观察组指导其进行运动功能、感觉功能等综合训练.结果:观察组二期断蒂术后2周肌腱总活动度优于对照组(P<0.05),术后3个月手功能综合评价明显优于对照组(P<0.01).结论:综合训练能有效减轻患肢肌肉酸痛,肌腱萎缩,关节粘连僵硬、活动障碍等并发症,促进患指感觉功能的恢复,终确保患手功能大限度地恢复.
作者：邢桂枚 刊期： 2012年第08期
目的:探讨巨大腹壁切口疝修补术患者围术期护理方法.方法:对32例巨大腹部切口疝患者行无张力疝修补术,并给予精心围术期护理,观察疗效.结果:本组32例患者住院7~10 d,平均7.6 d;I级切口甲级愈合30例,Ⅰ级切口乙级愈合2例;术后3年内复发2例.结论:对巨大腹壁切口疝修补术患者实施围术期整体护理干预,可减少术后并发症,降低复发率,促进患者早日康复.
作者：吴婷婷；胡芳 刊期： 2012年第08期
目的:探讨主动脉夹层围术期护理方法.方法:对44例主动脉夹层患者实施不同部位的人工血管置换术、主动脉覆膜支架术,并给予精心围术期护理.结果:本组患者术前死亡5例,自动出院7例,因急诊手术时病情已危重而死亡1例,余31例均康复出院,ICU监护时间3~7 d.结论:通过围术期严格控制血压,加强术后各种并发症的护理,可达到满意治疗效果.
作者：王海燕 刊期： 2012年第08期
目的:探讨二件式可脱卸造口袋在膀胱癌患者术后造口护理中的应用方法及效果.方法:对12例膀胱癌患者行膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术,并给予佩戴二件式可脱卸造口袋.结果:患者舒适度、满意度均较高,能积极配合治疗,造口周围皮肤保护良好,未发生严重并发症,并且减轻了医护人员工作负担及患者经济负担.结论:二件式可脱卸造口袋有利于观察造口局部情况,可有效避免尿液污染腹部造口,正确计量尿量,减轻医护人员工作量及患者经济负担;对患者进行治疗全程健康宣教和心理护理是促进术后恢复、延长造口袋使用时间和提高患者生活质量的保障.
作者：俞玲英；杨敏；邱琰婷 刊期： 2012年第08期
目的:探讨电视胸腔镜下左肺上叶切除术的护理配合方法.方法:对12例患者实施电视胸腔镜下左肺上叶切除术,术前巡回护士访视患者、做好手术准备;手术期间器械护士注意力要高度集中,及时、稳妥、正确传递手术器械,巡回护士要关注手术进程,及时供应所需的手术器械;术后2～3 d巡回护士再到病房随访患者.结果:1例因胸腔严重粘连出血较多,及时中转为开胸手术,其余11例患者安全度过围术期.结论:精心的护理配合可保证手术安全、顺利完成.
作者：韩华兰 刊期： 2012年第08期
目的:探讨乳腺癌患者存在的心理问题及原因,并提出科学合理的护理干预方法.方法:对105例乳腺癌患者心理状况进行观察并给予分析,根据患者心理问题原因实施相应的、有针对性的护理干预,以减轻患者心理困扰程度,提高乳腺癌患者生活质量.结果:乳腺癌患者存在不同程度的心理困扰,主要包括焦虑恐惧、悲观失望、抗药心理、自卑心理及求知心理;我们根据患者不同情况,采取多种有效心理学知识给予针对性心理干预,在很大程度上缓解了患者不良心理问题,增强了患者与疾病斗争的信心.结论:通过分析患者心理问题,采取有针对性的护理干预措施,使患者身心均得到了良好的照护,也增加了患者对医护人员的信任,患者以佳的心理状态接受治疗,为其出院后重返家庭、社会及保持健康心态奠定了良好的基础,同时提高了乳腺癌患者的生活质量以及临床护理质量.
作者：杨建玲；陈芸 刊期： 2012年第08期
目的:探讨术前护理干预对子宫切除患者术前焦虑及术后身体恢复的影响.方法:将62例择期手术患者随机分为对照组32例和观察组30例,对照组接受所在病区常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予术前护理干预,比较两组患者干预前后术前焦虑自评量表评定(SAS)及与术后身体恢复的各项指标.结果:观察组术前晚间SAS评分及术后刀口疼痛强度显著低于对照组,术后首次下床活动时间和首次肠道排气时间也显著提前(P＜0.05).结论:术前护理干预能有效缓解患者术前焦虑,加速术后身体恢复.
作者：王莉萍；赵华；袁兵 刊期： 2012年第08期
目的:探讨经肠镜下高频电切除结肠造瘘患者肠息肉的护理方法.方法:在23例结肠造瘘患者肠息肉切除过程中,护士给予认真细致的术前护理,积极有效的术中配合及正确合理的术后指导.结果:经精心护理后23例患者均治愈出院,无肠道出血、穿孔等并发症发生.结论:术前认真护理、术中积极配合是高频电凝电切术治疗结肠造瘘患者肠息肉成功的关键.
作者：李静 刊期： 2012年第08期
目的:探讨PICC置管术后预防机械性静脉炎发生的有效护理.方法:将63例PICC置管术患者随机分为实验组32例和对照组31例.实验组加强健康教育、术前准备、局部湿热敷;对照组采用常规湿热敷.并对两组进行比较.结果:实验组静脉炎发生率明显低于对照组(P<0.01).结论:加强健康教育、术前准备、湿热敷能有效预防静脉炎的发生.
作者：沈焕云；吴丹 刊期： 2012年第08期
目的:提高贲门癌患者术后并发重症哮喘的护理水平.方法:通过严密的病情观察、呼吸道护理、术后补液护理、雾化吸入及心理护理,改善贲门癌术后患者生存质量.结果:35例重症哮喘患者病情得到基本控制,未出现肺不张、自发性气胸、呼吸衰竭等严重并发症.结论:有效排痰和合理输液及早期应用支气管解痉剂,是提高抢救成功率和降低并发症的关键.
作者：张娅娅；丁露露；朱晓玲 刊期： 2012年第08期
目的:探讨外科手术中患者低体温出现的原因及护理方法.方法:回顾性分析80例外科手术患者临床资料及手术前后体温变化情况,寻找可能导致患者出现术中低体温的各项因素,给予针对性护理.结果:80例外科手术患者术后平均中心体温低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);＞60岁组患者组术后平均中心体温下降幅度大于≤60岁患者组,差异有统计学意义(P＜0.05);＞60岁患者组低体温发生率为63.64%,明显高于对照组18.97%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:年龄、手术时间、环境温度等因素均可影响患者手术前后体温,采取针对性护理措施可有效改善患者术中低体温现象.
作者：许会姣 刊期： 2012年第08期
目的:探讨对行断指再植术的患者术后进行环境干预的效果.方法:对我院23例患者进行环境干预,包括病房环境干预、心理干预,另外,严密监测是否出现血管危象.结果:23例患者住院期间均未发生感染,所有断指术后均顺利成活.结论:断指再植手术后的环境干预可从生理和心理两方面综合提高患者的舒适度和安全感,改善预后,促进其顺利康复.
作者：谢见欢；曾昕明；赵军；朱伟仪；王鹏程；蒋青红 刊期： 2012年第08期
2005年1月~2010年12月,我们对123例特重型颅脑损伤并昏迷患者实施全程无陪护护理,效果满意.现报告如下.1临床资料同期我院共收治颅脑损伤患者703例,年龄2~84岁.其中轻型260例、重型320例、特重型123例(均并发不同程度的昏迷).
作者：李敏 刊期： 2012年第08期
目的:探讨预见性护理在骨科患者中的应用方法和效果.方法:将104例骨科患者随机分为观察组和对照组各52例,观察者给予预见性护理,对照组给予传统护理,比较两组并发症发生率及患者满意度.结果:观察组并发症发生率低于对照组(P<0.01),患者满意度高于对照组(P<0.05).结论:预见性护理可有效降低护理并发症的发生,提高患者生活质量及满意度,值得在临床护理工作中推广应用.
作者：吴素娟；徐明霞；聂汝倩 刊期： 2012年第08期
目的:探讨胎儿畸形孕妇抑郁心理的护理干预方法及效果.方法:对50名胎儿畸形的孕妇实施支持性心理干预、放松疗法,宣传优生优育知识,并帮助孕妇获得更多的家庭和社会支持.结果:孕妇接受心理护理干预前后的抑郁程度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:抑郁状况普遍存在于胎儿畸形的孕妇中,实施有效的心理护理干预对改善其抑郁状况十分重要.
作者：张灿；丁平 刊期： 2012年第08期
目的:探讨封堵器介入治疗小儿先天性心脏病围术期护理方法.方法:将42例采用封堵器介入治疗的先天性心脏病患儿随机分为观察组和对照组各21例,对照组给予常规护理,观察组患者进行围术期系统的护理干预,观察两组治疗效果及术后并发症发生情况.结果:42例患儿均顺利完成手术,观察组住院时间短于对照组,疗效满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后穿刺口感染及血栓形成少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:围术期系统护理干预对手术的顺利进行有重要的作用,降低了并发症发生率,提高了患儿预后.
作者：李芬 刊期： 2012年第08期
目的:探讨梨状窝外侧壁癌围术期护理方法.方法:对36例梨状窝外侧壁癌患者术前做好皮肤准备,术后做好体位护理,监测生命体征,饮食指导等.结果:本组36例患者均保留了全部喉功能,其中切口感染4例,经冲洗、换药后愈合;咽瘘3例,经冲洗、换药、加压包扎等处理后愈合.结论:积极有效的围术期护理能保证患者安全,促进治疗效果,提高患者生活质量.
作者：姜品妮；宋瑞英；张述华；吕巧英；刘丽萍 刊期： 2012年第08期
目的:探讨切口加压包扎对乳腺癌术后并发症发生率的影响.方法:选取乳腺癌术后患者88例,随机分为观察组42例和对照组46例.观察组术后用无菌纱块覆盖切口,不行加压包扎.对照组对术后切口进行加压包扎.结果:两组皮瓣坏死发生率及皮下积液平均置管引流时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:切口加压包扎并不能有效预防乳腺癌术后并发症,手术的精细化操作、术后有效的负压引流及适当的患肢功能锻炼可减少并发症的发生.
作者：许继红；时云；赵宗彬 刊期： 2012年第08期
目的:探讨颅内动脉瘤破裂出血介入治疗后早期持续腰大池引流对脑血管痉挛(CVS)的影响.方法:对60例Hunt-Hess分级为Ⅲ级的颅内动脉瘤破裂出血患者行介入治疗,并将其随机分为观察组36例和对照组24例,观察组给予早期持续腰大池引流,对照组给予间断腰穿释放脑脊液,比较两组并发症发生情况及脑脊液红细胞和压力参数等相关指标.结果:观察组脑脊液中红细胞计数和脑脊液压力从术后第3天开始明显低于对照组(P＜0.05),观察组CVS发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:动脉瘤介入治疗术后早期持续腰大池引流可有效防治CVS,值得临床推广应用.
作者：乐革芬；章凌华 刊期： 2012年第08期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
