韩华兰
目的:提高贲门癌患者术后并发重症哮喘的护理水平.方法:通过严密的病情观察、呼吸道护理、术后补液护理、雾化吸入及心理护理,改善贲门癌术后患者生存质量.结果:35例重症哮喘患者病情得到基本控制,未出现肺不张、自发性气胸、呼吸衰竭等严重并发症.结论:有效排痰和合理输液及早期应用支气管解痉剂,是提高抢救成功率和降低并发症的关键.
作者:张娅娅;丁露露;朱晓玲 刊期: 2012年第08期
目的:探讨窄带成像内镜下行黏膜下层剥离术治疗消化道肿瘤患者的围术期护理方法.方法:对65例实施窄带成像内镜下黏膜下层剥离术治疗的消化道肿瘤患者给予术前护理,术中配合,术后生命体征监护、心理护理、饮食护理、并发症观察等.结果:本组患者病变均完整切除,无严重并发症发生.结论:护士进行正确的术前准备和心理护理、术中配合及对术后并发症的观察和护理是窄带成像内镜下黏膜下层剥离术治疗成功的重要保证.
作者:孙红英;常勤征;陈会军;赵洁;曾燕 刊期: 2012年第08期
近年来,我们对2 540例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者实施了等离子射频消融术,经积极治疗和精心护理,效果满意.现将手术配合体会报告如下.1临床资料本组2 540例患者,男2 016例,女424例;年龄36~52岁,平均44岁;体重60~120 kg.
作者:吕芹;李俊;夏岩 刊期: 2012年第08期
目的:探讨电视胸腔镜下左肺上叶切除术的护理配合方法.方法:对12例患者实施电视胸腔镜下左肺上叶切除术,术前巡回护士访视患者、做好手术准备;手术期间器械护士注意力要高度集中,及时、稳妥、正确传递手术器械,巡回护士要关注手术进程,及时供应所需的手术器械;术后2~3 d巡回护士再到病房随访患者.结果:1例因胸腔严重粘连出血较多,及时中转为开胸手术,其余11例患者安全度过围术期.结论:精心的护理配合可保证手术安全、顺利完成.
作者:韩华兰 刊期: 2012年第08期
目的:探讨冠心病监护室(CCU)缺陷管理与监护质量改进的方法及效果.方法:应用无惩罚缺陷管理方法收集并系统分析监护质量问题资料后实施系统培训,应用基于APACHEⅡ评分的分级监护程序指导护士落实相应的监护措施,应用统筹学原理对急诊PCI围术期流程再造.对护理质量、急诊PCI术前准备时间即患者满意度进行比较.结果:实施缺陷管理与质量改进后危重病护理质量检查合格率明显高于实施前(P<0.01),急诊PCI术前准备时间明显短于实施前(P<0.01),患者服务满意率高于实施前(P<0.05).结论:无惩罚质量问题呈报是监护质量控制的前提,质量问题资料分析评估找出关键点是监护质量控制的关键,科学的监护流程再造是监护质量控制的保障.
作者:熊楚梅;王红;戴晓婧;袁淑萍 刊期: 2012年第08期
目的:探讨切口加压包扎对乳腺癌术后并发症发生率的影响.方法:选取乳腺癌术后患者88例,随机分为观察组42例和对照组46例.观察组术后用无菌纱块覆盖切口,不行加压包扎.对照组对术后切口进行加压包扎.结果:两组皮瓣坏死发生率及皮下积液平均置管引流时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:切口加压包扎并不能有效预防乳腺癌术后并发症,手术的精细化操作、术后有效的负压引流及适当的患肢功能锻炼可减少并发症的发生.
作者:许继红;时云;赵宗彬 刊期: 2012年第08期
目的:探讨危重患者护理风险评估及观察记录单(以下简称记录单)的设计方法与应用效果.方法:利用自行设计的记录单记录并评估危重患者护理中潜在的风险隐患.结果:提高了护理人员的识别风险和防范风险的能力,降低了护理风险,提高了护理安全.结论:将记录单应用于危重、大手术后等患者的护理中,提高了护理工作的预见性,同时提出护理对策,使护理措施具有明确的针对性和可行性,使护理安全得到有效的保证,值得临床推广应用.
作者:王文杰;章芬;陈红英;叶宝霞 刊期: 2012年第08期
随着白内障超声乳化手术在各大医院的不断发展,很多白内障患者手术后视力恢复满意.虽然白内障手术的并发症逐渐减少,但是仍有部分患者由于并发症的发生而影响视力的恢复[1].青光眼白内障术后(PHACO)角膜后弹力层部分脱离偶有报道,但同时又并发恶性青光眼报道极少.我科于2011年6月1日收治1例PHACO术后角膜后弹力层重度脱离并发恶性青光眼的病例,经一次后弹力层脱离复位手术(角膜板层放液联合前房注气术)及一次恶性青光眼玻璃体积液抽吸术(玻璃体液抽吸、前房角分离联合前房重建术)配以有效的护理措施,于 6月 22日康复出院.现报告如下.
作者:凌娅娅 刊期: 2012年第08期
目的:探讨乳腺癌患者存在的心理问题及原因,并提出科学合理的护理干预方法.方法:对105例乳腺癌患者心理状况进行观察并给予分析,根据患者心理问题原因实施相应的、有针对性的护理干预,以减轻患者心理困扰程度,提高乳腺癌患者生活质量.结果:乳腺癌患者存在不同程度的心理困扰,主要包括焦虑恐惧、悲观失望、抗药心理、自卑心理及求知心理;我们根据患者不同情况,采取多种有效心理学知识给予针对性心理干预,在很大程度上缓解了患者不良心理问题,增强了患者与疾病斗争的信心.结论:通过分析患者心理问题,采取有针对性的护理干预措施,使患者身心均得到了良好的照护,也增加了患者对医护人员的信任,患者以佳的心理状态接受治疗,为其出院后重返家庭、社会及保持健康心态奠定了良好的基础,同时提高了乳腺癌患者的生活质量以及临床护理质量.
作者:杨建玲;陈芸 刊期: 2012年第08期
近年来,外科糖尿病患者日趋增多.糖尿病患者围术期应激强烈,胰高血糖素、儿茶酚胺、皮质醇、生长激素水平增高,抑制胰岛素分泌并增加胰岛素抵抗,加重了糖代谢紊乱,手术风险增加,术后切口不易愈合、感染等发生率都明显高于正常人.为求提高手术成功率,减少围术期并发症,很多医院均采用胰岛素泵来控制血糖,现将近几年有关糖尿病患者围术期胰岛素泵应用和管理现状综述如下.
作者:张巧云 刊期: 2012年第08期
目的:探讨对腹腔镜下结直肠癌根治术患者实施围术期综合护理干预的效果.方法:将110例腹腔镜下结直肠癌根治术患者随机分为观察组与对照组各55例.对照组给予常规护理,包括术前常规禁饮、禁食,放置引流管和导尿管,进行常规检查,测量体温、观察病情等.观察组给予综合护理干预措施,术前进行综合评估后制订护理计划,实施心理护理、胃肠道护理;术中与大夫密切配合;术后进行体位护理、并发症护理、饮食护理、引流管护理.结果:观察组术后胃管留置时间、导尿管留置时间、肛门排气时间、术后进食时间、下床活动时间、住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05,P<0.01);观察组术后并发症发生率为3.64%,明显低于对照组的29.09%(P<0.05).结论:围术期综合护理干预措施能有效降低腹腔镜下结直肠癌根治术患者术后并发症的发生率,对促进患者康复、缩短住院时间均有积极意义.
作者:巩林霞;刘立芬 刊期: 2012年第08期
目的:探讨经肠镜下高频电切除结肠造瘘患者肠息肉的护理方法.方法:在23例结肠造瘘患者肠息肉切除过程中,护士给予认真细致的术前护理,积极有效的术中配合及正确合理的术后指导.结果:经精心护理后23例患者均治愈出院,无肠道出血、穿孔等并发症发生.结论:术前认真护理、术中积极配合是高频电凝电切术治疗结肠造瘘患者肠息肉成功的关键.
作者:李静 刊期: 2012年第08期
目的:探讨无气腔镜联合超声刀及多功能自动拉钩行甲状腺切除术的护理配合方法.方法:对80例患者术前进行访视,备好器械和物品;术中巡回护士和器械护士根据职责做好手术配合.结果:本组患者手术时间为40~120 min,术中出血量为15~20 ml,术后4 d出院,术后均无并发症发生.结论:为甲状腺疾病患者采用腔镜、超声刀、多功能自动拉钩行甲状腺切除术时给予精心护理配合可提高患者生活质量,缩短住院时间.
作者:何雅姿;马玉荣;王波 刊期: 2012年第08期
目的:探讨门静脉高压症患者脾切除术后并发症的观察和护理方法.方法:针对术后可能出现的并发症进行观察和护理.结果:11例治愈,12例转内科治疗,2例死亡.术后发生并发症8例,发生率为32%,其中,不明原因发热1例,术后第2天再次发生上消化道大出血导致死亡1例,因腹腔内出血合并休克导致死亡1例,下肢深静脉血栓1例,术后早期炎性肠梗阻1例,大量腹水3例.结论:门静脉高压症患者脾切除术后并发症的发生和病死率与手术适应证、手术时机的把握及手术技巧的掌握有关,围术期的密切监测和护理是保证手术效果的重要环节,细致的病情观察、及时的治疗、合理的护理可降低并发症发生率,提高手术成功率.
作者:褚霞 刊期: 2012年第08期
目的:探讨对行断指再植术的患者术后进行环境干预的效果.方法:对我院23例患者进行环境干预,包括病房环境干预、心理干预,另外,严密监测是否出现血管危象.结果:23例患者住院期间均未发生感染,所有断指术后均顺利成活.结论:断指再植手术后的环境干预可从生理和心理两方面综合提高患者的舒适度和安全感,改善预后,促进其顺利康复.
作者:谢见欢;曾昕明;赵军;朱伟仪;王鹏程;蒋青红 刊期: 2012年第08期
目的:探讨胎儿畸形孕妇抑郁心理的护理干预方法及效果.方法:对50名胎儿畸形的孕妇实施支持性心理干预、放松疗法,宣传优生优育知识,并帮助孕妇获得更多的家庭和社会支持.结果:孕妇接受心理护理干预前后的抑郁程度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:抑郁状况普遍存在于胎儿畸形的孕妇中,实施有效的心理护理干预对改善其抑郁状况十分重要.
作者:张灿;丁平 刊期: 2012年第08期
目的:对泌尿外科医护人员和住院患者进行问卷调查,了解患者隐私保护现状,探寻相应对策保护患者隐私.方法:采用自行设计的<泌尿外科住院患者隐私权利现状调查表>和<泌尿外科医护人员对患者隐私保护现状调查表>,分别对100例泌尿外科住院患者和37名泌尿外科医护人员进行问卷调查,并对数据进行统计分析.结果:泌尿外科住院患者隐私权利保护现状堪忧,患者隐私权利得到保护的程度与患者和医护人员自身素质成正相关.结论:提高医护人员法律意识和道德修养,加强患者隐私权利教育是改变现状并使患者隐私权利得到保护的重要措施.
作者:朱礼坤;陈同良 刊期: 2012年第08期
目的:探讨分娩前后孕产妇的焦虑和抑郁程度及护理对策.方法:将120例孕产妇随机分为观察组和对照组各60例.给予对照组孕产妇常规护理,观察组在常规护理的基础上加强心理护理及健康教育.采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组干预前及产后的负性情绪进行评估,并比较两组分娩方式及产后血压的差别.结果:观察组产后2 d的SAS评分及SDS评分显著低于干预前及对照组产后,产后2 h血压情况显著优于对照组,自然分娩率明显高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:在孕产妇分娩前后加强心理护理及健康教育可促进其分娩过程顺利进行,显著减轻其产后焦虑和抑郁状态,促进其机体更快地恢复.
作者:王箭;张敏;杨广清 刊期: 2012年第08期
近年来,我国梅毒发病率呈迅速上升趋势,特别是沿海城市.随着梅毒患者人数的增加,妊娠合并梅毒患者也相应增加,梅毒螺旋体可通过胎盘危及胎儿,导致先天性梅毒儿出生,严重危害人类健康[1].2009年3月~2010年4月,我院共收治12例妊娠合并梅毒产妇,其中5例剖宫产终止妊娠,7例自然分娩,经过精心治疗与护理,患者及新生儿顺利出院.现报告如下.
作者:邱国凤 刊期: 2012年第08期
目的:探讨流程再造在手术室护理中的应用效果.方法:将160例接受手术治疗的患者随机分为实验组和对照组各80例,实验组患者采用流程再造护理干预,对照组患者采用常规护理干预流程.结果:实验组患者并发症发生率和手术间隔时间均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);实验组健康教育评分、患者满意度和医生满意度分别为(97.8±1.2)分、98.75%、100.0%,明显高于对照组(89.6±1.0)分、86.25%、88.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:流程再造护理可明显提高手术室服务质量和患者及医生的满意度.
作者:林瑞瑶;徐沛金 刊期: 2012年第08期