学术投稿

颅内动脉瘤介入治疗后早期持续腰大池引流对脑血管痉挛的影响

乐革芬;章凌华

关键词:持续腰大池引流, 颅内动脉瘤, 腰椎穿刺, 脑脊液, 脑血管痉挛
摘要:目的:探讨颅内动脉瘤破裂出血介入治疗后早期持续腰大池引流对脑血管痉挛(CVS)的影响.方法:对60例Hunt-Hess分级为Ⅲ级的颅内动脉瘤破裂出血患者行介入治疗,并将其随机分为观察组36例和对照组24例,观察组给予早期持续腰大池引流,对照组给予间断腰穿释放脑脊液,比较两组并发症发生情况及脑脊液红细胞和压力参数等相关指标.结果:观察组脑脊液中红细胞计数和脑脊液压力从术后第3天开始明显低于对照组(P<0.05),观察组CVS发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:动脉瘤介入治疗术后早期持续腰大池引流可有效防治CVS,值得临床推广应用.
齐鲁护理杂志相关文献
  • 关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带手术21例围术期护理

    目的:探讨关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带手术的围术期护理.方法:对21例后交叉韧带断裂的患者进行关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带手术的围术期护理及出院指导.结果:全部患者均于术后1周出院,切口愈合良好,功能恢复快,无并发症发生.结论:对于关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带手术的围术期护理,耐心细致的康复指导,患者循序渐进的功能锻炼有利于患者早日康复.

    作者:杨彩霞;黄华扬;左丹 刊期: 2012年第08期

  • 集束化护理策略依从性对中心静脉导管血行感染率的影响

    目的:探讨集束化护理策略在ICU实施的依从性及对中心静脉导管血性感染的影响.方法:将2010年1~12月我院连续收治的327例中心静脉插管患者作为实验组,进行集束化护理;将2009年1~12月收治的355例中心静脉插管患者作为对照组,给予常规护理.了解集束化护理策略的依从性及对ICU患者中心静脉导管血行感染的影响.结果:集束化护理中高依从性患者导管相关性血行感染降低显著,从而降低了患者入住ICU时间,减少了患者费用.结论:集束化护理策略可大大降低中心静脉插管患者导管相关性血行感染,但需要提高临床的依从性.

    作者:刘斌;李威 刊期: 2012年第08期

  • 下肢深静脉血栓形成行下腔静脉滤器置入术26例围术期护理

    目的:探讨对下肢深静脉血栓形成(DVT)患者行下腔静脉滤器(IVCF)置入术的围术期护理方法和效果.方法:术前做好心理护理、常规护理,进行术前准备;术后加强穿刺部位护理、生命体征的观察、体血液循环和周径变化的观察、并发症的护理、拔管后的护理,并进行健康指导.结果:患者患肢肿胀明显减轻,疼痛缓解.除1例在治疗期间出现少量渗血外(经及时处理后渗血停止),其他患者手术均获得成功,无并发症发生.患者住院期间未发生PE.结论:对下肢DVT行IVCF置入术的患者加强围术期的精心护理是手术成功的保证.

    作者:刘凤;李苏华 刊期: 2012年第08期

  • PHACO术后并发后弹力层脱离及恶性青光眼1例临床护理

    随着白内障超声乳化手术在各大医院的不断发展,很多白内障患者手术后视力恢复满意.虽然白内障手术的并发症逐渐减少,但是仍有部分患者由于并发症的发生而影响视力的恢复[1].青光眼白内障术后(PHACO)角膜后弹力层部分脱离偶有报道,但同时又并发恶性青光眼报道极少.我科于2011年6月1日收治1例PHACO术后角膜后弹力层重度脱离并发恶性青光眼的病例,经一次后弹力层脱离复位手术(角膜板层放液联合前房注气术)及一次恶性青光眼玻璃体积液抽吸术(玻璃体液抽吸、前房角分离联合前房重建术)配以有效的护理措施,于 6月 22日康复出院.现报告如下.

    作者:凌娅娅 刊期: 2012年第08期

  • 腹腔镜下结直肠癌根治术55例围术期综合护理干预

    目的:探讨对腹腔镜下结直肠癌根治术患者实施围术期综合护理干预的效果.方法:将110例腹腔镜下结直肠癌根治术患者随机分为观察组与对照组各55例.对照组给予常规护理,包括术前常规禁饮、禁食,放置引流管和导尿管,进行常规检查,测量体温、观察病情等.观察组给予综合护理干预措施,术前进行综合评估后制订护理计划,实施心理护理、胃肠道护理;术中与大夫密切配合;术后进行体位护理、并发症护理、饮食护理、引流管护理.结果:观察组术后胃管留置时间、导尿管留置时间、肛门排气时间、术后进食时间、下床活动时间、住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05,P<0.01);观察组术后并发症发生率为3.64%,明显低于对照组的29.09%(P<0.05).结论:围术期综合护理干预措施能有效降低腹腔镜下结直肠癌根治术患者术后并发症的发生率,对促进患者康复、缩短住院时间均有积极意义.

    作者:巩林霞;刘立芬 刊期: 2012年第08期

  • 避免配置头孢匹罗时产生过多气体的方法

    头孢匹罗属半合成第四代头孢,具有广谱抗菌活性,对萄葡球菌、耐青霉素的肺炎球菌及肠球菌均有效,尤其对流感嗜血杆菌和淋病奈瑟菌高度敏感,被广泛用于临床.我们在使用中发现,用传统方法配置头孢皮罗易产生大量气体,使瓶内压力骤然上升,气体来不及放掉,药液会随气体通过瓶塞针眼冒出,既造成了药物的浪费,又造成了药物污染,极不符合无菌配药原则.

    作者:熊玉贤;吴荣玖;李娟 刊期: 2012年第08期

  • 巨大腹壁切口疝修补术32例围术期护理

    目的:探讨巨大腹壁切口疝修补术患者围术期护理方法.方法:对32例巨大腹部切口疝患者行无张力疝修补术,并给予精心围术期护理,观察疗效.结果:本组32例患者住院7~10 d,平均7.6 d;I级切口甲级愈合30例,Ⅰ级切口乙级愈合2例;术后3年内复发2例.结论:对巨大腹壁切口疝修补术患者实施围术期整体护理干预,可减少术后并发症,降低复发率,促进患者早日康复.

    作者:吴婷婷;胡芳 刊期: 2012年第08期

  • 术前护理干预对子宫切除患者术前焦虑及术后恢复的影响

    目的:探讨术前护理干预对子宫切除患者术前焦虑及术后身体恢复的影响.方法:将62例择期手术患者随机分为对照组32例和观察组30例,对照组接受所在病区常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予术前护理干预,比较两组患者干预前后术前焦虑自评量表评定(SAS)及与术后身体恢复的各项指标.结果:观察组术前晚间SAS评分及术后刀口疼痛强度显著低于对照组,术后首次下床活动时间和首次肠道排气时间也显著提前(P<0.05).结论:术前护理干预能有效缓解患者术前焦虑,加速术后身体恢复.

    作者:王莉萍;赵华;袁兵 刊期: 2012年第08期

  • 二件式可脱卸造口袋在膀胱癌患者术后造口护理中的应用

    目的:探讨二件式可脱卸造口袋在膀胱癌患者术后造口护理中的应用方法及效果.方法:对12例膀胱癌患者行膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术,并给予佩戴二件式可脱卸造口袋.结果:患者舒适度、满意度均较高,能积极配合治疗,造口周围皮肤保护良好,未发生严重并发症,并且减轻了医护人员工作负担及患者经济负担.结论:二件式可脱卸造口袋有利于观察造口局部情况,可有效避免尿液污染腹部造口,正确计量尿量,减轻医护人员工作量及患者经济负担;对患者进行治疗全程健康宣教和心理护理是促进术后恢复、延长造口袋使用时间和提高患者生活质量的保障.

    作者:俞玲英;杨敏;邱琰婷 刊期: 2012年第08期

  • 足月妊娠合并梅毒母婴临床护理

    近年来,我国梅毒发病率呈迅速上升趋势,特别是沿海城市.随着梅毒患者人数的增加,妊娠合并梅毒患者也相应增加,梅毒螺旋体可通过胎盘危及胎儿,导致先天性梅毒儿出生,严重危害人类健康[1].2009年3月~2010年4月,我院共收治12例妊娠合并梅毒产妇,其中5例剖宫产终止妊娠,7例自然分娩,经过精心治疗与护理,患者及新生儿顺利出院.现报告如下.

    作者:邱国凤 刊期: 2012年第08期

  • 临床护理路径在嗜铬细胞瘤患者围术期中的应用

    目的:探讨临床护理路径在嗜铬细胞瘤患者围术期中的应用方法及效果.方法:将60例嗜铬细胞瘤手术患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组采用常规护理模式,实验组采用临床护理路径模式.结果:两组患者血压均控制在正常范围内,组间比较无显著性差异(P>0.05);实验组并发症发生率及患者住院时间明显少于对照组(P<0.05);实验组在运动、饮食、心理和药物等指标掌握程度方面均明显优于对照组(P<0.05).结论:临床护理路径能提高护理质量,促进患者身心健康,融洽护患关系,为护理工作顺利开展和患者顺利康复奠定良好的基础,值得临床推广.

    作者:钟慕贤;黎俊红;陆奔;李柳贞 刊期: 2012年第08期

  • PICC置管术后机械性静脉炎的原因分析及预防护理

    目的:探讨PICC置管术后预防机械性静脉炎发生的有效护理.方法:将63例PICC置管术患者随机分为实验组32例和对照组31例.实验组加强健康教育、术前准备、局部湿热敷;对照组采用常规湿热敷.并对两组进行比较.结果:实验组静脉炎发生率明显低于对照组(P<0.01).结论:加强健康教育、术前准备、湿热敷能有效预防静脉炎的发生.

    作者:沈焕云;吴丹 刊期: 2012年第08期

  • 主动脉夹层44例围术期护理

    目的:探讨主动脉夹层围术期护理方法.方法:对44例主动脉夹层患者实施不同部位的人工血管置换术、主动脉覆膜支架术,并给予精心围术期护理.结果:本组患者术前死亡5例,自动出院7例,因急诊手术时病情已危重而死亡1例,余31例均康复出院,ICU监护时间3~7 d.结论:通过围术期严格控制血压,加强术后各种并发症的护理,可达到满意治疗效果.

    作者:王海燕 刊期: 2012年第08期

  • 窄带成像内镜下黏膜剥离术治疗消化道肿瘤65例临床护理

    目的:探讨窄带成像内镜下行黏膜下层剥离术治疗消化道肿瘤患者的围术期护理方法.方法:对65例实施窄带成像内镜下黏膜下层剥离术治疗的消化道肿瘤患者给予术前护理,术中配合,术后生命体征监护、心理护理、饮食护理、并发症观察等.结果:本组患者病变均完整切除,无严重并发症发生.结论:护士进行正确的术前准备和心理护理、术中配合及对术后并发症的观察和护理是窄带成像内镜下黏膜下层剥离术治疗成功的重要保证.

    作者:孙红英;常勤征;陈会军;赵洁;曾燕 刊期: 2012年第08期

  • 经皮椎体成形术后骨水泥渗漏1例护理配合

    经皮椎体成形术(PVP)是近年来出现的在治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折、椎体转移瘤、椎体血管瘤和骨髓瘤等疼痛性椎体疾病的一种非血管性介入治疗手段[1].PVP通过经皮穿刺的方式向病椎内注入骨填充材料骨水泥,因此,手术可能会伴发一系列与骨水泥注入相关的并发症,常见的是骨水泥渗漏[2],如果骨水泥渗漏进椎管内,则会导致灾难性后果神经根或脊髓损伤.我院于2010年9月收治了1例因在外院行PVP手术,术后骨水泥渗漏造成神经根损伤不全瘫的患者,至我院后行腰椎后路减压+椎管探查骨水泥取出+内固定术.

    作者:王琦;左红梅;翁梅 刊期: 2012年第08期

  • 甲状腺手术体位对老年患者术后精神状态的影响

    目的:探讨甲状腺手术体位对老年患者术后精神状态的影响.方法:将100例甲状腺手术患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规手术体位进行手术,观察组采用改良手术体位进行手术.比较两组患者术后精神状态,包括头痛、头晕、呕吐、烦躁不安、肌肉酸痛等指标.结果:观察组发生头痛、头晕12例,肌肉酸痛16例;对照组发生头痛、头晕28例,呕吐5例,烦躁不安17例,肌肉酸痛31例.两组患者术后精神状态比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用改良后的手术体位进行甲状腺手术,可有效减轻患者术后因手术体位引起的头痛、头晕、烦躁不安、呕吐、肌肉酸痛等不良反应.

    作者:张丽萍;吴慕琳;李丽;董娟 刊期: 2012年第08期

  • 贲门癌术后并发重症哮喘35例临床护理

    目的:提高贲门癌患者术后并发重症哮喘的护理水平.方法:通过严密的病情观察、呼吸道护理、术后补液护理、雾化吸入及心理护理,改善贲门癌术后患者生存质量.结果:35例重症哮喘患者病情得到基本控制,未出现肺不张、自发性气胸、呼吸衰竭等严重并发症.结论:有效排痰和合理输液及早期应用支气管解痉剂,是提高抢救成功率和降低并发症的关键.

    作者:张娅娅;丁露露;朱晓玲 刊期: 2012年第08期

  • 成年男性全麻开腹手术导尿时机及方法

    目的:探讨成年男性全麻开腹手术导尿时机与方法.方法:将我院120例行全麻开腹手术的成年男性患者随机分为三组,每组40例.第一组于入手术室后麻醉诱导前患者清醒状态时行导尿术;第二、三组分别在术前全麻诱导后5 min、10 min行导尿术.导尿时记录两次心率、血压,采用相差显微镜根据非肾小球性红细胞阳性率确定尿道黏膜损伤情况,监测术后全麻苏醒期有无术前访视关于导尿指导的记忆及导尿引起的躁动及不适,观察拔除导尿管时有无疼痛、红肿、分泌物等,比较三组患者不适感和疼痛感.结果:三组患者尿液非肾小球性红细胞检出率、导尿时心率和血压情况、苏醒其躁动情况和导尿记忆及术后随访患者不良反应情况比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:通过研究发现,选择在全麻诱导后10 min在导尿管外在涂抹硅油的同时加涂利多卡因凝胶等表面麻醉剂后行导尿术,可有效减轻患者恐惧心理和疼痛不适,减轻全麻苏醒期躁动程度及术后留置导尿管带来不良反应,提高患者围术期舒适度和安全性.

    作者:王海霞;李秀峰 刊期: 2012年第08期

  • B超引导下自凝刀治疗子宫肌瘤20例围术期护理

    目的:探讨B超引导下自凝刀治疗子宫肌瘤患者的围术期护理方法和效果.方法:选择在我院就诊的经B超检查发现子宫肌瘤直径<5 cm的患者20例,为其进行B超引导下经阴道射频自凝刀治疗.加强围术期护理,术前进行心理护理,做好手术准备;术中医护密切配合;术后针对恶心、头晕、下腹部坠胀痛、发热、阴道流血和流液等加强护理.结果:术后3个月随访发现治愈率为70%,好转率为20%.结论:良好的护理有利于手术的顺利进行及术后患者的恢复.

    作者:黄美萍;罗秀兰 刊期: 2012年第08期

  • 高龄髋关节置换合并糖尿病23例围术期护理

    2010年6月~2011年8月,我们对23例70岁以上的髋关节置换合并糖尿病患者在做好骨折专科护理的同时,加强糖尿病护理及并发症预防,取得满意效果.现将护理体会报告如下.

    作者:牛媛 刊期: 2012年第08期

齐鲁护理杂志

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