何秀兴
目的:探讨行为护理对低位直肠癌术后患者负性情绪和生活质量的影响.方法:将90例直肠癌术后患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组进行常规术后护理,观察组在常规护理的基础上实施行为护理.采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量指数评定量表(QOL)分别于两组患者入院时和术后第10天进行评分.结果:行为护理后观察组焦虑、抑郁、生活质量评分显著优于对照组(P＜0.05).结论:行为护理能明显改善患者的负性情绪,有效提高其生活质量.
作者：郭静 刊期： 2012年第14期
目的:探讨留置多条腹腔引流管冲洗治疗消化道瘘的护理方法.方法:回顾性分析21例消化道瘘患者多条腹腔引流管冲洗的临床资料,总结护理经验.结果:本组21例患者消化道瘘均治愈,其中2例出现腹腔出血、1例出现上消化道出血,无腹腔感染、皮肤破溃感染及败血症等并发症发生.冲洗时间20~130 d,平均45 d.结论:引流管冲洗护理质量的高低直接影响治疗及预后,妥善连接、固定引流管,清晰标识,调节适当压力和速度,注意病情观察及时处理引流中的问题,对患者康复起到积极的作用.
作者：陈妙贤；周芳珍；王若梅 刊期： 2012年第14期
2010年10月,我们对15例行膝关节病变微创治疗的患者给予精心围术期护理配合,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组行膝关节镜手术患者15例,男10例,女5例;年龄25~69岁.其中关节内游离体摘除8例,膝关节滑膜炎1例,半月板损伤4例,骨性关节炎2例.
作者：张喜芹 刊期： 2012年第14期
目的:探讨颈椎椎弓根钉固定治疗颈椎不稳患者的护理方法.方法:将32例外科手术患者随机分为观察组和对照组各16例,对照组给予常规护理措施,观察组采用围术期整体护理措施.采取针对性个体化的护理措施,加强术前、术后护理,重视术后功能锻炼和出院指导,观察比较两组的护理效果.结果:观察组生命体征与对照组比较,差异有显著性(P<0.05).结论:做好术前、术后的整体护理有助于患者顺利度过危险期,提高手术成功率.
作者：黎美玲 刊期： 2012年第14期
目的:探讨玻璃纤维桩及IPS e.max全瓷冠联合修复前牙的护理干预方法及效果.方法:将80例前牙修复患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予护理干预,对照组给予常规护理.比较两组患者对修复体和护理的满意度及医生对护理配合的满意度.结果:观察组患者对修复体和护理质量的满意度及医生对护理配合的满意度均高于对照组(P<0.05).结论:积极的护理干预及良好的护理配合有助于医生完成手术,提高患者满意度.
作者：包年香；洪煜锐；刘健；周利文；骆伟燕；杨萍 刊期： 2012年第14期
目的:探讨健康教育在PPH日间手术患者自我护理中的应用方法及效果.方法:将2009年1~12月随机抽取的100例PPH术患者作为对照组,给予常规护理及指导;将2010年1~12月随机抽取的100例PPH术患者作为观察组,给予自我护理能力动态评估及针对性健康教育.对两组患者在出院后1周返院复查时进行问卷调查分析.结果:观察组患者对健康教育、自我护理能力均明显高于对照组(P<0.01).结论:对患者的动态评估及针对性健康教育,加强了医患沟通,保证了术后护理工作质量,使患者安全接受日间手术治疗并促进术后康复.
作者：陈勤芳；夏平英；李瑞兰 刊期： 2012年第14期
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经,导致患侧下肢放射性疼痛和神经功能障碍症状,是腰腿痛常见的原因之一,临床上以L4~5和L5~S1之间的椎间盘易发生突出[1].近年来,我们对426例腰椎间盘突出症住院患者行有效的保守治疗和阶段式健康教育,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.
作者：邓兴瑞；黄燕；张琴；宋海云 刊期： 2012年第14期
目的:探讨手术配合路径在可动式椎间盘镜下单侧开窗减压治疗腰椎管狭窄症患者中的应用效果.方法:将32例患者随机分为观察组和对照组各16例,两组均以整体护理为基础.对照组行常规围术期护理;观察组实行标准化路径护理,首先制订手术配合路径,并以图表的形式表现路径内容,组织相关医护人员进行路径使用方法的培训,培训后按照路径表指示进行密切的手术配合.结果:与对照组比较,观察组平均手术时间更短,手术差错事故发生率、术后并发症发生率更低,手术医生满意度、患者满意度更高(P＜0.05).结论:手术配合路径的制订和实施符合以患者为中心提供优质服务的思想理念,明确了医护人员的职责,强化了护士的责任感,使手术室护理工作实现标准化、科学化、简单化,保障了手术整体护理质量,有效防止护理缺陷,同时增进了医护人员与患者的沟通,加强了医生和护理人员之间的交流,使手术配合更合理、更默契、更有序.
作者：桂文；刘静；陈青红 刊期： 2012年第14期
目的:探讨循证护理在桥接皮瓣治疗肢体Gustilo Ⅲ C型损伤中的应用效果.方法:共收治7例患者,根据循证护理的理论,首先确定需要护理的项目,在几家权威网站搜索相关护理措施,征求患者的同意后制订护理计划,在实施护理措施后及时总结效果.结果:患者的游离小腿内侧桥接皮瓣、再植肢体全部成活.1例桥接血管远端吻合口发生动脉危象,经及时处理,危象解除.疼痛的控制效果令患者满意,并且均未发生感染.结论:循证护理能够有效减少并发症,提高桥接皮瓣的成活率,保证手术效果,并能提高护理人员的学术水平和护理质量.
作者：杨晖 刊期： 2012年第14期
子宫穿孔是计划生育手术的严重并发症之一,国外报道为0.09%~0.20%,国内报道为0.05%~0.88%[1].主要危险是出血、腹内脏器损伤及感染,其临床表现与穿孔的部位、大小、损伤范围、出血情况等有关[2].如并发肠损伤可发生嵌顿性肠梗阻,若未及时救治可发生中毒性休克、弥漫性腹膜炎等并发症,严重者危及患者生命.近年来,我们对3例子宫穿孔并发肠损伤患者给予积极抢救与护理,待病情稳定后送手术室,效果满意.现报告如下.
作者：张春芬 刊期： 2012年第14期
目的:探讨鼻内镜下鼻窦手术患者的围术期综合护理方法和效果.方法:将92例患者随机分为观察组和对照组各46例.对照组行鼻窦炎或鼻息肉手术的常规护理,包括术后常规抗感染、鼻腔清洁及换药等.观察组行围术期综合护理,术前给予心理护理,术中密切配合,术后做好体位护理、保证呼吸道畅通、密切观察病情变化、定时巡视病房、做好饮食护理等,并给予详细的出院指导.结果:两组患者平均住院时间、临床痊愈率、并发症发生率及对护理的满意度比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:围术期综合护理可有效提高手术疗效,降低术后并发症的发生率,缩短住院时间,提高护理满意度.
作者：潘月会 刊期： 2012年第14期
目的:了解公众现场自救与互救能力,强化公众急救知识,提高现场自救、互救与应急处理能力.方法:采用问卷调查的方式随机对5个社区居民和2所学校的学生进行应急知识调查和应急能力培训,并对培训前后急救知识效果进行比较分析.结果:公众安全事件预防预警及应急能力普遍缺乏,培训后公众各项急救知识及处理能力效果明显,差异有统计学意义(P<0.01).结论:加强急救知识及应急技能的培训是当前很重要的一项工作,提高公众现场应急、自救与互救能力,可以明显降低伤残率和病死率.
作者：肖凌凤；李建新；孟利平 刊期： 2012年第14期
目的:探讨对急性冠状动脉综合征(ACS)行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者进行综合强化护理的方法和效果.方法:据患者的相关疾病史、其他基础性疾病及生活和工作特点制订个性化护理方案,术前进行心理护理,向患者与家属说明PCI的先进性与手术风险;术中给予精密监护及手术配合,密切观察患者体征及术中表现,预防误吸、过敏、血压下降等各类并发症的发生;术后给予持续心电监护及体征观察,为患者制订饮食指导方案,预防便秘的发生;出院前给予出院指导,向患者强调遵医用药及按时复查的重要性,帮助其预防复发.结果:对照组术中和术后的救治成功率为86.27%,观察组为98.41%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合强化护理可有效提高ACS患者PCI救治成功率,积极预防术后各类并发症的发生.
作者：胡翠萍；李怡兰；谢齐群 刊期： 2012年第14期
目的:探讨营养风险筛查(NRS2002)在胰腺癌患者术前营养风险筛查中的应用效果.方法:应用NRS2002对74例胰腺癌手术患者进行营养风险筛查,并以血清白蛋白和前白蛋白作为标准,评价其敏感性和特异性.观察NRS2002筛查出营养不良患者的手术并发症发生率及平均住院天数,与无营养不良风险的患者进行比较.结果:以前白蛋白为标准,NRS2002的敏感性为58.3%,特异性为86.0%;以白蛋白为标准,NRS2002的敏感性为66.7%,特异性为93.6%;NRS评分≥3分术后并发症的总发生率高于NRS评分<3分者,其中腹腔感染并发症发生率显著增高,并且平均住院时间较NRS评分<3 分者长(P<0.05).结论:应用NRS2002对胰腺癌患者营养风险筛查简便易行,具有较高的特异性和准确性以及敏感性,能够作为胰腺癌营养不良的筛查工具之一.
作者：陈亚文 刊期： 2012年第14期
目的:探讨失效模式与效应分析在预防骨科患者下肢深静脉血栓(DVT)形成中的应用方法及效果.方法:将2011年1~6月的135例DVT中、高危患者分为观察组,进行失效模式与效应分析,制定风险防范措施;将2010年1~12月的148例DVT中、高危患者分为对照组,给予常规护理.结果:观察组患者DVT相关知识知晓率明显高于对照组(P＜0.01),住院天数明显少于对照组(P＜0.01),患者满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:运用失效模式与效应分析可有效提高患者预防下肢DVT发生的意识,缩短住院时间,提高患者满意度.
作者：冯桂莲；何少云 刊期： 2012年第14期
目的:探讨临床路径健康教育对开胸术后患者排痰效果的影响.方法:将240例开胸术后患者随机分为对照组、讲授组和教育组,每组各80例.对照组在常规护理的基础上进行排痰指导,不进行呼吸功能训练;讲授组仅应用讲课方式在术前传授呼吸功能训练的基本内容;教育组按临床路径进行健康教育.于术后3 d和7 d对三组患者呼吸频率、血氧饱和度、动脉血气分析等内容评价排痰效果和并发症发生情况.出院前1 d评价患者对健康教育内容掌握情况和满意度.结果:教育组与对照组和讲授组比较,并发症发生率、呼吸频率、血氧饱和度、动脉血气分析、呼吸功能掌握率、患者满意率及排痰效果差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:临床路径健康教育有利于开胸术后患者肺功能的恢复,排痰效果好,值得临床推广应用.
作者：何颖军 刊期： 2012年第14期
骨筋膜室综合征(OCS)是由骨、骨间膜和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经血管因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征[1].2006年1月~2010年12月,我们共收治OCS患者28例,经积极治疗和精心护理,效果满意.现报告如下.
作者：田颖 刊期： 2012年第14期
目的:运用失效模式与效应分析(FMEA)对院前急救出车流程进行改进,以缩短院前急救出车时间.方法:根据FMEA方法,成立科室失效模式和效应分析小组,绘制院前急救出车流程,进行失效模式与潜在风险原因分析,计算优先风险指数(RPN),找出失效模式及相关原因,对需要优先解决的问题制订改进措施.结果:院前急救出车时间(指接受呼叫至救护车出诊时间)超过3 min的比例由实施FMEA模式管理前的33.2%下降到实施后的6.2%(P<0.05),院前急救出车时间潜在失效因素的风险优先指数(RPN值)由696.7降至49.4(P<0.05).结论:将FMEA模式应用于院前急救出车流程管理,可缩短院前急救出车时间,提高院前急救出车效率.
作者：余惠；谭惠仪；李书琴；冯丽嫦 刊期： 2012年第14期
目的:探讨早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后肢体偏瘫患者康复效果的影响.方法:将90例重型颅脑损伤术后肢体偏瘫患者随机分为观察组和对照组各45例.对照组实施常规护理干预措施和随意性的康复功能锻炼.观察组患者在常规护理干预措施的基础上,于患者病情脑水肿期和病情稳定期进行肢体功能康复训练.采用ADL量表(Barthel指数)在两组患者康复1周后、2个月后进行评定.结果:观察组患者康复1周后ADL量表评分与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但进行早期康复护理干预2个月后,观察组患者ADL量表评分明显高于对照组,提示观察组患者康复效果明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:对重型颅脑损伤术后肢体偏瘫患者在其病情脑水肿期和稳定期采取有效的早期康复护理干预措施能够明显改善其病情,加快肢体功能恢复,从而提高其生活质量,值得临床进一步探讨应用.
作者：韩梅 刊期： 2012年第14期
目的:探讨喉罩在老年患者手术中的应用效果.方法:将80例老年手术患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采取喉罩通气,对照组采用气管插管通气.结果:观察组中MAP、HR的变化在置罩即刻和置罩后与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);PaO2、PaCO2变化比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者在术后发生胃胀气、咽喉疼痛的例数比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:喉罩运用于老年手术患者,既可以保证呼吸道的通气功能,又可以有效减轻对血流动力学的影响和术后咽痛、胃胀气等并发症的发生.
作者：易红 刊期： 2012年第14期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
