术中保温对剖腹肝胆手术患者围术期低体温的影响

张幼丽；陈淑芳；郑琼

关键词：保温, 剖腹肝胆手术, 围术期, 低体温

摘要：目的:探讨术中保温对剖腹肝胆手术患者围术期低体温的影响.方法:将66例行剖腹肝胆手术患者随机分为实验组和对照组各33例,对照组给予常规处理,实验组在对照组基础上给予综合保温处理.观察、记录两组患者入手术室(T1)、麻醉后15 min(T2)、手术开始后30 min(T3)和60 min(T4)、术毕(T5) 鼻咽温(T)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、静脉血氧饱和度(SvO2);记录手术时间(从切皮至缝合完皮肤)、拔管时间(手术结束至拔除气管插管)、术中尿量;记录术后两组患者心率及低氧血症、寒战、躁动发生情况.结果:在T3、T4,实验组HR低于对照组,MAP、T、SvO2高于对照组(P＜0.01);T5实验组T、SvO2与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),而对照组与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,实验组术中尿量增多,拔管时间缩短,术后心率减慢,低氧血症、寒战、躁动发生率降低(P＜0.05).结论:对剖腹肝胆手术患者围术期实施综合保温处理,可安全、有效地预防术中低体温的发生,降低围术期低氧血症、寒战及躁动的发生率,提高手术成功率.

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护理干预对64层CT冠状动脉成像检查结果的影响

目的:探讨护理干预对64层CT冠状动脉成像检查结果的影响.方法:将60例行64层CT冠状动脉成像检查患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组检查前进行常规护理,观察组进行系统性护理干预;比较两组患者图像质量及相关并发症发生率.结果:观察组患者图像质量高、并发症发生率低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对行64层CT冠状动脉成像检查患者进行系统性护理干预,能为临床提供丰富可靠的诊断信息,有助于改善影像的质量.

作者：王凤娟刊期： 2012年第15期
国内外母乳喂养现状及影响因素分析

母乳喂养是婴儿喂养的金标准.世界卫生组织提出母乳喂养对婴儿和产妇健康有很多好处,且母乳喂养经济实惠,还可以增进母婴之间的感情交流.美国小儿医学会建议纯母乳喂养时间为6个月,之后可以添加辅食,母乳喂养的持续时间要达到1年或者更长[1].现将国内外母乳喂养现状及影响因素分析综述如下.

作者：于海静；罗阳；刘兵刊期： 2012年第15期
医学人文精神在《健康评估》教学中的应用

医学的本质是人文医学,以提高生命质量为关键,不是冷冰冰的纯技术.医学人文是应用人文社会科学的知识与方法对医学的本质与价值、卫生保健的目的与意义、医疗保障的公平与公正等问题进行探究的活动.医学人文学科作为一个新的学科群在医学教育中如何为培养高素质的医学人才发挥作用,已受到越来越多的关注[1].<健康评估>是护理专业开设的一门必修的专业课程,是基础医学与临床护理学之间的桥梁学科,是一门新型、交叉融合的应用学科,其理论知识丰富、临床实践性强,涉及医学、心理学、社会学及行为学等学科领域.随着整体护理和社区护理的全面展开,护士的健康评估知识与技能日显突出,<健康评估>在培养护理学员的全面素质和能力方面具有重要作用,其地位不可替代.在<健康评估>教学中贯彻医学人文精神是全面提高护理学生素质的重要举措.现将医学人文精神融入<健康评估>教学中的应用体会报告如下.

作者：刘海军刊期： 2012年第15期
加强护理管理对新生儿呼吸机相关性肺炎的影响

机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要措施,而同步间歇指令通气是治疗新生儿呼吸衰竭的一种机械通气方式,但可引起各种并发症,如呼吸机相关性肺炎、肺气漏、支气管肺发育不良等,其中尤以呼吸机相关性肺炎出现为多见,并直接影响新生儿的预后.2007年10月以来,我们对行同步间歇指令通气治疗呼吸衰竭新生儿加强护理管理,以探讨其对新生儿呼吸机相关性肺炎的影响.现报告如下.

作者：谢翠琼刊期： 2012年第15期
手术室护理管理常遇问题分析及对策

目的:分析手术室护理管理中经常遇到的问题,并提出有针对性的措施.方法:随机抽取2009年1月~2011年12月到我院就诊接受手术治疗的临床患者病例184例,对其在手术过程中的护理管理常见的问题和预防措施进行分析.结果:通过采取有针对性的措施,护理不良事件的发生率已经大大降低.结论:在手术的过程中可以有效避免患者出现严重的并发症现象,可以有效减少或避免医疗纠纷的出现.

作者：甘满芳；杨艳峰刊期： 2012年第15期
麻醉护理工作职责定位与能力建设

近些年来,随着医学的发展、疾病型态的改变和广大患者的健康需求,麻醉工作范围已从手术室走向了门诊与病房,由临床麻醉逐步扩展到急救、心肺脑复苏、疼痛的研究与治疗及人体生理机能的监测、调节、控制和麻醉合并症的治疗等领域,工作量倍增.我院在院领导的大力支持下,自2002年开始加强麻醉中护理配合工作,在麻醉科设立了护理岗位,经临床实践,效果满意.现报告如下.

作者：商敏刊期： 2012年第15期
大承气汤导泻在急性中毒抢救中的应用

目的:探讨大承气汤导泻在急性中毒患者抢救中的排毒效果.方法:将56例急性中毒患者随机分为实验组和对照组各28例,进行彻底洗胃后,实验组用大承气汤进行导泻排毒,对照组用硫酸镁25 g进行导泻排毒,观察两组排便情况及病情变化.结果:实验组在排便时间、排便次数与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:大承气汤对各类毒物中毒具有导泻快、解毒抗病、保护胃肠道黏膜、促进及早痊愈的优点,适量使用无不良反应,且使用方便、经济.

作者：郑芳；林伟茹；潘兰兰刊期： 2012年第15期
新一轮医院评审中的护理质量迎评策略及实施

全国卫生系统启动的新一轮医院评审,护理质量管理作为一项重要内容被卫生部列入各级、各类医院评审标准中,这足以说明护理质量在医院评审中的地位和作用[1].作为参与过第一轮医院护理评审的护理工作者,对医院护理评审已有很多感悟和体会,而在近期又相继参加了卫生部及省有关部门举办的新一轮医院评审高级培训班,还实地考察、学习了已通过新一轮评审医院的迎评过程和效果,又增加了很多启发.为了对医院护理质量评审提供一些帮助,促进护理管理在医院评审中取得好成绩,我们就医院评审中护理质量的科学迎评策略及具体实施步骤等内容进行概述和讨论,供同道们参考.现报告如下.

作者：李秀萍；贾桂花；郑萍萍刊期： 2012年第15期
护理干预对胸腔注射顺铂治疗恶性胸腔积液患者的影响

目的:探讨护理干预对胸腔注射顺铂治疗恶性胸腔积液患者的影响.方法:将60例胸腔注射顺铂治疗恶性胸腔积液患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组给予精心的护理干预,对照组采用常规的护理措施.结果:实验组总有效率达70.00%,而对照组总有效率为56.67%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔内注入顺铂结合护理干预治疗恶性胸腔积液,其疗效好,不良反应少,值得在临床推广.

作者：孔建香；陶连珊；祁睿刊期： 2012年第15期
口腔专业新护士岗前临床护理技能培训实践

目的:探讨口腔综合科对新招聘护士进行岗前口腔临床护理操作技能培训的方法.方法:针对在口腔综合科进行岗前临床护理培训的32名新护士的情况,制定培训目标、培训计划、培训内容、培训方式,对她们进行系统、规范化的临床护理技能培训,培训结束后进行效果评价.结果:通过3个月系统培训,32名新护士基本掌握口腔综合科各项临床护理技能规范法操作及四手操作的椅旁配合技术,具有一定的专科知识,护患沟通患者满意度达91%,护理技能医生满意度达90%,32名护士都通过出科考核.结论:在口腔综合科对新护士进行系统岗前临床护理技能培训,可使她们尽快掌握较全面的规范化的临床护理技能,尽早上岗.

作者：曾素琴；刘齐英刊期： 2012年第15期
临床路径在优质护理服务管理中的应用

临床路径是一种质量效益型医疗管理模式,能够有效控制成本,减少无效支出,促进质量持续改进,提高患者的满意度.实践中我们应用临床路径模式,形成新型的护理服务管理路径,以提升护理服务质量,保证护理持续、稳定、发展.现报告如下.

作者：时敏秀刊期： 2012年第15期
智能呼叫系统在临床护理工作中的应用

随着医院数字化、信息化的发展,智能化呼叫信息系统在护理工作中承担着重要的角色,薛增忠等[1]的新一代临床呼叫系统的研制,采用无线编码传送为主要特点;王立坤等[2]的中央呼叫系统在临床护理工作中的作用,采用了现代化的YH2000C型护理通讯机,都能以较短的时间提供有效的高质量的护理服务,从而达到维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量的目的.2009年4月~2010年4月,我院侨宾科将智能呼叫系统应用到临床护理工作中,经临床应用,效果满意.现报告如下.

作者：吴莉君；赵壁刊期： 2012年第15期
2008~2010年医院消毒灭菌质量监测分析与对策

加强医院消毒灭菌质量的监测与管理,可以有效预防、控制医院感染,提高医疗质量,保障医疗安全.为了解我院消毒灭菌的工作质量,我们总结了2008~2010年环境卫生与消毒灭菌效果的监测资料,并进行统计分析.现报告如下.

作者：王雨存；杨金霞；石娟刊期： 2012年第15期
石岩地区流动人口孕产妇426例产前早期超声检查护理干预

目的:探讨深圳石岩街道流动人口孕产妇产前早期超声检查的护理干预方法及效果.方法:随机抽样对2010年3～2011年3月石岩地区426例流动人口孕产妇,早期在我院行产前超声检查中实施人文关怀、心理干预、健康教育、跟踪随访、隐私保护等护理干预措施.结果:通过一系列专业护理干预措施,426例孕产妇中发生投诉仅9例,人均产前早期超声检查次数为6.3次,人均失约次数0.67次.结论:贴心的人文关怀、恰当的健康教育与追踪随访等护理干预措施是提高流动人口孕产妇早期产前超声检查依从性、提高护理服务满意度的好途径,并有利于保障孕产妇母婴安全.

作者：杨文莉；戴双武；刘先波；雷圣贤；黄贤；姚传顺；王梁刊期： 2012年第15期
老年监护室初级职称护士撰写论文影响因素质性分析

近年来,我们对某三级甲等医院10名老年监护室初级职称在职护士进行深入访谈,以了解影响老年监护室初级职称护士撰写论文的因素.现报告如下.

作者：高文娟；高艳红刊期： 2012年第15期
健康教育路径在新生儿黄疸护理中的应用

目的:探讨健康教育路径在新生儿黄疸患儿护理中的应用.方法:将480例新生儿黄疸患儿按单、双号床随机分为观察组和对照组各240例,对照组按常规进行护理及健康教育指导,观察组按临床路径进行护理及健康教育.比较两组患儿家长对护理后服务满意度及健康教育合格率.结果:观察组服务满意度为92.5%,健康教育合格率为97.9%,明显高于对照组的服务满意度(83.3%)及合格率(84.2%)(P<0.01).结论:健康教育路径是一种更为科学、可规范护理行为的健康教育方法,能明显提高护理服务满意度及提高家长对黄疸儿的照顾能力.

作者：肖震萍；徐友岚；李婉仪刊期： 2012年第15期
系统护理干预对减少长期血液透析患者并发症的作用

目的:探讨系统的护理干预在减少长期进行血液透析患者并发症的作用.方法:将40例长期血液透析患者随机分为对照组和观察组各20例,对照组采用常规护理方法,观察组采用系统的护理干预.结果:观察组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:采用系统的护理干预对长期进行血液透析的患者在减少并发症的发生发展有积极意义.

作者：杨金荣；康月珍刊期： 2012年第15期
住院精神患者自杀原因分析及预防、急救干预

由于疾病的特殊性,精神患者是自杀的高危人群.患者在住院期间一旦自杀死亡,不仅给家庭带来巨大的悲恸,还会造成医疗纠纷.总结精神患者自杀原因,找出规律进行总结分析,提出相应的预防、急救护理措施,以期将此类事故的发生概率及一旦发生后的病死率降到低,挽救患者生命,提高医疗护理安全质量,减少医疗纠纷.近年来,已有很多学者对住院精神科自杀行为的原因分析和预防、急救护理措施进行相关研究.现综述如下.

作者：薛丽；徐琳；朱玉妹刊期： 2012年第15期
临床护理缺陷常见原因分析与对策

近年来,随着医学知识的普及和人们法律观念的增强,医疗纠纷呈逐年上升的趋势,其中护理缺陷也是导致纠纷的主要原因.新的<医疗事故处理条例>的实施,扩大了医疗事故的内涵,护理人员将面临更多的责任和严峻的挑战,降低护理缺陷的发生是护理管理者重要工作之一.由于护理人员综合素质、工作能力参差不齐,护理工作量大、内容繁琐,护理管理者对护士的培养、教育、督查力度不够,在实际临床护理工作中时常发生一些护理缺陷.现将临床护理缺陷常见原因分析与对策报告如下.

作者：谢丽梅；巢蕙怡刊期： 2012年第15期
康复新液在小儿疱疹性咽颊炎中的应用

小儿疱疹性咽颊炎是一种特殊类型的急性上呼吸道感染(AURI),主要由病毒感染所致,虽然极少造成喉头水肿危及患儿生命,但咽部症状影响其进食,造成家长焦虑不安.因此,尽快减轻患儿咽部症状就成为治疗的关键.康复液在临床上广泛用于治疗口腔及肠道溃疡,具有局部消炎、消肿的作用,但有关其在小儿上呼吸道感染中的应用尚未见报道.近年来,我们应用康复新液含漱缓解小儿咽部症状,取得满意效果.现报告如下.

作者：刘娅；吕燕松；高红梅刊期： 2012年第15期