许军萍
目的 探讨冠心病患者血浆p-选择素(CD62p)与血小板聚集率(PAGM)及血小板参数变化之间的关系.方法 128例患者根据冠脉造影结果分为冠心病组和正常组,采用流式细胞术(FCM)三色荧光标记技术检测血小板膜CD62p的阳性百分率和血小板的四项参数.结果 冠心病组94例中CD62p阳性分率(3.707±2.526)%,正常组34例中CD62p阳性分率(1.043±1.016 3)%,2组比较有显著性差异(P＜0.01).冠心病组血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板大聚集率均明显高于正常组(P均＜0.01),血小板计数(Plt)冠心病组小于正常组,血小板比容(PCT)2组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 CD62p是血小板活化的敏感和特异指标,可用于冠心痛的监测和抗血小板药物疗效的疗效.
作者：王应志；吕吉元；施展；王睿 刊期： 2008年第27期
2型糖尿病是由于长期不健康的生活方式及饮食自我管理意识欠缺引发的一种疾病,目前尚无法根治,需要长期甚至终身治疗.由于治疗周期长,耗资大,给个人、家庭及社会带来沉重负担,有些患者甚至乱投医,乱服药,盼望奇迹出现,不少人因此致盲、致残、致死.在临床工作中,如能采取一种有效可行,方便长期坚持的教育方式,可以增加糖尿病患者的自我保健意识,提高其自我管理能力,控制病情进一步发展与恶化,更能有效减缓并发症的发生和发展,提高糖尿病患者的生活质量.我院自2003年7月起,应用量式教育方法对60例住院2型糖尿病患者在饮食、运动等糖尿病的基础治疗方面进行教育引导,取得满意的效果,现报道如下.
作者：郑雪莹；蒋琪媛；黄春客 刊期： 2008年第27期
翼状胬肉是眼科常见病,轻者影响美观及引起角膜散光,重者影响视力.手术切除仍是目前治疗胬肉的主要方法,其术后复发率为20%～30%[1].复发性胬肉再手术后复发率更高,再手术时易发生角膜、巩膜穿孔,内直肌损伤.笔者采用同侧患眼角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉20例22眼,取得满意效果,现报道如下.
作者：刘忠岭；王志萍 刊期： 2008年第27期
目的 探讨老年人腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理方法.方法 回顾性分析2000年1月-2006年12月我院对285例60岁以上的老年患者施行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 270例腹腔镜手术成功,成功率为94.7%(270/285);手术时间20～160 min,平均45 min;中转开腹15例.术后2例出现胆漏,行保守治疗后痊愈;6例出现剑突下切口感染.4例出现肺部感染,均经对症治疗后痊愈.术后住院时间3～10 d,平均4.6 d.结论 充分的围术期处理及精细的术中操作是保证老年人腹腔镜胆囊切除术安全开展的关键.
作者：秦红波；曹浩强；倪全法；费建国；沈亦钰 刊期： 2008年第27期
目的 探讨复方甘草甜素(SNMC)在大鼠肺纤维化中的作用机制.方法 采用博莱霉素复制大鼠肺纤维化模型并给予相应药物,分别于7,14,28 d时检测各组肺组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)的活性及丙二醛(MDA)的含量变化.结果 SNMC能提高肺组织匀浆中的(SOD)活性,降低MDA的含量.而且SNMC大剂量组的作用优于中小剂量组,呈一定的量效关系.结论 SNMC对肺纤维化大鼠的作用机制,可能与通过调节其体内自由基水平、减轻自由基对肺组织结构的氧化损伤有关.
作者：丁旭春；王新华；王真 刊期： 2008年第27期
目的 探讨蜂贝化瘀胶囊治疗2型糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 将63例患者分为3组.中药治疗组24例服用蜂贝化瘀胶囊,中药对照组22例服用参芪降糖颗粒,西药对照组17例服用降糖西药.观察患者眼底、血糖、糖化血红蛋白、血脂、胰岛素、丙二醛等指标的变化.结果 中药治疗组眼底病变有明显好转,有效率为75%,中药对照组为68%,西药对照组为59%;中药治疗组血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、丙二醛含量有明显下降(P均＜0.05),与两对照组比较有显著性差异(P均＜0.05).结论 蜂贝化瘀胶囊治疗2型糖尿痛视网膜病变疗效肯定.其在改善眼底病变、降低血糖、抑制脂蛋白非酶基糖化、改善血脂方面均具有较好的疗效.
作者：孙晓东；齐恒；段文卓 刊期： 2008年第27期
痤疮俗称青春痘、粉刺、暗疮,中医古代称面疮、酒刺,是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,多发于头面部、颈部、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位,是皮肤科常见病、多发病.笔者以中西医结合加调护治疗该病疗效满意,现报道如下.
作者：李安；唐德刚 刊期： 2008年第27期
1病历介绍患者,女,48岁,因腹痛腹胀2d伴发热入院,查体:T 38.5℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 100/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,精神软,唇红,全身皮肤黏膜未见黄染及皮损,各浅表淋巴结未及肿大,两肺呼吸音清,胸部叩诊清音,心音中等,律齐未闻及杂音,腹平坦,全腹肌紧张,压痛反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肝浊音界正常,肠鸣音1次/min,四肢关节外形正常,活动良好,腹穿少量黄色脓液,血常规WBC 5.0×109 L-1,RBC 3.80×1012 L-1,Plt 78×109L-1,Hb 100 g/L.APTT、TT、PT在正常范围内,肝功能、肾功能、电解质正常范围,B超示肝胆脾正常,腹腔少量积液,EKG窦性心动过速,腹部CR:未见异常(立位),上腹CT:节段性肠壁肿胀(加强CT),HIV-Ab阴性,HBSAG阴性,HCV-Ab阴性,TP阴性.
作者：朱文刚 刊期： 2008年第27期
心血管病是常见病、多发病.自上世纪70年代以来,我国城乡居民中心血管病病死率不断上升,目前已成为主要死因,这一变化和发达国家的情况相似.近年来发现,循环系统也具有内分泌功能,内皮素即是由心肌细胞和血管内皮细胞等分泌的一种活性物质,其在心血管系统功能调节和心血管病的发生发展中起着重要作用.下面就内皮素受体拮抗剂在心血管病方面的应用进展作一综述.
作者：马青 刊期： 2008年第27期
膏方是中药的传统剂之一,是中医调整机体功能、治疗慢性疾病的一种颇具特色的进补方案.前贤对膏方的理论研究和临床应用都曾有非常丰富的论述,笔者悉心体会前贤膏方的临证心法,并将之运用于多种慢性病和疑难病的f临床治疗,获得了较为满意的疗效,突破了只有虚证方可服用膏方的局限,现举以案例,谈几点自己在临床中应用膏方的体会.
作者：江松平 刊期： 2008年第27期
冠状动脉搭桥手术是对冠状动脉粥样硬化性心脏病实施的外科手术,以重新建立血流通道,改善心肌血供,消除症状,延长寿命.现将其护理介绍如下.
作者：赵亚丽；康波 刊期： 2008年第27期
急性脑血管病是常见病、多发病,病死率和伤残率均高.据我国近年来的统计表明[1],在脑血管病的死因中居第2位.仅次于恶性肿瘤.我院2001年1月-2005年1月共收治急性脑血管病123例,87例发生并发症,现将护理资料分析如下.
作者：吕全梅 刊期： 2008年第27期
中暑主要发生在热环境下生活和工作的人群中,尤以高温、高湿环境工种的人群多见.除起决定作用的环境因素外,人群的健康水平、年龄及对高温、高湿环境的耐受程度以及预防措施对中暑的发病也起着至关重要的作用.重症中暑的病死率很高,笔者曾救治5例此类患者,4例痊愈出院,现报道如下.
作者：吕青青 刊期： 2008年第27期
由于各种原因导致心搏、呼吸骤停,紧急采取恢复循环、呼吸和脑功能的抢救措施,称之为心肺脑复苏(CPCR).单纯的CPCR技术如电除颤(AE)、胸外按压、口对口人工呼吸,只能维持重要脏器暂时的血供,要彻底维持自主呼吸、血流动力学以及正常的心律,必须依靠进一步药物治疗.长期以来,药物的使用及其疗效存在较大的争议.现将近年来心肺复苏药物治疗进展作一综述.
作者：黄进杰 刊期： 2008年第27期
目的 探讨老年进展期胃癌内科治疗的合适方案.方法 42例患者随机分为化疗组18例及中药联合化疗组24例,均接受改良的FOLFOX方案化疗:奥沙利铂85 mg/m2静滴,第1天;亚叶酸钙(CF)100 mg/m2快速冲入,5-氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg/m2,第1-2天;5-Fu 600 mg/m2,持续静滴20 h/d,第1-2天;21d为1个周期,共用4个周期.中药联合化疗组同时使用10%鸦胆子油乳注射液30 mL加入生理盐水250 mL中静滴,每天1次,28 d为1个周期,共用3个周期.观察有效率、无进展生存期(FTD)、生存质量改善情况以及毒副作用.结果 化疗组CR 0例,PR 8例,中位FTP 5.2个月,生存质量改善率为50%;中药联合化疗组 CR 1例,PR 12例,中位FTP 6.1个月,生存质量改善率为67%;白细胞下降发生率化疗组为44%,中药联合化疗组为25%.结论 mFOLFOX方案一线治疗老年中晚期胃癌安全有效,联合应用鸦胆子油乳能增加临床疗效,减少毒副作用.
作者：范晓强；周锡建；李相勇；周仁贵；唐新宇；潘德键 刊期： 2008年第27期
目的 探讨清热解毒复方治疗膝关节骨性关节炎的效果.方法 将60例符合膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,观察组予清热解毒复方内服外用,对照组予酮洛芬外用,均治疗3周后评价疗效.j皓果治疗后2组患者膝关节临床症状明显减轻,关节功能显著改善,与治疗前比较具有显著性差异(P均<0.01).且观察组近期及远期疗效及HSS评分均明显优于对照组,有显著性差异(P均<0.01).结论 清熬解毒复方能明显改善膝关节骨性关节炎患者的临床症状和关节功能.
作者：商善刚；郭爱芹；张慧 刊期： 2008年第27期
自腹腔镜胆囊切除术(LC)开展以来,随着设备器械完善更新、术者经验积累和技术不断提高,其手术适应证逐步扩大.但在施行LC术中有时会遇到一些特殊情况,如胆囊严重萎缩、化脓坏疽性胆囊炎或Calot三角充血水肿、致密粘连瘢痕化等,给LC术带来了一些困难,甚至直接造成严重的手术并发症,除了选择及时中转开腹以外,采用腹腔镜胆囊大部分切除也是一种安全可行的方法[1-2].2001年2月-2007年10月笔者施行腹腔镜胆囊大部分切除术22例,均取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：应观寿；应敏华 刊期： 2008年第27期
笔者近年成功治疗20例睾丸扭转患者,现将诊治体会报道如下.1 临床资料1.1一般资料本组睾丸扭转患者共20例,年龄2～30岁:左侧12例,右侧8例.发病到就诊时间2h～20d.患者均有睾丸疼痛,伴同侧腹部、腰部不适或疼痛6例,伴恶心呕吐、发热2例,伴大腿内侧放射痛3例,5例夜间睡眠时发病(多为凌晨).1例有外伤碰撞史,3例发病前有剧烈活动史.体检可见患侧睾丸上抬呈横位、肿胀、拒按,抬举试验(Prehn征)(+).15例均行彩色多普勒血流成像(CDFI)检查,表现患侧睾丸增大,回声低不均匀,睾丸血流减少或完全消失.
作者：张浩 刊期： 2008年第27期
目的 探讨癔症的临床特征及治疗和护理方法.方法 对我院急诊科收治的230例癔症惠者进行临床分析.结果 女性占88%;其中已婚女性78%;农村及外来人口50%;文化水平低、家庭纠纷、人际关系、经济困难等引发多见.结论 癌症虽然起病急骤,但一般不需要住院治疗,暗示及对症治疗效果好.
作者：高爱凤；万莉萍 刊期： 2008年第27期
在麻醉过程中,经常会发生困难插管的情况,以往只能利用普通喉镜,无法清晰地判断原因及程度,导致手术无法如期进行.我院在经过充分的讨论和准备后,对1例困难插管患者在可视喉镜下行气管插管取得成功,现将手术配合体会介绍如下.
作者：冯立 刊期： 2008年第27期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
