张浩
线粒体耗氧量占组织细胞所得氧的80%～90%.不能充分获得氧和利用氧时,糖、脂肪和蛋白质等营养物质无法彻底分解、氧化、利用,释放能量减少,机体便发生各种生理病理变化,如血压升高或血脂、血糖升高.缺氧分四类:乏氧性缺氧、循环性缺氧、血液性缺氧和组织性缺氧.乏氧性缺氧可以吸氧;循环性缺氧可以活血化瘀、改善微循环;血液性缺氧可以吸氧补血;临床实践证明取得了很好效果.但是组织性缺氧.即多种缺氧原因混杂导致组织细胞获取氧、利用氧能力降低,目前还没有理想解决方法,伴随着生物化学和现代中药药理研究不断进展,提高缺氧耐受力将在多种疾病的治疗、预防中广泛应用.
作者：韩志河；韩建斌；屠玉娟 刊期： 2008年第27期
青少年特发性脊柱侧弯是一种青少年多发的脊柱畸形,女性多于男性,常在青春期进展迅速.脊柱侧弯时有一个或几个节段偏离中线,向侧方弯曲形成一个弧度,胸廓、肋骨、骨盆甚至四肢的长度都随之变化,甚至影响到呼吸功能,导致心脏变化甚至脊髓畸形,严重影响患者的生活质量,我院2003年3月-2006年10月对11例青少年特发性脊柱侧弯患者进行了手术治疗,效果良好,现将护理体会报道如下.
作者：林春霞 刊期： 2008年第27期
目的 探讨男性乳腺癌的特点、治疗及预后.方法 总结25例男性乳腺癌的临床特点、治疗方法及预后情况.结果 男性乳腺癌发病年龄偏晚,病程较长,易于侵犯皮肤,淋巴结转移率较高,雌激素受体阳性率较高,预后与腋淋巴结转移及雌激素受体状态等因素有关.结论 男性乳腺癌应综合治疗,预后较差.
作者：谢伯剑；余文杰；曹飞麟 刊期： 2008年第27期
在麻醉过程中,经常会发生困难插管的情况,以往只能利用普通喉镜,无法清晰地判断原因及程度,导致手术无法如期进行.我院在经过充分的讨论和准备后,对1例困难插管患者在可视喉镜下行气管插管取得成功,现将手术配合体会介绍如下.
作者：冯立 刊期： 2008年第27期
笔者用中药枇杷清肺饮加甲硝唑联合治疗痤疮患者60例,取得较好效果,现报道如下.1 临床资料1.1一般资料本院门诊痤疮患者60例.其中男30例,女30例;年龄15～32岁,平均24岁.病程2个月～3 a,平均2a.主要皮损为炎性丘疹,脓疱,伴有皮脂溢出.1.2治疗方法口服枇杷清肺饮(枇杷叶19 g、桑白皮15 g、黄芩15 g、生山栀15 g、生山楂15 g、白花蛇舌草30 g、生石膏15 g、生甘草6 g、丹皮15 g、赤芍15 g、生地15 g),水煎服1剂/d;同时口服甲硝唑0.2 g,3次/d.
作者：谢荣 刊期： 2008年第27期
急性脑血管病是常见病、多发病,病死率和伤残率均高.据我国近年来的统计表明[1],在脑血管病的死因中居第2位.仅次于恶性肿瘤.我院2001年1月-2005年1月共收治急性脑血管病123例,87例发生并发症,现将护理资料分析如下.
作者：吕全梅 刊期： 2008年第27期
目的 探讨白细胞介素-9(IL-9)、白细胞介素-13(IL-13)在支气管哮喘发病机制中的作用.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)测定50例支气管哮喘急性发作期治疗前后患者和21例健康对照者的血清IL-9、IL-13的浓度.结果 支气管哮喘急性发作期患者的血清IL-9、IL-13浓度显著高于正常对照组.结论 IL-9、IL-13等萸性细胞因子的测定对于评价炎症程度厦疗效、指导临床治疗有重要意义.
作者：庄立斌 刊期： 2008年第27期
白芍总甙(total glucosides of paeonia,TGP)是从白芍干燥根中提取的有效成分单体,有效部位含有芍药甙(paeoniflonn)、羟基芍药甙(hydroxy-paeoniflorin)、芍药花甙(paeonin)、芍药内酯甙(albiflorin)、苯甲酰芍药甙(benzoylpaeoniflorin)等.新近的研究表明,白芍总甙具有抗炎和免疫调节等药理作用,临床上用于类风湿性关节炎(RA)及系统性红斑狼疮(SLE)等自身免疫性疾病的治疗,效果较好.
作者：张莹；方勇飞；王勇 刊期： 2008年第27期
1病历介绍患者,女,48岁,因腹痛腹胀2d伴发热入院,查体:T 38.5℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 100/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,精神软,唇红,全身皮肤黏膜未见黄染及皮损,各浅表淋巴结未及肿大,两肺呼吸音清,胸部叩诊清音,心音中等,律齐未闻及杂音,腹平坦,全腹肌紧张,压痛反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肝浊音界正常,肠鸣音1次/min,四肢关节外形正常,活动良好,腹穿少量黄色脓液,血常规WBC 5.0×109 L-1,RBC 3.80×1012 L-1,Plt 78×109L-1,Hb 100 g/L.APTT、TT、PT在正常范围内,肝功能、肾功能、电解质正常范围,B超示肝胆脾正常,腹腔少量积液,EKG窦性心动过速,腹部CR:未见异常(立位),上腹CT:节段性肠壁肿胀(加强CT),HIV-Ab阴性,HBSAG阴性,HCV-Ab阴性,TP阴性.
作者：朱文刚 刊期： 2008年第27期
目的 探讨肝癌患者行肝动脉栓塞化疗术后不良反应及并发症的观察扣有效的护理措施.方法 回顾性分析452例行肝动脉栓塞化疗术后患者的临床资料,分析其不良反应及并发症的发生原因、临床特点、观察的重点及护理方法.结果 所有病例均出现了不同程度的毒副反应,部分发生并发症,经严密观察和精心护理,均能早期发现和及时处理,取得满意效果.结论 术后严密观察胃肠道反应、腹痛、发热、肢体血液循环等情况,做好心理护理,合理饮食等是护理的重点,早期发现并发症并有效地采取医疗护理措施对患者的治疗和康复非常重要.
作者：李卫华 刊期： 2008年第27期
心血管病是常见病、多发病.自上世纪70年代以来,我国城乡居民中心血管病病死率不断上升,目前已成为主要死因,这一变化和发达国家的情况相似.近年来发现,循环系统也具有内分泌功能,内皮素即是由心肌细胞和血管内皮细胞等分泌的一种活性物质,其在心血管系统功能调节和心血管病的发生发展中起着重要作用.下面就内皮素受体拮抗剂在心血管病方面的应用进展作一综述.
作者：马青 刊期： 2008年第27期
中暑主要发生在热环境下生活和工作的人群中,尤以高温、高湿环境工种的人群多见.除起决定作用的环境因素外,人群的健康水平、年龄及对高温、高湿环境的耐受程度以及预防措施对中暑的发病也起着至关重要的作用.重症中暑的病死率很高,笔者曾救治5例此类患者,4例痊愈出院,现报道如下.
作者：吕青青 刊期： 2008年第27期
目的 探讨冠心病患者血浆p-选择素(CD62p)与血小板聚集率(PAGM)及血小板参数变化之间的关系.方法 128例患者根据冠脉造影结果分为冠心病组和正常组,采用流式细胞术(FCM)三色荧光标记技术检测血小板膜CD62p的阳性百分率和血小板的四项参数.结果 冠心病组94例中CD62p阳性分率(3.707±2.526)%,正常组34例中CD62p阳性分率(1.043±1.016 3)%,2组比较有显著性差异(P＜0.01).冠心病组血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板大聚集率均明显高于正常组(P均＜0.01),血小板计数(Plt)冠心病组小于正常组,血小板比容(PCT)2组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 CD62p是血小板活化的敏感和特异指标,可用于冠心痛的监测和抗血小板药物疗效的疗效.
作者：王应志；吕吉元；施展；王睿 刊期： 2008年第27期
冠状动脉搭桥手术是对冠状动脉粥样硬化性心脏病实施的外科手术,以重新建立血流通道,改善心肌血供,消除症状,延长寿命.现将其护理介绍如下.
作者：赵亚丽；康波 刊期： 2008年第27期
腔内激光术(EVLT)是近年国内外研究的一门新技术,其原理是用激光的能量通过1根很细的光纤直接到达大隐静脉腔内,激光热能能毁损血管内膜,导致血管闭合和纤维化,使静脉永久地闭合[1],因其微创、痛苦小、术后几乎无瘢痕、住院时间短等特点而深受患者欢迎.我院2005年12月至今共采用EVLT手术治疗下肢静脉曲张43例(共53条下肢),取得满意效果,现将手术配合体会报道如下.
作者：章雅萍；俞飞燕；张芳燕 刊期： 2008年第27期
躁动是颅脑损伤患者常见的临床症状之一,其不仅导致耗氧量的增加,血压剧升,脑压增高,颅内再次出血等一系列变化,还可能导致意外拔管、撞伤、坠床、损坏医疗设施等意外事件的发生.因此,加强躁动患者的护理,减少或减轻躁动的发生,提高颅脑损伤患者的安全是非常重要的.而引起躁动的原因也不尽相同.2005年1月-2007年12月本院收治颅脑损伤躁动患者102例,现将躁动发生原因及采取的护理对策介绍如下.
作者：林美红 刊期： 2008年第27期
目的 探讨老年进展期胃癌内科治疗的合适方案.方法 42例患者随机分为化疗组18例及中药联合化疗组24例,均接受改良的FOLFOX方案化疗:奥沙利铂85 mg/m2静滴,第1天;亚叶酸钙(CF)100 mg/m2快速冲入,5-氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg/m2,第1-2天;5-Fu 600 mg/m2,持续静滴20 h/d,第1-2天;21d为1个周期,共用4个周期.中药联合化疗组同时使用10%鸦胆子油乳注射液30 mL加入生理盐水250 mL中静滴,每天1次,28 d为1个周期,共用3个周期.观察有效率、无进展生存期(FTD)、生存质量改善情况以及毒副作用.结果 化疗组CR 0例,PR 8例,中位FTP 5.2个月,生存质量改善率为50%;中药联合化疗组 CR 1例,PR 12例,中位FTP 6.1个月,生存质量改善率为67%;白细胞下降发生率化疗组为44%,中药联合化疗组为25%.结论 mFOLFOX方案一线治疗老年中晚期胃癌安全有效,联合应用鸦胆子油乳能增加临床疗效,减少毒副作用.
作者：范晓强；周锡建；李相勇；周仁贵；唐新宇；潘德键 刊期： 2008年第27期
近年,产科临床会阴侧切率有逐年上升的趋势.据报道,我国部分地区初产妇的会阴切开率已在90%以上[1].术后会阴伤口的肿胀、疼痛及感染问题影响产妇的预后.因此,提高手术质量至关重要.手术成功的关键在于缝合方法、缝合技巧及缝线材料的选择[2].近年来,对会阴切开缝合术的临床研究有一些新的进展和认识,现将会阴切开缝合术的缝合线的选择、缝合方法及技巧综述如下.
作者：张小静；廖晓琼 刊期： 2008年第27期
目的 探讨内皮抑素治疗鼠移植结肠癌的MRI表现及其与微血管密度(microvascular density,MVD)之问的关系.方法 筛选成瘤均匀的小鼠结肠癌皮下移植瘤模型16只,随机分成治疗组和对照组,分别给予内皮抑素(6mg/(kg·d))及等量生理盐水皮下注射,连续注射14 d后进行MRI检查,实验结束后处死小鼠,用免疫组化方法检测肿瘤新生血管密度;通过MRI测量计算抑瘤率,将MVD与MRI首次增强斜率进行相关性分析.结果 MRI检查可以较为清晰地显示2组荷瘤鼠在肿瘤大小、形态、肿瘤内部变化等方面的差异;内皮抑素对肿瘤体积的抑制率约为32%;MVD与MRI首次增强斜率之间具相关性.结论 采用1.5T MR行MRI检查可以较为详细地反映内皮抑素治疗后皮下瘤灶的变化,可在活体无创性测量内皮抑素对肿瘤体积的抑制率,并在一定程度上反映其血管生成.
作者：段全红；徐万鹏；任斌；刘冲；刘桂玲 刊期： 2008年第27期
高频电刀广泛应用于外科手术和皮肤科以及牙科等各方面.它具有加快手术进程、减轻医护人员劳动强度、减少或避免手术出血、减轻患者痛苦等优势,备受手术医生的青睐.为了使仪器能长期在手术中发挥应有的作用,把损耗程度降至低水平,提高其安全性,减少护理纠纷,我院制定了一系列安全使用管理措施,取得较好效果,现介绍如下.
作者：许军萍 刊期： 2008年第27期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
