章雅萍；俞飞燕；张芳燕
慢性泪囊炎是眼科的常见病,临床表现为泪囊、眦角和结膜内有较多黏液或脓性分泌物,后导致鼻泪管堵塞,长期溢泪.现国内外多采用在鼻内窥镜下行鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎.与传统鼻外进路泪囊鼻腔造口术相比,避免了传统手术所需的颜面部切口,面部无瘢痕,并能更好地防止鼻腔内造口阻塞,并发症少,疗效高,再次手术可行等优点,是治疗慢性泪囊炎的理想方式,备受女性患者的喜爱.我院2001年4月-2006年3月治疗22例患者.疗效不亚于鼻外进路[1].现将22例鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术的围手术期护理介绍如下.
作者：魏晓玲；吕伟枝；张春梅 刊期： 2008年第27期
高频电刀广泛应用于外科手术和皮肤科以及牙科等各方面.它具有加快手术进程、减轻医护人员劳动强度、减少或避免手术出血、减轻患者痛苦等优势,备受手术医生的青睐.为了使仪器能长期在手术中发挥应有的作用,把损耗程度降至低水平,提高其安全性,减少护理纠纷,我院制定了一系列安全使用管理措施,取得较好效果,现介绍如下.
作者：许军萍 刊期： 2008年第27期
现代急诊科的定位是急、危、重患者抢救的重要场所,同时又是医院的窗口单位.代表着医院的整体水平,也是矛盾的多发地带,突发事件多,面对的人群和病种复杂且节奏快,具有不分昼夜,甚至夜间患者多于白天的工作特点[1].在完成抢救工作任务的同时还要做好应对突发事件的处理工作,如重大传染病疫情、群死群伤、重大食物和职业中毒等的准备,护士长应做好以下几点工作,为患者赢得宝贵的抢救时机.
作者：王君莲 刊期： 2008年第27期
经鼻胃镜检查术是利用超细内镜通过鼻腔进行胃镜检查的方法,该类检查避免了传统内镜检查的较多不适感,如恶心、呕吐、咬管等[1],是目前患者乐于接受复查的新型胃镜检查方法之一.护士在整个检查的前、中、后期需做大量的准备,配合医生工作,以确保检查安全顺利进行.我院内窥镜室自2006年9月引进经鼻胃镜检查术起至2007年5月,共有1206例患者接受了检查.反应良好,感觉舒适.现将护理配合介绍如下.
作者：汤书勤 刊期： 2008年第27期
冠状动脉搭桥手术是对冠状动脉粥样硬化性心脏病实施的外科手术,以重新建立血流通道,改善心肌血供,消除症状,延长寿命.现将其护理介绍如下.
作者：赵亚丽；康波 刊期： 2008年第27期
当前设想的生命衰亡学说主要有以下几类:大脑皮质衰老学说、免疫学说、自由基学说、分子交联学说、细胞突变学说、自体中毒学说、遗传程序学说等[1].研究发现在生命的衰亡过程中,上述七种学说所述的现象都一定程度地存在,但是任何一种学说都不能说明为什么生命的早期没有上述情况,而生命的晚期才毫无例外地发生这样的改变.在对心理学、神经科学和哲学知识的不断积累过程中,笔者对生命生长衰亡的规律形成了如下的一些见解.
作者：李冬青 刊期： 2008年第27期
中暑主要发生在热环境下生活和工作的人群中,尤以高温、高湿环境工种的人群多见.除起决定作用的环境因素外,人群的健康水平、年龄及对高温、高湿环境的耐受程度以及预防措施对中暑的发病也起着至关重要的作用.重症中暑的病死率很高,笔者曾救治5例此类患者,4例痊愈出院,现报道如下.
作者：吕青青 刊期： 2008年第27期
心血管病是常见病、多发病.自上世纪70年代以来,我国城乡居民中心血管病病死率不断上升,目前已成为主要死因,这一变化和发达国家的情况相似.近年来发现,循环系统也具有内分泌功能,内皮素即是由心肌细胞和血管内皮细胞等分泌的一种活性物质,其在心血管系统功能调节和心血管病的发生发展中起着重要作用.下面就内皮素受体拮抗剂在心血管病方面的应用进展作一综述.
作者：马青 刊期： 2008年第27期
在麻醉过程中,经常会发生困难插管的情况,以往只能利用普通喉镜,无法清晰地判断原因及程度,导致手术无法如期进行.我院在经过充分的讨论和准备后,对1例困难插管患者在可视喉镜下行气管插管取得成功,现将手术配合体会介绍如下.
作者：冯立 刊期： 2008年第27期
近年来伽玛刀在临床的应用取得较好疗效,但也伴有一些并发症,有些甚至非常严重,如常见的放射性脑水肿,其治疗较为棘手.笔者回顾分析了近2 a来我院15例伽玛刀术后放射性脑水肿患者资料,现就其护理总结报道如下.
作者：费杏珍 刊期： 2008年第27期
目的 探讨冠心病患者血浆p-选择素(CD62p)与血小板聚集率(PAGM)及血小板参数变化之间的关系.方法 128例患者根据冠脉造影结果分为冠心病组和正常组,采用流式细胞术(FCM)三色荧光标记技术检测血小板膜CD62p的阳性百分率和血小板的四项参数.结果 冠心病组94例中CD62p阳性分率(3.707±2.526)%,正常组34例中CD62p阳性分率(1.043±1.016 3)%,2组比较有显著性差异(P＜0.01).冠心病组血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板大聚集率均明显高于正常组(P均＜0.01),血小板计数(Plt)冠心病组小于正常组,血小板比容(PCT)2组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 CD62p是血小板活化的敏感和特异指标,可用于冠心痛的监测和抗血小板药物疗效的疗效.
作者：王应志；吕吉元；施展；王睿 刊期： 2008年第27期
目的 探讨复方甘草甜素(SNMC)在大鼠肺纤维化中的作用机制.方法 采用博莱霉素复制大鼠肺纤维化模型并给予相应药物,分别于7,14,28 d时检测各组肺组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)的活性及丙二醛(MDA)的含量变化.结果 SNMC能提高肺组织匀浆中的(SOD)活性,降低MDA的含量.而且SNMC大剂量组的作用优于中小剂量组,呈一定的量效关系.结论 SNMC对肺纤维化大鼠的作用机制,可能与通过调节其体内自由基水平、减轻自由基对肺组织结构的氧化损伤有关.
作者：丁旭春；王新华；王真 刊期： 2008年第27期
中晚期喉及下咽癌、体质虚弱、肺功能不良的患者,常采取Pearson喉近全切除术,既能切除肿瘤,还能保留患者的发声功能,大限度改善患者的生活质量[1].
作者：胡慧群；何亚伟；付月霞 刊期： 2008年第27期
目的 探索一种检测患儿肺炎支原体(MP)的测定方法.方法 采用ELISA法、斑点金免疫渗滤法(DIGFA)和实时荧光定量PCR(FQ-PCR)技术分别测定患儿的MP.结果 在71例培养或补体结合试验(CFT)阳性的标本中FQ-PCR阳性率为92%(65/71),DIGFA法MP-IgM阳性率为72%(51/71),ELISA法MP-IgM阳性率为70%(50/71).FQ-PCR阳性率与ELISA和DIGFA二法比较有显著性差异(P均<0.01);DIGFA法阳性率和ELISA法比较无显著性差异(P>0.05).培养或CFT阴性的43例咳嗽发热患者MP均为阴性.结论 DIGFA联合FQ-PCR检测肺炎支原体具有快速、方便、准确的特点,可以满足临床的需要.
作者：喻海忠；袁建芬 刊期： 2008年第27期
目的 探讨男性乳腺癌的特点、治疗及预后.方法 总结25例男性乳腺癌的临床特点、治疗方法及预后情况.结果 男性乳腺癌发病年龄偏晚,病程较长,易于侵犯皮肤,淋巴结转移率较高,雌激素受体阳性率较高,预后与腋淋巴结转移及雌激素受体状态等因素有关.结论 男性乳腺癌应综合治疗,预后较差.
作者：谢伯剑；余文杰；曹飞麟 刊期： 2008年第27期
目的 探讨清热解毒复方治疗膝关节骨性关节炎的效果.方法 将60例符合膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,观察组予清热解毒复方内服外用,对照组予酮洛芬外用,均治疗3周后评价疗效.j皓果治疗后2组患者膝关节临床症状明显减轻,关节功能显著改善,与治疗前比较具有显著性差异(P均<0.01).且观察组近期及远期疗效及HSS评分均明显优于对照组,有显著性差异(P均<0.01).结论 清熬解毒复方能明显改善膝关节骨性关节炎患者的临床症状和关节功能.
作者：商善刚；郭爱芹；张慧 刊期： 2008年第27期
目的 探讨肝癌患者行肝动脉栓塞化疗术后不良反应及并发症的观察扣有效的护理措施.方法 回顾性分析452例行肝动脉栓塞化疗术后患者的临床资料,分析其不良反应及并发症的发生原因、临床特点、观察的重点及护理方法.结果 所有病例均出现了不同程度的毒副反应,部分发生并发症,经严密观察和精心护理,均能早期发现和及时处理,取得满意效果.结论 术后严密观察胃肠道反应、腹痛、发热、肢体血液循环等情况,做好心理护理,合理饮食等是护理的重点,早期发现并发症并有效地采取医疗护理措施对患者的治疗和康复非常重要.
作者：李卫华 刊期： 2008年第27期
笔者用中药枇杷清肺饮加甲硝唑联合治疗痤疮患者60例,取得较好效果,现报道如下.1 临床资料1.1一般资料本院门诊痤疮患者60例.其中男30例,女30例;年龄15～32岁,平均24岁.病程2个月～3 a,平均2a.主要皮损为炎性丘疹,脓疱,伴有皮脂溢出.1.2治疗方法口服枇杷清肺饮(枇杷叶19 g、桑白皮15 g、黄芩15 g、生山栀15 g、生山楂15 g、白花蛇舌草30 g、生石膏15 g、生甘草6 g、丹皮15 g、赤芍15 g、生地15 g),水煎服1剂/d;同时口服甲硝唑0.2 g,3次/d.
作者：谢荣 刊期： 2008年第27期
自腹腔镜胆囊切除术(LC)开展以来,随着设备器械完善更新、术者经验积累和技术不断提高,其手术适应证逐步扩大.但在施行LC术中有时会遇到一些特殊情况,如胆囊严重萎缩、化脓坏疽性胆囊炎或Calot三角充血水肿、致密粘连瘢痕化等,给LC术带来了一些困难,甚至直接造成严重的手术并发症,除了选择及时中转开腹以外,采用腹腔镜胆囊大部分切除也是一种安全可行的方法[1-2].2001年2月-2007年10月笔者施行腹腔镜胆囊大部分切除术22例,均取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：应观寿；应敏华 刊期： 2008年第27期
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤,占西方人恶性肿瘤发病率第五位[1],分别占男性恶性肿瘤发病率第四位,女性恶性肿瘤发病率第十位[2].对浅表性膀胱肿瘤的治疗主要为了达到以下3个目的:(1)切除现有病灶;(2)预防肿瘤复发;(3)预防肿瘤进展如肌层浸润、转移.TURBT是目前治疗浅表性膀胱肿瘤的金标准.为了预防术后肿瘤复发、演进和转移,在70年代以前,膀胱癌术后通常以塞替哌、丝裂霉素、阿霉素等化疗药物进行膀胱灌注治疗,但仍有半数以上患者在3 a内复发,约有20%患者发展成为肌层浸润性肿瘤[1].70年代以后,大量研究显示膀胱肿瘤有免疫原性,并且动物实验也显示卡介苗(BCG)可用于模型动物肿瘤的治疗.
作者：何威；周佩军；沈周俊 刊期： 2008年第27期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
