林春霞
线粒体耗氧量占组织细胞所得氧的80%～90%.不能充分获得氧和利用氧时,糖、脂肪和蛋白质等营养物质无法彻底分解、氧化、利用,释放能量减少,机体便发生各种生理病理变化,如血压升高或血脂、血糖升高.缺氧分四类:乏氧性缺氧、循环性缺氧、血液性缺氧和组织性缺氧.乏氧性缺氧可以吸氧;循环性缺氧可以活血化瘀、改善微循环;血液性缺氧可以吸氧补血;临床实践证明取得了很好效果.但是组织性缺氧.即多种缺氧原因混杂导致组织细胞获取氧、利用氧能力降低,目前还没有理想解决方法,伴随着生物化学和现代中药药理研究不断进展,提高缺氧耐受力将在多种疾病的治疗、预防中广泛应用.
作者：韩志河；韩建斌；屠玉娟 刊期： 2008年第27期
中药的发展与应用已有数千年的历史,人们普遍认为中药是纯天然物质,药性平和,毒副作用少,安全可靠,没有不良反应(ADR),这是认识的误区.现在许多中药人工种植,使用化肥、杀虫剂等,加之中药注射剂新制剂新品种不断开发,使其ADR也日渐增加.据国家药监局统计,2006年全年药物ADR病例36.9万份,其中中药注射剂占14%～15%,且中重度ADR占1/3以上,故合理使用中药注射剂已成为新的讨论和研究热点.现将中药注射剂的ADR及预防措施分析如下.
作者：吴月瑛 刊期： 2008年第27期
目的 总结1 200例腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验及主要并发症的预防.方法 回顾分析2002年1月-2006年12月1 200例施行LC手术患者的临床资料.结果 1 185例顺利完成手术,手术时间平均51 min;中转开腹15例.无胆管损伤、腹腔内出血、肠穿孔、肠瘘等并发症.随访未发现胆漏、胆管残留结石、胆管狭窄等并发症.结论 掌握手术适应证、充分术前准备、妥善处理Calot三角、及时中转开腹手术、放置腹腔引流管是LC的安全保障.
作者：单志强 刊期： 2008年第27期
腰椎间盘突出症是腰腿疼常见病因之一,多见于青壮年和中老年人.2004-2006年笔者采用针灸与穴位注射,内服中药,推拿按摩,中药离子导入综合疗法治疗腰椎间盘突出症167例,疗效满意,现报道如下.
作者：褚韩生；王耀荣；刘建桥 刊期： 2008年第27期
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤,占西方人恶性肿瘤发病率第五位[1],分别占男性恶性肿瘤发病率第四位,女性恶性肿瘤发病率第十位[2].对浅表性膀胱肿瘤的治疗主要为了达到以下3个目的:(1)切除现有病灶;(2)预防肿瘤复发;(3)预防肿瘤进展如肌层浸润、转移.TURBT是目前治疗浅表性膀胱肿瘤的金标准.为了预防术后肿瘤复发、演进和转移,在70年代以前,膀胱癌术后通常以塞替哌、丝裂霉素、阿霉素等化疗药物进行膀胱灌注治疗,但仍有半数以上患者在3 a内复发,约有20%患者发展成为肌层浸润性肿瘤[1].70年代以后,大量研究显示膀胱肿瘤有免疫原性,并且动物实验也显示卡介苗(BCG)可用于模型动物肿瘤的治疗.
作者：何威；周佩军；沈周俊 刊期： 2008年第27期
目的 探讨男性乳腺癌的特点、治疗及预后.方法 总结25例男性乳腺癌的临床特点、治疗方法及预后情况.结果 男性乳腺癌发病年龄偏晚,病程较长,易于侵犯皮肤,淋巴结转移率较高,雌激素受体阳性率较高,预后与腋淋巴结转移及雌激素受体状态等因素有关.结论 男性乳腺癌应综合治疗,预后较差.
作者：谢伯剑；余文杰；曹飞麟 刊期： 2008年第27期
自20世纪40年代以来,与其他恶性肿瘤相比,乳腺癌的发病率表现出明显的迅速增长趋势,使其成为女性常见的恶性肿瘤疾病之一.就世界范围而言,10%～15%的女性在其一生当中会被诊断出患有乳腺癌[1].因此,乳腺癌发病机制的研究以及其诊断与治疗就成为全世界各国乳腺癌研究工作者的重要使命.目前,乳腺癌的发病机制尚未完全阐明,就已有的研究资料来看,乳腺癌的发生、发展是一个多步骤的复杂过程,目前研究的焦点集中在乳腺癌的相关基因表达及其蛋白质翻译与乳腺癌的发生、发展、转移、预后和治疗的关系上[2-3].有研究表明,RAR与乳腺癌有着非常密切的关系,由于RAR有不同的亚型,其不同亚型的功能及其与乳腺癌的发病机制却不完全相同[4],其中RARβ2基因作为乳腺癌抑制因子受到广泛的关注,笔者对RARβ2基因的结构、功能以及其与乳腺癌的关系进行综述.
作者：关如东 刊期： 2008年第27期
近年,产科临床会阴侧切率有逐年上升的趋势.据报道,我国部分地区初产妇的会阴切开率已在90%以上[1].术后会阴伤口的肿胀、疼痛及感染问题影响产妇的预后.因此,提高手术质量至关重要.手术成功的关键在于缝合方法、缝合技巧及缝线材料的选择[2].近年来,对会阴切开缝合术的临床研究有一些新的进展和认识,现将会阴切开缝合术的缝合线的选择、缝合方法及技巧综述如下.
作者：张小静；廖晓琼 刊期： 2008年第27期
痤疮俗称青春痘、粉刺、暗疮,中医古代称面疮、酒刺,是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,多发于头面部、颈部、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位,是皮肤科常见病、多发病.笔者以中西医结合加调护治疗该病疗效满意,现报道如下.
作者：李安；唐德刚 刊期： 2008年第27期
白芍总甙(total glucosides of paeonia,TGP)是从白芍干燥根中提取的有效成分单体,有效部位含有芍药甙(paeoniflonn)、羟基芍药甙(hydroxy-paeoniflorin)、芍药花甙(paeonin)、芍药内酯甙(albiflorin)、苯甲酰芍药甙(benzoylpaeoniflorin)等.新近的研究表明,白芍总甙具有抗炎和免疫调节等药理作用,临床上用于类风湿性关节炎(RA)及系统性红斑狼疮(SLE)等自身免疫性疾病的治疗,效果较好.
作者：张莹；方勇飞；王勇 刊期： 2008年第27期
目的 探讨腹腔镜胆囊切馀术在急性胆囊炎治疗中的应用价值.方法 回顾分析154例急性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术资料.结果 所有患者均治愈.13例进行了中转开腹,平均住院8.3 d;141例腹腔镜胆囊切除术患者平均住院6 d.术后胆漏2例,无其他严重并发症.结论 对于急性胆囊炎患者,进行腹腔镜胆囊切除术是安全有效的治疗方法.
作者：周京高；王学军；蔡茂华；王建军；洪来电；李定 刊期： 2008年第27期
1病历介绍患者,女,48岁,因腹痛腹胀2d伴发热入院,查体:T 38.5℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 100/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,精神软,唇红,全身皮肤黏膜未见黄染及皮损,各浅表淋巴结未及肿大,两肺呼吸音清,胸部叩诊清音,心音中等,律齐未闻及杂音,腹平坦,全腹肌紧张,压痛反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肝浊音界正常,肠鸣音1次/min,四肢关节外形正常,活动良好,腹穿少量黄色脓液,血常规WBC 5.0×109 L-1,RBC 3.80×1012 L-1,Plt 78×109L-1,Hb 100 g/L.APTT、TT、PT在正常范围内,肝功能、肾功能、电解质正常范围,B超示肝胆脾正常,腹腔少量积液,EKG窦性心动过速,腹部CR:未见异常(立位),上腹CT:节段性肠壁肿胀(加强CT),HIV-Ab阴性,HBSAG阴性,HCV-Ab阴性,TP阴性.
作者：朱文刚 刊期： 2008年第27期
翼状胬肉是眼科常见病,轻者影响美观及引起角膜散光,重者影响视力.手术切除仍是目前治疗胬肉的主要方法,其术后复发率为20%～30%[1].复发性胬肉再手术后复发率更高,再手术时易发生角膜、巩膜穿孔,内直肌损伤.笔者采用同侧患眼角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉20例22眼,取得满意效果,现报道如下.
作者：刘忠岭；王志萍 刊期： 2008年第27期
在麻醉过程中,经常会发生困难插管的情况,以往只能利用普通喉镜,无法清晰地判断原因及程度,导致手术无法如期进行.我院在经过充分的讨论和准备后,对1例困难插管患者在可视喉镜下行气管插管取得成功,现将手术配合体会介绍如下.
作者：冯立 刊期： 2008年第27期
慢性泪囊炎是眼科的常见病,临床表现为泪囊、眦角和结膜内有较多黏液或脓性分泌物,后导致鼻泪管堵塞,长期溢泪.现国内外多采用在鼻内窥镜下行鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎.与传统鼻外进路泪囊鼻腔造口术相比,避免了传统手术所需的颜面部切口,面部无瘢痕,并能更好地防止鼻腔内造口阻塞,并发症少,疗效高,再次手术可行等优点,是治疗慢性泪囊炎的理想方式,备受女性患者的喜爱.我院2001年4月-2006年3月治疗22例患者.疗效不亚于鼻外进路[1].现将22例鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术的围手术期护理介绍如下.
作者：魏晓玲；吕伟枝；张春梅 刊期： 2008年第27期
目的 探讨冠心病患者血浆p-选择素(CD62p)与血小板聚集率(PAGM)及血小板参数变化之间的关系.方法 128例患者根据冠脉造影结果分为冠心病组和正常组,采用流式细胞术(FCM)三色荧光标记技术检测血小板膜CD62p的阳性百分率和血小板的四项参数.结果 冠心病组94例中CD62p阳性分率(3.707±2.526)%,正常组34例中CD62p阳性分率(1.043±1.016 3)%,2组比较有显著性差异(P＜0.01).冠心病组血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板大聚集率均明显高于正常组(P均＜0.01),血小板计数(Plt)冠心病组小于正常组,血小板比容(PCT)2组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 CD62p是血小板活化的敏感和特异指标,可用于冠心痛的监测和抗血小板药物疗效的疗效.
作者：王应志；吕吉元；施展；王睿 刊期： 2008年第27期
自腹腔镜胆囊切除术(LC)开展以来,随着设备器械完善更新、术者经验积累和技术不断提高,其手术适应证逐步扩大.但在施行LC术中有时会遇到一些特殊情况,如胆囊严重萎缩、化脓坏疽性胆囊炎或Calot三角充血水肿、致密粘连瘢痕化等,给LC术带来了一些困难,甚至直接造成严重的手术并发症,除了选择及时中转开腹以外,采用腹腔镜胆囊大部分切除也是一种安全可行的方法[1-2].2001年2月-2007年10月笔者施行腹腔镜胆囊大部分切除术22例,均取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：应观寿；应敏华 刊期： 2008年第27期
目的 探讨肝癌患者行肝动脉栓塞化疗术后不良反应及并发症的观察扣有效的护理措施.方法 回顾性分析452例行肝动脉栓塞化疗术后患者的临床资料,分析其不良反应及并发症的发生原因、临床特点、观察的重点及护理方法.结果 所有病例均出现了不同程度的毒副反应,部分发生并发症,经严密观察和精心护理,均能早期发现和及时处理,取得满意效果.结论 术后严密观察胃肠道反应、腹痛、发热、肢体血液循环等情况,做好心理护理,合理饮食等是护理的重点,早期发现并发症并有效地采取医疗护理措施对患者的治疗和康复非常重要.
作者：李卫华 刊期： 2008年第27期
目的 探讨内皮抑素治疗鼠移植结肠癌的MRI表现及其与微血管密度(microvascular density,MVD)之问的关系.方法 筛选成瘤均匀的小鼠结肠癌皮下移植瘤模型16只,随机分成治疗组和对照组,分别给予内皮抑素(6mg/(kg·d))及等量生理盐水皮下注射,连续注射14 d后进行MRI检查,实验结束后处死小鼠,用免疫组化方法检测肿瘤新生血管密度;通过MRI测量计算抑瘤率,将MVD与MRI首次增强斜率进行相关性分析.结果 MRI检查可以较为清晰地显示2组荷瘤鼠在肿瘤大小、形态、肿瘤内部变化等方面的差异;内皮抑素对肿瘤体积的抑制率约为32%;MVD与MRI首次增强斜率之间具相关性.结论 采用1.5T MR行MRI检查可以较为详细地反映内皮抑素治疗后皮下瘤灶的变化,可在活体无创性测量内皮抑素对肿瘤体积的抑制率,并在一定程度上反映其血管生成.
作者：段全红；徐万鹏；任斌；刘冲；刘桂玲 刊期： 2008年第27期
目的 探讨经尿道等离子前列腺电切术的护理方法.方法 对35例患者做好术前健康教育,术后加强宣教,保持膀胱冲洗通畅,避免并发症.结果 有效地提高了手术的成功率、促进患者康复.结论 通过术前、术后的精心护理,可以降低术中、术后并发症的出现.
作者：白萍 刊期： 2008年第27期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
