周京高；王学军；蔡茂华；王建军；洪来电；李定
手术对患者的心理会造成很大影响.患者对手术会产生强烈心理反应,如得不到有效的护理,会妨碍手术和患者身体的恢复,甚至造成身心并发症和后遗症[1].我国在2000年已进入老龄化社会,到2025年60岁以上人口比例将上升到18.46%[2].随着人口的老龄化,老年患者术前的心理护理显得更为突出,它不仅能使老年患者在手术中处于良好的心理状态,并能与手术医生、护士取得密切配合,从主观上愿意接受手术治疗,有利于手术后的康复.
作者：贾春艳；刘俊香 刊期： 2008年第27期
中暑主要发生在热环境下生活和工作的人群中,尤以高温、高湿环境工种的人群多见.除起决定作用的环境因素外,人群的健康水平、年龄及对高温、高湿环境的耐受程度以及预防措施对中暑的发病也起着至关重要的作用.重症中暑的病死率很高,笔者曾救治5例此类患者,4例痊愈出院,现报道如下.
作者：吕青青 刊期： 2008年第27期
1病历介绍患者,女,48岁,因腹痛腹胀2d伴发热入院,查体:T 38.5℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 100/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,精神软,唇红,全身皮肤黏膜未见黄染及皮损,各浅表淋巴结未及肿大,两肺呼吸音清,胸部叩诊清音,心音中等,律齐未闻及杂音,腹平坦,全腹肌紧张,压痛反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肝浊音界正常,肠鸣音1次/min,四肢关节外形正常,活动良好,腹穿少量黄色脓液,血常规WBC 5.0×109 L-1,RBC 3.80×1012 L-1,Plt 78×109L-1,Hb 100 g/L.APTT、TT、PT在正常范围内,肝功能、肾功能、电解质正常范围,B超示肝胆脾正常,腹腔少量积液,EKG窦性心动过速,腹部CR:未见异常(立位),上腹CT:节段性肠壁肿胀(加强CT),HIV-Ab阴性,HBSAG阴性,HCV-Ab阴性,TP阴性.
作者：朱文刚 刊期： 2008年第27期
近年来伽玛刀在临床的应用取得较好疗效,但也伴有一些并发症,有些甚至非常严重,如常见的放射性脑水肿,其治疗较为棘手.笔者回顾分析了近2 a来我院15例伽玛刀术后放射性脑水肿患者资料,现就其护理总结报道如下.
作者：费杏珍 刊期： 2008年第27期
目的 探讨腹腔镜胆囊切馀术在急性胆囊炎治疗中的应用价值.方法 回顾分析154例急性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术资料.结果 所有患者均治愈.13例进行了中转开腹,平均住院8.3 d;141例腹腔镜胆囊切除术患者平均住院6 d.术后胆漏2例,无其他严重并发症.结论 对于急性胆囊炎患者,进行腹腔镜胆囊切除术是安全有效的治疗方法.
作者：周京高；王学军；蔡茂华；王建军；洪来电；李定 刊期： 2008年第27期
冠状动脉搭桥手术是对冠状动脉粥样硬化性心脏病实施的外科手术,以重新建立血流通道,改善心肌血供,消除症状,延长寿命.现将其护理介绍如下.
作者：赵亚丽；康波 刊期： 2008年第27期
目的 探讨经尿道等离子前列腺电切术的护理方法.方法 对35例患者做好术前健康教育,术后加强宣教,保持膀胱冲洗通畅,避免并发症.结果 有效地提高了手术的成功率、促进患者康复.结论 通过术前、术后的精心护理,可以降低术中、术后并发症的出现.
作者：白萍 刊期： 2008年第27期
腰椎间盘突出症是腰腿疼常见病因之一,多见于青壮年和中老年人.2004-2006年笔者采用针灸与穴位注射,内服中药,推拿按摩,中药离子导入综合疗法治疗腰椎间盘突出症167例,疗效满意,现报道如下.
作者：褚韩生；王耀荣；刘建桥 刊期： 2008年第27期
目的 探讨后腹腔镜下肾部分切除术的手术配合.方法 根据后腹腔镜肾部分切除术的特点,做好周密的术前准备,熟悉和掌握腹腔镜仪器器械的性能及使用,熟悉手术步骤,密切配合医生,就能使手术顺利完成.结果 手术顺利完成,临床效果满意.结论 术前周密准备,术中密切配合,术后精心器械保养是后腹腔镜肾部分切除术成功的关键所在.
作者：陈秋英；李荷花；陈金妙 刊期： 2008年第27期
目的 探讨慢性前列腺炎的发病原因和采用中西医结合综合治疗的原则,以寻求一条新的治疗途径.方法 对206例慢性前列腺炎患者采用中西医联合用药、心理治疗、生活方式改变等综合治疗措施,6周为1个疗程,评价慢性前列腺炎症状、前列腺液实验室检查结果改善情况.结果 症状改善有效率91.3%,前列腺液中白细胞改善和转为正常率85.9%.结论 中西医结合联合用药并辅助其他综合治疗措施,包括前列腺按摩、心理辅导、饮食调节、盆浴、避免熬夜和适当运动等是治疗慢性前列腺炎的一种确切有效的治疗方法,值得临床应用推广.
作者：郑伟；陈鑫 刊期： 2008年第27期
痤疮俗称青春痘、粉刺、暗疮,中医古代称面疮、酒刺,是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,多发于头面部、颈部、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位,是皮肤科常见病、多发病.笔者以中西医结合加调护治疗该病疗效满意,现报道如下.
作者：李安；唐德刚 刊期： 2008年第27期
目的 总结1 200例腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验及主要并发症的预防.方法 回顾分析2002年1月-2006年12月1 200例施行LC手术患者的临床资料.结果 1 185例顺利完成手术,手术时间平均51 min;中转开腹15例.无胆管损伤、腹腔内出血、肠穿孔、肠瘘等并发症.随访未发现胆漏、胆管残留结石、胆管狭窄等并发症.结论 掌握手术适应证、充分术前准备、妥善处理Calot三角、及时中转开腹手术、放置腹腔引流管是LC的安全保障.
作者：单志强 刊期： 2008年第27期
膏方是中药的传统剂之一,是中医调整机体功能、治疗慢性疾病的一种颇具特色的进补方案.前贤对膏方的理论研究和临床应用都曾有非常丰富的论述,笔者悉心体会前贤膏方的临证心法,并将之运用于多种慢性病和疑难病的f临床治疗,获得了较为满意的疗效,突破了只有虚证方可服用膏方的局限,现举以案例,谈几点自己在临床中应用膏方的体会.
作者：江松平 刊期： 2008年第27期
由于各种原因导致心搏、呼吸骤停,紧急采取恢复循环、呼吸和脑功能的抢救措施,称之为心肺脑复苏(CPCR).单纯的CPCR技术如电除颤(AE)、胸外按压、口对口人工呼吸,只能维持重要脏器暂时的血供,要彻底维持自主呼吸、血流动力学以及正常的心律,必须依靠进一步药物治疗.长期以来,药物的使用及其疗效存在较大的争议.现将近年来心肺复苏药物治疗进展作一综述.
作者：黄进杰 刊期： 2008年第27期
近年,产科临床会阴侧切率有逐年上升的趋势.据报道,我国部分地区初产妇的会阴切开率已在90%以上[1].术后会阴伤口的肿胀、疼痛及感染问题影响产妇的预后.因此,提高手术质量至关重要.手术成功的关键在于缝合方法、缝合技巧及缝线材料的选择[2].近年来,对会阴切开缝合术的临床研究有一些新的进展和认识,现将会阴切开缝合术的缝合线的选择、缝合方法及技巧综述如下.
作者：张小静；廖晓琼 刊期： 2008年第27期
现代急诊科的定位是急、危、重患者抢救的重要场所,同时又是医院的窗口单位.代表着医院的整体水平,也是矛盾的多发地带,突发事件多,面对的人群和病种复杂且节奏快,具有不分昼夜,甚至夜间患者多于白天的工作特点[1].在完成抢救工作任务的同时还要做好应对突发事件的处理工作,如重大传染病疫情、群死群伤、重大食物和职业中毒等的准备,护士长应做好以下几点工作,为患者赢得宝贵的抢救时机.
作者：王君莲 刊期： 2008年第27期
在麻醉过程中,经常会发生困难插管的情况,以往只能利用普通喉镜,无法清晰地判断原因及程度,导致手术无法如期进行.我院在经过充分的讨论和准备后,对1例困难插管患者在可视喉镜下行气管插管取得成功,现将手术配合体会介绍如下.
作者：冯立 刊期： 2008年第27期
心血管病是常见病、多发病.自上世纪70年代以来,我国城乡居民中心血管病病死率不断上升,目前已成为主要死因,这一变化和发达国家的情况相似.近年来发现,循环系统也具有内分泌功能,内皮素即是由心肌细胞和血管内皮细胞等分泌的一种活性物质,其在心血管系统功能调节和心血管病的发生发展中起着重要作用.下面就内皮素受体拮抗剂在心血管病方面的应用进展作一综述.
作者：马青 刊期： 2008年第27期
笔者用中药枇杷清肺饮加甲硝唑联合治疗痤疮患者60例,取得较好效果,现报道如下.1 临床资料1.1一般资料本院门诊痤疮患者60例.其中男30例,女30例;年龄15～32岁,平均24岁.病程2个月～3 a,平均2a.主要皮损为炎性丘疹,脓疱,伴有皮脂溢出.1.2治疗方法口服枇杷清肺饮(枇杷叶19 g、桑白皮15 g、黄芩15 g、生山栀15 g、生山楂15 g、白花蛇舌草30 g、生石膏15 g、生甘草6 g、丹皮15 g、赤芍15 g、生地15 g),水煎服1剂/d;同时口服甲硝唑0.2 g,3次/d.
作者：谢荣 刊期： 2008年第27期
目的 探讨复方甘草甜素(SNMC)在大鼠肺纤维化中的作用机制.方法 采用博莱霉素复制大鼠肺纤维化模型并给予相应药物,分别于7,14,28 d时检测各组肺组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)的活性及丙二醛(MDA)的含量变化.结果 SNMC能提高肺组织匀浆中的(SOD)活性,降低MDA的含量.而且SNMC大剂量组的作用优于中小剂量组,呈一定的量效关系.结论 SNMC对肺纤维化大鼠的作用机制,可能与通过调节其体内自由基水平、减轻自由基对肺组织结构的氧化损伤有关.
作者：丁旭春；王新华；王真 刊期： 2008年第27期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
