学术投稿

俯卧位手术的生理改变及并发症防治现状

林爱玲;周承孝

关键词:俯卧位, 手术, 生理改变, 血流动力学紊乱, 并发症防治, 生理学变化, 软组织损伤, 危及生命, 神经, 器官, 局部, 患者康复, 腔静脉, 综述, 眼球, 栓塞, 受损, 脾脏
摘要:由于俯卧位手术使局部直接或间接受压,导致腔静脉、神经、器官(眼球、脾脏等)栓塞及局部软组织损伤等,以致产生血流动力学紊乱、神经器官受损等并发症,影响患者康复,甚至危及生命.现将其生理学变化及并发症防治现状综述如下.
齐鲁护理杂志相关文献
  • 健康教育在PICC带管出院患者中的应用

    经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)技术自20世纪90年代在临床上应用以来,以其携带方便,留置安全,痛苦性小,以及授权护士操作等优点,在静脉化疗、TPN长期输液及危重患者中得到迅速推广[1].2010年1月~2011年1月,我们对60例PICC带管出院患者进行健康教育,取得满意效果.现报告如下.

    作者:王晓芸 刊期: 2012年第35期

  • 产后出血28例急救护理

    产后出血是分娩期严重的并发症之一,不仅影响产妇的健康,甚至危及产妇生命.近年来随着围生医学的发展,产妇及围生儿病死率都有明显的下降,但产后出血仍为产妇的重要死亡原因之一,发生在我国居首位[1].为使患者得到及时有效的救治,我院成立了院内产后出血急救小组,2006年1月~2011年12月,我们对28例严重产后出血患者进行积极护理,效果满意.现报告如下.

    作者:邱美玲 刊期: 2012年第35期

  • 后路椎弓根钉棒系统治疗胸椎骨折17例围术期护理

    2009年2月以来,我们应用后路椎弓根钉棒系统治疗17例胸椎骨折患者,经精心围术期护理,取得满意效果.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组新发脱位型骨折患者17例,男14例,女3例;年龄17~53岁,平均36.2岁.

    作者:胡金凤 刊期: 2012年第35期

  • 我国住院患者护理服务需求研究进展

    随着医学模式的转变,人们的健康观念及对健康的需求呈现由少到多、由粗到精、由低级到高级的趋势;护理服务需求,正在从早期的基本服务转向人性化、个性化的需求服务.现代化的护理服务理念是满足患者现在的需求、发现潜在的需求、预测未来的需求,为患者提供有针对性的、人性化的优质护理服务,这是提高患者满意度的重要途径,也是护理质量持续改进的基础.

    作者:姜金霞;杜云海;李宏 刊期: 2012年第35期

  • 头臂干型大动脉炎6例围术期护理

    多发性大动脉炎(TA)是一种主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性进行性非特异性炎症,呈多发性,常发于年轻女性,以引起不同部位动脉的狭窄和闭塞为主,少数患者可致动脉瘤[1].头臂干型大动脉炎是大动脉炎中症状重、治疗困难的一类,患者脑缺血症状严重,可以频繁地出现短暂性脑缺血(TIA),可有视物模糊、视力下降、头晕、头痛、记忆力减退甚至双目失明等,严重者因抬头、坐起所造成的血压差可导致晕厥,因此只能平卧.

    作者:王靖;褚婕;付艳玲;梅永红;戚媚;刘红菊;胡琼 刊期: 2012年第35期

  • 鼻胆管引流术38例围术期优质护理

    鼻胆管引流术(ENBD)是在逆行胰胆管造影基础上发展起来的胆管置管引流技术,能够迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅引流,具有创伤小、并发症少及操作简便等优点,在消化科得到广泛应用[1].近年来,我院为38例患者行ENBD,经精心护理,效果满意.现将围术期优质护理体会报告如下.

    作者:孙素华;周琴 刊期: 2012年第35期

  • 应用C型先锋锉结合超声器械及根管显微镜处理钙化阻塞根管81例疗效观察

    目的:探讨应用C型先锋锉结合超声器械及根管显微镜(DOM)处理钙化阻塞根管的临床疗效.方法:对81例钙化阻塞根管的患者采用C型先锋锉结合专用超声器械及根管显微镜进行根管疏通,统计治疗成功率.结果:本组84个根管完成治疗,成功率为82.4%,其中前牙钙化根管的治疗成功率为90.9%、前磨牙成功率为90.0%、磨牙成功率为73.5%;47.1%的根管单纯应用C型先锋锉即疏通成功,35.5%的根管需结合超声器械和根管显微镜疏通成功;均未发生根管侧穿或牙根折裂.结论:C型先锋锉结合超声器械和根管显微镜的使用,为处理钙化阻塞根管提供了行之有效的方法.

    作者:赵云;綦成 刊期: 2012年第35期

  • 肛肠疾病800例围术期护理

    2011年3月~2012年3月,我们对800例肛肠疾病患者行手术治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组800例患者,男460例,女340例;年龄15~78岁,平均46岁;病程3 d~10年.其中混合痔370例,肛裂130例,肛瘘120例,肛周脓肿102例,直肠黏膜内脱垂78例.所有患者均按照<中医肛肠病症诊断疗效标准>,符合手术指征,无严重心脑肾等疾病.

    作者:李雁;李娟;段明明;卢鲁 刊期: 2012年第35期

  • 盆底肌电刺激联合功能锻炼治疗FPFD39例疗效观察

    目的:探讨盆底肌电刺激联合功能锻练治疗女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)患者的疗效.方法:将78例FPFD患者随机分为观察组和对照组各39例,对照组采用功能锻练进行治疗,观察组采用盆底肌电刺激联合功能锻练进行治疗.治疗结束后观察两组主观指标及尿动力学检查指标,随访比较两组临床疗效.结果:两组治疗后LT、SFL均低于治疗前,而ICI-Q-SF、FV及PVLP、PMUC均高于治疗前,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组LT、SFL显著低于对照组,而ICI-Q-SF、FV及PVLP、PMUC显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).随访3~6个月,观察组总有效率为89.74%,显著高于对照组的71.79%(P<0.05).结论:盆底肌电刺激联合功能锻炼治疗FPFD是一种无损伤、简便、安全、有效的治疗方法,是非手术疗法中的一个良好选择,值得临床推广应用.

    作者:付金枝;史文静;陈海平 刊期: 2012年第35期

  • 臭氧微创介入术治疗腰椎间盘突出症17例临床护理

    臭氧微创介入术是由欧洲广泛兴起的椎间盘突出症微创治疗技术,该项技术在国内得到了迅速发展并获得了满意疗效[1].2009年1月~2011年1月,我们对17例腰椎间盘突症行臭氧微创介入术后出现腹痛、腹胀并发症的患者,采取针对性护理措施,取得满意效果.现报告如下.

    作者:克比努尔;唐玉凤 刊期: 2012年第35期

  • 助产士全程护理在Spinocath导管连续蛛网膜下腔阻滞分娩镇痛中的应用

    目的:探讨助产士全程护理在鞘内注射不同剂量舒芬太尼连续蛛网膜下腔给药分娩镇痛中的应用方法及效果.方法:将90例初产妇随机分为A、B、C三组各30例,均给予Spinocath导管连续蛛网膜下腔阻滞,三组分别鞘内注射舒芬太尼6 μg、8 μg、10 μg.在镇痛起效时、出现不良反应时及产妇不良反应消失后产妇VAS≥3分时启用自控PCA泵维持镇痛,记录产妇镇痛开始至宫口开全时间、第二产程时间及新生儿Apgar评分情况.结果:三组产妇镇痛满意度、剖宫产率、宫口开全时间、产程时间及新生儿Apgar评分比较均无统计学意义(P>0.05).结论:应用Spinocath导管在蛛网膜下腔连续注射不同剂量舒芬太尼对产妇分娩情况无明显影响,助产士在全程护理配合中应注意产程观察及评估、新生儿监测、心理护理及健康教育,以提高产科护理质量,优化产妇分娩结局,达到理想的分娩镇痛效果.

    作者:高思民;劳诚毅 刊期: 2012年第35期

  • 手术室护士生理机能状况及健康影响因素调查分析

    目的:调查手术室护理人员生理机能状况,分析影响手术室护士健康的因素.方法:采用调查表对4家三级甲等医院的198名手术室护理人员进行问卷调查分析.结果:护理人员在工作中存在有害因素及不合理膳食行为.结论:建立合理化、人性化的劳动制度,完善的后勤保障制度和健康的生活方式,可提高护理人员健康水平,是提升工作能力和工作效率的重要保证.

    作者:史志良;邵丽;刘丽 刊期: 2012年第35期

  • 贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期肺腺癌19例疗效观察与护理

    目的:探讨贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期肺腺癌的疗效及护理方法.方法:对19例晚期肺腺癌患者给予贝伐珠单抗7.5 mg/kg联合紫杉醇/卡铂方案或联合培美曲塞/顺铂或卡铂方案,21 d为1周期,每2个周期进行疗效评价,达完全缓解(CR)、部分缓解(PR)和稳定(SD)的患者4~6周期后继续贝伐珠单抗单药维持治疗,21 d为1周期,直至病情进展或不能耐受.按照RECIST标准进行疗效评定和NCI CTC-AE 第3版进行毒性反应评价.结果:19例患者中无CR,PR 11例(57.9%),SD 6例(31.6%),进展(PD)2例(10.5%),总有效率(RR)为 57.9%,疾病控制率(DCR)为 89.5%.全组患者毒性反应主要为乏力、骨髓抑制、消化道反应、高血压及蛋白尿,多为Ⅰ~Ⅱ级,经对症治疗及得当的护理均得到缓解.结论:贝伐珠单抗联合标准化疗一线治疗晚期肺腺癌疗效较好、毒副反应较轻.

    作者:张雪亚 刊期: 2012年第35期

  • 疼痛心理干预对人工髋关节置换术后早期康复效果的影响

    目的:探讨疼痛心理干预对人工髋关节置换术(THA)后早期康复效果的影响.方法:将60例THA患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组给予常规护理、健康宣教及疼痛治疗,实验组在对照组基础上给予认知行为疗法、放松与生物反馈疗法、支持心理疗法等疼痛心理干预措施.观察两组术后疼痛程度及髋关节功能.结果:两组比较,实验组术后6、12、24、48、72 h静息及活动状态疼痛评分均低于对照组(P<0.05);实验组术后2 d平均每天完成患肢踝关节屈伸及转动的主动锻炼次数多于对照组(P<0.01);实验组术后2周及4周髋关节功能Harris评分高于对照组(P<0.05).结论:疼痛心理干预措施能有效控制THA术后疼痛,有利于髋关节功能早期康复.

    作者:帅红;李安 刊期: 2012年第35期

  • 小儿胸椎结核15例围术期护理

    2008年5月~2010年6月,我们对15例胸椎结核患儿进行精心围术期护理,效果满意.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组患儿15例,男10例,女5例;年龄9~12岁,平均7岁.入院时伴有截瘫2例,脓肿形成4例,午后低热盗汗者8例.术前经X线片、CT及MRI检查诊断为胸椎结核,术后病理诊断确诊.

    作者:李华 刊期: 2012年第35期

  • 前列腺增生症行经尿道前列腺电切术132例围术期护理

    目的:探讨前列腺增生症(PH)患者行经尿道前列腺电切术(TURP)的围术期护理方法,以期改善预后,提高护理质量.方法:对132例PH患者行TURP手术治疗,于术前、术中及术后由专科护士实施精心护理及全程指导.结果:本组患者均顺利完成手术,手术成功率为100%;其中术后排尿困难9例(6.8%),尿道狭窄7例(5.3%),暂时性尿失禁4例(3.0%),经对症处理后症状消失.结论:TURP围术期人性化、专业化护理干预能够提高手术成功率,降低并发症发生率,缓解患者痛苦,促进术后康复.

    作者:周筱琴 刊期: 2012年第35期

  • 移动式输液瓶支架的制作与应用

    我们在临床工作中发现,当患者一次在同一地点长时间输液时,会感到身体疲累、心情郁闷、急躁,而且有时需要中途入厕,但是移动输液架又很不方便.为此,部分患者会要求护士提前拔针或自行调快输液速度,这样不仅影响治疗效果,还会造成不良后果.为解决这一问题,2009年1月~2011年6月,我们将自行设计制作的移动式输液瓶支架应用于输液患者中,经临床观察,效果满意.现报告如下.

    作者:王玉萍;庄福涛;韩帮芹 刊期: 2012年第35期

  • 五腔三囊管在食管胃底静脉曲张破裂出血患者中的应用与护理

    2006年8月~2011年11月,我们引进五腔三囊管压迫治疗食管胃底静脉曲张出血患者102例,经临床观察,取得满意效果.现将操作方法及护理体会报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组患者102例,其中男75例,女27例;年龄20~72岁,平均年龄41.2岁;出血量1 000~3 000 ml.

    作者:刘琼;褚静茹;吕秀美 刊期: 2012年第35期

  • 预防骨科术后尿潴留的规范化护理探讨

    目的:通过回顾分析骨科术后尿潴留的预防,探讨预防骨科术后尿潴留的规范化护理.方法:对165例骨科手术患者进行术前预防尿潴留的充分准备和术后预防尿潴留的护理干预.结果:165例骨科手术患者能够掌握预防术后尿潴留的指导内容,积极配合预防尿潴留的术前护理,术后预防尿潴留有效率99.99%.结论:预防术后尿潴留的规范化护理对预防骨科术后并发尿潴留具有重要的意义.

    作者:梁勇东 刊期: 2012年第35期

  • 健康教育在母婴床旁护理中的应用

    健康教育是人性化整体护理的重要部分,产科有计划、有目的地开展健康教育,有利于产妇生产和康复,保障母婴健康[1].近年来,我们对980例产妇实施母婴床旁健康教育,经精心护理,效果满意.现报告如下.

    作者:刘卫华;栾茂杰;李霞 刊期: 2012年第35期

齐鲁护理杂志

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主管:山东省卫生厅

主办:山东省护理学会