邱美玲
随着医疗技术的飞速发展,现代医疗护理活动日趋复杂,各种影响安全的因素越来越多,护理安全问题已成为各级卫生管理部门和医院强调和把握的难点.构建医院护理安全文化,大限度地保障患者安全是摆在护理管理人员面前亟待解决的问题[1].通过总结近五年我院手术室发生的不良事件及护理缺陷,我们提出了手术室管理上的难点和相应对策,取得满意效果.现报告如下.
作者：沈雪光 刊期： 2012年第35期
目的:探讨无水乙醇灭瘤对手术器械清洗效果的影响.方法:采用标准污染方法将新鲜血液污染后的200件手术器械随机分为实验组和对照组各100件,实验组采用无水乙醇处理后再进行标准清洗,对照组采用生理盐水处理后再进行标准清洗.采用杰力试纸检测两组器械上的残留蛋白质.结果:无水乙醇组器械清洗后的残留蛋白质阳性率与生理盐水组比较差异无统计学意义(P＞0.05),扁平类器械和齿类器械残留蛋白质阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:无水乙醇灭瘤后未增加器械的清洗难度,对器械的清洗效果没有影响.
作者：周滋霞；顾则娟；宋谨；张剑英 刊期： 2012年第35期
窒息是指食物、痰液等异物滞留在食管、气管或支气管,阻塞呼吸道,引起呼吸困难、发绀等一系列临床表现.当气管导管被痰液完全堵塞后,人的气道处于完全梗阻状态,呼吸即停止.气道完全梗阻如不立即处理,数分钟后即可引起心搏骤停[1].近年来,我科成功救治了1例痰堵气管导管致窒息患者,现将抢救护理体会报告如下.
作者：黎伟珍；王媚 刊期： 2012年第35期
目的:探讨新型输液固定保暖手套在产妇输液中的应用效果.方法:随机选取剖宫产术后24 h需下床活动的产妇280例,分为观察组和对照组各140例.观察组采用新型输液固定保暖手套进行输液固定,对照组采用传统的胶布缠绕固定.结果:观察组出现针头脱出4例,产妇舒适127例,产妇对输液满意131例;对照组出现针头脱出21例,产妇舒适74例,产妇对输液满意69例.两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:在产科临床工作中应用新型输液固定保暖手套对穿刺手进行固定,可以有效防止针头脱出,提高护理工作质量.
作者：亢林萍 刊期： 2012年第35期
目的:探讨孕期开展系统化健康教育对初产妇分娩方式及效果的影响.方法:将2011年1~6月在我院建册直至分娩的200例初产妇随机分为观察组和对照组各100例,观察组从建册起就由专门的助产士定期进行系统化孕期健康教育,对照组只在查体时进行常规宣教.比较两组产妇分娩方式及总产程时间、产后出血及新生儿窒息率.结果:观察组自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组(P<0.01);观察组总产程明显短于对照组(P<0.01),产后出血及新生儿窒息例数少于对照组(P<0.05).结论:对孕产妇进行系统化健康教育,能够促进自然分娩,提高自然分娩率,降低剖宫产率,缩短总产程,减少分娩并发症的发生.
作者：郝丽；顾乃景；孙伟超 刊期： 2012年第35期
目的:探讨盆底肌电刺激联合功能锻练治疗女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)患者的疗效.方法:将78例FPFD患者随机分为观察组和对照组各39例,对照组采用功能锻练进行治疗,观察组采用盆底肌电刺激联合功能锻练进行治疗.治疗结束后观察两组主观指标及尿动力学检查指标,随访比较两组临床疗效.结果:两组治疗后LT、SFL均低于治疗前,而ICI-Q-SF、FV及PVLP、PMUC均高于治疗前,治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组LT、SFL显著低于对照组,而ICI-Q-SF、FV及PVLP、PMUC显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).随访3～6个月,观察组总有效率为89.74%,显著高于对照组的71.79%(P＜0.05).结论:盆底肌电刺激联合功能锻炼治疗FPFD是一种无损伤、简便、安全、有效的治疗方法,是非手术疗法中的一个良好选择,值得临床推广应用.
作者：付金枝；史文静；陈海平 刊期： 2012年第35期
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)技术自20世纪90年代在临床上应用以来,以其携带方便,留置安全,痛苦性小,以及授权护士操作等优点,在静脉化疗、TPN长期输液及危重患者中得到迅速推广[1].2010年1月~2011年1月,我们对60例PICC带管出院患者进行健康教育,取得满意效果.现报告如下.
作者：王晓芸 刊期： 2012年第35期
目的:探讨外周动静脉同步自动换血疗法用于新生儿溶血病的护理方法.方法:对29例溶血病患儿由静脉输入红细胞悬液及血浆,由动脉为排血端,注射泵、输液泵控制出入血速度,均速换血.做好充分的术前准备,术中严密配合,术后积极护理.结果:患儿血清胆红素降低,无严重并发症发生,除2例放弃治疗自动出院外,其余患儿均治愈出院.结论:动静脉同步自动换血疗法简单、方便、安全、有效,能迅速改善溶血病患儿临床症状,预防胆红素脑病.
作者：张超敏 刊期： 2012年第35期
目的:探讨小儿疝手术免用抗菌药物的切口监测和护理方法,在保证康复效果的基础上可减少临床抗菌药物的滥用提供依据.方法:将168患儿随机分为对照组和研究组各84例,对照组根据医护人员经验给予相应抗菌药物及常规护理;研究组均免用抗菌药物,并在常规护理的基础上,选取我院工作责任心强、经验丰富的3名护士对患儿进行专门的切口护理.结果:研究组患儿切口感染复发率为2.38%,对照组为3.57%;研究组患儿疝复发率为1.19%,对照组为0%;两组患儿护理后切口感染率和疝复发率均无显著差异(P>0.05).结论:对小儿疝手术免用抗菌药物的患儿在常规护理的基础上通过专门针对切口感染实施护理,可达到较好临床效果,同时减少了抗菌药物的使用,但是切口监测与护理应注重避免感染源的影响.
作者：刘少红；蒋璐杏；张帆；吴水华 刊期： 2012年第35期
2009年2月以来,我们应用后路椎弓根钉棒系统治疗17例胸椎骨折患者,经精心围术期护理,取得满意效果.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组新发脱位型骨折患者17例,男14例,女3例;年龄17～53岁,平均36.2岁.
作者：胡金凤 刊期： 2012年第35期
目的:探讨应用C型先锋锉结合超声器械及根管显微镜(DOM)处理钙化阻塞根管的临床疗效.方法:对81例钙化阻塞根管的患者采用C型先锋锉结合专用超声器械及根管显微镜进行根管疏通,统计治疗成功率.结果:本组84个根管完成治疗,成功率为82.4%,其中前牙钙化根管的治疗成功率为90.9%、前磨牙成功率为90.0%、磨牙成功率为73.5%;47.1%的根管单纯应用C型先锋锉即疏通成功,35.5%的根管需结合超声器械和根管显微镜疏通成功;均未发生根管侧穿或牙根折裂.结论:C型先锋锉结合超声器械和根管显微镜的使用,为处理钙化阻塞根管提供了行之有效的方法.
作者：赵云；綦成 刊期： 2012年第35期
2006年8月~2011年11月,我们引进五腔三囊管压迫治疗食管胃底静脉曲张出血患者102例,经临床观察,取得满意效果.现将操作方法及护理体会报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组患者102例,其中男75例,女27例;年龄20~72岁,平均年龄41.2岁;出血量1 000~3 000 ml.
作者：刘琼；褚静茹；吕秀美 刊期： 2012年第35期
臭氧微创介入术是由欧洲广泛兴起的椎间盘突出症微创治疗技术,该项技术在国内得到了迅速发展并获得了满意疗效[1].2009年1月～2011年1月,我们对17例腰椎间盘突症行臭氧微创介入术后出现腹痛、腹胀并发症的患者,采取针对性护理措施,取得满意效果.现报告如下.
作者：克比努尔；唐玉凤 刊期： 2012年第35期
目的:探讨疼痛心理干预对人工髋关节置换术(THA)后早期康复效果的影响.方法:将60例THA患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组给予常规护理、健康宣教及疼痛治疗,实验组在对照组基础上给予认知行为疗法、放松与生物反馈疗法、支持心理疗法等疼痛心理干预措施.观察两组术后疼痛程度及髋关节功能.结果:两组比较,实验组术后6、12、24、48、72 h静息及活动状态疼痛评分均低于对照组(P<0.05);实验组术后2 d平均每天完成患肢踝关节屈伸及转动的主动锻炼次数多于对照组(P<0.01);实验组术后2周及4周髋关节功能Harris评分高于对照组(P<0.05).结论:疼痛心理干预措施能有效控制THA术后疼痛,有利于髋关节功能早期康复.
作者：帅红；李安 刊期： 2012年第35期
随着人们对母乳喂养的全面认知,母乳喂养率越来越高,但在临床上,常常遇到一些特殊情况,影响母乳喂养的开展.2010年4月~2011年4月,我们将普通奶嘴应用于特殊状态下引导母乳喂养,取得满意效果.现报告如下.
作者：陈小凤；杜秋兰；余南萍 刊期： 2012年第35期
目的:探讨老年全髋置换术围术期的护理干预方法,并评价实施效果.方法:对49例行全髋置换术的老年患者实施积极围术期护理,比较护理前后患者SAS、SDS评分变化和生命体征变化.结果:护理干预后SAS和SDS评分较护理干预前明显降低(P<0.05),护理干预前患者心率明显快于护理干预后(P<0.05).结论:有效的护理干预措施能减轻患者抑郁和焦虑心理,稳定患者生命体征,使其能够以佳状态配合治疗.
作者：刘紫菱 刊期： 2012年第35期
目的:探讨完全电视胸腔镜下肺癌根治术患者的护理配合方法.方法:对72例胸腔镜下行肺叶切除加淋巴结清扫的肺癌患者做好术前器械准备,术中准确配合,严格执行无瘤操作.结果:患者手术过程顺利,无一例中转开胸.结论:术前对患者进行心理干预,保证术中器械的良好性能,并不断优化器械组合是手术成功开展的关键.
作者：唐力娇；刘远英；严群好 刊期： 2012年第35期
2006年1月~2011年1月,我们对100例老年腹股沟疝患者行无张力疝修补术,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组100例患者,男98例,女2例;年龄59~85岁.其中腹股沟疝斜疝86例,直疝9例,股疝5例.
作者：罗萍 刊期： 2012年第35期
目的:探讨产后护理干预对产妇乳汁分泌的影响.方法:将250例住院分娩产妇随机分为观察组和对照组各125例,产后第1、2天采取产科常规护理,第3天开始,观察组由经过专业培训的专职护士对产妇进行针对性健康教育和床边乳房按摩护理干预,对照组继续实施产科常规护理.结果:观察组与对照组比较,产妇泌乳率高、泌乳量增加、无乳胀乳痛现象,比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:产妇通过产后护理干预可增加乳汁分泌,满足婴幼儿需要,防止产妇乳胀、乳痛的发生.
作者：种翠宁；庞义坚；梁贞文；姜慕珍；周宇珍；易翠兰；郭剑影；崔彩萍 刊期： 2012年第35期
目的:比较Y型留置针与钢针在产科中的应用效果,为妇产科产房助产士选择合适穿刺针提供依据.方法:将200例自然分娩产妇随机分成Y型组和钢针组各100例,分别采用Y型留置针和钢针进行输液.结果:Y型组输液速度明显快于钢针组(P＜0.01),穿刺成功率明显高于钢针组(P＜0.05),输液管堵塞、液体外渗发生率低于Y型组(P＜0.05);钢针组操作时间上明显短于Y型组(P＜0.05).结论:根据Y型留置针和钢针的性能特点在产程中选择合适的穿刺针.
作者：车荣 刊期： 2012年第35期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
