小儿疝手术免用抗菌药物84例切口监测及观察护理

刘少红；蒋璐杏；张帆；吴水华

关键词：小儿疝手术, 抗菌药物, 切口感染, 临床护理

摘要：目的:探讨小儿疝手术免用抗菌药物的切口监测和护理方法,在保证康复效果的基础上可减少临床抗菌药物的滥用提供依据.方法:将168患儿随机分为对照组和研究组各84例,对照组根据医护人员经验给予相应抗菌药物及常规护理;研究组均免用抗菌药物,并在常规护理的基础上,选取我院工作责任心强、经验丰富的3名护士对患儿进行专门的切口护理.结果:研究组患儿切口感染复发率为2.38%,对照组为3.57%;研究组患儿疝复发率为1.19%,对照组为0%;两组患儿护理后切口感染率和疝复发率均无显著差异(P>0.05).结论:对小儿疝手术免用抗菌药物的患儿在常规护理的基础上通过专门针对切口感染实施护理,可达到较好临床效果,同时减少了抗菌药物的使用,但是切口监测与护理应注重避免感染源的影响.

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先兆子痫合并甲状腺功能亢进及心功能不全1例围生期护理

先兆子痫是妊娠高血压病程的进一步发展,血压高达160/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),24 h尿内蛋白量达到或超过5 g.妊高征患者会出现头痛、恶心、呕吐以及水肿等症状,而且承受着疾病与胎儿的双重困扰,因此应在解痉、镇静、降压、利尿治疗的同时加强心理护理.

作者：吴瑜瑜；蒋亚静；黄启涛；张锦萍；刘双刊期： 2012年第35期
普通奶嘴在特殊状态下引导母乳喂养中的应用

随着人们对母乳喂养的全面认知,母乳喂养率越来越高,但在临床上,常常遇到一些特殊情况,影响母乳喂养的开展.2010年4月~2011年4月,我们将普通奶嘴应用于特殊状态下引导母乳喂养,取得满意效果.现报告如下.

作者：陈小凤；杜秋兰；余南萍刊期： 2012年第35期
腹腔镜胃旁路手术治疗病态肥胖合并2型糖尿病9例围术期护理

2010年1月以来,我院对9例病态肥胖症合并2型糖尿病患者行腹腔镜胃旁路手术(RYGB)治疗,效果满意.现将护理体会报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组9例,男6例,女3例;年龄31~44岁;身高158~182 cm;体重88~141 kg,体重指数(BMI)32.9~42.6(35.3±3.8)Kg/m2.术前空腹血糖7.2~11.4(8.5±1.9)mmol/L;餐后2 h血糖11.7~20.1(14.6±3.2)mmol/L.诊断为2型糖尿病时间6~ 36(28±13)个月.

作者：郭航；赵越刊期： 2012年第35期
开塞露配合推拿治疗小儿尿道下裂术后便秘60例效果观察

小儿尿道下裂术是目前治疗本病取得良好疗效的一种方法,而术后患儿常常会出现便秘,其发生率高达95%,如不能及时处理则会使手术切口渗血,排便、排尿反射致尿道瘘,或因粪便中细菌感染伤口深层组织,从而导致并发症发生[1].2010年6月以来,我们对60例小儿尿道下裂术后便秘患儿采用开塞露配合推拿手法治疗,效果满意.现报告如下.

作者：瞿桂玲刊期： 2012年第35期
健康教育在母婴床旁护理中的应用

健康教育是人性化整体护理的重要部分,产科有计划、有目的地开展健康教育,有利于产妇生产和康复,保障母婴健康[1].近年来,我们对980例产妇实施母婴床旁健康教育,经精心护理,效果满意.现报告如下.

作者：刘卫华；栾茂杰；李霞刊期： 2012年第35期
气管和支气管成形术92例围术期护理

2006年6月~2009年6月,我们92例行气管和支气管成形术的患者进行围术期护理,效果满意.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组92例,男75例,女17例;年龄28~77岁,平均55.6岁.临床症状:咳嗽74例、痰中带血64例.肿瘤位于左肺上叶19例,左肺下叶4例,右肺上叶49例,中间干支气管3例,右肺中叶3例,右主支气管及隆凸8例,左主支气管及隆凸2例,气管下段4例.

作者：王增美刊期： 2012年第35期
头臂干型大动脉炎6例围术期护理

多发性大动脉炎(TA)是一种主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性进行性非特异性炎症,呈多发性,常发于年轻女性,以引起不同部位动脉的狭窄和闭塞为主,少数患者可致动脉瘤[1].头臂干型大动脉炎是大动脉炎中症状重、治疗困难的一类,患者脑缺血症状严重,可以频繁地出现短暂性脑缺血(TIA),可有视物模糊、视力下降、头晕、头痛、记忆力减退甚至双目失明等,严重者因抬头、坐起所造成的血压差可导致晕厥,因此只能平卧.

作者：王靖；褚婕；付艳玲；梅永红；戚媚；刘红菊；胡琼刊期： 2012年第35期
经桡动脉行射频消融术治疗左侧心律失常103例护理配合

射频消融术是目前治疗室上性或室性心动过速有效的方法.绝大多心脏中心经股动脉途径或穿刺房间隔途径消融左侧心律失常,主要包括左侧旁道、室性早搏和室性心动过速,但这两种途径消融容易引起局部血肿、深静脉血栓以及心包填塞等潜在并发症,经绕动脉途径用于左侧旁道射频消融罕见报道[1].2006年1月~2011年10月,我们在全国率先尝试实施经桡动脉途径消融左侧心律失常103例,经临床观察,效果满意.现将护理配合报告如下.

作者：王晓红；刘华芬；刘秀娟；周文杰；杨新红刊期： 2012年第35期
老年全髋置换术49例围术期护理干预

目的:探讨老年全髋置换术围术期的护理干预方法,并评价实施效果.方法:对49例行全髋置换术的老年患者实施积极围术期护理,比较护理前后患者SAS、SDS评分变化和生命体征变化.结果:护理干预后SAS和SDS评分较护理干预前明显降低(P<0.05),护理干预前患者心率明显快于护理干预后(P<0.05).结论:有效的护理干预措施能减轻患者抑郁和焦虑心理,稳定患者生命体征,使其能够以佳状态配合治疗.

作者：刘紫菱刊期： 2012年第35期
肛肠疾病800例围术期护理

2011年3月~2012年3月,我们对800例肛肠疾病患者行手术治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组800例患者,男460例,女340例;年龄15~78岁,平均46岁;病程3 d~10年.其中混合痔370例,肛裂130例,肛瘘120例,肛周脓肿102例,直肠黏膜内脱垂78例.所有患者均按照<中医肛肠病症诊断疗效标准>,符合手术指征,无严重心脑肾等疾病.

作者：李雁；李娟；段明明；卢鲁刊期： 2012年第35期
构建携带p73α基因的慢病毒表达载体及检测其在卵巢癌细胞中的表达

目的:构建携带p73α基因的慢病毒系统表达载体,成功感染人卵巢癌细胞PEO1后检测其蛋白质的表达.方法:将采用PCR技术获得全长p73α基因亚克隆到pCDH-CMV-MCS-EF1-copGFP中,构建慢病毒表达质粒PCDH-p73α,验证成功后与包装质粒pPACKH1-GAG、pPACKH1-REV、Pvsv-G共转293T细胞,获得重组慢病毒Lenti p73α后感染靶细胞人卵巢癌细胞PEO1(p73α基因表达缺失)后,RT-PCR和Western Blotting验证PEO1细胞中Lenti p73α的表达.结果:经酶切鉴定及基因测序证实PCDH-p73α中携带正确的p73α基因序列,与GenBank中序列一致;转染包装细胞293T后产生慢病毒颗粒能有效感染靶细胞PEO1,转导效率约为60%,并且存在p73α基因mRNA和蛋白水平的高表达.结论:本实验成功构建了PCDH-p73α慢病毒表达载体,包装成功后能有效感染卵巢癌PEO1细胞.

作者：赵璇；张洁清；王桂玲刊期： 2012年第35期
乳腺疾病患者乳房保健知识认知及需求情况调查及护理对策

目的:调查乳腺疾病患者对乳房保健知识的认知程度及需求情况,便于临床上正确科学地开展乳房健康保健.方法:采用自设问卷对300例乳腺疾病在院患者进行乳房保健知识调查,并针对其需求提供护理对策.结果:本组患者乳房保健知识知晓率低于52%;对乳腺癌的临床表现、乳房自查的正确方法需求率为100%;现有乳房保健知识以来自书报、杂志为主;患者需求方面希望通过多种形式的健康教育获得保健知识.结论:乳腺疾病患者对乳房保健知识的认知度较低,需加强对乳腺疾病的科普教育工作,可通过多种途径加强宣传教育,尤其是来自医务人员的健康指导.

作者：陈海燕；丁娟；王虹刊期： 2012年第35期
Medpor外科植入体矫正单侧唇裂鼻畸形术与植入体外露26例临床护理

2008年6月~2010年8月,我们对26例单侧唇裂鼻畸形中出现的鼻翼塌陷、鼻孔形态畸形、鼻小柱偏曲及鼻基底塌陷等畸形应用Medpor植入体进行矫正,获得了良好的外形效果.现报告如下.

作者：程芳刊期： 2012年第35期
胎粪污染羊水与新生儿窒息的相关性研究

目的:探讨羊水污染与新生儿窒息的相关性.方法:对618例羊水胎粪污染者的临床资料进行回顾性分析,将羊水Ⅰ度污染者242例作为对照组,Ⅱ~Ⅲ度污染者376例为观察组,比较两组胎心监护异常、母体伴有并发症、新生儿窒息及分娩方式等.结果:观察组在胎儿监护异常、母体伴有并发症、新生儿窒息发生率方面与对照组进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05).发生羊水胎粪污染者常出现胎儿心电监护的异常,也常合并有母体并发症;在不同的分娩方式下,两组新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义.结论:羊水胎粪污染而产程进展顺利,且不伴有胎心监护异常者,则可以等待自然分娩,不必过早干预.羊水污染伴有胎心监护明显异常者,高度提示存在胎儿宫内窘迫表现,无论剖宫产或阴道分娩,新生儿窒息发生率明显增高,临床医师和助产人员都要加强监护,积极处理,降低新生儿窒息的发生.

作者：于红；章丽；徐书刚刊期： 2012年第35期
背阔肌皮瓣移植重建屈肘屈指功能20例临床护理

目的:探讨背阔肌皮瓣移植重建上肢屈肘、屈指功能患者的护理方法.方法:对20例背阔肌皮瓣移植重建上肢屈肘、屈指功能患者给予个体化术前与术后心理护理、皮瓣护理、皮肤护理等专科护理措施.结果:本组患者心理状态稳定,移植皮瓣全部存活,术后6个月～1年,14例屈肘、屈指肌力分别恢复至Ⅳ级、Ⅲ级,5例均恢复至Ⅲ级,1例恢复至Ⅲ级、Ⅱ级.结论:对背阔肌皮瓣移植重建上肢屈肘、屈指功能患者进行早期心理干预,密切观察移植皮瓣血运情况,指导进行早期的康复锻炼,确保了背阔肌皮瓣的成活率,提高了背阔肌皮瓣转移重建屈肘、屈指功能的满意率.

作者：黄少华；韦宏文；韦平欧刊期： 2012年第35期
凶险性中央性前置胎盘10例临床护理

中央性前置胎盘是临床上引起妊娠晚期出血及产后大出血的常见原因,严重威胁母儿生命[1].凶险性前置胎盘早由国外学者Chattopadbyay提出,是指发生在瘢痕子宫基础上的一种前置胎盘类型,如患者有剖宫产手术史且本次妊娠为中央性前置胎盘,其危险性更是明显提高[2].2008年7月～2010年6月,我们对10例凶险性中央性前置胎盘产妇进行积极抢救与精心护理,效果满意.现报告如下.

作者：周茹刊期： 2012年第35期
盆底肌电刺激联合功能锻炼治疗FPFD39例疗效观察

目的:探讨盆底肌电刺激联合功能锻练治疗女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)患者的疗效.方法:将78例FPFD患者随机分为观察组和对照组各39例,对照组采用功能锻练进行治疗,观察组采用盆底肌电刺激联合功能锻练进行治疗.治疗结束后观察两组主观指标及尿动力学检查指标,随访比较两组临床疗效.结果:两组治疗后LT、SFL均低于治疗前,而ICI-Q-SF、FV及PVLP、PMUC均高于治疗前,治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组LT、SFL显著低于对照组,而ICI-Q-SF、FV及PVLP、PMUC显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).随访3～6个月,观察组总有效率为89.74%,显著高于对照组的71.79%(P＜0.05).结论:盆底肌电刺激联合功能锻炼治疗FPFD是一种无损伤、简便、安全、有效的治疗方法,是非手术疗法中的一个良好选择,值得临床推广应用.

作者：付金枝；史文静；陈海平刊期： 2012年第35期
全喉全食管切除术后出院患者家庭护理

2009年6月~2010年11月,我科对5例颈段食管癌行全喉全食管切除术患者进行术后出院康复指导,经精心护理,效果满意.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组5例,男4例,女1例;年龄52~64岁,平均56岁;病程1~15个月,平均5.8个月.

作者：林少琴；钟就娣；冯曲丽刊期： 2012年第35期
腹腔镜下胃减容减重术治疗病态性肥胖症5例围术期护理

目的:探讨腹腔镜下胃减容减重术治疗病态性肥胖症患者的围术期护理方法.方法:对5例患者行腹腔镜下胃减容减重术,观察患者术后并发症情况及BMI变化,总结有效临床护理经验.结果:5例手术均顺利进行,手术时间70～150 min,出血量30～50 ml;患者术后半年平均减重27.84 kg,无体重反弹及营养不良症状,4例合并睡眠呼吸暂停综合征患者不同程度好转.结论:通过积极的围术期护理、并发症观察及出院指导,对提高腹腔镜下胃减容减重术治疗病态性肥胖症的疗效十分重要.

作者：樊鹏霞刊期： 2012年第35期
产后出血28例急救护理

产后出血是分娩期严重的并发症之一,不仅影响产妇的健康,甚至危及产妇生命.近年来随着围生医学的发展,产妇及围生儿病死率都有明显的下降,但产后出血仍为产妇的重要死亡原因之一,发生在我国居首位[1].为使患者得到及时有效的救治,我院成立了院内产后出血急救小组,2006年1月~2011年12月,我们对28例严重产后出血患者进行积极护理,效果满意.现报告如下.

作者：邱美玲刊期： 2012年第35期