痰堵气管导管致窒息1例急救护理

黎伟珍；王媚

关键词：气管导管, 窒息, 呼吸困难, 异物滞留, 心搏骤停, 痰液, 气道, 临床表现, 护理体会, 梗阻, 成功救治, 支气管, 呼吸道, 阻塞, 状态, 食物, 食管, 抢救, 患者, 发绀

摘要：窒息是指食物、痰液等异物滞留在食管、气管或支气管,阻塞呼吸道,引起呼吸困难、发绀等一系列临床表现.当气管导管被痰液完全堵塞后,人的气道处于完全梗阻状态,呼吸即停止.气道完全梗阻如不立即处理,数分钟后即可引起心搏骤停[1].近年来,我科成功救治了1例痰堵气管导管致窒息患者,现将抢救护理体会报告如下.

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预防骨科术后尿潴留的规范化护理探讨

目的:通过回顾分析骨科术后尿潴留的预防,探讨预防骨科术后尿潴留的规范化护理.方法:对165例骨科手术患者进行术前预防尿潴留的充分准备和术后预防尿潴留的护理干预.结果:165例骨科手术患者能够掌握预防术后尿潴留的指导内容,积极配合预防尿潴留的术前护理,术后预防尿潴留有效率99.99%.结论:预防术后尿潴留的规范化护理对预防骨科术后并发尿潴留具有重要的意义.

作者：梁勇东刊期： 2012年第35期
盆底肌电刺激联合功能锻炼治疗FPFD39例疗效观察

目的:探讨盆底肌电刺激联合功能锻练治疗女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)患者的疗效.方法:将78例FPFD患者随机分为观察组和对照组各39例,对照组采用功能锻练进行治疗,观察组采用盆底肌电刺激联合功能锻练进行治疗.治疗结束后观察两组主观指标及尿动力学检查指标,随访比较两组临床疗效.结果:两组治疗后LT、SFL均低于治疗前,而ICI-Q-SF、FV及PVLP、PMUC均高于治疗前,治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组LT、SFL显著低于对照组,而ICI-Q-SF、FV及PVLP、PMUC显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).随访3～6个月,观察组总有效率为89.74%,显著高于对照组的71.79%(P＜0.05).结论:盆底肌电刺激联合功能锻炼治疗FPFD是一种无损伤、简便、安全、有效的治疗方法,是非手术疗法中的一个良好选择,值得临床推广应用.

作者：付金枝；史文静；陈海平刊期： 2012年第35期
循证护理在PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折患者中的应用

目的:探讨循证护理在高龄股骨粗隆间骨折患者应用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)内固定术中的效果.方法:将150例高龄股骨粗隆间骨折患者随机分为循证组和对照组各75例,循证组应用循证护理方法实施干预,对照组应用常规护理方法.比较两组术后并发症发生率、满意度情况.结果:循证组术后并发症发生率为0,明显低于对照组的20%(P<0.01);循证组患者满意度明显高于对照组(P<0.01).结论:高龄股骨粗隆间骨折患者行PFNA内固定术后应用循证护理干预可提高患者护理质量,对患者康复及预后有重要临床意义.

作者：鄢丽；范小金；杨春梅；赵学辉；阮腊林刊期： 2012年第35期
手术室管理模式在导管室管理中的应用

介入性诊疗技术已广泛应用于心血管及全身各系统多种疾病的诊治,成为临床不可缺少的治疗手段之一.而导管室是提供介入诊断和治疗的重要场所,除了有其自身介入放射学的特点,同时与手术室一样要有严格的无菌、手术配合等管理要求.近年来,我们加强导管室管理,将手术室管理模式应用于导管室管理中,取得了满意效果.现报告如下.

作者：郭玲；张宜生刊期： 2012年第35期
气管和支气管成形术92例围术期护理

2006年6月~2009年6月,我们92例行气管和支气管成形术的患者进行围术期护理,效果满意.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组92例,男75例,女17例;年龄28~77岁,平均55.6岁.临床症状:咳嗽74例、痰中带血64例.肿瘤位于左肺上叶19例,左肺下叶4例,右肺上叶49例,中间干支气管3例,右肺中叶3例,右主支气管及隆凸8例,左主支气管及隆凸2例,气管下段4例.

作者：王增美刊期： 2012年第35期
改良方法在提高肿瘤患者浅静脉穿刺成功率中的应用

肿瘤患者往往需要反复静脉穿刺进行化疗及支持治疗,静脉弹性差、脆性增加,且穿刺时不易固定,此类患者浅静脉输液穿刺成功率相对较低,针对这类患者的血管特点,2011年3~5月,我们对51例肿瘤患者在浅静脉输液穿刺方面进行了改进,提高了浅静脉穿刺的成功率及患者满意度,减轻了患者疼痛,同时提升了护理服务质量.现报告如下.

作者：薛胜兰刊期： 2012年第35期
高龄糖尿病患者股骨转子间骨折39例围术期护理

2006年1月~2011年6月,我们收治高龄糖尿病患者股骨转子间骨折39例,采用股骨近端髓内钉-螺旋刀片(PFNA)手术治疗及精心护理,效果满意.现报告如下.1临床资料本组39例,男16例,女23例;年龄68～91岁,平均76岁.患者均为2型糖尿病患者,入院时空腹血糖为7.5~29.8 mmol/L,尿糖(+)~(+++).其中合并高血压病12例,冠心病8例,慢性阻塞性肺疾病6例.

作者：刘俊国；刘艳辉；国义民；李洁盈刊期： 2012年第35期
后路椎弓根钉棒系统治疗胸椎骨折17例围术期护理

2009年2月以来,我们应用后路椎弓根钉棒系统治疗17例胸椎骨折患者,经精心围术期护理,取得满意效果.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组新发脱位型骨折患者17例,男14例,女3例;年龄17～53岁,平均36.2岁.

作者：胡金凤刊期： 2012年第35期
肺结核合并结核性肠梗阻术16例临床护理

肠结核是因结核杆菌侵犯肠管所引起的慢性感染,肺结核合并结核性肠梗阻,病变发展缓慢,病程长,临床症状不典型,易与其他原因引起的肠梗阻相混淆.2008年1月~2011年1月,我们对16例肺结核合并结核性肠梗阻患者行肺结核合并肠梗阻术,经精心护理,效果满意.现报告如下.

作者：蒋坤琼刊期： 2012年第35期
高龄股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术64例围术期护理

目的:探讨高龄股骨粗隆间骨折患者行人工股骨头置换术的围术期护理方法.方法:对64例骨折患者行人工股骨头置换术,并给予积极围术期护理,观察患者预后情况.结果:本组64例患者均安全通过围术期,无切口感染、肺部感染、压疮等并发症发生,除1例术后3周因并发心梗死亡外,其余均痊愈出院.经1~5年随访,效果满意.Harris功能评定,优良率为87.5%.结论:积极的围术期护理可以有效促进高龄人工股骨头置换术患者康复,减少并发症的发生.

作者：周皓光；郭锦明；吴小芹刊期： 2012年第35期
结直肠癌腹腔镜手术与开腹手术的护理对比分析

目的:对结直肠癌腹腔镜手术与开腹手术患者的护理情况进行对比,探讨腹腔镜手术的护理特点.方法:将116例结直肠癌手术患者随机分为开腹手术组59例和腹腔镜手术组57例,对其进行围术期护理,比较两组患者引流管护理时间、胃管护理时间、尿管护理时间、镇痛药应用情况及平均住院时间.结果:腹腔镜手术患者与开腹手术患者比较,在引流管护理时间、胃管护理时间、尿管护理时间、应用镇痛药及平均住院时间等方面均有显著性差异(P<0.05).结论:腹腔镜手术后患者恢复快、创伤小、并发症少、平均住院时间短,明显优于开腹手术患者.

作者：宋巍巍；蒋惠刊期： 2012年第35期
宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤72例临床护理

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器常见的一种良性肿瘤[1].2005年7月~2010年7月,我们对72例黏膜下子宫肌瘤患者应用宫腔镜治疗,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.

作者：张丽华；迟少云；张斯婷刊期： 2012年第35期
纱布填塞在救治腹部手术难以控制大出血中的应用及护理

2006年1月~2011年12月,我们对15例腹部手术难以控制的大出血患者采用纱布填塞治疗,经临床观察,效果满意.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料同期收治15例腹部手术治疗患者,男12例,女3例;年龄23~68岁,平均 46.5岁.

作者：金艳军；谢海英；胡宁刊期： 2012年第35期
健康教育在母婴床旁护理中的应用

健康教育是人性化整体护理的重要部分,产科有计划、有目的地开展健康教育,有利于产妇生产和康复,保障母婴健康[1].近年来,我们对980例产妇实施母婴床旁健康教育,经精心护理,效果满意.现报告如下.

作者：刘卫华；栾茂杰；李霞刊期： 2012年第35期
俯卧位手术的生理改变及并发症防治现状

由于俯卧位手术使局部直接或间接受压,导致腔静脉、神经、器官(眼球、脾脏等)栓塞及局部软组织损伤等,以致产生血流动力学紊乱、神经器官受损等并发症,影响患者康复,甚至危及生命.现将其生理学变化及并发症防治现状综述如下.

作者：林爱玲；周承孝刊期： 2012年第35期
持续保留Cobra导管介入治疗成年人股骨头缺血74例临床护理

目的:探讨持续保留Cobra导管介入治疗成年人股骨头缺血的护理方法.方法:对74例患者实施保留置管的放射介入治疗技术,应用血管扩张剂和溶栓剂,直接、连续注药入旋股外侧动脉,并给予介入治疗前和介入治疗后护理.结果:保留置管的放射介入技术对改善股骨头缺血性坏死局部血供,促进坏死骨的修复起积极作用.结论:保留置管的放射介入技术是一种微创治疗手段,经细致周到的护理,取得了一定的社会效益和经济效益.

作者：安林芝；吴若丹；安丽媛刊期： 2012年第35期
前列腺增生症行经尿道前列腺电切术132例围术期护理

目的:探讨前列腺增生症(PH)患者行经尿道前列腺电切术(TURP)的围术期护理方法,以期改善预后,提高护理质量.方法:对132例PH患者行TURP手术治疗,于术前、术中及术后由专科护士实施精心护理及全程指导.结果:本组患者均顺利完成手术,手术成功率为100%;其中术后排尿困难9例(6.8%),尿道狭窄7例(5.3%),暂时性尿失禁4例(3.0%),经对症处理后症状消失.结论:TURP围术期人性化、专业化护理干预能够提高手术成功率,降低并发症发生率,缓解患者痛苦,促进术后康复.

作者：周筱琴刊期： 2012年第35期
心肺复苏护理新进展

心肺复苏(CPR)是指对任何原因引起的呼吸、心搏骤停的患者进行人为的维持其呼吸、循环功能的方法.心搏骤停不论是在发达国家还是在发展中国家都是危及生命的一个主要原因.20世纪60年代Pater等将口对口人工呼吸、胸外按压、除颤三项技术结合起来,创建了现代CPR[1].经过不断积累经验、创新理论,2000年发布的第一部国际CPR,成为临床使用指南,2005年CPR指南对重要技术指标进行了重大更改,2010年指南再度更新,其终目的是为了挽救生命,防止伤残和后遗症[2].现将心肺复苏的护理新进展综述如下.

作者：梁冬梅刊期： 2012年第35期
心脏挫裂伤1例抢救及护理配合

心脏外伤是心胸外科的危重急症,患者常在极短的时间内死于失血性休克或心脏填塞,而失去抢救机会[1,2].小儿因心包腔容量较小,应激能力差,一旦出现心脏损伤,即可危及生命.在这种情况下及早诊断和手术是抢救成功的关键[3].2010年7月8日,我们成功救治了1例心脏挫裂伤患儿,经精心护理配合,效果满意.现报告如下.

作者：周燕；陈梅丽；张钰；张琳琪刊期： 2012年第35期
经桡动脉行射频消融术治疗左侧心律失常103例护理配合

射频消融术是目前治疗室上性或室性心动过速有效的方法.绝大多心脏中心经股动脉途径或穿刺房间隔途径消融左侧心律失常,主要包括左侧旁道、室性早搏和室性心动过速,但这两种途径消融容易引起局部血肿、深静脉血栓以及心包填塞等潜在并发症,经绕动脉途径用于左侧旁道射频消融罕见报道[1].2006年1月~2011年10月,我们在全国率先尝试实施经桡动脉途径消融左侧心律失常103例,经临床观察,效果满意.现将护理配合报告如下.

作者：王晓红；刘华芬；刘秀娟；周文杰；杨新红刊期： 2012年第35期