周燕；陈梅丽；张钰；张琳琪
介入性诊疗技术已广泛应用于心血管及全身各系统多种疾病的诊治,成为临床不可缺少的治疗手段之一.而导管室是提供介入诊断和治疗的重要场所,除了有其自身介入放射学的特点,同时与手术室一样要有严格的无菌、手术配合等管理要求.近年来,我们加强导管室管理,将手术室管理模式应用于导管室管理中,取得了满意效果.现报告如下.
作者：郭玲；张宜生 刊期： 2012年第35期
我们在临床工作中发现,当患者一次在同一地点长时间输液时,会感到身体疲累、心情郁闷、急躁,而且有时需要中途入厕,但是移动输液架又很不方便.为此,部分患者会要求护士提前拔针或自行调快输液速度,这样不仅影响治疗效果,还会造成不良后果.为解决这一问题,2009年1月~2011年6月,我们将自行设计制作的移动式输液瓶支架应用于输液患者中,经临床观察,效果满意.现报告如下.
作者：王玉萍；庄福涛；韩帮芹 刊期： 2012年第35期
目的:探讨创伤性住院骨折患者创伤后应激障碍(PTSD)的特点及护理干预效果.方法:对670例创伤性骨折入院患者进行问卷调查,采取相应护理措施,并对干预效果进行效果评价.结果:完成调查问卷的580例患者中有217例(37.41%)符合PTSD诊断标准.根据数据分析与PTSD发生密切相关因素,PTSD组SCL-90中总分、阳性项目数、阴性项目数、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、其他因子分均高于非PTSD组,SDS得分(54.23±11.74)分,高于国内常模(41.88±10.57)分.结论:骨创伤事件后PTSD并非罕见,多发创伤者更易获得,且PTSD的发病率与个性心理特征有关,经早期护理干预骨创伤患者PTSD的发病率明显降低.
作者：杜红霞；王华；李惠莲；刘阳子；郭洁；臧渝梨 刊期： 2012年第35期
目的:探讨背阔肌皮瓣移植重建上肢屈肘、屈指功能患者的护理方法.方法:对20例背阔肌皮瓣移植重建上肢屈肘、屈指功能患者给予个体化术前与术后心理护理、皮瓣护理、皮肤护理等专科护理措施.结果:本组患者心理状态稳定,移植皮瓣全部存活,术后6个月～1年,14例屈肘、屈指肌力分别恢复至Ⅳ级、Ⅲ级,5例均恢复至Ⅲ级,1例恢复至Ⅲ级、Ⅱ级.结论:对背阔肌皮瓣移植重建上肢屈肘、屈指功能患者进行早期心理干预,密切观察移植皮瓣血运情况,指导进行早期的康复锻炼,确保了背阔肌皮瓣的成活率,提高了背阔肌皮瓣转移重建屈肘、屈指功能的满意率.
作者：黄少华；韦宏文；韦平欧 刊期： 2012年第35期
目的:探讨前列腺增生症(PH)患者行经尿道前列腺电切术(TURP)的围术期护理方法,以期改善预后,提高护理质量.方法:对132例PH患者行TURP手术治疗,于术前、术中及术后由专科护士实施精心护理及全程指导.结果:本组患者均顺利完成手术,手术成功率为100%;其中术后排尿困难9例(6.8%),尿道狭窄7例(5.3%),暂时性尿失禁4例(3.0%),经对症处理后症状消失.结论:TURP围术期人性化、专业化护理干预能够提高手术成功率,降低并发症发生率,缓解患者痛苦,促进术后康复.
作者：周筱琴 刊期： 2012年第35期
目的:探讨小儿疝手术免用抗菌药物的切口监测和护理方法,在保证康复效果的基础上可减少临床抗菌药物的滥用提供依据.方法:将168患儿随机分为对照组和研究组各84例,对照组根据医护人员经验给予相应抗菌药物及常规护理;研究组均免用抗菌药物,并在常规护理的基础上,选取我院工作责任心强、经验丰富的3名护士对患儿进行专门的切口护理.结果:研究组患儿切口感染复发率为2.38%,对照组为3.57%;研究组患儿疝复发率为1.19%,对照组为0%;两组患儿护理后切口感染率和疝复发率均无显著差异(P>0.05).结论:对小儿疝手术免用抗菌药物的患儿在常规护理的基础上通过专门针对切口感染实施护理,可达到较好临床效果,同时减少了抗菌药物的使用,但是切口监测与护理应注重避免感染源的影响.
作者：刘少红；蒋璐杏；张帆；吴水华 刊期： 2012年第35期
随着肾镜、输尿管镜技术的发展,泌尿系结石从传统的开放手术逐步向微创腔镜技术转型,经皮肾镜下气压弹道碎石术对清除较大结石效果理想,但对于较窄小的肾盏内结石则存在水冲、钳夹不净,结石残留,手术时间较长的弊端[1].2003年瑞士第三代超声气压弹道碎石系统(EMS)使碎石效能倍增,其带有负压吸引装置,能将碎石块迅速吸出体外,使单位时间内结石清除率显著提高.2007年1月以来,我们对182例患者采用该项新技术治疗,取得满意疗效.现将手术配合体会报告如下.
作者：黄碧燕 刊期： 2012年第35期
目的:构建携带p73α基因的慢病毒系统表达载体,成功感染人卵巢癌细胞PEO1后检测其蛋白质的表达.方法:将采用PCR技术获得全长p73α基因亚克隆到pCDH-CMV-MCS-EF1-copGFP中,构建慢病毒表达质粒PCDH-p73α,验证成功后与包装质粒pPACKH1-GAG、pPACKH1-REV、Pvsv-G共转293T细胞,获得重组慢病毒Lenti p73α后感染靶细胞人卵巢癌细胞PEO1(p73α基因表达缺失)后,RT-PCR和Western Blotting验证PEO1细胞中Lenti p73α的表达.结果:经酶切鉴定及基因测序证实PCDH-p73α中携带正确的p73α基因序列,与GenBank中序列一致;转染包装细胞293T后产生慢病毒颗粒能有效感染靶细胞PEO1,转导效率约为60%,并且存在p73α基因mRNA和蛋白水平的高表达.结论:本实验成功构建了PCDH-p73α慢病毒表达载体,包装成功后能有效感染卵巢癌PEO1细胞.
作者：赵璇；张洁清；王桂玲 刊期： 2012年第35期
小儿尿道下裂术是目前治疗本病取得良好疗效的一种方法,而术后患儿常常会出现便秘,其发生率高达95%,如不能及时处理则会使手术切口渗血,排便、排尿反射致尿道瘘,或因粪便中细菌感染伤口深层组织,从而导致并发症发生[1].2010年6月以来,我们对60例小儿尿道下裂术后便秘患儿采用开塞露配合推拿手法治疗,效果满意.现报告如下.
作者：瞿桂玲 刊期： 2012年第35期
目的:探讨助产士全程护理在鞘内注射不同剂量舒芬太尼连续蛛网膜下腔给药分娩镇痛中的应用方法及效果.方法:将90例初产妇随机分为A、B、C三组各30例,均给予Spinocath导管连续蛛网膜下腔阻滞,三组分别鞘内注射舒芬太尼6 μg、8 μg、10 μg.在镇痛起效时、出现不良反应时及产妇不良反应消失后产妇VAS≥3分时启用自控PCA泵维持镇痛,记录产妇镇痛开始至宫口开全时间、第二产程时间及新生儿Apgar评分情况.结果:三组产妇镇痛满意度、剖宫产率、宫口开全时间、产程时间及新生儿Apgar评分比较均无统计学意义(P＞0.05).结论:应用Spinocath导管在蛛网膜下腔连续注射不同剂量舒芬太尼对产妇分娩情况无明显影响,助产士在全程护理配合中应注意产程观察及评估、新生儿监测、心理护理及健康教育,以提高产科护理质量,优化产妇分娩结局,达到理想的分娩镇痛效果.
作者：高思民；劳诚毅 刊期： 2012年第35期
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器常见的一种良性肿瘤[1].2005年7月~2010年7月,我们对72例黏膜下子宫肌瘤患者应用宫腔镜治疗,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.
作者：张丽华；迟少云；张斯婷 刊期： 2012年第35期
鼻胆管引流术(ENBD)是在逆行胰胆管造影基础上发展起来的胆管置管引流技术,能够迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅引流,具有创伤小、并发症少及操作简便等优点,在消化科得到广泛应用[1].近年来,我院为38例患者行ENBD,经精心护理,效果满意.现将围术期优质护理体会报告如下.
作者：孙素华；周琴 刊期： 2012年第35期
2005年3月~2011年9月,我们对20例妊娠期发生孔源性视网膜脱离的患者进行巩膜扣带术治疗,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组20例,年龄22~36岁;左眼8例,右眼12例;住院 6～11 d,平均 8 d.妊娠2个月发生孔源性视网膜脱离6例,妊娠3个月4例,妊娠4个月6例,妊娠5个月4例.
作者：方红侠；万丽萍；李晓玲；王晓艳 刊期： 2012年第35期
目的:探讨持续保留Cobra导管介入治疗成年人股骨头缺血的护理方法.方法:对74例患者实施保留置管的放射介入治疗技术,应用血管扩张剂和溶栓剂,直接、连续注药入旋股外侧动脉,并给予介入治疗前和介入治疗后护理.结果:保留置管的放射介入技术对改善股骨头缺血性坏死局部血供,促进坏死骨的修复起积极作用.结论:保留置管的放射介入技术是一种微创治疗手段,经细致周到的护理,取得了一定的社会效益和经济效益.
作者：安林芝；吴若丹；安丽媛 刊期： 2012年第35期
目的:对结直肠癌腹腔镜手术与开腹手术患者的护理情况进行对比,探讨腹腔镜手术的护理特点.方法:将116例结直肠癌手术患者随机分为开腹手术组59例和腹腔镜手术组57例,对其进行围术期护理,比较两组患者引流管护理时间、胃管护理时间、尿管护理时间、镇痛药应用情况及平均住院时间.结果:腹腔镜手术患者与开腹手术患者比较,在引流管护理时间、胃管护理时间、尿管护理时间、应用镇痛药及平均住院时间等方面均有显著性差异(P<0.05).结论:腹腔镜手术后患者恢复快、创伤小、并发症少、平均住院时间短,明显优于开腹手术患者.
作者：宋巍巍；蒋惠 刊期： 2012年第35期
目的:比较Y型留置针与钢针在产科中的应用效果,为妇产科产房助产士选择合适穿刺针提供依据.方法:将200例自然分娩产妇随机分成Y型组和钢针组各100例,分别采用Y型留置针和钢针进行输液.结果:Y型组输液速度明显快于钢针组(P＜0.01),穿刺成功率明显高于钢针组(P＜0.05),输液管堵塞、液体外渗发生率低于Y型组(P＜0.05);钢针组操作时间上明显短于Y型组(P＜0.05).结论:根据Y型留置针和钢针的性能特点在产程中选择合适的穿刺针.
作者：车荣 刊期： 2012年第35期
射频消融术是目前治疗室上性或室性心动过速有效的方法.绝大多心脏中心经股动脉途径或穿刺房间隔途径消融左侧心律失常,主要包括左侧旁道、室性早搏和室性心动过速,但这两种途径消融容易引起局部血肿、深静脉血栓以及心包填塞等潜在并发症,经绕动脉途径用于左侧旁道射频消融罕见报道[1].2006年1月~2011年10月,我们在全国率先尝试实施经桡动脉途径消融左侧心律失常103例,经临床观察,效果满意.现将护理配合报告如下.
作者：王晓红；刘华芬；刘秀娟；周文杰；杨新红 刊期： 2012年第35期
破伤风患者病死率约为10%,其死亡的主要原因是破伤风杆菌侵入人体伤口,生长繁殖,产生强烈的痉挛毒素,侵袭神经系统而致,引起喉痉挛、抽搐、缺氧及严重肺部感染及全身衰竭死亡.2010年12月,我们对1例呼吸心搏骤停的破伤风患者给予积极抢救与护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
作者：柏玲；王丽娜；缪菲；宋康 刊期： 2012年第35期
肠结核是因结核杆菌侵犯肠管所引起的慢性感染,肺结核合并结核性肠梗阻,病变发展缓慢,病程长,临床症状不典型,易与其他原因引起的肠梗阻相混淆.2008年1月~2011年1月,我们对16例肺结核合并结核性肠梗阻患者行肺结核合并肠梗阻术,经精心护理,效果满意.现报告如下.
作者：蒋坤琼 刊期： 2012年第35期
目的:探讨无水乙醇灭瘤对手术器械清洗效果的影响.方法:采用标准污染方法将新鲜血液污染后的200件手术器械随机分为实验组和对照组各100件,实验组采用无水乙醇处理后再进行标准清洗,对照组采用生理盐水处理后再进行标准清洗.采用杰力试纸检测两组器械上的残留蛋白质.结果:无水乙醇组器械清洗后的残留蛋白质阳性率与生理盐水组比较差异无统计学意义(P＞0.05),扁平类器械和齿类器械残留蛋白质阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:无水乙醇灭瘤后未增加器械的清洗难度,对器械的清洗效果没有影响.
作者：周滋霞；顾则娟；宋谨；张剑英 刊期： 2012年第35期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
