张丽华;迟少云;张斯婷
目的:探讨外周动静脉同步自动换血疗法用于新生儿溶血病的护理方法.方法:对29例溶血病患儿由静脉输入红细胞悬液及血浆,由动脉为排血端,注射泵、输液泵控制出入血速度,均速换血.做好充分的术前准备,术中严密配合,术后积极护理.结果:患儿血清胆红素降低,无严重并发症发生,除2例放弃治疗自动出院外,其余患儿均治愈出院.结论:动静脉同步自动换血疗法简单、方便、安全、有效,能迅速改善溶血病患儿临床症状,预防胆红素脑病.
作者:张超敏 刊期: 2012年第35期
目的:探讨贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期肺腺癌的疗效及护理方法.方法:对19例晚期肺腺癌患者给予贝伐珠单抗7.5 mg/kg联合紫杉醇/卡铂方案或联合培美曲塞/顺铂或卡铂方案,21 d为1周期,每2个周期进行疗效评价,达完全缓解(CR)、部分缓解(PR)和稳定(SD)的患者4~6周期后继续贝伐珠单抗单药维持治疗,21 d为1周期,直至病情进展或不能耐受.按照RECIST标准进行疗效评定和NCI CTC-AE 第3版进行毒性反应评价.结果:19例患者中无CR,PR 11例(57.9%),SD 6例(31.6%),进展(PD)2例(10.5%),总有效率(RR)为 57.9%,疾病控制率(DCR)为 89.5%.全组患者毒性反应主要为乏力、骨髓抑制、消化道反应、高血压及蛋白尿,多为Ⅰ~Ⅱ级,经对症治疗及得当的护理均得到缓解.结论:贝伐珠单抗联合标准化疗一线治疗晚期肺腺癌疗效较好、毒副反应较轻.
作者:张雪亚 刊期: 2012年第35期
目的:探讨疼痛心理干预对人工髋关节置换术(THA)后早期康复效果的影响.方法:将60例THA患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组给予常规护理、健康宣教及疼痛治疗,实验组在对照组基础上给予认知行为疗法、放松与生物反馈疗法、支持心理疗法等疼痛心理干预措施.观察两组术后疼痛程度及髋关节功能.结果:两组比较,实验组术后6、12、24、48、72 h静息及活动状态疼痛评分均低于对照组(P<0.05);实验组术后2 d平均每天完成患肢踝关节屈伸及转动的主动锻炼次数多于对照组(P<0.01);实验组术后2周及4周髋关节功能Harris评分高于对照组(P<0.05).结论:疼痛心理干预措施能有效控制THA术后疼痛,有利于髋关节功能早期康复.
作者:帅红;李安 刊期: 2012年第35期
目的:探讨沙培林注射治疗小儿血管瘤的疗效及护理方法.方法:我们对79例小儿血管瘤患儿进行沙培林注射治疗,观察其治疗效果,总结护理重点.结果:注射后1个月复查,76例患儿治愈或显效,瘤体缩小50%以上,部分患儿注射局部仅残留小的硬结;1例经过2次注射治疗,2例经过3次注射治疗,均获得满意疗效.其中77例患儿出现发热,14例出现局部红肿,4例出现轻度胃肠道反应,经积极治疗及观察,症状均消失.结论:沙培林注射治疗小儿血管瘤安全有效,术后经过有效积极地观察护理,效果满意.
作者:吕孝娜;李军 刊期: 2012年第35期
2006年1月~2011年12月,我们对15例腹部手术难以控制的大出血患者采用纱布填塞治疗,经临床观察,效果满意.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料同期收治15例腹部手术治疗患者,男12例,女3例;年龄23~68岁,平均 46.5岁.
作者:金艳军;谢海英;胡宁 刊期: 2012年第35期
心脏外伤是心胸外科的危重急症,患者常在极短的时间内死于失血性休克或心脏填塞,而失去抢救机会[1,2].小儿因心包腔容量较小,应激能力差,一旦出现心脏损伤,即可危及生命.在这种情况下及早诊断和手术是抢救成功的关键[3].2010年7月8日,我们成功救治了1例心脏挫裂伤患儿,经精心护理配合,效果满意.现报告如下.
作者:周燕;陈梅丽;张钰;张琳琪 刊期: 2012年第35期
产后出血是分娩期严重的并发症之一,不仅影响产妇的健康,甚至危及产妇生命.近年来随着围生医学的发展,产妇及围生儿病死率都有明显的下降,但产后出血仍为产妇的重要死亡原因之一,发生在我国居首位[1].为使患者得到及时有效的救治,我院成立了院内产后出血急救小组,2006年1月~2011年12月,我们对28例严重产后出血患者进行积极护理,效果满意.现报告如下.
作者:邱美玲 刊期: 2012年第35期
我们在临床工作中发现,当患者一次在同一地点长时间输液时,会感到身体疲累、心情郁闷、急躁,而且有时需要中途入厕,但是移动输液架又很不方便.为此,部分患者会要求护士提前拔针或自行调快输液速度,这样不仅影响治疗效果,还会造成不良后果.为解决这一问题,2009年1月~2011年6月,我们将自行设计制作的移动式输液瓶支架应用于输液患者中,经临床观察,效果满意.现报告如下.
作者:王玉萍;庄福涛;韩帮芹 刊期: 2012年第35期
目的:探讨在脊柱后路俯卧位手术中预防难免压疮的方法及效果.方法:将150例脊柱后路手术患者按入组先后顺序依次分为常规护理组、凡士林纱布组、康惠尔敷料组各50例,术前常规用诺顿评分对压疮危险性进行评估.常规护理组在受压部位给予手术室常规护理,凡士林纱布组在常规护理的基础上在受压部位贴凡士林纱布,康惠尔敷料组在常规护理的基础上在受压部位贴康惠尔敷料,观察三组预防压疮效果.结果:手术时间4~6 h的患者中,常规护理组压疮发生率较高,其他两组干预效果较好,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间6 h以上的患者中,康惠尔敷料组预防难免压疮的效果较好,三组患者皮肤受压情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:脊柱后路俯卧位手术应根据手术时间选择合适敷料,手术时间较长的患者用康惠尔敷料贴预防难免压疮有较好临床效果.
作者:孔婧婧 刊期: 2012年第35期
目的:调查静脉药物配置中心工作人员锐器损伤发生情况及防护措施.方法:采用问卷调查法对90名工作人员发生锐器损伤次数、锐器种类、锐器损伤发生的工作环节等方面进行调查分析.结果:被调查的静脉药物配置中心工作人员1年内均发生过不同程度的锐器损伤,安瓿玻璃伤是造成锐器伤的主要锐器种类.结论:脉药物配置中心工作人员的锐器伤普遍存在,工作人员需加强岗前培训规范操作行为,提高职业防护意识,建立锐器伤报告制度.
作者:吴迪;汪立梅;林丽娜;卫明爽;汪萍萍 刊期: 2012年第35期
鼻胆管引流术(ENBD)是在逆行胰胆管造影基础上发展起来的胆管置管引流技术,能够迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅引流,具有创伤小、并发症少及操作简便等优点,在消化科得到广泛应用[1].近年来,我院为38例患者行ENBD,经精心护理,效果满意.现将围术期优质护理体会报告如下.
作者:孙素华;周琴 刊期: 2012年第35期
2008年1月~2011年7月,我们对63例人工髋关节置换术患者进行护理,以预防下肢深静脉血栓形成,效果满意.现报告如下.1临床资料本组人工髋关节置换术患者63例,男36例,女27例;年龄34~99岁.合并糖尿病、高血压、冠心病、高血脂等疾病30例.行人工全髋置换术38例,人工股骨头置换术25例;均采用国产人工关节;其中全麻5例,连续硬膜外麻醉58例.
作者:何雪莲;陈晓青;郭静 刊期: 2012年第35期
2006年1月~2011年6月,我们收治高龄糖尿病患者股骨转子间骨折39例,采用股骨近端髓内钉-螺旋刀片(PFNA)手术治疗及精心护理,效果满意.现报告如下.1临床资料本组39例,男16例,女23例;年龄68~91岁,平均76岁.患者均为2型糖尿病患者,入院时空腹血糖为7.5~29.8 mmol/L,尿糖(+)~(+++).其中合并高血压病12例,冠心病8例,慢性阻塞性肺疾病6例.
作者:刘俊国;刘艳辉;国义民;李洁盈 刊期: 2012年第35期
目的:研究后腹腔镜下肾盂输尿管成形术后7日护理法.方法:对46例后腹腔镜下肾盂输尿管成形术患者术后按临床路径实施7日护理法.结果:46例均获成功,无一例患者中转开放手术,患者均于术后8~24 h下床活动,术后平均住院日8.3 d,无手术和护理并发症发生.结论:从手术日开始的7日护理方案,有利于统筹安排护理工作,是比较科学和有效的.
作者:黄和平;邹娟;肖荣 刊期: 2012年第35期
目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术(TURP)后引起膀胱痉挛的相关因素及护理对策.方法:将220例行TURP的患者随机分为观察组和对照组各110例,对照组按前列腺电切术护理常规护理;观察组在此基础上加强心理护理,重视管道护理、冲洗液温度、速度调节、出血及预防感染、镇痛等环节的控制,并进行有针对性的健康宣教.结果:观察组膀胱痉挛发生次数显著少于对照组(P<0.05).结论:采用有效的护理措施,能有效降低多种原因诱发的膀胱痉挛,减轻患者痛苦,提高手术治愈率.
作者:黄婉玲 刊期: 2012年第35期
随着肾镜、输尿管镜技术的发展,泌尿系结石从传统的开放手术逐步向微创腔镜技术转型,经皮肾镜下气压弹道碎石术对清除较大结石效果理想,但对于较窄小的肾盏内结石则存在水冲、钳夹不净,结石残留,手术时间较长的弊端[1].2003年瑞士第三代超声气压弹道碎石系统(EMS)使碎石效能倍增,其带有负压吸引装置,能将碎石块迅速吸出体外,使单位时间内结石清除率显著提高.2007年1月以来,我们对182例患者采用该项新技术治疗,取得满意疗效.现将手术配合体会报告如下.
作者:黄碧燕 刊期: 2012年第35期
2006年6月~2009年6月,我们92例行气管和支气管成形术的患者进行围术期护理,效果满意.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组92例,男75例,女17例;年龄28~77岁,平均55.6岁.临床症状:咳嗽74例、痰中带血64例.肿瘤位于左肺上叶19例,左肺下叶4例,右肺上叶49例,中间干支气管3例,右肺中叶3例,右主支气管及隆凸8例,左主支气管及隆凸2例,气管下段4例.
作者:王增美 刊期: 2012年第35期
不完全性肠梗阻是外科常见的急腹症,骨科下肢骨折患者术后并发不完全性肠梗阻的发生率较低.然而一旦发生,若不及时治愈,将对患者的心理、身体造成双重压力,机体抵抗力下降,延长住院时间,增加感染概率.2008年1月~2011年1月,我们对12例下肢骨折术后并发不完全性肠梗阻患者实施保守治疗,经积极治疗与精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
作者:蒋俊梅 刊期: 2012年第35期
2008年6月~2010年8月,我们对26例单侧唇裂鼻畸形中出现的鼻翼塌陷、鼻孔形态畸形、鼻小柱偏曲及鼻基底塌陷等畸形应用Medpor植入体进行矫正,获得了良好的外形效果.现报告如下.
作者:程芳 刊期: 2012年第35期
目的:探讨小儿疝手术免用抗菌药物的切口监测和护理方法,在保证康复效果的基础上可减少临床抗菌药物的滥用提供依据.方法:将168患儿随机分为对照组和研究组各84例,对照组根据医护人员经验给予相应抗菌药物及常规护理;研究组均免用抗菌药物,并在常规护理的基础上,选取我院工作责任心强、经验丰富的3名护士对患儿进行专门的切口护理.结果:研究组患儿切口感染复发率为2.38%,对照组为3.57%;研究组患儿疝复发率为1.19%,对照组为0%;两组患儿护理后切口感染率和疝复发率均无显著差异(P>0.05).结论:对小儿疝手术免用抗菌药物的患儿在常规护理的基础上通过专门针对切口感染实施护理,可达到较好临床效果,同时减少了抗菌药物的使用,但是切口监测与护理应注重避免感染源的影响.
作者:刘少红;蒋璐杏;张帆;吴水华 刊期: 2012年第35期