蒋俊梅
妊娠期急性肾损伤(AKI)是妊娠期的严重并发症之一,近年来随着感染性流产减少、围生期监护的加强以及产科医疗水平的提高,产科严重并发症的发生率明显下降,妊娠期急性肾衰竭的发生率有逐渐下降的趋势,发达国家约为0.01%,发展中国家约为0.05%[1].2011年6月13日,我们收住了1例妊娠期急性肾损伤患者,经积极救治,于6月30日治愈出院.现将护理措施报告如下.
作者：马莉莉；韩美玲；龙影 刊期： 2012年第35期
2006年1月~2011年6月,我们收治高龄糖尿病患者股骨转子间骨折39例,采用股骨近端髓内钉-螺旋刀片(PFNA)手术治疗及精心护理,效果满意.现报告如下.1临床资料本组39例,男16例,女23例;年龄68～91岁,平均76岁.患者均为2型糖尿病患者,入院时空腹血糖为7.5~29.8 mmol/L,尿糖(+)~(+++).其中合并高血压病12例,冠心病8例,慢性阻塞性肺疾病6例.
作者：刘俊国；刘艳辉；国义民；李洁盈 刊期： 2012年第35期
目的:探讨循证护理在高龄股骨粗隆间骨折患者应用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)内固定术中的效果.方法:将150例高龄股骨粗隆间骨折患者随机分为循证组和对照组各75例,循证组应用循证护理方法实施干预,对照组应用常规护理方法.比较两组术后并发症发生率、满意度情况.结果:循证组术后并发症发生率为0,明显低于对照组的20%(P<0.01);循证组患者满意度明显高于对照组(P<0.01).结论:高龄股骨粗隆间骨折患者行PFNA内固定术后应用循证护理干预可提高患者护理质量,对患者康复及预后有重要临床意义.
作者：鄢丽；范小金；杨春梅；赵学辉；阮腊林 刊期： 2012年第35期
目的:探讨内镜下经鼻颅内外联合入路行前中颅底沟通瘤切除术的临床效果及护理方法.方法:对13例前中颅底沟通瘤患者在内镜下经鼻颅内外联合入路行切除术,术前加强心理护理、完善各项检查,术后密切观察、加强切口护理,注意相关并发症的护理.结果:本组13例患者经内镜下手术全切除10例,内镜下次全切除3例;术后病理检查鼻咽纤维血管瘤3例,神经鞘瘤3例,脑膜瘤3例,垂体瘤2例,嗅神经母细胞瘤1例,内翻性乳头状瘤1例.所有患者经护理后恢复较好,无死亡病例,术后随访6个月~3年,11例完全恢复健康,2例生活需要照顾.结论:内镜下经鼻颅内外联合入路行前中颅底沟通瘤切除术创伤较小,术中视野较好,切除完全,加强围术期护理,预防并及时处理并发症能有效提高手术成功率,促进患者康复.
作者：麦北梅；甄洁 刊期： 2012年第35期
目的:探讨采用双腔鼻肠管给予食管癌术后患者肠内营养的护理方法.方法:我们对43例来自农村的食管癌患者在术中留置双腔鼻肠管,术后待肠蠕动恢复后由此管滴注流质饮食,至术后8～10 d拔管,无吻合口瘘.结论:本组患者均能耐受留置鼻肠管,早期肠内营养在食管癌术后营养支持及促进早期胃肠功能恢复等方面效果确切,而且具有安全、经济、操作方便、并发症少等优点,尤其适合在基层医院中应用.
作者：董正婷 刊期： 2012年第35期
2009年6月~2010年11月,我科对5例颈段食管癌行全喉全食管切除术患者进行术后出院康复指导,经精心护理,效果满意.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组5例,男4例,女1例;年龄52~64岁,平均56岁;病程1~15个月,平均5.8个月.
作者：林少琴；钟就娣；冯曲丽 刊期： 2012年第35期
先兆子痫是妊娠高血压病程的进一步发展,血压高达160/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),24 h尿内蛋白量达到或超过5 g.妊高征患者会出现头痛、恶心、呕吐以及水肿等症状,而且承受着疾病与胎儿的双重困扰,因此应在解痉、镇静、降压、利尿治疗的同时加强心理护理.
作者：吴瑜瑜；蒋亚静；黄启涛；张锦萍；刘双 刊期： 2012年第35期
2008年3月~2012年2月,我们根据骨科患者对自身疾病的需求,自行设计适合患者的卡片式健康教育处方,帮助其有计划、有步骤地落实健康教育,效果满意.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组250例,男120例,女130例;年龄18~85岁,平均53.8岁.其中外伤性骨折135例,非外伤性骨折115例.
作者：陈燕；沈恬静 刊期： 2012年第35期
目的:探讨助产士全程护理在鞘内注射不同剂量舒芬太尼连续蛛网膜下腔给药分娩镇痛中的应用方法及效果.方法:将90例初产妇随机分为A、B、C三组各30例,均给予Spinocath导管连续蛛网膜下腔阻滞,三组分别鞘内注射舒芬太尼6 μg、8 μg、10 μg.在镇痛起效时、出现不良反应时及产妇不良反应消失后产妇VAS≥3分时启用自控PCA泵维持镇痛,记录产妇镇痛开始至宫口开全时间、第二产程时间及新生儿Apgar评分情况.结果:三组产妇镇痛满意度、剖宫产率、宫口开全时间、产程时间及新生儿Apgar评分比较均无统计学意义(P＞0.05).结论:应用Spinocath导管在蛛网膜下腔连续注射不同剂量舒芬太尼对产妇分娩情况无明显影响,助产士在全程护理配合中应注意产程观察及评估、新生儿监测、心理护理及健康教育,以提高产科护理质量,优化产妇分娩结局,达到理想的分娩镇痛效果.
作者：高思民；劳诚毅 刊期： 2012年第35期
目的:对结直肠癌腹腔镜手术与开腹手术患者的护理情况进行对比,探讨腹腔镜手术的护理特点.方法:将116例结直肠癌手术患者随机分为开腹手术组59例和腹腔镜手术组57例,对其进行围术期护理,比较两组患者引流管护理时间、胃管护理时间、尿管护理时间、镇痛药应用情况及平均住院时间.结果:腹腔镜手术患者与开腹手术患者比较,在引流管护理时间、胃管护理时间、尿管护理时间、应用镇痛药及平均住院时间等方面均有显著性差异(P<0.05).结论:腹腔镜手术后患者恢复快、创伤小、并发症少、平均住院时间短,明显优于开腹手术患者.
作者：宋巍巍；蒋惠 刊期： 2012年第35期
目的:探讨腹腔镜下胃减容减重术治疗病态性肥胖症患者的围术期护理方法.方法:对5例患者行腹腔镜下胃减容减重术,观察患者术后并发症情况及BMI变化,总结有效临床护理经验.结果:5例手术均顺利进行,手术时间70～150 min,出血量30～50 ml;患者术后半年平均减重27.84 kg,无体重反弹及营养不良症状,4例合并睡眠呼吸暂停综合征患者不同程度好转.结论:通过积极的围术期护理、并发症观察及出院指导,对提高腹腔镜下胃减容减重术治疗病态性肥胖症的疗效十分重要.
作者：樊鹏霞 刊期： 2012年第35期
目的:研究后腹腔镜下肾盂输尿管成形术后7日护理法.方法:对46例后腹腔镜下肾盂输尿管成形术患者术后按临床路径实施7日护理法.结果:46例均获成功,无一例患者中转开放手术,患者均于术后8~24 h下床活动,术后平均住院日8.3 d,无手术和护理并发症发生.结论:从手术日开始的7日护理方案,有利于统筹安排护理工作,是比较科学和有效的.
作者：黄和平；邹娟；肖荣 刊期： 2012年第35期
不完全性肠梗阻是外科常见的急腹症,骨科下肢骨折患者术后并发不完全性肠梗阻的发生率较低.然而一旦发生,若不及时治愈,将对患者的心理、身体造成双重压力,机体抵抗力下降,延长住院时间,增加感染概率.2008年1月~2011年1月,我们对12例下肢骨折术后并发不完全性肠梗阻患者实施保守治疗,经积极治疗与精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
作者：蒋俊梅 刊期： 2012年第35期
随着医学模式的转变,人们的健康观念及对健康的需求呈现由少到多、由粗到精、由低级到高级的趋势;护理服务需求,正在从早期的基本服务转向人性化、个性化的需求服务.现代化的护理服务理念是满足患者现在的需求、发现潜在的需求、预测未来的需求,为患者提供有针对性的、人性化的优质护理服务,这是提高患者满意度的重要途径,也是护理质量持续改进的基础.
作者：姜金霞；杜云海；李宏 刊期： 2012年第35期
2005年3月~2011年9月,我们对20例妊娠期发生孔源性视网膜脱离的患者进行巩膜扣带术治疗,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组20例,年龄22~36岁;左眼8例,右眼12例;住院 6～11 d,平均 8 d.妊娠2个月发生孔源性视网膜脱离6例,妊娠3个月4例,妊娠4个月6例,妊娠5个月4例.
作者：方红侠；万丽萍；李晓玲；王晓艳 刊期： 2012年第35期
目的:调查乳腺疾病患者对乳房保健知识的认知程度及需求情况,便于临床上正确科学地开展乳房健康保健.方法:采用自设问卷对300例乳腺疾病在院患者进行乳房保健知识调查,并针对其需求提供护理对策.结果:本组患者乳房保健知识知晓率低于52%;对乳腺癌的临床表现、乳房自查的正确方法需求率为100%;现有乳房保健知识以来自书报、杂志为主;患者需求方面希望通过多种形式的健康教育获得保健知识.结论:乳腺疾病患者对乳房保健知识的认知度较低,需加强对乳腺疾病的科普教育工作,可通过多种途径加强宣传教育,尤其是来自医务人员的健康指导.
作者：陈海燕；丁娟；王虹 刊期： 2012年第35期
2010年11月~2011年11月,我们在内分泌科医师的配合下,对80例老年糖尿病性白内障(DC)患者行超声乳化并人工晶体植入术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.
作者：郑天红 刊期： 2012年第35期
目的:探讨小儿疝手术免用抗菌药物的切口监测和护理方法,在保证康复效果的基础上可减少临床抗菌药物的滥用提供依据.方法:将168患儿随机分为对照组和研究组各84例,对照组根据医护人员经验给予相应抗菌药物及常规护理;研究组均免用抗菌药物,并在常规护理的基础上,选取我院工作责任心强、经验丰富的3名护士对患儿进行专门的切口护理.结果:研究组患儿切口感染复发率为2.38%,对照组为3.57%;研究组患儿疝复发率为1.19%,对照组为0%;两组患儿护理后切口感染率和疝复发率均无显著差异(P>0.05).结论:对小儿疝手术免用抗菌药物的患儿在常规护理的基础上通过专门针对切口感染实施护理,可达到较好临床效果,同时减少了抗菌药物的使用,但是切口监测与护理应注重避免感染源的影响.
作者：刘少红；蒋璐杏；张帆；吴水华 刊期： 2012年第35期
目的:探讨创伤性住院骨折患者创伤后应激障碍(PTSD)的特点及护理干预效果.方法:对670例创伤性骨折入院患者进行问卷调查,采取相应护理措施,并对干预效果进行效果评价.结果:完成调查问卷的580例患者中有217例(37.41%)符合PTSD诊断标准.根据数据分析与PTSD发生密切相关因素,PTSD组SCL-90中总分、阳性项目数、阴性项目数、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、其他因子分均高于非PTSD组,SDS得分(54.23±11.74)分,高于国内常模(41.88±10.57)分.结论:骨创伤事件后PTSD并非罕见,多发创伤者更易获得,且PTSD的发病率与个性心理特征有关,经早期护理干预骨创伤患者PTSD的发病率明显降低.
作者：杜红霞；王华；李惠莲；刘阳子；郭洁；臧渝梨 刊期： 2012年第35期
目的:探讨高龄股骨粗隆间骨折患者行人工股骨头置换术的围术期护理方法.方法:对64例骨折患者行人工股骨头置换术,并给予积极围术期护理,观察患者预后情况.结果:本组64例患者均安全通过围术期,无切口感染、肺部感染、压疮等并发症发生,除1例术后3周因并发心梗死亡外,其余均痊愈出院.经1~5年随访,效果满意.Harris功能评定,优良率为87.5%.结论:积极的围术期护理可以有效促进高龄人工股骨头置换术患者康复,减少并发症的发生.
作者：周皓光；郭锦明；吴小芹 刊期： 2012年第35期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
