陈燕;沈恬静
产后出血是分娩期严重的并发症之一,不仅影响产妇的健康,甚至危及产妇生命.近年来随着围生医学的发展,产妇及围生儿病死率都有明显的下降,但产后出血仍为产妇的重要死亡原因之一,发生在我国居首位[1].为使患者得到及时有效的救治,我院成立了院内产后出血急救小组,2006年1月~2011年12月,我们对28例严重产后出血患者进行积极护理,效果满意.现报告如下.
作者:邱美玲 刊期: 2012年第35期
目的:探讨哌替啶在胃癌及食管癌患者行超声胃镜术前给药中的临床疗效.方法:将80例胃癌及食管癌患者随机分为两组各40例,观察组除了常规口服达己苏外,术前给予肌内注射哌替啶;对照组术前常规口服达己苏.比较两组患者恶心、呕吐、镇静、疼痛的耐受性、头晕等指标.结果:两组患者恶心、镇静、疼痛的耐受力均有显著性差异(P<0.01),观察组患者在行超声胃镜术中较安静,且出现恶心、呕吐的症状明显少于对照组,同时观察组患者对疼痛的耐受力也明显优于对照组.结论:哌替啶在超声胃镜术中的镇痛、镇静效果明显,对检查的顺利完成有良好的辅助作用.
作者:欧燕妮;陈雪琳;余红梅;叶婉华 刊期: 2012年第35期
目的:探讨妊高征合并胎盘早剥的临床特征及护理方法.方法:将50例确诊为妊高征的胎盘早剥患者作为研究组,随机选取在我院同期治疗的无明显诱因的50例胎盘早剥患者作为对照组;分别对两组患者分娩方式、产前合并症、产后合并症以及胎儿预后进行记录和评价.结果:研究组患者剖宫产率明显高于对照组(P<0.05),产前合并症发生率高于对照组(P<0.05),死胎发生率高于对照组(P<0.05).结论:妊高征合并胎盘早剥的危害性大,临床护理应从分娩方式、产前合并症等方面入手,加强护理工作,包括待产过程中的护理、急救护理、术后护理、护理工作者的培训等.
作者:陈秀兰 刊期: 2012年第35期
随着医学模式的转变,人们的健康观念及对健康的需求呈现由少到多、由粗到精、由低级到高级的趋势;护理服务需求,正在从早期的基本服务转向人性化、个性化的需求服务.现代化的护理服务理念是满足患者现在的需求、发现潜在的需求、预测未来的需求,为患者提供有针对性的、人性化的优质护理服务,这是提高患者满意度的重要途径,也是护理质量持续改进的基础.
作者:姜金霞;杜云海;李宏 刊期: 2012年第35期
2010年11月~2011年11月,我们在内分泌科医师的配合下,对80例老年糖尿病性白内障(DC)患者行超声乳化并人工晶体植入术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.
作者:郑天红 刊期: 2012年第35期
妊娠期急性肾损伤(AKI)是妊娠期的严重并发症之一,近年来随着感染性流产减少、围生期监护的加强以及产科医疗水平的提高,产科严重并发症的发生率明显下降,妊娠期急性肾衰竭的发生率有逐渐下降的趋势,发达国家约为0.01%,发展中国家约为0.05%[1].2011年6月13日,我们收住了1例妊娠期急性肾损伤患者,经积极救治,于6月30日治愈出院.现将护理措施报告如下.
作者:马莉莉;韩美玲;龙影 刊期: 2012年第35期
目的:对结直肠癌腹腔镜手术与开腹手术患者的护理情况进行对比,探讨腹腔镜手术的护理特点.方法:将116例结直肠癌手术患者随机分为开腹手术组59例和腹腔镜手术组57例,对其进行围术期护理,比较两组患者引流管护理时间、胃管护理时间、尿管护理时间、镇痛药应用情况及平均住院时间.结果:腹腔镜手术患者与开腹手术患者比较,在引流管护理时间、胃管护理时间、尿管护理时间、应用镇痛药及平均住院时间等方面均有显著性差异(P<0.05).结论:腹腔镜手术后患者恢复快、创伤小、并发症少、平均住院时间短,明显优于开腹手术患者.
作者:宋巍巍;蒋惠 刊期: 2012年第35期
2006年1月~2011年6月,我们收治高龄糖尿病患者股骨转子间骨折39例,采用股骨近端髓内钉-螺旋刀片(PFNA)手术治疗及精心护理,效果满意.现报告如下.1临床资料本组39例,男16例,女23例;年龄68~91岁,平均76岁.患者均为2型糖尿病患者,入院时空腹血糖为7.5~29.8 mmol/L,尿糖(+)~(+++).其中合并高血压病12例,冠心病8例,慢性阻塞性肺疾病6例.
作者:刘俊国;刘艳辉;国义民;李洁盈 刊期: 2012年第35期
目的:研究后腹腔镜下肾盂输尿管成形术后7日护理法.方法:对46例后腹腔镜下肾盂输尿管成形术患者术后按临床路径实施7日护理法.结果:46例均获成功,无一例患者中转开放手术,患者均于术后8~24 h下床活动,术后平均住院日8.3 d,无手术和护理并发症发生.结论:从手术日开始的7日护理方案,有利于统筹安排护理工作,是比较科学和有效的.
作者:黄和平;邹娟;肖荣 刊期: 2012年第35期
目的:探讨孕期开展系统化健康教育对初产妇分娩方式及效果的影响.方法:将2011年1~6月在我院建册直至分娩的200例初产妇随机分为观察组和对照组各100例,观察组从建册起就由专门的助产士定期进行系统化孕期健康教育,对照组只在查体时进行常规宣教.比较两组产妇分娩方式及总产程时间、产后出血及新生儿窒息率.结果:观察组自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组(P<0.01);观察组总产程明显短于对照组(P<0.01),产后出血及新生儿窒息例数少于对照组(P<0.05).结论:对孕产妇进行系统化健康教育,能够促进自然分娩,提高自然分娩率,降低剖宫产率,缩短总产程,减少分娩并发症的发生.
作者:郝丽;顾乃景;孙伟超 刊期: 2012年第35期
电视胸腔镜手术(VATS)是近年来兴起的微创胸外科手术,具有创伤小、痛苦小,对心肺功能影响小、术后恢复快等优点.2011年6月~2012年4月,我们利用电视胸腔镜行肺癌切除术45例,经精心护理,效果满意.现护理如下.
作者:孙雪梅;房玉芳;宋雅楠;陈锋;孙玉翠 刊期: 2012年第35期
随着肾镜、输尿管镜技术的发展,泌尿系结石从传统的开放手术逐步向微创腔镜技术转型,经皮肾镜下气压弹道碎石术对清除较大结石效果理想,但对于较窄小的肾盏内结石则存在水冲、钳夹不净,结石残留,手术时间较长的弊端[1].2003年瑞士第三代超声气压弹道碎石系统(EMS)使碎石效能倍增,其带有负压吸引装置,能将碎石块迅速吸出体外,使单位时间内结石清除率显著提高.2007年1月以来,我们对182例患者采用该项新技术治疗,取得满意疗效.现将手术配合体会报告如下.
作者:黄碧燕 刊期: 2012年第35期
心肺复苏(CPR)是指对任何原因引起的呼吸、心搏骤停的患者进行人为的维持其呼吸、循环功能的方法.心搏骤停不论是在发达国家还是在发展中国家都是危及生命的一个主要原因.20世纪60年代Pater等将口对口人工呼吸、胸外按压、除颤三项技术结合起来,创建了现代CPR[1].经过不断积累经验、创新理论,2000年发布的第一部国际CPR,成为临床使用指南,2005年CPR指南对重要技术指标进行了重大更改,2010年指南再度更新,其终目的是为了挽救生命,防止伤残和后遗症[2].现将心肺复苏的护理新进展综述如下.
作者:梁冬梅 刊期: 2012年第35期
目的:探讨高龄股骨粗隆间骨折患者行人工股骨头置换术的围术期护理方法.方法:对64例骨折患者行人工股骨头置换术,并给予积极围术期护理,观察患者预后情况.结果:本组64例患者均安全通过围术期,无切口感染、肺部感染、压疮等并发症发生,除1例术后3周因并发心梗死亡外,其余均痊愈出院.经1~5年随访,效果满意.Harris功能评定,优良率为87.5%.结论:积极的围术期护理可以有效促进高龄人工股骨头置换术患者康复,减少并发症的发生.
作者:周皓光;郭锦明;吴小芹 刊期: 2012年第35期
目的:探讨在脊柱后路俯卧位手术中预防难免压疮的方法及效果.方法:将150例脊柱后路手术患者按入组先后顺序依次分为常规护理组、凡士林纱布组、康惠尔敷料组各50例,术前常规用诺顿评分对压疮危险性进行评估.常规护理组在受压部位给予手术室常规护理,凡士林纱布组在常规护理的基础上在受压部位贴凡士林纱布,康惠尔敷料组在常规护理的基础上在受压部位贴康惠尔敷料,观察三组预防压疮效果.结果:手术时间4~6 h的患者中,常规护理组压疮发生率较高,其他两组干预效果较好,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间6 h以上的患者中,康惠尔敷料组预防难免压疮的效果较好,三组患者皮肤受压情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:脊柱后路俯卧位手术应根据手术时间选择合适敷料,手术时间较长的患者用康惠尔敷料贴预防难免压疮有较好临床效果.
作者:孔婧婧 刊期: 2012年第35期
多发性大动脉炎(TA)是一种主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性进行性非特异性炎症,呈多发性,常发于年轻女性,以引起不同部位动脉的狭窄和闭塞为主,少数患者可致动脉瘤[1].头臂干型大动脉炎是大动脉炎中症状重、治疗困难的一类,患者脑缺血症状严重,可以频繁地出现短暂性脑缺血(TIA),可有视物模糊、视力下降、头晕、头痛、记忆力减退甚至双目失明等,严重者因抬头、坐起所造成的血压差可导致晕厥,因此只能平卧.
作者:王靖;褚婕;付艳玲;梅永红;戚媚;刘红菊;胡琼 刊期: 2012年第35期
破伤风患者病死率约为10%,其死亡的主要原因是破伤风杆菌侵入人体伤口,生长繁殖,产生强烈的痉挛毒素,侵袭神经系统而致,引起喉痉挛、抽搐、缺氧及严重肺部感染及全身衰竭死亡.2010年12月,我们对1例呼吸心搏骤停的破伤风患者给予积极抢救与护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
作者:柏玲;王丽娜;缪菲;宋康 刊期: 2012年第35期
目的:探讨小儿疝手术免用抗菌药物的切口监测和护理方法,在保证康复效果的基础上可减少临床抗菌药物的滥用提供依据.方法:将168患儿随机分为对照组和研究组各84例,对照组根据医护人员经验给予相应抗菌药物及常规护理;研究组均免用抗菌药物,并在常规护理的基础上,选取我院工作责任心强、经验丰富的3名护士对患儿进行专门的切口护理.结果:研究组患儿切口感染复发率为2.38%,对照组为3.57%;研究组患儿疝复发率为1.19%,对照组为0%;两组患儿护理后切口感染率和疝复发率均无显著差异(P>0.05).结论:对小儿疝手术免用抗菌药物的患儿在常规护理的基础上通过专门针对切口感染实施护理,可达到较好临床效果,同时减少了抗菌药物的使用,但是切口监测与护理应注重避免感染源的影响.
作者:刘少红;蒋璐杏;张帆;吴水华 刊期: 2012年第35期
目的:探讨完全电视胸腔镜下肺癌根治术患者的护理配合方法.方法:对72例胸腔镜下行肺叶切除加淋巴结清扫的肺癌患者做好术前器械准备,术中准确配合,严格执行无瘤操作.结果:患者手术过程顺利,无一例中转开胸.结论:术前对患者进行心理干预,保证术中器械的良好性能,并不断优化器械组合是手术成功开展的关键.
作者:唐力娇;刘远英;严群好 刊期: 2012年第35期
整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式[1].择期手术是指可以选择适当的时间来进行的手术,其优点是术前可对患者进行全面检查,选择佳的麻醉和手术方案,患者也可在思想上和物质上作充分准备,但此类手术患者的思想顾虑多,特别是女性患者更易焦虑,对于手术的顺利进行有着一定的负性影响.
作者:许姣 刊期: 2012年第35期