学术投稿

重症监护病房医院感染监测与护理干预

李伟娟;卢晓燕;周静仪;郭凤媚

关键词:重症监护病房, 医院感染监测, 护理
摘要:目的:了解重症监护病房(ICU)院内感染的危险因素,采取相应的预防和控制护理干预措施.方法:对2009年1月~2010年12月入住 ICU的475例患者进行前瞻性监测和物品表面、医务人员手卫生的微生物学监测,并对收集的资料和物品表面、手卫生的监测结果进行统计分析.结果:ICU的医院感染发病率为12.63%,感染部位以下呼吸道感染居首位,占74.74%,泌尿系感染占 11.58%,物品表面监测合格率为53.33%,医务人员手卫生合格率51.97%.结论:ICU的475例患者是医院感染的高危人群,医院感染发病率高,应采取各种有效的护理干预措施,控制和减少医院感染的发生.
齐鲁护理杂志相关文献
  • 70岁以上血液透析患者家庭健康教育效果观察

    目的:探讨家属参与健康教育对70岁以上血液透析患者遵医行为的影响.方法:将62例70岁以上血液透析患者随机分为观察组32例与对照组30例,观察组在健康教育时要求患者及家属一起参与,对照组只对患者进行健康教育,每项健康教育完成后观察6个月,比较两组患者的遵医率.结果:观察组在遵守透析方案、遵医嘱服药、控制饮食、保护血管通路、自我监测等方面的遵医率显著高于对照组(P<0.05).结论:对70岁以上血液透析患者和家属同时进行健康教育,能促进患者的遵医行为.

    作者:林璟华;吕少芬;余霞 刊期: 2011年第13期

  • 人性化护理对提高肺炎患儿治疗依从性的效果观察

    目的:探讨人性化护理对提高肺炎患儿治疗依从性的效果.方法:将200例肺炎患儿随机分为实验组和对照组各100例,对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上实施人性化护理.比较两组患儿的治疗依从性、显效率、总有效率及副反应发生率.结果:实验组在治疗依从性、显效率、总有效率、副反应发生率等方面均显著优于对照组(P<0.05).结论:对肺炎患儿实施人性化护理可以增加患儿的身心舒适度,提高治疗依从性和临床效果.

    作者:黄丽文 刊期: 2011年第13期

  • 抗肺结核药物致超敏反应1例临床护理

    超敏反应,又称变态反应.即异常的、过高的免疫应答.机体与抗原性物质在一定条件下相互作用,产生致敏淋巴细胞或特异性抗体,如与再次进入的抗原结合,可导致机体生理功能紊乱和组织损害的免疫病理反应.我院于2010年4月收治1例肺结核并发药物超敏反应的患者,经精心治疗与护理,患者好转出院.现将护理体会报告如下.

    作者:门德芹 刊期: 2011年第13期

  • 改良法胃管置入40例效果观察

    目的:探讨改良法胃管置入的临床应用效果.方法:将80例插管患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组按传统方法插管,观察组按改良法插管,观察并比较两组插胃管的一次性成功率.结果:观察组一次性插管成功率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:改良的插胃管新方法可以减少插管次数及并发症的发生,减轻患者痛苦.

    作者:王晓莉 刊期: 2011年第13期

  • 介入性靶向热化疗栓塞治疗原发性肝癌20例疗效观察及护理

    目的:探讨对原发性肝癌患者经动脉热灌注化疗热栓塞的护理方法.方法:术前进行访视,做好心理护理和充分的术前准备;术中密切观察患者病情变化及严密监测热灌注热栓塞时的温度及流速;术后积极实施基础护理措施,给予饮食及生活指导.结果:明显降低了患者不愉快与恐惧的心理程度,延长了患者的生存期,提高了生活质量,降低了并发症的发生率.结论:护理水平的提高可加速原发性肝癌患者治疗后的康复,提高其生活质量.

    作者:沈湘蕾;梁定;郭山峰;马坤;柏成芳;刘文贵;张元朝 刊期: 2011年第13期

  • 循证护理在危重患者人工气道管理中的应用

    目的:探讨循证护理在危重患者人工气道管理中的应用.方法:通过运用循证护理理论,寻找人工气道患者在临床实践中需要解决的护理问题,探求佳的护理措施,系统地按呼吸道管理程序进行护理.结果:104例人工气道危重患者均未发生感染加重及呼吸道阻塞情况.结论:循证护理作为以实证为基础的护理实践活动,为临床提供了可靠的科学依据,提高了护理质量.

    作者:王蒨;张萍;孙玉蓉;王伟 刊期: 2011年第13期

  • 护患沟通障碍原因分析及防范措施

    目的:探讨临床护理工作中护患沟通障碍的原因和防范措施.方法:对313例具有自理能力的住院患者进行问卷调查,了解10项主要护患沟通内容的结果,并了解患者对护患沟通的满意度.结果:调查结果标明,患者入院时护理人员能够主动、热情介绍病区情况及住院须知(51.12%),对患者的病情能够交代清楚(50.16%),在为患者进行各种技术操作时会解释治疗目的及注意事项(51.12%),能够认真倾听患者的疑问并耐心解释及协助解决(51.44%),会询问和关心患者住院期间的感受(50.48%),患者信任自己的主管护理人员(50.80%).但护理人员也存在未对患者使用尊称(50.80%)、在检查和治疗操作过程中未与患者沟通(53.04%)、专业知识和操作技术水平欠缺(52.08%)、未能注意保护患者隐私(52.08%)的问题.96例(30.67%)患者对护患沟通非常满意,153例(48.88%)认为护理服务有欠缺,64例(20.45%)非常不满意.结论:护理人员应认识到护患沟通的重要性,努力提高业务水平,强化护患沟通意识,完善护患沟通技巧,同时注重提高自身素质与修养,营造良好的护患关系.

    作者:黄红英;黄然;罗莲英 刊期: 2011年第13期

  • 冠状动脉介入术后应用桡动脉压迫止血装置90例临床护理

    目的:探讨对冠心病患者经桡动脉径路行冠状动脉介入术后应用桡动脉压迫止血装置的护理方法.方法:对90例患者术后采用桡动脉压迫止血装置的临床护理措施及效果进行总结.结果:桡动脉止血装置加压时间根据患者抗血小板和抗凝血药物的使用情况调整.本组均止血成功,局部并发症包括疼痛、血肿、迷走反射、神经及皮肤损伤.结论:桡动脉压迫止血装置能安全止血且不影响患者活动,把握合适的压力和压迫时间可有效减少并发症的发生.

    作者:李梅;李国华 刊期: 2011年第13期

  • 小剂量地西泮静脉注射方法实验研究

    目的:探讨小剂量地西泮静脉注射方法.方法:应用5%葡萄糖注射液作为溶媒,进行不同比例、不同方法稀释后肉眼观察溶液澄明度.结果:以小剂量0.5 ml(2.5 mg)地西泮与5%葡萄糖注射液进行配伍实验,随着稀释溶媒倍数不同,呈现不同变化,稀释5~10倍出现混浊;稀释10倍溶液逐渐澄清,但在液体内有块状物、表面有漂浮物产生,配制过程中如缓慢加入,与振摇结合,随着稀释倍数增加,溶液逐渐清亮;稀释20倍没有发现肉眼沉淀.结论:小量地西泮静脉注射前进行足够稀释的同时,注意配制方法,可以避免混浊沉淀产生,方便临床治疗抢救.

    作者:冯雁;谢文忠;陈灿辉 刊期: 2011年第13期

  • 重症结核1例护理操作查房

    2010年7月,我院收治1例重症肺结核患者,该患者肺部、脑部、脊柱均有阳性体征,为临床罕见病例.对此患者护理过程中应用了30余项护理操作,下面就其中的8项护理操作进行现场操作查房.现报告如下.

    作者:丁思磊;侯绪娜 刊期: 2011年第13期

  • 社区护理干预对老年高血压患者治疗依从性的影响

    目的:探讨社区护理干预对老年高血压患者治疗依从性的影响.方法:将200例社区老年高血压患者随机分为治疗组与对照组各100例,治疗组患者进行系统规范的社区护理干预,对照组给予常规护理及健康教育,比较两组患者治疗依从性及临床疗效.结果:治疗组患者治疗依从性明显提高,完全依从率为68%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);干预后治疗组与对照组收缩压别为(146±8)mm Hg、(161±10)mm Hg,舒张压分别为(75±10)mm Hg、(92±7)mm Hg,治疗组血压控制较理想,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:社区老年高血压患者治疗依从性差,采取规范的社区护理措施能显著提高患者治疗依从性,有效控制血压.

    作者:叶永秀;丁丹晨 刊期: 2011年第13期

  • 机采外周血干细胞自体移植治疗肝硬化25例临床护理

    近年来,我们对25例肝硬化患者实施机采外周血干细胞(PBSC)自体移植治疗,并进行术前、术中及术后严密观察及精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.

    作者:李娜;石玉玲;鲁颖;潘岩;孟晓姣 刊期: 2011年第13期

  • 甲强龙联合人免疫球蛋白治疗小儿重症手足口病62例效果观察及护理

    目的:探讨静脉滴注冲击量甲强龙联合人免疫球蛋白治疗小儿重症手足口病的效果及护理方法.方法:将124例重症手足口病患儿随机分为观察组和对照组各62例,两组均行抗炎、抗病毒及营养支持药物治疗,观察组静脉滴注冲击量甲强龙联合静脉滴注入免疫球蛋白以达到抗炎、促进肺水肿吸收、防治脑水肿、增强免疫的目的;对照组给予小剂量甲强龙静脉滴注.结果:观察组患儿退热、食欲改善、精神症状消失时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);124例患儿中除1例因病情重转上级医院治疗外,其他经及时救治均痊愈出院.结论:对有重症先兆的手足口病患儿及时应用冲击量甲强龙和人免疫球蛋白能减轻肺水肿,防治脑水肿,阻断肺水肿、脑水肿的恶性循环,有利于疾病恢复.

    作者:王芳;冯玉梅;汪兰云 刊期: 2011年第13期

  • 临床路径在子宫肌瘤单病种限价中的应用

    目的:探讨临床路径在子宫肌瘤单病种限价中的应用效果.方法:将100例择期行子宫肌瘤手术治疗的患者按时间先后顺序随机分为对照组和实验组各50例,实验组按医、护、患临床路径实施每日诊疗、护理、康复工作,对照组按传统的医疗、护理模式进行.结果:实验组住院天数、住院费用、术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.01),患者及家属满意度明显高于对照组(P<0.01).结论:按照临床路径实施诊疗护理减轻了患者经济负担,减少了术后并发症的发生,提高了患者对疾病的认知及主动参与诊疗和护理的能力,提高了患者满意度.

    作者:王秋红;刘宇琳 刊期: 2011年第13期

  • 集束化护理预防呼吸机相关性肺炎研究进展

    集束化是集合一系列有循证基础的治疗、护理措施处理某种难治的临床疾病[1].此概念由美国健康研究所首先提出,目的在于帮助医护人员为患者提供尽可能优化的医疗护理服务,是实施循证实践指南的有效途径[2].集束化护理是指一组护理干预措施中每项护理措施都经临床证实能提高患者预后,共同实施比单独执行更能提高患者预后.近年来,集束化护理在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)方面取得满意效果.现综述如下.

    作者:宋朝丽 刊期: 2011年第13期

  • 社区卒中单元的建立对提高脑卒中患者社区家庭康复护理效果的影响

    目的:探讨社区卒中单元的建立对提高脑卒中患者社区家庭康复护理效果的影响.方法:将101例患者随机分为两组,干预组51例,患者自愿签订知情同意书并有家庭支持条件,利用社区卒中单元对患者进行护理干预;对照组50例,对患者进行普通社区家庭护理.采用国际通用的ADL量表对两组患者的运动功能和生活、自理能力进行评价.采用调查问卷的形式了解两组患者护理干预前后的ADL评分.结果:两组患者护理干预前后的ADL评分比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:社区卒中单元的建立可有效改善脑卒中患者的肢体功能,充分促进其恢复自理能力、提高生存质量.

    作者:李英;彭爱华;董艳丽 刊期: 2011年第13期

  • 心功能Ⅲ、Ⅳ级慢性心衰51例家庭护理干预

    目的:探讨心功能Ⅲ、Ⅳ级慢性心衰患者家庭护理方法.方法:将101例心功能Ⅲ、Ⅳ级慢性心衰患者随机分为实验组51例和对照组50例,对照组实施常规护理干预,实验组在常规护理的基础上实施家庭护理干预,严格监测出入量并由随访医生和护士对每位患者适时进行治疗方案和护理干预的调整.结果:实验组再住院率及病死率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对心功能Ⅲ、Ⅳ级慢性心衰患者实施家庭护理干预,加强出入量的监测,能有效降低患者的再住院率和病死率.

    作者:赵传梅 刊期: 2011年第13期

  • 触摸护理在留置中心静脉导管中的应用

    目的:探讨触摸护理对留置中心静脉导管患者的影响.方法:对187例不同年龄、性别患者实施经不同路径置入不同腔数导管的操作中进行触摸护理,观察对患者情绪、心率、血压的影响及对置管过程、置管成功率的影响.结果:通过实施触摸护理,患者情绪均得到安抚,成功进行中心静脉导管留置术.结论:触摸护理简单易行,能起到镇静、镇痛等护理作用,适于在留置中心静脉导管术中应用.

    作者:贾彦梅;陈爱民 刊期: 2011年第13期

  • 中西医结合三联疗法治疗慢性盆腔炎32例护理效果观察

    目的:观察中西医结合三联疗法治疗慢性盆腔炎的护理方法和临床效果.方法:将64例患者随机分为实验组和对照组各32例,对照组行单纯西药治疗,实验组采用中西医结合三联疗法,比较两组治疗效果.结果:两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:中西医结合三联疗法治疗慢性盆腔炎疗效确切,易操作,患者乐于接受.

    作者:吴尔;曾思蔓 刊期: 2011年第13期

  • 超声雾化治疗呼吸道感染980例效果观察与护理

    目的:探讨呼吸道感染患者使用超声雾化治疗的效果.方法:将有咳嗽、咽喉肿痛、痰黏难咳、咽干咽痒等症状的呼吸道感染患者1 960例随机分为分为对照组和观察组各980例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上进行雾化治疗.结果:观察组患者治疗3 d后,咽干疼痛、发痒、咳嗽症状减轻,痰液黏稠度下降,易于咳出;体检:咽部充血减轻,5 d后上述症状明显好转,比对照组患者症状消失时间短、康复快,治疗效果明显优于观察组.结论:超声雾化治疗呼吸道感染疗效好,副作用小,患者容易接受.

    作者:刘越红 刊期: 2011年第13期

齐鲁护理杂志

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主管:山东省卫生厅

主办:山东省护理学会