学术投稿

全胸腔镜下心脏手术围术期呼吸道管理

殷秋阳;冯福云;薛桂华

关键词:胸腔镜, 心脏手术, 围术期呼吸道管理
摘要:目的:探讨全胸腔镜下心脏手术患者的围术期呼吸道管理方法.方法:对60例全胸腔镜下心脏手术患者加强围术期呼吸道管理.结果:本组手术均顺利进行,无手术死亡,平均手术时间143 min,平均转机时间67 min,平均升主动脉阻断时间32 min.平均带呼吸机时间137 min,住监护室时间18 ~72 h,平均25 h,术后5~7 d出院.结论:通过术前、术中、术后加强呼吸道管理可有效减少全胸腔镜下心脏手术后肺部并发症发生.
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  • 经尿道等离子柱状电极治疗创伤性后尿道狭窄27例围术期护理

    目的:探讨经尿道等离子柱状电极治疗创伤性后尿道狭窄的围术期护理方法.方法:采用经尿道等离子柱状电极治疗创伤性后尿道狭窄、闭锁27例,并给予精心围术期护理.结果:本组27例手术均获成功.随访6~16个月,其中自行排尿通畅22例,大尿流率15~26 ml/s;术后6个月复发后尿道狭窄5例,其中2例行二次等离子柱状电极治疗痊愈,3例经定期尿道扩张1年内治愈.结论:经尿道等离子柱状电极治疗创伤后尿道狭窄具有低温切割、瘢痕气化消除、并发症少、再狭窄少等优点,手术安全、有效,良好的围术期护理是手术成功的保证.

    作者:王兰平 刊期: 2011年第17期

  • 心脏手术后患者ICU期间睡眠剥夺原因分析及护理

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    作者:曾凤珍;孙丹凤;范国勤 刊期: 2011年第17期

  • 巨大卵巢囊腺瘤手术1例护理配合

    2010年6月,我们为1例巨大卵巢囊腺瘤患者行左侧附件切除术,给予密切护理配合,效果满意.现报告如下.1 资料与方法

    作者:潘爱芬;张白易;盛亚敏 刊期: 2011年第17期

  • 糖尿病视网膜病变激光光凝281例围术期护理

    糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症,是致盲的重要原因之一.随着人民生活水平的日益提高,糖尿病已成为仅次于心脑血管疾病及肿瘤的第三大重要疾病并严重的威胁着人类的健康.视网膜激光光凝是针对增殖前期和增殖期糖尿病性视网膜病变的必要方法,因激光光凝是一种比较特殊的而新兴的治疗方法,患者多数对于激光的概念是模糊和不了解的,进而出现恐惧和焦虑心理[1].近年来,我们对281例糖尿病视网膜病变行激光光凝,并给予精心护理,效果满意.现报告如下.

    作者:方华;汤咏梅;冯敏 刊期: 2011年第17期

  • 健康教育干预对乳腺癌术后患者生存质量的影响

    目的:探讨健康教育干预对乳腺癌根治术后患者生存质量的影响.方法:将50例乳腺癌手术患者随机分为干预组和对照组各25例.干预组采用健康教育干预,对照组采用传统的手术前后卫生知识宣教.入院第1天和手术后6个月对两组患者进行体力状态评价和生存质量评价.结果:干预组干预后KPS、ECOG评分及生存质量总评分与干预前和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对乳腺癌手术患者实施健康教育干预,为临床提供了一种行之有效的临床护理措施,可以提高患者的生存质量.

    作者:李秀娟 刊期: 2011年第17期

  • 重症肌无力并胸腺瘤切除术后1例机械通气智能脱机模式护理

    目的:探讨重症肌无力并胸腺瘤切除术后机械通气患者应用智能脱机模式撤除呼吸机的护理方法.方法:患者入院后即给予机械通气,加强生命体征监测;熟练掌握智能脱机模式;重视心理护理、气道管理及脱机后气道护理.结果:本例患者恢复自主呼吸,撤除呼吸机.上机时间7.6 d,脱机时间13~48 h,患者自主呼吸功能恢复良好,咳嗽有力,吞咽无呛咳.停用呼吸机48 h以上未再进行机械通气.结论:良好的护理是保障患者撤机成功的关键.

    作者:黄霞 刊期: 2011年第17期

  • 直肠癌手术83例围术期护理

    目的:探讨直肠癌手术治疗患者围术期护理方法.方法:回顾2009年8月~2010年5月所收治的83例直肠癌患者围术期临床护理资料,所有患者术后病理均确诊.结果:本组围术期无临床死亡,术后出现吻合口瘘2例,发生肺部炎症感染3例,切口感染4例,其中1例术后切口裂开并行切口二期缝合术.结论:加强围术期护理可有效减少并发症的发生、促进患者尽快康复.

    作者:杨静静;刘振邦;梁立源 刊期: 2011年第17期

  • 健康教育在普外科围术期患者中的应用

    健康教育可帮助患者及家属了解健康知识,建立健康行为,促进康复.2008年1~12月,我们收治普外科患者105例,给予精心健康教育,效果满意.现报告如下.

    作者:朱银珍 刊期: 2011年第17期

  • 乳牙滞留拔除术60例心理护理

    2010年7~11月,我们对60例乳牙滞留患儿行拔除术,并给予精心心理护理,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料

    作者:卢晓虹;尚凤;田艳娟 刊期: 2011年第17期

  • CT定位脑立体定向手术67例护理配合

    目的:探讨CT定位脑立体定向手术的护理配合方法.方法:对67例患者在局麻下行CT定位脑立体定向手术,并给予精心护理配合.结果:本组患者均手术成功,手术时间50~130 min,手术有效率达97.3%,无手术死亡及术后昏迷、偏瘫、颅内出血、感染等并发症发生.结论:CT定位脑立体定向手术具有定位准确、创伤小、操作简便、手术风险小、并发症少、患者易于接受等优点,可提高了手术安全性,是颅脑疑难病变定性诊断和治疗的有效方法.

    作者:邓新连;赵砚霞;李明 刊期: 2011年第17期

  • 腰椎间盘突出症介入治疗310例围术期护理

    目的:探讨经皮髓核化学溶解术和臭氧消融术联合治疗腰椎间盘突出症患者的围术期护理方法.方法:对310例患者进行回顾性分析,给予精心围术期护理.结果:通过6~12个月后复诊,优205例,良86例,差19例,总有效率达93.3%.结论:加强围术期护理可保证患者安全,减少复发率,提高治愈率.

    作者:王静 刊期: 2011年第17期

  • HELLP综合征12例围术期护理

    HELLP综合征是妊娠高血压综合征伴溶血、肝酶升高及血小板减少的一组临床症候群,是妊高征的严重并发症之一[1].其病程发展快,病情严重,如不及时诊断和治疗,可危及孕妇及胎儿生命,导致严重后果.2009年1月~2011年2月,我们共收治 HELLP综合征患者12例,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.

    作者:崔钰艳 刊期: 2011年第17期

  • 肺积1号方对Lewis肺癌小鼠移植瘤细胞周期及CyclinD1表达的影响

    目的:观察肺积1号方对Lewis肺癌小鼠移植瘤细胞周期及Cyclin D1表达的影响.方法:建立Lewis肺癌细胞C57BL/6小鼠移植瘤模型,随机分为五组各8只:模型组、肺积1号方小剂量组(肺小组)、肺积1号方中剂量组(肺中组)、肺积1号方大剂量组(肺大组)、顺铂(DDP)组.模型组给予生理盐水灌胃,作为阴性对照;肺小组、肺中组、肺大组按照不同剂量灌服肺积1号方中药混悬液;DDP组给予腹腔注射DDP稀释液,作为阳性对照.连续用药14 d,停药1 d,接种后第21天用颈部脱臼法处死各组小鼠.流式细胞技术分析肺积1号方对Lewis肺癌细胞周期及凋亡率的影响,Western blot检测细胞周期相关蛋白Cyclin D1、Cyclin E的表达.结果:肺中组、肺大组肿瘤细胞G0/G1期比例与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),同时S期、G2/M期细胞比例下降(P<0.05),作用呈剂量依赖性(P<0.05);肺小组、肺中组、肺大组凋亡细胞比例与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);肺小组、肺中组、肺大组Cyclin D1表达均较模型组降低(P<0.05).结论:肺积1号方可使Lewis肺癌细胞受阻于G0/G1期,其机制可能与下调细胞周期蛋白Cyclin D1的表达有关.

    作者:庄静;刘丽娟;王明霞;韩娜娜;卜美玲 刊期: 2011年第17期

  • 多功能护士扳手的设计与应用

    临床护士每日为患者输液,需要使用特制工具开启不同规格的玻璃瓶装及软包装液体;或者为危重患者进行氧疗,需用扳手更换氧气瓶上的氧气压力表.我们自行设计和研制了一种可将掰安瓿、启瓶盖、钩拉环、装卸氧气表等诸多功能融为一体的组合式扳手,经临床使用,效果满意.现报告如下.材料:扳手的手柄采用橡胶材料,头部采用不锈钢材料制成.扳手主体呈双面U形:即扁平的U形平面﹢内环槽U形单坡结构.

    作者:周玉秋;陈琪仕;刘昌显 刊期: 2011年第17期

  • 早期上肢功能锻炼对胸部手术患者术后生活质量的影响

    目的:探讨早期上肢功能锻炼对胸部手术患者术后生活质量的影响及护理方法.方法:将83例开胸术后患者按入院单双日随机分为实验组41例和对照组42例,实验组采用系统早期上肢功能锻炼,对照组采用常规锻炼方法.结果:术后1、3、6个月及1年实验组上肢功能评定优良率均高于对照组(P<0.01).结论:术后早期进行术侧上肢功能锻炼可有效促进患者康复,提高生活质量.

    作者:詹燕;张莹;肖映红 刊期: 2011年第17期

  • 子宫切除术后近期随访调查及健康指导

    子宫切除(子宫全切和子宫次全切)是妇科常用的手术之一,对解决许多妇科疾病起到重要作用.但子宫切除术对妇女来说毕竟是一大创伤,除肉体上的痛苦和可能因子宫切除带来的一些后遗症外,还有生理和心理上的异常,从保护妇女健康和提高妇女子宫切除术后生活质量而言,对子宫切除术后近期和远期随访工作甚为重要.为了解子宫切除患者的健康状况,2008年10月~2010年5月,我们对子宫切除术后患者近期随访进行调查,并给予健康指导,取得满意效果.现报告如下.

    作者:李玉英 刊期: 2011年第17期

  • 临床护理路径在腔镜下甲状腺次全切除术中的应用

    目的:探讨临床护理路径在腔镜下甲状腺次全切除术中的应用及临床效果.方法:将120例甲状腺疾病患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组按照传统护理程序进行护理,观察组按临床护理路径进行护理.分析比较两组患者平均住院天数、医疗费用、护理质量、患者满意度及健康知识掌握情况.结果:观察组住院天数、医疗费用、护理质量及患者健康知识掌握情况均优于对照组(P<0.05).结论:对腔镜下甲状腺次全切除术患者应用临床护理路径可缩短住院时间、降低医疗费用、提高护理质量,帮助患者更好地掌握健康知识,有利于优化护理程序,提升护理服务品质,值得推广.

    作者:朱静;戴晓冬;王丹;蔡辉华;孙跃明 刊期: 2011年第17期

  • 室间隔缺损行封堵治疗32例围术期护理

    目的:探讨室间隔缺损(VSD)行封堵治疗患者的围术期护理方法.方法:对32例行封堵治疗的VSD患者围术期护理体会进行回顾性分析.结果:本组30例均一次封堵成功,左室造影及超声心动图提示无残余分流,无死亡病例.2例发生封堵器脱落,其中1例因封堵器选择偏小,另1例因超声指导失误所致,均在严密监测血流动力学变化和生命体征的情况下,重新进行封堵成功.结论:做好VSD封堵治疗患者围术期护理,对手术的顺利进行及预防并发症的发生有重要意义.

    作者:李春红;刘巧 刊期: 2011年第17期

  • 舒适护理在急性闭角型青光眼患者中的应用

    2007年3月~2010年10月,我们对53例急性闭角型青光眼患者采用舒适护理,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法

    作者:李文辉 刊期: 2011年第17期

  • 经尿道前列腺电切术102例围术期护理

    目的:探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生围术期护理方法.方法:回顾性分析102例经尿道前列腺电切术患者的临床护理资料.结果:本组均手术成功,术后留置导尿管5~7 d,拔管后17例发生出血,对症处理后症状缓解无其他并发症发生,均康复出院.结论:积极的围术期护理可有效减少术后并发症的发生,提高治愈率,缩短住院时间,减轻患者及其家属生活负担.

    作者:袁霞 刊期: 2011年第17期

齐鲁护理杂志

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