心理干预在老年骨折患者中的应用

黄丽燕；丁兰束；罗震；刘岗；陈毓婵

关键词：老年骨折, 心理状态, 心理干预

摘要：目的:探讨心理干预在老年骨折患者中的应用效果.方法:将134例老年骨折患者随机分为对照组和干预组各67例,对照组实施骨科常规护理,干预组在此基础上实施干预措施,并分别在患者住院的第7、14天及出院时进行评估比较.结果:老年骨折患者均有敏感、焦虑、恐惧、抑郁、孤独及偏执等一种或几种负性心理因素存在,程度由轻到重不等.干预组患者在住院7 d后心理状态明显优于对照组(P<0.05).结论:老年骨折患者在充分了解其负性心理因素的基础上实施有针对性的心理干预,可消除患者因骨折所致的负性心理情绪,提高生活质量.

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封闭负压引流联合组织瓣移植治疗骨外露65例围术期护理

目的:探讨封闭负压引流联合组织瓣移植治疗四肢严重感染性骨外露患者的围术期护理方法.方法:对65例四肢感染性骨外露创面先行清创及封闭负压吸引,7～10 d后应用组织瓣移位或移植方法覆盖骨外露创面,给予精心护理.结果:65例创面经封闭负压吸引7～10 d后,感染得到控制,除骨外露处无肉芽组织生长外,其骨外露周围软组织缺损处均可见肉芽组织生长,细菌培养阴性,二次手术行游离植皮及组织瓣移植全部成活,无并发症发生.结论:通过加强术前心理护理,术后做好封闭负压引流的护理观察、功能锻炼,有效预防术后并发症的发生,提高手术成功率.

作者：杜秀玲；赵国玲刊期： 2011年第20期
宫腹腔镜联合诊治不孕症120例围术期护理

不孕症是影响男女双方身心健康的疾病, 在不孕症因素中, 女方因素占40%,以排卵障碍和输卵管因素多.宫腔镜和腹腔镜是妇科微创的主要组成部分.2007 年1月～2010年6月,我们对120例不孕症患者行宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗,并给予精心围术期护理,效果满意.现报告如下.

作者：董文霞；刘广丽；卢敏刊期： 2011年第20期
硬膜外置管在治疗腰椎间盘突出症中的应用

目的:探讨硬膜外置管在治疗腰椎间盘突出症中的应用及临床效果.方法:将120例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组63例和对照组57例,观察组采用硬膜外置管注药治疗,对照组采用常规治疗.结果:观察组总有效率为95.24%,对照组为71.93%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组病程为(4.95±1.69)d,对照组(6.27±2.87)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:硬膜外置管注药治疗腰椎间盘突出症方法简单、安全、可靠,易被患者接受,值得临床推广应用.

作者：张光翠；姚永玲刊期： 2011年第20期
FOLFOX4方案在大肠癌患者术后化疗中的应用

目的:探讨FOLFOX4方案在大肠癌患者术后化疗中的应用及效果.方法:对120例大肠癌术后患者采用中心静脉置管或PICC置管,给予奥沙利铂、亚叶酸钙静脉滴注,5-氟尿嘧啶泵入.化疗2周为1个周期,共6～12个周期.结果:本组出现恶心、呕吐45例,腹泻8例,血液毒性40例,末梢神经炎14例,口腔炎6例,过敏反应4例,所有患者均无重要脏器功能损害.结论:FOLFOX4方案治疗大肠癌效果较好,不良反应少,加强临床护理可减少并发症发生.

作者：于翠华；姜光红；李福霞；孟祥文；吕志红刊期： 2011年第20期
心理干预在精神障碍合并躯体疾病术后患者中的应用

精神障碍是一种慢性、反复发作、致残率较高的疾病,尤其是重度精神障碍者,终身患病率13.47‰[1].2009年1月～2010年12月,我们对15例精神障碍合并躯体疾病术后患者在药物治疗及对症护理的基础上给予心理干预,取得满意效果.现报告如下.

作者：韩俊霞刊期： 2011年第20期
面部整形术全麻诱发高热1例临床护理

恶性高热(MH)多表现为吸入强效全身麻醉药(氟烷、恩氟醚、异氟醚、七氟醚、地氟醚)或去极化肌松药琥珀酰胆碱后诱发的骨骼肌高代谢综合征,少数人也可因剧烈运动和发热而诱发.MH的典型表现为与骨骼肌高代谢相关的高热、心动过速、呼吸急促、二氧化碳排出过多、机体耗氧增加、酸中毒、肌肉强直及横纹肌溶解等.如未及时处理,将产生严重后果.

作者：苏秋菊；靳方方刊期： 2011年第20期
术前访视对腹腔镜胆囊切除术患者心理状态的影响

目的:探讨术前访视对腹腔镜胆囊切除术患者心理状态的影响.方法:将94例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为干预组48例和对照组46例,对照组采取常规术前健康宣教,干预组在此基础上进行术前访视,比较两组焦虑及睡眠情况.结果:干预组SAS评分为(40.59±5.31)分,对照组(45.86±6.23)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);干预组PSQI得分为(6.46±2.07)分,对照组(10.85±2.1)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:术前访视可以明显减轻腹腔镜胆囊切除术患者的焦虑情绪,改善睡眠质量,促进康复.

作者：李昭玉刊期： 2011年第20期
气管切开术在脑卒中患者抢救中的应用

目的:探讨气管切开术在脑卒中患者抢救中的应用及护理方法.方法:对127例脑卒中患者行紧急气管切开术,并给予精心护理.结果:本组无一例术中死亡,其中8例术中出现呼吸骤停行气管插管后再行切开.术后切口出血4例、皮下气肿4例、脱管3例、气管内阻塞2例.114例患者原发病好转后拔管,平均带管时间(12.5±9.6)d,9例因原发病需带管回家,4例术后死于原发病.结论:气管切开术对抢救脑卒中患者生命、减少并发症及促进患者早日康复有重要意义,有效的护理措施是手术成功的保障.

作者：张会芝；杨文东；陈明刊期： 2011年第20期
重型颅脑外伤并发应激性溃疡94例观察及护理

目的:探讨重型颅脑外伤并发应激性溃疡早期观察及护理方法.方法:回顾性分析2008年6月～2010年6月收治的94例重型颅脑外伤并发应激性溃疡患者的临床资料,并总结早期观察及护理方法.结果:本组治愈11例,好转59例,死亡24例,其中22例死于原发性脑损伤,2例死于应激性溃疡大出血并发多器官衰竭.结论:严密观察及精心护理可降低应激性溃疡的发生率,并提高治愈率.

作者：刘梅刊期： 2011年第20期
退变性腰椎侧凸后路减压融合固定术24例围术期护理

目的:探讨退变性腰椎侧凸后路减压融合固定术患者的围术期护理方法.方法:对24例退变性腰椎侧凸患者行后路椎弓根螺钉固定椎体间融合术治疗,并做好围术期护理.结果:本组术前JOA评分平均(10.2±5.8)分,术后(23.8±4.6)分;优良率为86.3%;侧弯度数由术前23.2°矫正到术后的10.5°,矫正率为54.7%;无一例发生椎弓根螺钉松动、断裂及假关节形成;无围术期死亡.术后1例发生泌尿系统感染,1例支气管感染,均经抗感染治愈.结论:退变性腰椎侧凸患者在围术期给予正确指导和精心护理,可保证治疗顺利进行,提高手术疗效.

作者：王文慧刊期： 2011年第20期
重度妊娠高血压综合征80例围生期护理

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是妊娠期特有的疾病,严重危害母婴健康,是围产儿和孕产妇死亡的重要原因之一[1].2008年1月～2010年12月,我们共收治重度妊高征产妇80例,给予精心围生期护理,效果满意.现报告如下.

作者：尹桂芝刊期： 2011年第20期
全脑血管造影术124例围术期护理

1998年8月～2010年8月,我们行全脑血管造影术124例,经精心围术期护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组124例,男73例,女51例;年龄18～74岁,平均46岁.其中颅内动脉瘤25例,脑血管畸形33例,颅内外血管狭窄18例,脑血栓动脉溶栓8例,椎动脉发育不良15例,无明显改变者25例.采用Seldinger法经股动脉穿刺插管行全脑血管造影术,均手术成功,术后如期拆除绷带,无一例并发症发生.

作者：牛丽君；许雯刊期： 2011年第20期
腹腔镜回肠代阴道术3例护理配合

随着腹腔镜微创技术的发展,已广泛应用于临床各科手术中,如普外科、妇科、泌尿外科等.2010年7月,我们首次将腹腔镜应用于整形手术中,完成了3例腹腔镜回肠代阴道术,经积极护理配合,取得满意效果.现报告如下.

作者：周菊梅刊期： 2011年第20期
康复训练对脊髓损伤患者的影响

2008年1月～2009年12月,我们收治55例脊髓损伤(SCI)患者,给予综合康复训练,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组55例SCI患者,男42例,女13例;年龄19～55岁,平均33岁.损伤原因:坠落伤28例,交通事故15例,砸伤12例.均有双下肢肌张力增高、肌腱反射活跃或亢进及病理征阳性,存在不同程度的排尿功能障碍伴大便秘结.均有损伤平面以下不同程度感觉减退,其中25例四肢瘫痪,16例上肢及手部肌萎缩、骨间肌萎缩,14例双下肢肌力为0.

作者：毕金秀；于主花；王淑丽刊期： 2011年第20期
高危冠心病非体外循环冠状动脉旁路移植术120例术后护理

目的:探讨高危冠心病非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者的术后护理方法.方法:对120例高危冠心病患者行OPCAB,术后做好循环、呼吸系统功能监护,密切观察并发症发生情况.结果:本组120例中,痊愈出院119例,术后死亡1例,治愈率为99.2%;发生围术期并发症9例(7.5%).结论:OPCAB术后给予严密监测和精心护理,可有效减少并发症发生,提高手术成功率.

作者：汪慧刊期： 2011年第20期
静脉留置针在131I放射治疗中的应用及护理

131I是一种放射性药物,现广泛应用于甲状腺癌患者术后治疗,医护人员应加强自身防护.将静脉留置针应用于甲状腺癌术后行131I放射治疗患者,既可减轻患者痛苦,保护血管,节省费用,又可缩短护士在放射环境下的静脉穿刺时间,达到自身放射防护目的.2010年1～12月,我们对210例甲状腺癌术后行131I治疗患者使用静脉留置针,并给予精心护理,效果满意.现报告如下.

作者：孙淑梅刊期： 2011年第20期
慢性难愈创面修复45例临床护理

目的:探讨慢性难愈创面修复的护理方法.方法:对45例治疗3个月以上的慢性难愈创面患者采用皮瓣和皮片移植术,并给予精心护理.结果:本组39例软组织坏死患者和6例压疮患者经局部皮瓣转移或游离中厚皮移植均获痊愈,护理后焦虑、抑郁评分较护理前明显降低(P<0.05).结论:有效护理是难愈创面手术成功的关键,可减轻患者焦虑心理,促进康复.

作者：王玉芝刊期： 2011年第20期
急性心肌梗死急诊PCI术43例护理配合

2006年7月～2009年12月,我们对43例急性心肌梗死患者行急诊PCI术,经积极抢救及精心护理配合,效果满意.现报告如下.1 资料与方法本组急性心肌梗死行急诊PCI术患者43例,男31例,女12例;年龄31～78岁.均为急诊入院,发病时间为6 h以内.

作者：王珏刊期： 2011年第20期
孕产期全程健康教育对初产妇产后抑郁的影响

目的:探讨孕产期全程健康教育对初产妇产后抑郁发生情况的影响.方法:将160例孕产妇随机分为观察组和对照组各80例.对照组实行常规孕产期保健教育,观察组在此基础上给予全程健康教育.结果:观察组产后抑郁发生率明显低于对照组(P<0.01).结论:孕产期全程健康教育能有效减少初产妇产后抑郁的发生.

作者：谢楚华；洪雪芳刊期： 2011年第20期
输液器微型照明灯制作及应用

夜间输液时常需要打开病房的大灯或者床头灯,影响患者休息,从而影响疾病恢复;从另一个方面讲,也是对电能的浪费.2009年2月,我们自制1种可用于夜间输液的输液器微型照明灯,经临床应用,效果满意.现报告如下.

作者：田凌；田文君刊期： 2011年第20期