金如燕
随着外科微创技术的发展,腹腔镜下胆囊切除术(LC)已被广大患者接受,二处戳孔法LC比四孔法LC皮肤切口数量少,疼痛更轻,恢复更快,患者痛苦少,康复后基本看不到瘢痕,更美观.而且临床上发现术后脐部切口的疼痛较其余轻微,尤其右上腹穿刺有可能伤及肋间神经或其周围组织炎症水肿压迫使疼痛更加明显[1].我院1993年5月-2006年5月开展腹腔镜胆囊切除4 000余例,其中349例采用二处戳孔法LC,获得了满意效果,现将护理体会报道如下.
作者：金如燕 刊期： 2007年第33期
溶血性尿毒综合征(HUS)目前尚无特殊疗法,病死率高.血浆置换(PE)是把患者血液引出体外并通过膜式血浆分离器,将血液中的血浆与细胞分离,去掉分离出的血浆,同时输入体内新的血浆或替代品,使血液净化,达到治疗疾病的目的[1].我院1998年2月-2005年2月共对8例HUS患儿进行了血浆置换,取得了良好的疗效,且无明显不良反应.现将护理体会报道如下.
作者：黄蔷薇；葛红 刊期： 2007年第33期
糖尿病(DM)患者由于肾血流量增加使肾小球内滤过压增加,原先不能通过肾小球基底膜的血浆蛋白白蛋白(Alb)在压力增高的驱动下,克服滤过膜阻力而在尿中排出.分子量较小的α1-微球蛋白(α1-MG)正常情况下可从肾小球滤过而被肾小球重吸收,尿中α1-MG增加是肾小管损伤的标志.因此,定量检测尿中这些蛋白浓度,可以尽早地发现肾脏的损害,对糖尿病肾病的诊断和防治都有重要的意义.笔者采用准确性高的速率散射比浊法对73例DM患者进行Alb、α1-MG蛋白的测定,旨在探讨其在糖尿病肾脏疾病早期诊断上的作用.
作者：韩东；苏立军；吕建 刊期： 2007年第33期
人工呼吸机应用于危重新生儿的抢救,能维持呼吸道通畅,改善通气,纠正缺氧,防止二氧化碳在体内潴留,为抢救成功提供了有力的生命支持[1].有效吸痰可保持呼吸道通畅,减少肺部并发症,提高机械通气成功率,故严格、细致、有效的呼吸道管理尤为重要.现将我院NICU有关机械通气后的呼吸道护理工作总结如下.
作者：陈雪莉 刊期： 2007年第33期
眼热、化学烧伤在我国相当常见,是常见的引起角膜混浊的疾病.角膜移植术是用异体健康、透明的角膜替代病变混浊角膜的手术.伴随着护理学理论的不断探索和发展,护理方面也有了许多新的进展.角膜移植术的围手术期护理对提高手术成功率、减少术后并发症具有重要的作用.我院于2005年10月成功护理了1例双眼碱烧伤、双眼角膜白斑的角膜移植患者,现将护理过程报道如下.
作者：陈俏 刊期： 2007年第33期
我院2004年5月-2006年4月对240例妊娠49 d以内要求药物流产的孕妇采用2种不同的用药方法,以探索药物流产的佳用药方法,提高药物流产的完全流产率.
作者：周翔 刊期： 2007年第33期
鼻饲饮食是将胃管自一侧鼻腔或口腔插入胃内,从管内灌注流质饮食、水和药物的方法,临床上多用于不能由口进食者,如昏迷、口腔疾患、某些术后张口困难失去咀嚼能力者及早产儿和危重病等.鼻饲饮食引起的并发症不容忽视,临床护士应科学掌握鼻饲的技巧,预防鼻饲饮食并发症的发生.
作者：安静 刊期： 2007年第33期
目的 测定充血性心力衰竭(简称心衰)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发作急性呼吸困难时血浆脑钠素(Brain Natriuretic Peptide,BNP)的水平及探讨其临床价值.方法 用免疫荧光法测定心衰及慢性阻塞性肺病患者有呼吸困难表现的50例不同时期血浆BNP水平.结果 心衰与COPD患者BNP分别为(770.24±317.41)g/L和(74.32±45.60)g/L,两者有显著性差异;直线相关分析表明,BNP与左室射血分数呈负相关.结论 心衰患者BNP明显高于COPD患者,BNP参与心衰的发生及发展过程.
作者：陈宝珍 刊期： 2007年第33期
纤溶是纤溶酶原(PLG)经特异性激活物使其转化为纤溶酶(PL),导致纤维蛋白(Fb)溶解或降解的过程.近年研究表明尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)除了纤溶作用外,还参与细胞与细胞,细胞与细胞外基质(ECM)的基质金属蛋白酶(MMP)之间的相互反应和调节[1-2].协同研究它们的互促反应将会促进细胞微环境、炎症和免疫应答、血管新生、细胞迁移和肿瘤转移方面的新认识,应引起对它们的重视.
作者：吴利平；郭小呈；杨美英；卢兴国 刊期： 2007年第33期
近年来,随着内镜技术的发展,内镜下高频电治疗上消化道息肉已在临床广泛应用,治疗范围也由对黏膜病变的治疗扩展至对黏膜下病变的治疗[1].我院应用内镜下黏膜剥离术(EMR)治疗上消化道广基息肉、黏膜下肿瘤32例,现将其护理介绍如下.
作者：何珠芳；倪慧 刊期： 2007年第33期
意外心脏停搏和严重心律失常患者由于病情危重,不能搬动,传统的药物疗法和心脏按压方法抢救成功率低,尤其在基层医院病死率甚高.床边临时心脏起搏方法是在没有X线设备而又需紧急起搏时,有效的抢救措施[1].我院2001年10月-2006年10月紧急应用气囊漂浮电极导管无X线透视下行床旁心脏临时起搏术,抢救严重缓慢性心律失常患者23例,取得良好临床疗效,现总结报道如下.
作者：斯一夫；胡建；王振宇；姜建平 刊期： 2007年第33期
我院2000年1月1日-2005年12月30日共行小儿各种手术麻醉300例,现报道如下.
作者：赵级敏；肖敏杰 刊期： 2007年第33期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不完全可逆的气道受限为特征的疾病,气流受限呈进行性发展并伴有肺对有毒颗粒或气体的异常炎症反应[1],氧驱动雾化吸入支气管舒张剂治疗COPD急性期已经越来越受到临床医师的重视.它有药物作用直接、疗效迅速、全身不良反应小的优点,对COPD急性期发作有显著疗效,可明显改善肺功能,缓解临床症状.2004年7月-2006年12月我院收住COPD患者181例,均使用氧驱动雾化吸入支气管舒张剂治疗,取得了满意疗效,现将观察和护理报道如下.
作者：陈梅艳 刊期： 2007年第33期
影像检查对急诊骨关节外伤患者是一种常规和十分重要的检查方法,影像诊断骨折和关节脱位一般来说并不困难,但有时也会漏、误诊,产生医疗纠纷.笔者回顾本院2002年1月-2007年1月急诊骨关节外伤做影像检查产生医疗纠纷的13例病例,分析其原因,探讨其防范的对策.
作者：赵年家；沈春莲 刊期： 2007年第33期
狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)的重要临床合并症,其发生率国外为16%～80%,国内为64%～74%[1].LN是一种继发性肾小球疾病,其病因是一种免疫复合物导致肾小球免疫炎症性损害.本病以女性患者较多,大多在青壮年发病.其临床表现有SLE全身多系统损害,患者体内存在不同程度的高凝状态,尤以肾病综合征型常合并血栓形成.现将其中西医结合护理介绍如下.
作者：庞运珍 刊期： 2007年第33期
脑内血肿是急性颅脑损伤和血管性病变的常见并发症,其致死率及致残率均较高,如延误治疗或处理不当可导致不良后果.1999年8月-2004年3月笔者采用CT引导立体定向抽吸术,利用CJF-Ⅱ立体定向仪,对38例脑内血肿患者进行立体定向抽吸术,取得满意效果,现报道如下.
作者：李诚中 刊期： 2007年第33期
血管通路是血液透析患者的生命线,是血液净化专科医护人员每天都要面对和解决的问题.对于长期维持性血液透析患者,血管通路包括内瘘和深静脉置管.一般以内瘘为首选,但由于部分患者自身血管条件差无法建立或因心功能太差不适合建立动静脉内瘘.近年来,带涤纶套的长期留置双腔导管在血液透析的应用已经解决了上述患者的血管通路问题,明显提高了透析质量和透析生存率.我院自2003年3月开始应用至今,将其应用中的护理体会报道如下.
作者：牟婉君；林荷芹 刊期： 2007年第33期
目的 研究牛脑提取液对周围神经再生的影响.方法 选用180～200 g SD大鼠48只,切除5 mm长的坐骨神经,两断端用硅胶管桥接形成再生室.局部用药组右侧再生室内注入牛脑提取液(Extract of Calf Brain,ECB),左侧再生室内注入生理盐水(Normal Saline Solution,NS)作对照,观察局部应用EBC对神经再生的影响.全身用药组腹腔内分别注入EBC原液和稀释1倍的EBC及NS作对照,观察全身应用EBC对神经再生的影响.结果 ①小腿三头肌湿质量:实验组明显高于对照组(P＜0.01).②光镜及电镜观察及轴突计算机图像分析:实验组再生的有髓神经纤维较粗,髓鞘厚,呈板层样排列;轴突计数及直径均优于对照组(P＜0.01);有髓神经纤维髓鞘较厚、轴突直径较粗,神经再生活跃.而对照组中有髓神经纤维髓鞘较薄、直径细小.③辣根过氧化物酶标记:实验组脊髓腰段横切片中,可见校多标记的前角运动神经元.而对照组中则未发现.全身用药组与局部用药组结果相似,全身小浓度用药组好于大浓度用药组.结论 全身和局部应用ECB对周围神经再生有明显的促进作用.EBC也支持运动神经元存活.选用适宜的ECB浓度效果更好.
作者：崔雅珍；刘翔；崔贝贝 刊期： 2007年第33期
随着尿液分析仪的普及使用,尿液分析既简单又快捷,在临床诊治疾病工作中发挥了重要作用,但尿干化学法分析红细胞、白细胞却与镜检结果并不完全吻合.为了探究2种方法的符合程度,更好地为临床提供可靠的诊断数据和信息,笔者进行了如下研究.
作者：王平方 刊期： 2007年第33期
我院2005年以来,对136例恶性肿瘤患者在放射治疗或化学药物治疗过程中加用吉灵参(补中益气颗粒),探讨其对放化疗的减毒作用,现报道如下.
作者：张同兴；赵家彬；何玉香 刊期： 2007年第33期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
