学术投稿

食管癌及贲门癌术后吻合口瘘的早期观察与护理

徐佳

关键词:食管癌, 贲门癌, 吻合口瘘, 护理
摘要:吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后的严重并发症,发生率为5%~10%,病死率高达57.1%[1].早期发现、及时处理、降低病死率是护理工作特别重视的问题.2000年3月-2006年10月本院对92例食管癌、贲门癌患者实施手术治疗,发生吻合口瘘3例;经早期严密观察、及时发现综合处理,3例患者均痊愈出院,现将护理报道如下.
现代中西医结合杂志相关文献
  • 护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量影响的探讨

    目的 观察护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响.方法 将124例缓解期患者随机分为2组,对照组予常规护理,干预组在对照组的基础对其施行护理干预,时间为6个月,于干预前后分别进行肺功能及生存质量评分主观指标比较.结果 干预组主观指标有改善,较对照组在日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状、焦虑症状方面均也明显改善;但肺功能无显著性差异.结论 护理干预能改善症状,提高COPD患者的生存质量,但肺功能变化不明显.

    作者:宋素庄 刊期: 2007年第35期

  • 完全胃肠道外营养在胃癌患者术前的应用及护理

    目的 探讨胃癌患者术前应用完全胃肠道外营养(TPN)对提高患者术后营养状况的作用,评价其对术后并发症的影响,以及是否可减少术后住院时间.方法 将实验组40例行TPN营养支持的患者与对照组34例未行TPN营养支持患者的术前术后营养状况以及术后并发症的发生情况和术后平均住院时间进行对比.结果 实验组营养状况高于对照组,有显著性差异,且术后并发症发生率和术后平均住院时间低于对照组.结论 TPN营养支持能有效改善胃癌患者的营养状况,减少术后并发症的发生及术后住院时间.只有良好的护理才是TPN成功的保障.

    作者:王文文 刊期: 2007年第35期

  • 16例颈椎结核患者的围手术期护理

    据卫生部2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查报告,目前约有活动性肺结核451万人.有资料显示占全身骨关节结核首位的脊柱结核发病率占结核病总人数的3%~5%,占肺外结核的15%.从庞大的人口基数看,我国脊柱结核患病人数众多,是相当严酷的现实[1].脊柱结核的特点是延误诊治可造成患者终生残疾甚至死亡,而颈椎(包括上颈椎)结核发生在椎体被破坏后,发生后凸成角畸形甚至瘫痪的危险性更高,严重影响着患者的生活质量.

    作者:朱月英;金小鹿;徐晓静 刊期: 2007年第35期

  • 白藜芦醇对正常幼龄大鼠前列腺的影响研究

    目的 探讨白藜芦醇对正常幼龄大鼠前列腺的影响.方法 将大鼠随机分组,灌饲不同剂量的白藜芦醇(剂量分别为5 mg/kg、1 mg/kg、0.5 mg/kg),连续3周,阳性对照组皮下注射己烯雌酚1 mg/kg,每周3次(周一,三,五).于第22天杀剖,分离前列腺、精囊和睾丸,称体质量,计算各腺体指数.结果 白藜芦醇5 mg/kg组的前列腺指数与正常对照组相比减少(P<0.05).精囊腺前列腺全质量指数较之正常对照组减少(P<0.05).各白藜芦醇给药组的睾丸质量和指数与正常对照组相比无明显统计学差异,对正常幼龄大鼠睾丸生长无明显影响.白藜芦醇对体质量无明显影响.结论 白藜芦醇对正常幼龄大鼠的前列腺、精囊腺的生长有一定的抑制作用,对体质量、睾丸生长无明显影响.

    作者:朱元全;何家靖;徐培平;杨家庆;张美义 刊期: 2007年第35期

  • 穴位按摩合腹部按揉对产后排便的影响

    目的 观察穴位按摩及腹部按揉对孕妇产后排便的影响.方法 将经阴道分娩的产褥期产妇128例按随机原则分为穴位按摩+腹部按揉组(观察组)64例和常规护理组(对照组)64例.观察首次排便时间和便时情况.结果 首次排便时间观察组早于对照组,排便情况观察组优于对照组,有显著性差异(P<0.01).结论 穴位按摩及腹部按揉有利于改善产妇的排便情况.

    作者:李晓丽;李晓霞 刊期: 2007年第35期

  • 新生儿惊厥的诊治

    新生儿惊厥病情严重,其发生率为0.15%~0.35%,早产儿达25%.由于新生儿病理生理特点,惊厥的临床表现、诊断及治疗均有别于婴幼儿,现就有关问题进行讨论.1 病理生理

    作者:赵青云 刊期: 2007年第35期

  • 普贝生促宫颈成熟及引产的护理探讨

    目的 探讨普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性和安全性.方法 将30例孕周超过37周、无严重并发症的初产妇,阴道后穹隆放置普贝生1枚.观察产妇的Bishop评分、分娩结局、新生儿及羊水情况.结果 ①引产结果:宫颈Bishop评分用药后12 h内提高2分为27例,有效率90%;宫颈评分提高3分者25例,显效率83%.引产成功22例.②分娩结局:阴道分娩22例(73%),剖宫产8例(27%).D新生儿及羊水情况:1例新生儿评分6~10分(1~5 min),其余均为10~10分(1~5 min);羊水Ⅱ度、Ⅲ度污染各1例,其余均羊水清.结论 普贝生可安全、有效、方便地用于促宫颈成熟和引产.在普贝生引产过程中应严密观察宫缩及产程进展,严格做好交接班,掌握好取药的适宜时间.

    作者:陈瑶 刊期: 2007年第35期

  • 心率震荡现象及其临床应用

    1999年德国学者Schmidt等[1]首次在柳叶刀(Lancet)杂志上提出了心率震荡(HRT)现象,它是指心脏在发生室性早搏后,出现短期的心率波动现象.它以无创、简单、可靠等优点应用于临床,并不断显示其使用价值.1 HRT现象的概念

    作者:孙莉 刊期: 2007年第35期

  • 检测卡快速检测细菌性阴道病

    目的 探讨应用细菌性阴道病快速检测卡检测细菌性阴道病(BV)的临床应用价值.方法 取164例疑为细菌性阴道病的标本,同时用细菌性阴道病快速检测卡和Amsel标准检测BV.结果 与传统的Amsel标准相比,细菌性阴道病快速检测卡法诊断细菌性阴道病(BV)的敏感性为92.7%,特异性为81.2%,阳性预测值为80.8%,阴性预测值为93.2%.结论 细菌性阴道病快速检测卡检测阴道分泌物中的致病因子胺较为可靠、快速、简便的诊断BV的方法,值得推广.

    作者:荆莉玲 刊期: 2007年第35期

  • 高龄老人社区获得性肺炎的观察与护理

    依据WHO标准,80岁以上的老年人为高龄老人(nonagenarian),我国已逐步进入老龄化社会,高龄老人逐年增多.老年人呼吸道屏障功能削弱,呼吸道抵抗力降低,且容易误吸使老年人肺部感染的患病率升高[1].报道老年人肺炎的病死率是年轻人3~5倍[2],研究表明:高龄老人社区获得性肺炎(CAP)具有病情凶险、基础疾病复杂、临床症状不典型等特点,重视综合治疗是高龄老人CAP患者治疗的关键[3].为了总结经验,提高高龄老人CAP的治疗水平,现将2+a来收治的55例高龄老人肺炎的观察及护理报道如下.

    作者:赵霞;王耀勇 刊期: 2007年第35期

  • 微量泵持续静注胰岛素在急性颅脑外伤手术中的应用

    目的 探讨微量泵持续静注胰岛素用于急性颅脑外伤患者的临床价值.方法 将80例急性颅脑外伤患者以入院时格拉斯哥预后评分(GCS)分为G1,G2和G3 3组,每组患者又随机分为治疗亚组与对照亚组.对治疗亚组的41例患者应用微量泵持续静注胰岛素治疗,并与39例对照亚组的患者作比较.结果 GCS评分越低,血糖含量越高;血糖含量越高,预后越差.治疗亚组的存活率、良好率与对照亚组比较有显著性差异(P<0.01).结论 术中应用微量泵持续静注胰岛素治疗急性颅脑外伤患者,可有效控制应激高血糖,改善患者预后.

    作者:李秀英;王明义;张悟;刘云兰;夏洪梅;孙士勇 刊期: 2007年第35期

  • 测定精浆和全精子中的乳酸脱氢酶同工酶X活性及其比值在评价精液质量中的应用

    目的 通过比较精浆及全精子中乳酸脱氢酶同工酶X(LDH-X)活性及其比值在生育男性与不育男性中的差异,探讨其在评价精液质量中的应用.方法 以长链α-酮酸为底物,用全自动生化分析仪检测各实验组精浆及全精子中的LDH-X活性,并通过精子总数计算出精子LDH-X的活性、精浆/全精子中LDH-X的比值,进行统计学分析.结果 不育A、B组精浆LDH-X活性大于生育组男性,精子LDH-X的活性则小于生育组.生育组、不育A组、不育B组、不育C组精浆/全精子中LDH-X的比值分别为0.403,1.134,2.749,4.251,各不育组与生育组间比较均有显著性差异(P<0.01).结论 同时测定精浆及全精子中LDH-X活性,并计算出精子LDH-X的活性、精浆和全精子中LDH-X活性的比值对精液质量评价是一种可靠的指标,可以在临床中应用.

    作者:卢卫国;周迎春;何静;朱辉超 刊期: 2007年第35期

  • 阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者巨噬细胞集落刺激因子及氧化低密度脂蛋白的影响

    目的 观察阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者巨噬细胞集落刺激因子及氧化低密度脂蛋白的影响.方法 采用酶联免疫法检测试验组和对照组的血清M-CSF、ox-LDL水平.结果 2组治疗后各指标较治疗前有显著性差异(P<0.05),而试验组血清M-CSF、ox-LDL下降幅度明显大于对照组(P<0.05).试验组治疗前M-CSF与ox-LDL成正相关(r=0.49,P<0.05),治疗后M-CSF下降幅度与ox-LDL下降幅度亦呈正相关(r=0.61,P<0.05).结论 阿托伐他汀可明显降低不稳定型心绞痛患者血清M-CSF、ox-LDL水平,抑制了炎症过程,稳定了斑块.

    作者:王荣凯;赵志红 刊期: 2007年第35期

  • 米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗异位妊娠

    异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1%,是孕产妇的主要死亡原因之一[1].近年来未生育者和未婚者的发病率明显升高,保留患者的生育功能显得更加重要.随着血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测的敏感性提高和高分辨率阴道超声的普遍应用,80%异位妊娠在未破裂前得到确诊[2],为临床保守治疗创造了条件,赢得了时间.

    作者:王泽华;邓淑琴 刊期: 2007年第35期

  • 体表面积、体质量指数对老年骨质疏松的影响

    目的 探讨体表面积(BS)、体质量、体质量指数(BMI)对老年人膏密度(BMD)的影响.方法 用双能X线骨密度仪测定1 794例老年人腰椎、髋关节的BMD值,并对其与BS等指标进行相关回归分析.结果 BS大的老年人其BMD大于BS小者,有显著性差异.在各种指标与BMD的相关性比较中,BS与BMD的相关性好,其后依次为:体质量、身高、OSTA得分(亚洲人自我骨质疏松筛查工具)、BMI.结论 BS比BMI等指标更能反映出人体体型对老年人BMD的影响.

    作者:柴栖晨;文晓林;周爱珍 刊期: 2007年第35期

  • 眶缘骨膜瓣固定术治疗固定性内斜视

    固定性内斜视在临床上并不多见,依发病原因可分为先天性和后天性[1],后天性固定性斜视目前病因不明,患者多伴高度近视,外直肌菲薄、张力低,内直肌纤维化.传统的斜视矫正方法效果较差,我院1999年6月-2004年2月采用内直肌离断+眶缘骨膜瓣固定术治疗固定性斜视患者4例(8眼),取得了较好的疗效,现报道如下.

    作者:朱永唯;寿武林 刊期: 2007年第35期

  • 恶性肿瘤的中西医结合心理护理

    肿瘤护理的目的不仅在于配合治疗,争取早日康复或痊愈以及减少或消除患者的痛苦,还应具备一些特殊的有针对性的护理措施,针对肿瘤患者特殊的生理、心理和社会需求,实施心理护理,从而提高患者生活质量,控制症状,解除痛苦.

    作者:张智风;李际君;陈春霞;刘英 刊期: 2007年第35期

  • 不同温度对恶性肿瘤特异性生长因子测定终止反应的影响

    恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)是由恶性肿瘤细胞自分泌产生的一种特殊蛋白质,其主要作用是促进肿瘤细胞增殖及瘤组织周边毛细血管大量增生.在肿瘤生长旺盛的早期,TSGF即可释放到外周血中,因此通过测定血清中TSGF含量水平可作为恶性肿瘤早期诊断指标之一[1].在TSGF的测定中,由于终止反应是将标本置于冷水中通过降低温度来完成,为了解温度对终止反应的影响,笔者分别对夏季冷水(21℃)及冰镇冷水(8℃)2个温度下TSGF终止反应的值进行检测,现报道如下.

    作者:张惠;余蕾 刊期: 2007年第35期

  • 巨细胞病毒肝炎的早期护理干预

    巨细胞病毒肝炎简称CMV肝炎,由巨细胞病毒感染所引起的肝脏疾病,婴儿中常见的肝脏疾病.临床表现为黄疸、肝脏肿大、肝功能损害,严重者则引起全身播散性的CMV感染,有致残和死亡的危险,给社会和家庭带来严重的经济和思想负担.我科对巨细胞病毒性肝炎采用早期治疗及护理干预,取得良好的疗效,现总结如下.

    作者:张伟;蒋晓燕;吴小君 刊期: 2007年第35期

  • 检测血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体的浓度在甲状腺疾病中的意义

    目的 探讨抗甲状腺球蛋白抗体(antithyroid glubulin antibody,TGA)、甲状腺过氧化物酶抗体(antithyroid peroxidase antibody,TPO-Ab)水平在甲状腺疾病中的改变及其临床意义.方法 对21例桥本氏甲状腺炎的患者,67例甲状腺功能减退(甲减)患者,109例甲状腺功能亢进(甲亢)患者,32例单纯性甲状腺肿患者和120例正常人分别检测TGA和TPO-Ab的水平.结果 正常对照组TGA和TPO-Ab的阳性率分别为3%和2%,单纯性甲状腺肿组的阳性率分别为6%和5%(与正常组比较P>0.05);甲亢组TGA和TPO-Ab的阳性率分别为33%和41%,原发性甲减组TGA和TPO-Ab的阳性率分别为67%和68%;桥本氏甲状腺炎组TGA和TPO-Ab的阳性率皆为100%,后三组与正常组比较P<0.05,提示组间有显著性差异.TGA和TPO-Ab的定量检测,甲亢组TGA和TPO-Ab的浓度范围分别为:(236.8±187.8)IU/mL和(159.6±93.0)IU/mL;原发性甲减TGA和TPO-Ab的浓度范围为:(986.0±564.0)IU/mL和(350.9±150.0)IU/mL;桥本氏甲状腺炎TGA和TPO-Ab的浓度范围为(3 245.8±2 137.0)IU/mL和(2 834.0±2 400)IU/mL,3组组间比较P<0.05,提示有显著性差异.结论 甲亢组、原发性甲减组和桥本氏甲状腺炎组患者TGA和TPO-Ab的阳性率显著高于正常对照组和单纯性甲状腺肿组(P<0.05),且三组TGA和TPO-Ab的浓度范围具有显著性差异(P<0.05).定量检测TGA和TPO-Ab的浓度对甲状腺疾病的辅助诊断具有重要的临床意义.

    作者:李翠;周迎春 刊期: 2007年第35期

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主管:河北省科学技术协会

主办:中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会